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全胸腔镜与开放手术治疗非小细胞肺癌疗效及预后因素分析

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中华胸心血管外科杂志 2014年第12期30卷 757-760页

作者：孙云浩王晓谭尤庆生张裕东薛群柯宏刚徐添严煜南通大学附属医院胸外科南通226001

全胸腔镜下肺叶切除术（VATS）加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌1992年首次报道[1],随着这一技术的不断发展,胸腔镜下肺癌根治术已得到国内、外许多学者的认可[2-5].有关meta分析结果证实了全胸腔镜肺叶切除术的安全性和可行性[6].... 详细信息

全胸腔镜下肺叶切除术（VATS）加系统性淋巴结清扫治疗非小细胞肺癌1992年首次报道[1],随着这一技术的不断发展,胸腔镜下肺癌根治术已得到国内、外许多学者的认可[2-5].有关meta分析结果证实了全胸腔镜肺叶切除术的安全性和可行性[6].现我们对非小细胞肺癌患者接受胸腔镜肺癌根治术和同期常规开胸肺癌根治术患者进行对比分析,以评价其手术疗效.

关键词：非小细胞肺癌全胸腔镜手术治疗预后因素分析疗效肺癌根治术肺叶切除术 meta分析

剑突下与右胸入路全胸腔镜胸腺扩大切除疗效对比

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中国医学创新 2023年第23期20卷 24-28页

作者：高建利张奕张文山陈定柱黄镇福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:观察全胸腔镜胸腺扩大切除术(video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET)选择剑突下与右胸入路的临床疗效差异。方法:选取324例福建医科大学附属漳州市医院于2020年1月—2022年5月接收的全VATET患者,按随机数字表... 详细信息

目的:观察全胸腔镜胸腺扩大切除术(video-assisted thoracoscopic extended thymectomy,VATET)选择剑突下与右胸入路的临床疗效差异。方法:选取324例福建医科大学附属漳州市医院于2020年1月—2022年5月接收的全VATET患者,按随机数字表法分组,观察组162例患者选取经剑突下入路,对照组162例患者选取右胸入路,对比两组临床疗效。结果:观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.503、2.725,P0.05)。观察组术后1、3、7 d的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t=35.997、27.782、9.150,P0.05)。两组术后有效率及胸腺瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在全VATET术中选择剑突下与右胸入路均可取得显著疗效,但剑突下入路可减少手术时间、术中出血量,减轻患者疼痛。

关键词：剑突下入路右胸入路全胸腔镜胸腺扩大切除术

全胸腔镜下巨大咽食管憩室与胸内食管侧侧吻合术1例

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中华胸心血管外科杂志 2013年第8期29卷 511-512页

作者：谭祎媚张逊徐医军韩洪利王顺华天津医科大学研究生院 300070 天津市胸科医院胸外科天津中医药大学第二附属医院普外科

患者女，67岁。6年前确诊为巨大咽食管憩室但未接受治疗。患者进食哽咽症状逐渐加重，入院前仅能进半流饮食，并伴有间断呕吐。上消化道造影显示颈段至胸上段食管右侧壁一巨大憩室，下端达隆凸水平，

关键词：咽食管憩室胸内食管侧侧吻合术全胸腔镜半流饮食巨大憩室造影显示上消化道

全胸腔镜肺段切除手术治疗早期非小细胞肺癌的现状

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中华胸心血管外科杂志 2011年第8期27卷 505-506页

作者：隋锡朝李运王俊北京大学人民医院暨胸部微创中心胸外科 100044

全胸腔镜（VATS）肺段切除手术成为目前肺癌手术中最为微创的术式之一，由于适应证严格，对术者的要求较高，未获广泛推广。近年来，随着VATS肺段切除术治疗早期肺癌经验的累积，其优势也逐渐显现。现对VATS肺段切除手术治疗早期非小细... 详细信息

全胸腔镜（VATS）肺段切除手术成为目前肺癌手术中最为微创的术式之一，由于适应证严格，对术者的要求较高，未获广泛推广。近年来，随着VATS肺段切除术治疗早期肺癌经验的累积，其优势也逐渐显现。现对VATS肺段切除手术治疗早期非小细胞肺癌的现状，予以综述如下。

关键词：早期非小细胞肺癌肺段切除术手术治疗全胸腔镜 VATS 切除手术早期肺癌手术中

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全胸腔镜下心脏外科手术95例

中华胸心血管外科杂志 2014年第9期30卷 564-565页

作者：杨新超柳德斌徐学增海口市人民医院血管外科 570208 兰州大学第二临床医学院心外科第四军医大学西京医院心血管外科

全电视胸腔镜手术（VATS）已广泛应用于心脏外科领域[1-2]。2010年9月至2013年5月,我们经右侧胸壁小切口,股动脉、股静脉双极插管建立体外循环,完成全胸腔镜下心脏手术95例,效果满意,现总结报道如下。

关键词：心脏外科手术全胸腔镜电视胸腔镜手术胸壁小切口外科领域体外循环心脏手术股动脉

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全胸腔镜肺叶切除术中血管的处理

中华胸心血管外科杂志 2010年第1期26卷 54-55页

作者：李运杨帆刘彦国卜梁周足力刘军李剑锋姜冠潮赵辉王俊北京大学人民医院胸外科 100044

全胸腔镜肺叶切除术在国内真正开展还不到3年。其中很重要的原因就是镜下操作技术尚不熟练，对血管的处理心存忌惮。现总结我们关于血管处理的顺序、技巧及出血时处理的经验报道如下。

关键词：肺叶切除术血管处理全胸腔镜操作技术

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全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌

