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全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性研究

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中国激光医学杂志 2022年第2期31卷 89-94页

作者：李忠政张历浊金蕊秦皇岛视光眼科医院屈光矫正中心秦皇岛市066000

目的探讨全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月,行小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)的患者87例148只眼的临床资料。激光治疗能... 详细信息

目的探讨全飞秒激光近视矫正术中切削比与全眼像差及角膜生物力学效应的相关性。方法回顾性分析2018年2月至2020年6月,行小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)的患者87例148只眼的临床资料。激光治疗能量110~150 nJ,光学区6.5 mm,角膜帽直径7.5 mm、厚度120μm。根据术中切削比不同分为三组,分别为A组患者28例48只眼,切削比眼,切削比0.16~0.21;C组29例48只眼,切削比>0.21。比较三组术前和术后1个月的裸眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数、全眼像差和角膜生物力学参数。分析切削比与全眼像差及角膜生物力学的相关性。结果治疗后1个月,三组患者的裸眼视力、最佳矫正视力均较术前增加;球镜度数、柱镜度数较术前降低(P眼视力、最佳矫正视力、球镜度数、柱镜度数的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,三组全眼总像差(total aberrations,TA)、总低阶像差(total low order aberrations,tLOAs)、离焦、散光、角膜滞后量、角膜阻力因子、校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子较术前减小,总高阶像差(total high order aberrations,tHOAs)、球差、彗差较术前增大(P全眼像差及角膜生物力学,切削比与SMILE术后tHOAs、球差呈正相关,与校正角膜滞后量、校正角膜阻力因子呈负相关。

关键词：小切口角膜基质透镜取出术切削比全眼像差角膜生物力学

SMILE术后主导眼转变及对视觉质量的影响

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1132-1138页

作者：张娟易湘龙杨超张婷中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中医医院眼科 830000 新疆医科大学第一附属医院眼科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000 伊犁哈萨克自治州友谊医院眼科新疆维吾尔自治区伊宁市835000

目的:分析SMILE术后主导眼的转变情况及对视觉质量的影响。方法:前瞻性临床研究。选取2022-06/12在新疆医科大学第一附属医院行SMILE术矫正近视的患者140例280眼,根据术后3 mo内随访时卡洞法检查主导眼别转变情况分为转变组(46例92眼)... 详细信息

目的:分析SMILE术后主导眼的转变情况及对视觉质量的影响。方法:前瞻性临床研究。选取2022-06/12在新疆医科大学第一附属医院行SMILE术矫正近视的患者140例280眼,根据术后3 mo内随访时卡洞法检查主导眼别转变情况分为转变组(46例92眼)和非转变组(94例188眼)。术前、术后1、3 mo,评估两组患者的裸眼视力(UCVA),采用屈光矫正者生活质量(QIRC)量表评估主观视觉质量,并检测全眼高阶像差评价客观视觉质量。结果:纳入患者SMILE术前主导眼为右眼105例,左眼35例,术后1 mo 46例患者主导眼发生转变,术后3 mo较术后1 mo无新发主导眼转变。术前、术后1、3 mo,转变组和非转变组患者UCVA、QIRC量表评分均无差异(P>0.05)。两组患者主导眼比较,术后3 mo转变组患者总高阶像差、球差显著高于非转变组(P=0.030、0.046);两组患者非主导眼比较,术后1 mo转变组患者三叶草像差显著高于非转变组(P=0.008)。术后1 mo,转变组患者双眼三叶草像差差值明显高于非转变组(P=0.022),余均无差异。结论:SMILE术后部分患者会发生主导眼的转变,但对主观视觉质量无显著影响,术后早期客观视觉质量下降可能是主导眼转变的相关因素。

关键词：近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE) 主导眼转变全眼像差视觉质量

***和iTrace波前像差仪测量健康人眼波前像差的一致性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2021年第1期23卷 19-26页

作者：王梅洁廖萱谭青青兰长骏川北医学院附属医院眼科川北医学院眼视光学系南充637000

目的:评价***和iTrace波前像差仪测量健康人眼波前像差的一致性,分析角膜高阶像差与瞳孔直径的相关性。方法:系列病例研究。连续纳入健康青年受检者96例(96眼),采用***和iTrace进行波前像差测量,参数包括2~6 mm瞳孔直径下角膜和3、5 mm... 详细信息

目的:评价***和iTrace波前像差仪测量健康人眼波前像差的一致性,分析角膜高阶像差与瞳孔直径的相关性。方法:系列病例研究。连续纳入健康青年受检者96例(96眼),采用***和iTrace进行波前像差测量,参数包括2~6 mm瞳孔直径下角膜和3、5 mm瞳孔直径下全眼高阶像差,包括总高阶像差(tHOA)、球差(Z4^(0))、彗差(Z3^(-1)、Z3^(1))和三叶草像差(Z3^(-3)、Z3^(3))。采用配对t检验、Pearson相关、Bland-Altman散点图、一致性界限(95%LoA)分析2种设备测量结果的一致性。结果:***和iTrace测量角膜和全眼tHOA、Z4^(0)、Z3^(-1)、Z3^(1)、Z3^(-3)和Z3^(3)的95%LoA均小于0.1μm,显示一致性较好。***和iTrace在4 mm瞳孔直径下测得的角膜Z4^(0)分别为(0.049±0.016)μm和(0.048±0.016)μm;6 mm瞳孔直径下,角膜Z4^(0)分别为(0.270±0.040)μm和(0.266±0.037)μm。2~6 mm瞳孔直径下,***测量的角膜tHOA、Z4^(0)、Z3^(-1)、Z3^(1)、Z3^(-3)和Z3^(3)与瞳孔直径呈高度相关(r=0.960、0.916、0.978、0.970、0.982、0.984,均P像差与瞳孔直径也呈高度相关(r=0.960、0.916、0.983、0.970、0.984、0.969,均P全眼Z4^(0)分别为(0.010±0.008)μm和(0.073±0.052)μm,角膜Z4^(0)分别为(0.016±0.007)μm和(0.116±0.031)μm,同一瞳孔直径下,全眼Z4^(0)小于角膜Z4^(0)。结论:***和iTrace测量角膜和全眼高阶像差值具有良好一致性,二者的高阶像差测量值方面可以相互参考。

