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宫颈癌全盆腔放疗3种外照射技术对骨髓抑制的影响

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中国医学物理学杂志 2016年第1期33卷 59-62页

作者：张旭高嵩韩铮波李娜贾明轩中国医科大学附属盛京医院放射治疗中心辽宁沈阳110022 中国医科大学附属盛京医院妇科肿瘤病房辽宁沈阳110022

目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和对骨髓进行单独限量调强放疗(BMS-IMRT)3种技术在宫颈癌全盆腔放疗中剂量学上的差异,探讨降低患者急性骨髓抑制程度的放疗方法。方法:选取30例宫颈癌术后全盆腔放疗患者并分为3组,每组1... 详细信息

目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和对骨髓进行单独限量调强放疗(BMS-IMRT)3种技术在宫颈癌全盆腔放疗中剂量学上的差异,探讨降低患者急性骨髓抑制程度的放疗方法。方法:选取30例宫颈癌术后全盆腔放疗患者并分为3组,每组10例,分别接受3D-CRT、IMRT及BMS-IMRT照射。利用放射治疗计划系统(TPS)对每例患者进行相应的放疗计划设计,比较3组放疗计划患者靶区及危及器官的剂量学指标并结合每组患者的每周血象检验结果,比较3组患者急性骨髓抑制情况的差异。结果:3组患者放疗计划靶区的适形度相似,差异无统计学意义。靶区的均匀性方面,IMRT好于3D-CRT和BMS-IMRT。对直肠、膀胱等危及器官的保护,BMS-IMRT与IMRT相似且均显著优于3D-CRT。对于骨髓V_(10)、V_(20),BMS-IMRT比IMRT分别低了13.6%和26%,比3D-CRT分别低了6.4%和18.5%(P均小于0.05)。结论:BMS-IMRT技术在保证靶区剂量、保护危及器官的同时,降低了骨髓受照剂量,减轻了患者急性骨髓抑制程度,该技术值得在临床中推广。

关键词：宫颈癌全盆腔放射治疗技术剂量学骨髓抑制

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妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范(草案)

中华妇产科杂志 1998年第11期 53-63页

妇科肿瘤的诊断与治疗，近年来有了长足的进展，积累了丰富的经验。本刊于１９９６年５月刊出了《应当重视妇科肿瘤治疗的规范化问题》一文。全国妇科肿瘤学组（ＧＯＧ）从１９９６年始，即组织有关专家草拟了妇科常见恶性肿瘤诊断与治... 详细信息

妇科肿瘤的诊断与治疗，近年来有了长足的进展，积累了丰富的经验。本刊于１９９６年５月刊出了《应当重视妇科肿瘤治疗的规范化问题》一文。全国妇科肿瘤学组（ＧＯＧ）从１９９６年始，即组织有关专家草拟了妇科常见恶性肿瘤诊断与治疗规范，旨在总结诊断与治疗的方法和结果，促进协作，推动规范化，以积累统一标准的大样本资料，不断提高诊断水平，改善治疗预后。两年来，经过多次学术研讨，几易其稿，并经１９９８年第６次ＧＯＧ大会宣讲、讨论，基本取得了共识。现将外阴癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、妊娠滋养细胞肿瘤的诊断与治疗规范，以及化疗药物的副反应和防治规范，分两期发表，以读者和同道。希望有条件的单位尽量按规范施行，也希望对此规范进一步提出补充修改意见，不断总结经验，使规范日臻完善，为更大范围协作的临床研究，奠定良好的基础。参加规范起草的专家有宋鸿钊、江森、曹泽毅、张惜阴、郎景和、钱和年、连利娟、吴爱如、顾美皎、焦书竹、彭芝兰、石一复、李诚信、李孟达、杨秀玉、张志毅、孙建衡、沈铿、崔恒、乔玉环、李联昆、李庭芳等。最后由曹泽毅、张惜阴、郎景和、彭芝兰、石一复、李孟达、杨秀玉执笔定稿。在此，对各位专家的辛勤劳动，表示感谢。

关键词：子宫内膜癌宫颈癌患者外阴癌腹主动脉淋巴结转移盆腔淋巴结切除术恶性肿瘤腔内放疗剂量率淋巴结清扫术淋巴结廓清术治疗规范子宫颈癌妇科检查全盆腔后装放疗盆腔复发广泛切除非典型增生手术范围

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全盆腔内脏切除术治疗癌性直肠膀胱瘘一例

中国实用外科杂志 1988年第10期 537-537页

作者：朱揆伯李聪长沙市第一医院外科

病历摘要男,31岁。因下腹部隐痛8个月,粪尿、便血1个月,于1984年4月21日入院。首发症状为下腹部不适及隐痛伴有大便习惯改变,次数增多,半月后出现尿频尿急,但无血尿。其后上述症状逐渐加重,下腹疼痛加剧,大便3～5次/天,有时有鲜血便及... 详细信息