中国内镜杂志 2015年第3期21卷 235-238页

作者：王彪唐震刘学刚刘以尧王祖义贡会源蚌埠医学院第一附属医院胸心外科安徽蚌埠233004

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼... 详细信息

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、下床活动时间及术后并发症等指标。结果胸腔镜组在胸腔引流管置管时间、术后疼痛时间、下床活动时间及术后住院时间上均显著小于开胸组;在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管总引流量及清扫淋巴结数目上比较,差异无显著性。胸腔镜组术后并发症显著低于开胸组。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌能达到传统开胸肺叶切除术相同的疗效,具有创伤小、恢复快及围术期并发证少等优点。

关键词：全胸腔镜非小细胞肺癌肺叶切除术

全胸腔镜下成人房间隔缺损修补手术20例临床分析

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中国内镜杂志 2017年第2期23卷 87-90页

作者：龙超众冯耀光贺大璞王元星吕小林旷文安南华大学附属第一医院心胸血管外科湖南衡阳421001

目的回顾性分析全胸腔镜下行20例成人房间隔缺损修补手术的临床效果,总结全胸腔镜下心脏手术经验。方法该院自2014年3月-2016年8月,采用右侧股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,主动脉根部顺行灌注冷血停跳液保护心肌,在右侧胸壁打3孔... 详细信息

目的回顾性分析全胸腔镜下行20例成人房间隔缺损修补手术的临床效果,总结全胸腔镜下心脏手术经验。方法该院自2014年3月-2016年8月,采用右侧股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,主动脉根部顺行灌注冷血停跳液保护心肌,在右侧胸壁打3孔完成成人房间隔缺损修补心脏手术20例,分析手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流情况、住院天数和并发症等临床资料。结果全组患者手术时间为3.5~5.0 h,平均(3.8±0.5)h;升主动脉阻断时间为28~46 min,平均(29.8±8.2)min;体外循环时间为86~108 min,平均(80.6±11.5)min;呼吸机辅助时间5~8 h,平均(6.0±0.8)h;胸腔引流量100~260 ml,平均(150.0±35.0)ml;术后住院时间6~9 d,平均(6.5±1.2)d。全组患者无手术死亡,术后无残余分流发生,有1例患者腹股沟伤口脂肪液化,予以加强伤口换药处理;1例患者胸腔积气,予以穿刺后好转;1例患者因右侧胸腔粘连改为胸腔镜辅助,患者恢复顺利,全组无严重并发症发生。术后3~5天超声心动图示手术效果满意,患者顺利出院。随访1~28个月,无残余分流,无下肢静脉血栓形成,心功能均为Ⅰ级。结论全胸腔镜下成人房间隔缺损修补心脏手术安全可行,手术创伤小,切口美观,术后引流少,患者恢复快。

关键词：全胸腔镜房缺心脏外科手术微创

全胸腔镜下loop-in-loop腱索重建加二尖瓣成形环植入术矫治二尖瓣脱垂患者的临床效果

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中国胸心血管外科临床杂志 2019年第8期26卷 759-765页

作者：王石雄高秉仁李宁荫王炜王玮璠马麒贺逢孝薛羽柳德斌兰州大学第二医院心外科兰州730030 兰州大学第二医院心内科兰州730030

目的总结与分析全胸腔镜下loop-in-loop技术腱索重建加二尖瓣成形环植入术治疗二尖瓣脱垂患者的临床治疗效果。方法纳入我院心脏中心自2012年5月至2017年5月收治的21例二尖瓣瓣叶脱垂患者,其中男12例、女9例,年龄(50.90±9.66)岁,体重(6... 详细信息

目的总结与分析全胸腔镜下loop-in-loop技术腱索重建加二尖瓣成形环植入术治疗二尖瓣脱垂患者的临床治疗效果。方法纳入我院心脏中心自2012年5月至2017年5月收治的21例二尖瓣瓣叶脱垂患者,其中男12例、女9例,年龄(50.90±9.66)岁,体重(64.81±11.56)kg。在全胸腔镜下右房-房间隔切口入路,行loopin-loop人工腱索重建加二尖瓣成形环植入术,术中行打水试验与经食管超声心动图(TEE)评估成形效果。收集术后1周、出院前及出院后进行随访的心脏彩色超声心动图、胸部X线片结果。结果全组手术均顺利、无再次成形或瓣膜置换、无中转开胸、无恶性心律失常、围术期死亡及伤口感染等并发症发生。其中10例同时行三尖瓣成形术,1例同时完成三尖瓣成形术+射频消融术,平均体外循环时间(255.57±37.24)min,主动脉阻断时间(162.24±19.61)min,loop数2~5(3.29±0.78)个,成形环大小28~34(31.11±1.88)mm,呼吸机辅助时间(19.43±14.68)h,住ICU时间(58.45±24.60)h,术后住院时间(12.28±3.61)d。术后复查经胸超声心动图(TTE),3例患者二尖瓣有微少量反流,术后口服华法林抗凝治疗6个月,术后1个月、3个月、6个月、12个月等定期进行随访,随访2~51个月。出院时左室舒张末期内径(LVEDD)(45.06±2.96)mm、左室舒张末期容积(108.11±17.09)mL、左房直径(LAD)(35.56±6.93)mm、心胸比率0.53±0.13,均较入院时明显缩小(P0.05)。随访期间LAD和LVEDD比术前均明显缩小,心功能较术前均有不同程度改善,无新发二尖瓣脱垂、反流量增加,无感染性心内膜炎、血栓栓塞及抗凝相关并发症。结论全胸腔镜下loop-in-loop人工腱索技术加二尖瓣成形环植入术矫治二尖瓣脱垂安全有效、创伤小、美容效果好、早中期效果良好,是值得推广的手术方式。但手术操作时间有待进一步缩短,其长期临床效果需进一步随访与研究。

关键词：全胸腔镜二尖瓣脱垂人工腱索二尖瓣修复微创手术