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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第12期26卷 881-887页

作者：谭诗敏张亚荣王馨笛蔡艳范依萌刘钊康前雁裴澄米生健 710061 725000

目的：观察并探讨中青年近视人群的全眼散光（RA）、角膜散光（CA）和眼内散光（IA）的分布特征及相关性。方法：系列病例研究。连续纳入2020年4月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院眼科屈光手术中心就诊的所有近视患者881例（... 详细信息

目的：观察并探讨中青年近视人群的全眼散光（RA）、角膜散光（CA）和眼内散光（IA）的分布特征及相关性。方法：系列病例研究。连续纳入2020年4月至2021年4月在西安交通大学第一附属医院眼科屈光手术中心就诊的所有近视患者881例（881眼，均为右眼），年龄18~51岁。收集显然验光得到的RA、Sirius眼前节三维成像分析系统测量的CA和角膜前表面散光（ACA），并根据Thibos矢量方法计算IA和眼内残余散光（ORA）。采用Wilcoxon符号秩和法检验|IA|和|ORA|间差异。引入补偿因子（CF）衡量IA对CA的补偿作用。使用Spearman秩相关分析研究3种散光矢量分解值的相关性。结果：所有近视患者|RA|值为（0.79±0.67）D，|CA|值为（0.92±0.60）D，|IA|值为（0.47±0.26）D。|ORA|值高于|IA|，二者差异有统计学意义（ Z =-11.02， P 散光为主，IA以逆规散光为主。相较于|RA|>1.0 D，当|RA|≤1.0 D时，IA对RA的贡献更大。无论是J 0 还是J 45 ，RA与CA的相关性均强于RA与IA（J 0 ： r RA-CA =0.81， P 全补偿最多（32.94%）。结论：在中青年近视人群中，人眼散光成分以CA为主。RA越小，IA对RA的贡献越大。无论是在J 0 分量还是J 45 分量上，RA均与CA呈正相关。IA对CA主要起补偿作用，在J 0 分量上以补偿不足为主，在J 45 分量上，以完全补偿为主。

关键词：近视散光全眼散光角膜散光眼内散光

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近视眼全眼散光及角膜散光对LASIK术矫正近视散光的影响

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国际眼科杂志 2011年第1期11卷 152-153页

作者：刘莉陈自新陈荧培李小腰胡倩中国湖北省黄石市爱尔眼科医院 435002

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差<15°,全眼散光度数<2倍角膜散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光... 详细信息

目的:探讨全眼散光和角膜散光对LASIK手术矫正散光的影响。方法:回顾性分析84例162眼行LASIK手术矫正的近视散光患者,根据全眼散光与角膜散光轴向相差全眼散光度数散光度数和全眼散光与角膜散光轴向相差≥15°,全眼散光度数≥2倍角膜散光度数分为A(112眼)、B(50眼)两组,分析术后视力、散光矫正效果。结果:患者中69%的全眼散光轴与角膜散光轴向相关,差异在15°以内,术后两组眼散光度数分别为-0.39±0.43,-0.73±0.21D,差异有统计学意义(P眼全眼散光与角膜散光有高度相关性。LASIK矫正散光术前应根据验光和角膜地形图结果分析,合理设计散光的切削量和轴位,选择个性化治疗方案。

关键词：准分子激光原位角膜磨镶术全眼散光角膜散光

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近视眼角膜散光与全眼散光的相关分析

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中国全科医学 2006年第21期9卷 1768-1769页

作者：黄金鸥吴仁毅浙江省嵊州市人民医院眼科浙江大学在职研究生312400 浙江大学医学院附属第二医院眼科中心

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析... 详细信息

目的研究近视眼角膜散光与全眼散光的相关性以及散光与近视程度的关系。方法选择213例(422眼)近视患者为研究对象,以角膜地形图仪检查并记录角膜曲率、角膜散光屈光度和轴向;以手工检影验光记录近视屈光度、全眼散光屈光度及轴向。分析角膜散光和全眼散光的相关性以及近视程度与散光的关系。结果角膜散光与全眼散光的散光度符合率分别为35·5%(两者相差的绝对值≤0·25D)和66·4%(两者相差的绝对值≤0·50D),散光轴向符合率为34·4%(两者相差的绝对值≤5°)和54·0%(两者相差的绝对值≤10°)。角膜散光与全眼散光呈高度相关性(P=0·000)。高度近视眼组角膜散光和全眼散光程度与轻、中度近视眼组比较差异均有显著性意义(P全眼散光的粗略评估和参考,但近视散光眼的矫治须以检影验光结合插片为标准。

关键词：近视角膜散光全眼散光

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近视人群主导眼与非主导眼全眼、角膜前表面及眼内散光的差异

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中华实验眼科杂志 2023年第3期41卷 271-275页

作者：张悦王雁徐路路邹昊翰天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科医院、天津市眼科学与视觉科学重点实验室、天津市眼科研究所天津300020

