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一期全脊椎切除治疗严重脊柱侧后凸畸形

中华临床医师杂志（电子版） 2012年第22期6卷 7457-7459页

作者：孙润芳薛为民潘星源赵聚峰张宝鉴刘建雄山西省中医院脊柱外科太原030012

重度僵硬型脊柱侧后凸由于畸形严重、柔韧性差,一直是临床上治疗的难题。针对此类畸形,早期采用前路松解、颅盆牵引[1]分期或一期前后路联合脊椎截骨矫形。颅盆牵引住院时间长,费用较高,牵引过程中并发症多。前后路联合手术创伤大,对患... 详细信息

重度僵硬型脊柱侧后凸由于畸形严重、柔韧性差,一直是临床上治疗的难题。针对此类畸形,早期采用前路松解、颅盆牵引[1]分期或一期前后路联合脊椎截骨矫形。颅盆牵引住院时间长,费用较高,牵引过程中并发症多。前后路联合手术创伤大,对患者要求高,并发症多。自从文献报道[2-3]一期后路全脊椎截骨矫正脊柱畸形的手术方式后[4-5],因该术式矫形效果明显,逐渐被临床采纳而取代前后路联合入路。但该术式手术时间长,术中出血多,手术风险大,常有严重的神经系统并发症发生。我院自2006年5月至2011年12月,采用经后路全脊椎截骨并椎弓根螺钉固定的方法治疗严重脊柱侧后凸畸形28例,现报道如下。

关键词：全脊椎切除后凸畸形脊柱畸形治疗神经系统并发症前后路联合椎弓根螺钉固定颅盆牵引

后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸

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中华解剖与临床杂志 2014年第4期19卷 268-274页

作者：李超付青松周宇于海洋赵刚崔西龙兰魁勇尹稳安徽医科大学阜阳临床学院骨科安徽省阜阳市236003

目的探讨后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸的临床效果及其安全性。方法2004年2月-2012年2月,采用后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸畸形患者14例。其中男5例,女9例；年龄6~42岁,平均20.6岁。先天性分节不... 详细信息

目的探讨后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸的临床效果及其安全性。方法2004年2月-2012年2月,采用后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸畸形患者14例。其中男5例,女9例；年龄6~42岁,平均20.6岁。先天性分节不全型3例,先天性半椎体型8例和混合型3例。术前脊柱后凸 Cobb 角91°~155°,平均109.4°；术前矢状面偏移-0.1~5.5 cm ,平均0.9 cm。13例合并脊柱侧凸,Cobb角11°~128°,平均67.5°；术前冠状面偏移0~6.5 cm,平均2.6 cm。8例半椎体畸形中有2例合并神经损害,Frankel分级C级和D级各1例。术前Oswestry功能障碍指数（ODI）评分0~45分,平均16.8分。结果手术时间为5.6~10.7 h,平均6.9 h；术中出血1400~5100 ml,平均3160 ml；脊髓短缩为1.9~2.9 cm,平均缩短2.4 cm。融合固定节段为6~14节椎体,平均10.4节。14例患者均得到随访,随访24~96个月,平均44.9个月。末次随访结果：脊柱后凸 Cobb 角9°~44°,平均26.4°,后凸矫正率75.8%；矢状面偏移矫正到-0.8~0.5 cm,平均0.09 cm,矫正率89.8%；脊柱侧凸Cobb角0°~55°,平均17.2°,侧凸矫正率74.6%；冠状位偏移矫正到0~2.7 cm,平均0.5 cm,冠状位不平衡矫正率81.3%。术前2例神经损害者,术后Frankel分级恢复到E级。术后ODI评分0~2分,平均0.2分,改善率为98.8%。所有患者获得良好的骨质愈合,无脊髓损伤。结论后路全脊椎切除与松解治疗先天性重度脊柱角状后凸能有效改善脊柱的柔韧性,可获得极好的畸形矫正,且安全有效。

关键词：脊椎角状后凸后路松解全脊椎切除先天性

经后路全脊椎切除术在胸腰椎肿瘤治疗中的应用

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解剖与临床 2012年第1期17卷 39-42页

作者：周新社李昭程肖玉周张长春吴敏官建中张靖周建生蚌埠医学院第一附属医院骨科组织移植安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的：探讨经后路全脊椎切除、自体骨移植与内固定治疗胸腰段脊柱肿瘤的可行性和临床疗效。方法：对2007年6月～2010年8月间11例胸腰段脊柱肿瘤患者采取经后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定术，其中肋骨移植6例、自体髂骨移植2例... 详细信息

