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伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤

上海医学 2005年第8期28卷 697-699页

作者：姚晖白永瑞吴旭东王芸秦庆亮杨浦区市东医院放疗科解放军455医院肿瘤伽玛刀中心

目的评价脑转移瘤伽玛刀联合全脑放射治疗的价值.方法将62例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放射治疗组(A组,30例)和全脑放射治疗组(B组,32例).A组先行伽玛刀1次照射治疗,周边剂量为18 Gy,中心最大剂量为32～36 Gy;再行全脑放射治疗... 详细信息

目的评价脑转移瘤伽玛刀联合全脑放射治疗的价值.方法将62例脑转移瘤患者随机分为伽玛刀联合全脑放射治疗组(A组,30例)和全脑放射治疗组(B组,32例).A组先行伽玛刀1次照射治疗,周边剂量为18 Gy,中心最大剂量为32～36 Gy;再行全脑放射治疗,总剂量为30 Gy/10次.B组行全脑放射治疗,总剂量为30 Gy/10次,然后转移灶再追加9 Gy/3Fx放射治疗.分别对两组患者CT影像学变化及近期疗效进行统计学分析.结果A组头颅CT影像学显示肿瘤体积明显缩小29例(96.7%),临床症状改善明显26例(86.7%),均明显优于B组(P＜0.05).结论伽玛刀联合全脑放射治疗脑转移瘤能提高脑转移瘤的局部控制率.

关键词：脑转移瘤伽玛刀放射治疗全脑放射治疗联合 CT影像学周边剂量统计学分析影像学变化局部控制率

全脑放射治疗联合病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤的剂量学及预后研究

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中国医学装备 2021年第8期18卷 38-43页

作者：肖志季罗青松谢悦重庆市南川区人民医院肿瘤血液科重庆404100 重庆市南川区人民医院肿瘤放疗中心重庆404100

目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯... 详细信息

目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯推量治疗的58例患者纳入对照组。比较两组计量学参数、不良反应,采用Logistic回归分析观察组患者1年总生存期(OS)、1年无进展生存期(PFS)的影响因素。结果:观察组计划肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV)的靶区适形指数(CI)明显高于对照组,PGTV的靶区均匀指数(HI)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.915,t=9.928,t=6.012;P治疗、分级预后评估(GPA)评分和外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是1年OS的影响因素(χ^(2)=4.433,χ^(2)=8.257,χ^(2)=5.939,χ^(2)=4.147;P治疗、原发疾病分级是1年PFS的影响因素(χ^(2)=5.438,χ^(2)=5.856;P治疗是1年OS的保护因素(OR=0.272,P治疗是1年PFS的保护因素(OR=0.213,P全脑放射治疗联合病灶同步推量的放射治疗计划均匀度和适形度均较好,且安全性较好。低GPA评分、高外周血NLR患者预后不佳应早期给予干预措施。

关键词：全脑放射治疗同步推量多发性脑转移剂量学预后

全脑放射治疗或联合立体定向放疗对脑转移瘤疗效评价的Meta分析

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循证医学 2016年第6期16卷 355-361页

作者：冯莹莹张广平王新帅杨瑞杰胡晓辰张莉孔德九河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

目的评价脑转移瘤患者给予全脑放射治疗或联合立体定向放疗的疗效。方法在各大数据库中搜索关于全脑放疗或其联合立体定向放疗的相关临床研究,提取数据并采取RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 9篇文献纳入本研究,共25 415名患者;Meta... 详细信息

目的评价脑转移瘤患者给予全脑放射治疗或联合立体定向放疗的疗效。方法在各大数据库中搜索关于全脑放疗或其联合立体定向放疗的相关临床研究,提取数据并采取RevMan5.0软件进行Meta分析。结果 9篇文献纳入本研究,共25 415名患者;Meta分析结果示：全脑放射治疗联合立体定向放疗可明显提高患者的总生存期（风险比0.78,95%可信区间0.70-0.87,P〈0.000 1）,对于1-3个脑转移瘤患者联合放疗亦有明显优势（风险比0.82,95%可信区间 0.70-0.95,P=0.009）,联合放疗可提高局部控制率（风险比0.3,95%可信区间 0.20-0.44,P〈0.000 01）;联合放疗并未增加患者的2级以上放疗相关毒副反应发生率：急性毒副反应优势比0.74（95%可信区间 0.45-1.21,P=0.23）,晚期毒副反应优势比1.25（95%可信区间0.58-2.72,P=0.57）,总发生率合并效应量优势比0.86（95%可信区间0.57-1.30,P=0.48）。结论全脑放射治疗联合立体定向放疗可明显提高患者（包括1-3个脑转移瘤患者）的总生存期及脑转移瘤的局部控制率,并未增加患者的毒副反应发生率。

