检索结果-南通市图书馆

作者：梅延亮郑州大学

学位级别：硕士

背景:自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)是一种有致残性但有可能治愈的神经系统罕见疾病。自身免疫性脑炎有不同的亚型,以抗细胞内抗原(突触内部、胞浆或核蛋白)或细胞外突触蛋白和细胞表面抗原的抗体为特征。部分临床诊断的... 详细信息

背景:自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalitis,AE)是一种有致残性但有可能治愈的神经系统罕见疾病。自身免疫性脑炎有不同的亚型,以抗细胞内抗原(突触内部、胞浆或核蛋白)或细胞外突触蛋白和细胞表面抗原的抗体为特征。部分临床诊断的自身免疫性脑炎病例没有已知的自身抗体,因此被称为“血清阴性”自身免疫性脑炎。有些自身免疫性脑炎不伴有其他疾病,而部分自身免疫性脑炎则与潜在的恶性肿瘤有关,即所谓的副肿瘤性自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎患者通常表现为行为改变、记忆和认知障碍、癫痫发作以及运动障碍等。在疾病的急性期,可能会有严重的残疾症状,部分患者经过积极的免疫治疗后,会获得较好的预后,然而部分患者会遗留神经系统症状。自身免疫性脑炎患者预后因抗体亚型而异,细胞表面抗体患者的预后最好,而靶向细胞内抗原的典型副肿瘤性自身免疫性脑炎病例的预后较差。然而,即使在一个亚型中,患者的长期预后也不一致。了解哪些因素可能影响预后对于自身免疫性脑炎未来的治疗决策至关重要。目的:研究全身炎症免疫指数值与自身免疫性脑炎疾病严重程度和治疗反应性相关性。资料与方法:选择郑州大学第一附属医院自2018年1月至2020年9月首次被诊断为自身免疫性脑炎的住院患者进行研究。严格按照纳入排除标准,最终将符合要求的共146名自身免疫性脑炎患者纳入本研究。以改良Rankin评分(Modified Rankin Scale,mRS)评估入院及一线免疫治疗30天后患者病情严重程度。根据患者治疗反应性将符合纳入标准的患者分为2组,分别比较两组患者一般资料、既往史、前驱症状、临床表现、影像学及生化检查。并通过受试者工作特征(ROC)曲线计算全身炎症免疫指数对自身免疫性脑炎治疗反应性的预测价值。采用单因素分析与二元Logistic回归模型分析自身免疫性脑炎治疗反应性较差的危险因素。结果:1.回顾性分析146例诊断为自身免疫性脑炎的患者,ROC分析显示全身炎症免疫指数(Systemic Inflammation Index,SII)预测AE治疗反应性较差的最截断值为863.3,对应的敏感度与特异度分别为83.0%与72.0%,曲线下面积(AUC)为 0.75。2.采用向后逐步方法的二元logistic回归显示,意识水平下降、开始治疗前的时间和SII与免疫治疗反应差有关。此外,SII≤863.3组相比于SII>863.3组有更低的意识障碍、入住NICU与机械通气的百分比,更低的脑脊液压力和更低的血中性粒细胞、血小板计数和较高的血淋巴细胞计数和GCS评分(均P免疫性脑炎疾病严重程度和首诊为自身免疫性脑炎一线免疫治疗30天后治疗反应性有关,SII评分>863.3的患者更有可能对免疫治疗反应较差。

关键词：自身免疫性脑炎免疫疗法治疗反应性全身炎症免疫指数免疫反应

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全身炎症免疫指数与急诊内科患者住院风险相关性的研究

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临床医学进展 2024年第4期14卷 1385-1394页

作者：蔡明位许珊秦开秀重庆医科大学附属第二医院急诊科重庆

目的:探讨全身炎症免疫指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)与急诊内科患者住院风险的相关性。方法:纳入2022年5月~2022年9月于重庆医科大学附属第二医院江南院区急诊内科就诊的患者。收集患者的人口统计学、生命体征和实验... 详细信息

目的:探讨全身炎症免疫指数(Systemic Immune-Inflammation Index, SII)与急诊内科患者住院风险的相关性。方法:纳入2022年5月~2022年9月于重庆医科大学附属第二医院江南院区急诊内科就诊的患者。收集患者的人口统计学、生命体征和实验室数据,将纳入的患者按照SII四分位数分成q1、q2、q3、q4四个组。采用logistic回归分析识别患者住院的危险因素,建立3个模型探究不同水平SII与患者住院的关系,绘制多因素回归的限制性立方样条图评估SII作为连续变量时与患者住院风险的相关性,采用相乘交互作用分析SII与不同危险因素之间的相互影响。结果:本研究共纳入2110名患者。当SII作为连续变量时,单因素logistic分析结果提示SII是急诊患者住院的危险因素(OR = 1.024, 95% CI: 1.018~1.031, p 755.13时,SII的升高与患者住院风险的增加呈线性正相关(p = 0.184)。相乘交互作用结果显示SII与尿素氮存在拮抗作用(OR = 0.967, p = 0.009)。结论:高SII与急诊患者住院风险增加相关且与尿素氮存在拮抗交互作用。因此,SII也许能用于评估急诊患者的住院风险。

关键词：全身炎症免疫指数急诊住院相关性分析交互作用

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外周血衍生炎症标志物SII和SIRI对急性心肌梗死患者院内不良心血管事件的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2024年第7期32卷 606-612页

作者：唐锴刘磊谭震黄刚邓学军周世恒遂宁市中心医院心血管中心四川省遂宁市629000

[目的]探讨全身炎症免疫指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与急性心肌梗死(AMI)患者院内发生主要不良心血管事件(MACE)风险的预测价值。[方法]回顾性分析2021年2月─2022年5月于遂宁市中心医院心血管二病区住院治疗的AMI患者,结合纳入... 详细信息

[目的]探讨全身炎症免疫指数(SII)和全身炎症反应指数(SIRI)与急性心肌梗死(AMI)患者院内发生主要不良心血管事件(MACE)风险的预测价值。[方法]回顾性分析2021年2月─2022年5月于遂宁市中心医院心血管二病区住院治疗的AMI患者,结合纳入、排除标准,最终入选246例患者。根据住院期间是否发生MACE分为事件组与非事件组,进行两组基线资料比较。将除外SII和SIRI的所有变量纳入单因素-多因素Logistic回归分析筛选影响MACE风险的因素,并将其作为显著性协变量进行校正,从而分别评估SII和SIRI与MACE风险的关系。[结果]多因素Logistic回归分析结果显示,急诊PCI、左心室射血分数、白蛋白水平及年龄是影响AMI患者院内发生MACE风险的独立影响因素(OR=0.432,95%CI:0.194~0.960,P=0.038;OR=0.930,95%CI:0.890~0.969,P=0.001;OR=0.730,95%CI:0.621~0.845,P0.93时,MACE风险开始增加。[结论]SII和SIRI水平升高是AMI患者院内发生MACE风险的独立危险预测因素。

关键词：急性心肌梗死全身炎症免疫指数全身炎症反应指数主要不良心血管事件

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