目的：探讨经后路全脊椎切除、自体骨移植与内固定治疗胸腰段脊柱肿瘤的可行性和临床疗效。方法：对2007年6月～2010年8月间11例胸腰段脊柱肿瘤患者采取经后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定术，其中肋骨移植6例、自体髂骨移植2例、骨水泥重建3例。按Tomita分型，1型2例，2型2例，4型6例，5型1例。Frankel分级术前A级1例，B级1例，C级2例，D级4例，E级3例。结果：手术时间150～380min，平均270min，出血量400ml～4000ml，平均2230ml。术后随访9～48个月。3例死亡，其中1例肾母细胞瘤T4转移，术后5个月与死于肺转移呼吸衰竭；1例肺癌T。转移，同时局部复发于术后8个月死于呼吸衰竭；l例肝癌L．转移，术后6个月死于上消化道大出血。其余未见复发。本次随访时Frankel分级C级3例，D级4例，E级4例。结论：按照Tomita分型选择适合的胸腰段脊柱肿瘤，采用单一后路全脊椎切除、自体骨移植与钉棒内固定重建，能获得创伤小、并发症少，疗效可靠的临床效果。

关键词：胸腰椎脊柱肿瘤全脊椎切除后路

一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效研究

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中国医学创新 2013年第35期10卷 29-31页

作者：曾芳俊陈荣春游辉江西省赣州市人民医院江西赣州341000

目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效。方法:将本院骨科收治的45例胸腰椎恶性肿瘤患者随机分为两组,均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中对照组采取分块切除治疗,试验组采取整块切除治疗。比较两组患者各项手术指... 详细信息

目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的临床疗效。方法:将本院骨科收治的45例胸腰椎恶性肿瘤患者随机分为两组,均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中对照组采取分块切除治疗,试验组采取整块切除治疗。比较两组患者各项手术指标及临床治疗效果。结果:45例患者手术期无1例死亡,两组患者治疗后VAS平均评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤安全性较高,临床疗效显著,整块切除法较分块切除法疗效更佳。

关键词：脊柱肿瘤全脊椎切除整块切除分块切除

经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形效果分析

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基层医学论坛 2018年第29期22卷 4086-4088页

作者：张永强李东伦宜宾县人民医院四川宜宾644600

目的探讨经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的临床疗效。方法收集2013年1月—2014年3月期间入我院接受经后路全脊椎切除术治疗的15例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结治疗方法... 详细信息

目的探讨经后路全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形的临床疗效。方法收集2013年1月—2014年3月期间入我院接受经后路全脊椎切除术治疗的15例结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结治疗方法及手术疗效。结果 15例患者均成功完成矫形术,手术时间320 min^460 min;出血量1 500~2 400 mL;术中仅1例出现胸膜破裂,经处理未发生血气胸;15例患者均Ⅰ期愈合,且恢复过程中未发生螺钉松动、神经功能损伤加重等不良现象。患者后凸Cobb角治疗前60°~101°,治疗后改善为10°~27°,畸形矫正率平均达(68.8±6.6)%,效果显著(P全脊椎切除治疗结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形疗效确切,可改善患者形象美观度,也使局部生理功能得以恢复。

关键词：结核治愈型胸腰椎角状后凸畸形后路全脊椎切除临床疗效

胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建围手术期护理方法探讨

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川北医学院学报 2010年第3期25卷 271-273页

作者：黄莉刚海菊吴爽川北医学院附属医院骨科四川南充637000

胸椎单脊椎肿瘤是一种常见的脊柱肿瘤,前后路全脊椎切除及稳定性重建是目前治疗这类肿瘤的全新方法,其围手术期护理方法很少有报道。本文回顾性分析我科2005年4月-2009年5月收治的18例胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建患者... 详细信息

胸椎单脊椎肿瘤是一种常见的脊柱肿瘤,前后路全脊椎切除及稳定性重建是目前治疗这类肿瘤的全新方法,其围手术期护理方法很少有报道。本文回顾性分析我科2005年4月-2009年5月收治的18例胸椎单脊椎肿瘤前后路全脊椎切除及稳定性重建患者围手术期护理方法的疗效。18例患者均行术前心理护理、健康教育;术后体位护理、预防并发症护理、健康教育指导及出院指导等。18例患者术后获得6-48月随访,平均38月,随访期间无螺钉松动、断钉、断棒,X线评价植骨融合良好。没有患者因护理不当或出院指导不全面而发生并发症。本围手术期护理方法有效提高了患者手术治疗的效果,改善了患者的生活质量,值得推广应用。