关键词：脑转移瘤全脑放射治疗立体定向放疗 Meta分析

全脑放射治疗联合三维适形放射治疗局部补量治疗脑转移癌的临床观察

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实用医技杂志 2011年第10期18卷 1079-1080页

作者：张彩清苑喜明李慧智张莉大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院 037003

脑转移癌是指人体其他器官的恶性肿瘤转移至颅内者，可以累及脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管等部位，其中以脑实质转移最常见，是恶性肿瘤治疗失败的常见原因之一。根据国内外的统计资料，尸体解剖的结果证实，超过50％的因恶性肿瘤... 详细信息

脑转移癌是指人体其他器官的恶性肿瘤转移至颅内者，可以累及脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管等部位，其中以脑实质转移最常见，是恶性肿瘤治疗失败的常见原因之一。根据国内外的统计资料，尸体解剖的结果证实，超过50％的因恶性肿瘤死亡的患者中尸检发现有脑转移瘤，在脑转移癌的患者中，若不进行特殊治疗，中位生存时间仅为4周，

关键词：脑转移癌三维适形放射治疗补量治疗全脑放射治疗临床观察恶性肿瘤转移恶性肿瘤死亡颅内血管

全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌的疗效观察

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中国肿瘤临床与康复 2014年第3期21卷 316-318页

作者：付文华田洁曹文涛张媛俞邓枝陈杰安徽省红十字朝阳医院肿瘤放射治疗科淮南232007

目的探讨全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌的临床效果及安全性。方法选取2009年11月至2012年5月间收治的78例多发脑转移癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用全脑放射治疗,观察组患者全脑放射治疗联合... 详细信息

目的探讨全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌的临床效果及安全性。方法选取2009年11月至2012年5月间收治的78例多发脑转移癌患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组患者采用全脑放射治疗,观察组患者全脑放射治疗联合康莱特治疗,观察两组患者治疗后客观缓解率(ORR)和不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者完成放射治疗者分别为38例和36例,其中观察组患者经治疗后完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,病灶稳定(SD)14例,病情进展(PD)2例,客观缓解率为57.9%;而对照组患者CR 0例,PR 14例,SD 12例,PD 10例,客观缓解率为38.9%,两组差异有统计学意义(P治疗过程中,观察组患者出现骨髓抑制2例,主要表现为白细胞和粒细胞减少,脱发2例,其他3例,不良反应发生率为18.4%;而对照组患者出现骨髓抑制5例,脱发6例,其他9例,不良反应发生率为55.6%,两组差异有统计学意义(P全脑放射治疗联合康莱特治疗多发脑转移癌具有较好的疗效,不良反应少,值得临床推荐使用。

关键词：多发脑转移癌全脑放射治疗康莱特

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全脑放射治疗海马区保护的剂量学研究

中国医学物理学杂志 2019年第5期36卷 546-550页

作者：单书灿欧丹韩一旻王玉洁周晖陈佳艺上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的:探讨容积调强技术在全脑放射治疗中对海马区保护的可行性,对比分析共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划在海马区保护中的优缺点。方法:选取10例需进行全脑放射治疗的脑转移患者,分别对其进行共面旋转调强和非共面旋转调强的计划... 详细信息