目的探讨近视人群中主导眼与非主导眼全眼、角膜前表面及眼内散光的差异。方法采用横断面研究,纳入2018年1—3月于天津市眼科医院屈光手术中心拟接受角膜屈光手术治疗的近视患者138例276眼,采用卡洞法测定主导眼与非主导眼。分别采用显... 详细信息

目的探讨近视人群中主导眼与非主导眼全眼、角膜前表面及眼内散光的差异。方法采用横断面研究,纳入2018年1—3月于天津市眼科医院屈光手术中心拟接受角膜屈光手术治疗的近视患者138例276眼,采用卡洞法测定主导眼与非主导眼。分别采用显然验光、角膜地形图检查获得球镜度、等效球镜度、全眼及角膜前表面散光。采用矢量分析法将全眼散光及角膜前表面散光分解为J0和J45,并计算出眼内散光值。结果主导眼的分布以右眼居多,占61.6%(85/138)。主导眼与非主导眼球镜度和等效球镜度,全眼及角膜前表面散光值、J0、J45比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。主导眼眼内散光值为0.607(0.451,0.808)D,明显低于非主导眼的0.701(0.497,0.901)D,差异有统计学意义(Z=-2.52,P=0.01)。结论在主导眼与非主导眼球镜度和等效球镜度无明显差异的近视人群中,主导眼眼内散光明显低于非主导眼,低眼内散光可能是主导眼形成的主要原因之一。

关键词：主导眼近视眼内散光角膜前表面全眼散光矢量分析

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散光的检测评估及波前引导FS-LASIK矫正散光的相关研究

散光的检测评估及波前引导FS-LASIK矫正散光的相关研究

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作者：杜徉睿重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究在分析不同方法对角膜散光和全眼散光检测结果准确性的基础上,深入探讨角膜散光和全眼散光在散光度数、轴向类别之间的相互关系,以及近视屈光度与全眼散光的相互关系。进而通过观察飞秒激光LASIK的术前和术后角膜散光、全眼... 详细信息

目的:本研究在分析不同方法对角膜散光和全眼散光检测结果准确性的基础上,深入探讨角膜散光和全眼散光在散光度数、轴向类别之间的相互关系,以及近视屈光度与全眼散光的相互关系。进而通过观察飞秒激光LASIK的术前和术后角膜散光、全眼散光、裸眼视力、最佳矫正视力、残留散光等指标的变化情况,综合评估术前角膜散光、全眼散光的大小以及轴向对散光的矫正效果是否产生影响,以期为临床工作提供有益参考。方法:（1）回顾分析2015年1月至2021年5月期间在重庆明达眼科门诊部接受飞秒LASIK手术且术后15天～6个月随访资料比较完整的患者200例（376眼）的临床数据。依据术前综合验光散光值的大小,将研究对象分为4组,Group1:0～-0.25D、Group2:-0.5～-0.75D、Group3:-1.0～-1.75D、Group4:≥-2.0D。对术前不同设备所采集的角膜散光、全眼散光数据,通过秩和检验、Spearman相关分析以及线性回归分析等统计方法,比较不同检查方式所测得的角膜散光或全眼散光值的大小是否存在差异,其相关性和一致性到底怎样,并分析其原因,从而判断不同检查方式测量相关数据的准确性。（2）以Sirius角膜地形图、电脑验光仪、综合验光仪、带状光检影镜、Wave Scan波前像差仪测得角膜散光值及全眼散光值作为分析指标,采用秩和检验、Spearman相关分析、线性回归分析、校正F检验（Welch检验）以及LSD法进行多重比较等统计方法,分析比较角膜散光与全眼散光之间散光值的大小、散光轴向类别等相关性、一致性和差异性,以及近视屈光度与全眼散光存在怎样的相互关系,以期对“散光”特征有一个全面、清晰的认识。（3）通过观察飞秒激光LASIK手术的术前、术后15天、1个月、2个月、3个月、6个月的裸眼视力、最佳矫正视力、角膜及全眼散光度数、残留散光度数、散光轴向类别差异等相关检查数据的变化情况,采用Kruskal-Wallis检验（H检验）、配对资料的秩和检验、Friedman检验（M检验）和重复测量方差分析、Bland-Altman图型分析等方法进行统计学分析,综合评估角膜散光、全眼散光的大小以及轴向对矫正散光的临床效果及稳定性是否产生影响,以及屈光术后角膜散光、全眼散光的变化是否一致等。结果:1.总样本角膜散光ΔK值:Sirius角膜地形图值（1.409±0.885D）>电脑验光仪值（1.320±0.902D）,K1值:角膜地形图值散光由低到高分为四组,发现1-3组结果与前述一致,第4组（散光度数≥-2.00D）两种设备的检测结果基本一致,差异无统计学意义（P=0.055）。相关系数:总体样本r=0.919,分组样本r（1-4组）分别为:0.649、0.742、0.809、0.879,两种设备的检测结果呈正相关关系,其相关性随着散光度数的增加而增加。线性回归分析得出的回归方程:Y=0.19+0.927X（R=0.887 F=2905.048 P全眼散光测量值大小比较,小瞳状态下:波前像差测量值（-1.212±0.996D）>综合验光测量值（-1.124±0.970D）>电脑验光测量值（-1.038±0.928D）,差异有极显著统计学意义（P电脑验光测量值（-1.042±0.928D）,差异有统计学意义（P全眼散光值的结果显示:小瞳波前像差值>小瞳综合验光值>散瞳检影验光值>小瞳电脑验光值≈散瞳电脑验光值。3.全眼散光检测值的相关分析:在总体样本组中,小瞳状态下3种检测方式（综合验光、电脑验光、波前像差）和散瞳状态下2种检测方式（电脑验光、检影验光）分别进行比较,各组相关系数均（r）>0.9;其检测结果的相关性较好。在分组样本中,表现出各组随着散光度数的增高,相关系数（r）也逐渐增高（P全眼散光值,X的全眼散光值分别为:小瞳电脑验光X、小瞳波前像差X、散瞳电脑验光X、散瞳检影验光X）以及统计表、矩阵散点图中均显示:小瞳波前像差、小瞳综合验光、散瞳检影三种检测方式结果的一致性更为密切。4.混合比较角膜散光与全眼散光值大小的关系观察到:1)在总样本组中,角膜散光值>全眼散光值。在细分为四组时发现:中、低度散光组均为角膜散光度数>全眼散光度数,角膜散光占主导地位;而在高度散光组中（散光值≥2.00D）由于所用检测