关键词：胸椎单脊椎肿瘤全脊椎切除围手术期护理

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僵硬性脊柱后凸畸形全脊椎切除

颈腰痛杂志 2010年第1期31卷 29-32页

作者：冯宗贤解京明王迎松张颖刘路平杨振东赵智昆明医学院第二附属医院骨科雲南昆明650101

目的经后路全脊椎切除技术治疗僵硬性脊柱后凸畸形的手术需注意的问题及安全性探讨。方法回顾性分析2OO6年9月-2008年10月本院收治10例僵硬的脊柱后凸畸形患者。其中男7例,女3例;年龄为15～45岁,平均27.8岁。术前测量后凸Cobb角为35°～... 详细信息

目的经后路全脊椎切除技术治疗僵硬性脊柱后凸畸形的手术需注意的问题及安全性探讨。方法回顾性分析2OO6年9月-2008年10月本院收治10例僵硬的脊柱后凸畸形患者。其中男7例,女3例;年龄为15～45岁,平均27.8岁。术前测量后凸Cobb角为35°～102°,平均71°,均采用单纯后路全脊椎切除技术治疗。结果后凸矫正率为75.8%,随访时间为6-18个月,患者的疼痛程度及发作频率较术前明显好转,植骨6个月后均达满意融合,内固定无松动或断钉。结论全脊椎切除术围手术期并发症发生率低,应用于矫形治疗重度僵硬后凸型脊柱侧凸不失为一种较为安全有效的方法。

关键词：脊柱后凸全脊椎切除矫形手术

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颈椎肿瘤前后路联合全脊椎切除及稳定性重建

齐齐哈尔医学院学报 2010年第14期31卷 2196-2197页

作者：胡资兵曾荣魏劲松林颢钟环吴少科孙欣郑鸿广东医学院附属医院骨科湛江524001

目的探索手术治疗颈椎肿瘤有效方法。方法 2006～2009年间,我院骨科15例同时累及脊柱前、中、后柱的颈椎肿瘤患者采用前后路联合全脊椎切除,并通过植骨及内固定重建脊柱稳定性。结果 15例均获随访,随访时间12～28个月,平均19.6个月。全... 详细信息

目的探索手术治疗颈椎肿瘤有效方法。方法 2006～2009年间,我院骨科15例同时累及脊柱前、中、后柱的颈椎肿瘤患者采用前后路联合全脊椎切除,并通过植骨及内固定重建脊柱稳定性。结果 15例均获随访,随访时间12～28个月,平均19.6个月。全部病例植骨均在3～6个月内获融合。术后颈肩剧烈疼痛症状消失。有神经症状者,神经功能均有不同程度恢复。结论前后路联合全脊椎肿瘤切除并通过植骨及内固定重建脊柱稳定性是治疗累及颈椎三柱的颈椎肿瘤的有效治疗方法。

关键词：颈椎肿瘤前后路联合手术全脊椎切除稳定性重建

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前后路全脊椎切除治疗下颈椎原发骨肿瘤

实用骨科杂志 2014年第5期20卷 401-405页

作者：李龙陈阳周建伟马华松周雪峰王蒙徐启明安徽医科大学解放军306医院临床学院北京100101 解放军306医院骨科全军脊柱外科中心北京100101

目的探讨前后联合入路全脊椎切除治疗下颈椎原发肿瘤的疗效。方法对我院14例下颈椎原发肿瘤采用前后联合入路全脊椎切除,前后联合内固定系统重建下颈椎稳定性。记录并比较术前、术后颈部疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）... 详细信息

目的探讨前后联合入路全脊椎切除治疗下颈椎原发肿瘤的疗效。方法对我院14例下颈椎原发肿瘤采用前后联合入路全脊椎切除,前后联合内固定系统重建下颈椎稳定性。记录并比较术前、术后颈部疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、神经功能日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）评分及Frankel分级,并随访下颈椎植骨融合率。结果 14例均获得随访,随访时间8～54个月。术前和术后颈部疼痛VAS评分分别为（5.43±1.60）分和（2.00±1.30）分,术后疼痛显著缓解（P〈0.05）。术后神经功能改善情况按JOA评分法评估神经功能改善率（rate of the improve JOA score,RIS）达63.8%。根据Frankle分级标准,术后神经功能可改善1～2级。术后随访1年内植骨融合率达92.8%。结论采用前后联合入路全脊椎切除治疗下颈椎原发肿瘤,可最大可能完整切除肿瘤组织,重建下颈椎稳定性,获得满意的疗效。

关键词：原发骨肿瘤全脊椎切除前后路