关键词： i.Profiler iTrace 一致性角膜像差全眼像差瞳孔直径

有晶状体眼后房型人工晶状体术与SMART术矫治中低度近视术后效果及视觉质量的比较

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安徽医药 2022年第8期26卷 1602-1607页

作者：邓娅楼永倞余璐李艳玲余脉雯武汉汉阳艾格眼科医院屈光手术科湖北武汉430000

目的探究中低度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)手术矫治与SMART手术矫治术后效果及视觉质量的变化。方法选取2019年1月至2020年1月武汉汉阳艾格眼科医院中低度近视病人148例(148眼),随机数字表法分为ICL组(74例,74眼)和SMART组(74... 详细信息

目的探究中低度近视有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)手术矫治与SMART手术矫治术后效果及视觉质量的变化。方法选取2019年1月至2020年1月武汉汉阳艾格眼科医院中低度近视病人148例(148眼),随机数字表法分为ICL组(74例,74眼)和SMART组(74例,74眼)。ICL组施行ICL,SMART组施行SMART。统计两组并发症及术前、术后1周、1个月、6个月最佳矫正视力(BVCA)、裸眼视力(UCVA)、安全指数、有效指数、视觉质量[客观散射指数(OSI)、MTF截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)]、对比敏感度[低频段(3 cpd)、中频段(6 cpd)、中频段(12 cpd)]、全眼像差(垂直彗差、球差、总高阶像差)、眼血流动力学参数[眼动脉(OA)、睫状后动脉(PCA)舒张末期流速(Vd)、收缩期血流速度峰值(Vs)]。结果术前、术后1周、1个月、6个月两组BVCA、UCVA、安全指数、有效指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、6个月两组BVCA[ICL组(−0.77±0.06)、(−0.84±0.07)比(0.49±0.05),SMART组(−0.76±0.09)、(−0.82±0.08)比(0.50±0.03)]、UCVA[ICL组(0.72±0.08)、(0.65±0.10)比(0.95±0.22),SMART组(0.70±0.10)、(0.67±0.12)比(0.93±0.25)]优于其术前(P像差低于SMART组(P眼血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月内,两组haze、光晕、眼压升高等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICL术、SMART均对中低度近视具有良好矫正作用,特别是ICL,有助于增加对比敏感度,提高视觉质量。

关键词：近视 ICL手术 SMART手术视觉质量全眼像差眼血流动力学

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夜戴型角膜塑形镜对角膜形态及视觉质量影响的研究

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中国实用眼科杂志 2013年第3期31卷 293-298页

作者：张婷保金华郑志利瞿佳温州医学院眼视光学院浙江温州325027

目的观察和分析近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜（orthokeratology）后，角膜形态及全眼像差的变化及日间波动情况，评估其对视觉质量的影响。方法选取温州医学院的17例（34只眼）中低度近视患者，平均等效屈光度为-0．75～4．50D。采用... 详细信息

目的观察和分析近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜（orthokeratology）后，角膜形态及全眼像差的变化及日间波动情况，评估其对视觉质量的影响。方法选取温州医学院的17例（34只眼）中低度近视患者，平均等效屈光度为-0．75～4．50D。采用夜戴型角膜塑形镜矫治双眼近视，分别在配戴角膜塑形镜前、戴镜后一天、一周、一月进行检查，每次检查均在复查日摘镜后0、4、8h三个时间点进行，项目包括裂隙灯检查、未校正视力、主觉验光，I-trace视觉功能分析仪测量全眼像差，Pentacam眼前节分析系统测量角膜地形图，CSV-1000对比敏感度测试灯箱测量对比敏感度并计算对比敏感度函数曲线下面积值（ALUCSF）。结果未矫正视力（10gMAR）与基线水平的（0．91±0．30）相比，戴镜一月后显著提高至（0．02±0．16）（P〈0．05）。角膜3mm范围平均曲率与基线水平的（43．53±1．11）D相比，戴镜一月后降至（41．39±1．14）D（P〈0．05）：对比敏感度函数曲线下面积值（AULCSF）与基线水平的（1．43±0．07）相比，一月后降至（1．33±0．14）（P〈O．05）。总的高阶像差、球差、彗差均增高（P〈0．05），而低阶像差降低。配戴角膜塑形镜后，未矫正视力及对比敏感度的日间波动一周后趋于稳定。而角膜形态，总的高阶像差，球差日间波动持续存在统计学差异，彗差的日间波动在戴镜一个月后处于稳定状态。结论夜戴型角膜塑形镜能快速、有效的降低屈光不正，提高裸眼视力。尽管配戴夜戴型角膜塑形镜一周后角膜形态及像差存在日间回退现象，但日间视觉质量并未受其波动的影响。

关键词：夜戴型角膜塑形镜未校正视力角膜曲率全眼像差对比敏感度