关键词：飞秒LASIK 全眼散光角膜散光眼内散光散光类别波前像差

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行准分子激光手术的复合近视散光患者散光情况的相关研究

行准分子激光手术的复合近视散光患者散光情况的相关研究

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作者：杨华丽南华大学

学位级别：硕士

目的:通过对行准分子激光手术的复合近视散光患者的全眼散光、角膜散光、眼内散光进行相关性分析,为角膜屈光手术和屈光性晶状体手术等手术设计提供依据。方法:选取2015年至2017年期间到南华大学附属第二医院眼视光中心进行准分子激光... 详细信息

目的:通过对行准分子激光手术的复合近视散光患者的全眼散光、角膜散光、眼内散光进行相关性分析,为角膜屈光手术和屈光性晶状体手术等手术设计提供依据。方法:选取2015年至2017年期间到南华大学附属第二医院眼视光中心进行准分子激光治疗的年龄在182岁的复合近视散光患者。入选对象共1575只眼,其中男967眼,女608眼。使用复方托吡卡胺滴眼液扩瞳后医学验光得出全眼散光,运用日本TOMEY公司的TMS-4角膜地形图仪测量角膜散光。运用矢量分析的方法分别分析全眼散光、角膜散光、眼内散光的J0成分(180°或90°轴位的Jackson交叉柱镜值)、J45成分(135°或45°轴位的Jackson交叉柱镜值)之间的相关关系,并对可能影响眼内散光的多种因素进行相关分析。结果:1.矢量分析后全眼散光、角膜散光、眼内散光J0成分分别为0.230±0.356、0.473±0.362、-0.243±0.230;J45成分分别为-0.010±0.206、0.002±0.218、-0.012±0.199。2.全眼散光和角膜散光J0、J45成分均呈正相关(r=0.794,P=0.000、r=0.560,P=0.000),一元线性回归方程分别为:TJ0=0.781CJ0-0.139;TJ45=0.528CJ45-0.011。3.角膜散光在180°、90°、45°、135°轴位上全眼散光与角膜散光均呈正相关,一元线性回归方程分别为:TJ0=0.764CJ0-0.127,TJ0=0.597CJ0-0.205,TJ45=0.562CJ45-0.015,TJ45=0.466CJ45-0.022。在180°、135°、45°轴位上眼内散光抵消部分角膜散光而使全眼散光降低,在90°轴位上眼内散光叠加部分角膜散光使得全眼散光增加。4.眼内散光J0、J45和全眼散光J0、J45呈正相关(r=0.297,P=0.000、r=0.421,P=0.000),眼内散光J0、J45和角膜散光J0、J45呈负相关(r=-0.344,P=0.000、r=-0.516,P=0.000)。5.眼内散光J0成分与等效球镜呈负相关(r=-0.149,P=0.000),与平均角膜曲率呈负相关(r=-0.117,P=0.000),与眼压呈正相关(r=0.075,P=0.001),与全眼散光量呈正相关(r=0.176,P=0.000),与中央角膜厚度无统计学相关性(P=0.051)。眼内散光的J45成分与等效球镜、平均角膜曲率、眼压、中央角膜厚度、全眼散光量均无明显相关(P>0.05)。结论:1.行准分子激光手术的复合近视散光患者全眼散光及角膜散光均以顺规散光为主,而眼内散光以逆规散光为主。2.全眼散光主要由角膜散光构成。角膜散光为顺规和斜向散光时,眼内散光表现为抵消作用;角膜散光为逆规散光时,眼内散光表现为叠加作用。3.低度全眼散光患者眼内散光主要表现为逆规散光,高度全眼散光患者眼内散光主要表现为顺规散光。逆规眼内散光在低度近视比在高度近视更常见。

关键词：近视全眼散光角膜散光眼内散光矢量分析

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