目的:探讨容积调强技术在全脑放射治疗中对海马区保护的可行性,对比分析共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划在海马区保护中的优缺点。方法:选取10例需进行全脑放射治疗的脑转移患者,分别对其进行共面旋转调强和非共面旋转调强的计划设计,对两组计划的机器跳数、靶区的均匀性指数和适形度指数以及危及器官的受量进行比较。结果:两组计划均能降低海马区的剂量,海马区D_(mean)分别为9.7、9.6 Gy。两组计划的海马区D_(100%)、D_(mean)、D_(40%)、D_(max)的均值相差不大;两组计划的靶区均匀性指数和适形度指数在统计学上均无差异。非共面计划的机器跳数比共面计划的大。两组计划的危及器官受量均在临床要求的范围内。结论:在海马保护的全脑放射治疗中,共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划均可达到临床要求,且差异不明显。

关键词：海马区全脑放射治疗容积旋转调强放射治疗共面计划非共面计划

全脑放射治疗结三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果

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大家健康(学术版) 2016年第2期 116-117页

作者：马一栋苑喜明山西省大同市第五人民院肿瘤科山西省大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院放疗科

目的:探讨全脑放射治疗结合三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。方法:基于2014年3月-2015年9月期间收治的60例非小细胞肺癌转移瘤患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这60例患者分为对照组(采用单纯全脑放射... 详细信息

目的:探讨全脑放射治疗结合三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的临床效果。方法:基于2014年3月-2015年9月期间收治的60例非小细胞肺癌转移瘤患者的临床资料,按照临床治疗方式的不同,随机的将这60例患者分为对照组(采用单纯全脑放射治疗)和观察组(采用全脑放射治疗+三维适形放射治疗),两组各30例,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果:观察组30例患者的临床治疗客观缓解率73.3%明显的高于对照组30例患者的临床治疗总有效率46.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针对非小细胞肺癌脑转移瘤患者进行全脑放射治疗结合三维适形放射治疗,可有效控制病灶,并未明显增加不良反应,临床疗效显著,值得进一步推广。

关键词：全脑放射治疗三维适形放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤临床疗效并发症

Varian 23EX型直线加速器行全脑放射治疗联合尼莫司丁对脑转移癌患者疗效及预后的相关因素分析

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中国医学装备 2020年第6期17卷 99-102页

作者：刘春盛杨士杰王莹莹左灵邢台矿业集团总医院放化疗科河北邢台054000 邢台矿业集团总医院麻醉科河北邢台054000

目的:探讨Varian 23EX型直线加速器行全脑放射治疗联合尼莫司丁对脑转移癌患者疗效及预后的相关因素。方法:选取医院收治的120例脑转移瘤患者,按照随机数表法,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用Varian 23EX型直线加速器行全... 详细信息

目的:探讨Varian 23EX型直线加速器行全脑放射治疗联合尼莫司丁对脑转移癌患者疗效及预后的相关因素。方法:选取医院收治的120例脑转移瘤患者,按照随机数表法,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用Varian 23EX型直线加速器行全脑放射治疗联合尼莫司丁治疗,对照组采取Varian 23EX型直线加速器行全脑放射治疗,应用卡氏功能量表(KPS)评分,比较两组近期疗效与远期疗效间的差异,分析患者预后影响因素的相关性和影响预后的多因素。结果:观察组患者的总有效生存率和无瘤生存期显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=9.211,t=6.497;P脑转移时间、治疗方式及脑转移体积之间的差异有统计学意义(x^2=8.641,x^2=24.780,x^2=9.212,x^2=52.212,x^2=6.591;P脑转移时间、治疗方式、脑转移体积与不良预后呈现正相关(r=0.380,r=0.457,r=0.556,r=0.516,r=0.716;P全脑放射治疗联合尼莫司丁对脑转移癌患者疗效显著,患者的年龄、KPS评分、脑转移时间、治疗方式及脑转移体积均为其不良预后的独立危险因素。

关键词：全脑放射治疗尼莫司丁脑转移瘤近期疗效危险因素

威猛加全脑放射治疗肺癌脑转移34例临床分析

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肿瘤学杂志 2002年第4期8卷 240-241页

作者：李文峰胡美龙温州医学院附属第一医院浙江温州325000

回顾性分析1998年9月～2000年12月采用威猛26为主的化疗方案配合全脑放射治疗的34例肺癌脑转移患者生存期和生存率

关键词：威猛全脑放射治疗肺癌脑转移临床分析