病历摘要男,31岁。因下腹部隐痛8个月,粪尿、便血1个月,于1984年4月21日入院。首发症状为下腹部不适及隐痛伴有大便习惯改变,次数增多,半月后出现尿频尿急,但无血尿。其后上述症状逐渐加重,下腹疼痛加剧,大便3～5次/天,有时有鲜血便及里急后重感,尿内混有粪便及未消化的食物残渣。发病后体重减轻7kg。经抗炎治疗无效。体查:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,Bp14.6/9.3kPa(110/70mmHg)发育良好,头颈心肺正常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,全腹软,轻度胀气,下腹部稍饱满。可触及一成人拳头大的不规则包块,边界不清,中等硬度,压痛,不能移动。肝脾未触及,无腹水征,肠鸣音正常。直肠指检刚可触及包块下缘,指套上有脓血迹。化验:Hb1.55mmol/L(10g％),REC3.72×10/L(372/μL),WEC5.1×10~9/L(5100/μL),N76％,L23％,M1％。尿常规:微混、蛋白(++)。镜检,脓细胞(++/Hp),红细胞(+/Hp)。大便常规镜检,脓细胞(+/Hp),红细胞(++/Hp)。肝功能:Sp55g/L(5.5g/dL),A/G=1.75/1。肾功能:BUN4.82mmol/L(13.5mg/dl)。钡灌肠X线片:直肠上段有一长5cm狭窄段,边缘不规则,该段有一长条状影进入膀胱,膀胱内有造影剂。其余各段结肠显影正常。B型超声显像检查:

关键词：全盆腔盆腔淋巴淋巴结肿大直肠上段盆壁内脏直肠腺癌部分切除术肿块

晚期妇癌一次1000拉得全盆腔照射的姑息作用

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国外医学(肿瘤学分册) 1980年第2期 84-84页

作者：鲍云华

本文对很晚期妇癌采用全盆腔大剂量1000拉得姑息照射的一组病例进行分析。1954到1975年8月间,美国休斯敦Anderson医院和肿瘤研究所对111例很晚期妇癌进行这样的治疗。其中宫颈癌77人;卵巢癌14人;子宫内膜癌11人;阴道癌6人,宫颈残端癌3... 详细信息

本文对很晚期妇癌采用全盆腔大剂量1000拉得姑息照射的一组病例进行分析。1954到1975年8月间,美国休斯敦Anderson医院和肿瘤研究所对111例很晚期妇癌进行这样的治疗。其中宫颈癌77人;卵巢癌14人;子宫内膜癌11人;阴道癌6人,宫颈残端癌3人。这组病人中45人只接受一次1000拉得的照射,43人接受二次照射;23人接受三次。二次照射的间隔通常是4周。组织学分类75人为鳞状细胞癌,32例为腺癌,4例为混合间皮肉瘤。病人年龄从23岁到99岁,26%超过70岁。全部病人局部病变已经很晚,27人入院时已有远处转移,通过淋巴造影和/或剖腹探查,50%病人有髂总和/或主动脉旁淋巴结转移,通过静脉肾盂造影,发现43%病人有不同

关键词：全盆腔子宫内膜癌宫颈残端癌卵巢癌卵巢恶性肿瘤一次

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加速器光子线放射治疗最佳能量的选择

中华放射肿瘤学杂志 1991年第4期 69-70页

作者：吴广丰

与千伏x线治疗机相比,采用加速器高能光子线有下列主要优点:1.皮肤剂量低,最大剂量在表面下;2。由于高能光子的穿透力增强,深部剂量的衰减较慢;3.随着光子能量的增加,高能光子的平均散射角减小,与千伏x线相比,高能光子的侧向散射较少;4... 详细信息

与千伏x线治疗机相比,采用加速器高能光子线有下列主要优点:1.皮肤剂量低,最大剂量在表面下;2。由于高能光子的穿透力增强,深部剂量的衰减较慢;3.随着光子能量的增加,高能光子的平均散射角减小,与千伏x线相比,高能光子的侧向散射较少;4.由于康普顿过程(ComPton Process)占首位,减少了骨组织对射线剂量的吸收。

关键词：光子线放射治疗治疗机骨组织中子辐射康普顿效应全盆腔靶区电子平衡放射野

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用蒙特卡罗方法计算子宫颈癌腔内放射治疗的剂量分布

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计算物理 1984年第1期 54-64页

作者：缪铨生苏炳华王建明史秉璋杨琦徐开埜姜树权镇江师专上海第二医学院上海瑞金医院应用物理与计算数学研究所

本文提出了用蒙特卡罗方法计算放射治疗剂量分布的问题,此法的优点在于考虑了组织成份,器官的物理几何形态,它准确性高,使用简便。通过本法有可能使子宫颈癌内外照射剂量配合更准确、更完善,从而提高五年生存率,提高治疗效果。本法的... 详细信息

本文提出了用蒙特卡罗方法计算放射治疗剂量分布的问题,此法的优点在于考虑了组织成份,器官的物理几何形态,它准确性高,使用简便。通过本法有可能使子宫颈癌内外照射剂量配合更准确、更完善,从而提高五年生存率,提高治疗效果。本法的计算原则可推广到其它医疗单位常规镭疗和后装装置应用。

关键词：内放射治疗剂量分布镭疗五年生存率宫旁组织外照射剂量物理几何闭孔淋巴结全盆腔镭针

子宫颈癌单纯体外60/钴放射治疗远期疗效观察和治疗方法的讨论

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肿瘤学杂志 1980年第2期 28-35页

作者：王静波何方志雷自重何琴重庆医学院第一医院放射科

子宫颈癌的放射治疗、公认的标准方法是腔内镭疗,近年更有137铯等放射源腔内后装的应用,并辅以超高压体外放射治疗。但是,按我国现状,配备后装设备和医用加速器等先进设备的单位极少,有条件开展镭疗的单位也不多,而备有60钴治疗机的医... 详细信息

子宫颈癌的放射治疗、公认的标准方法是腔内镭疗,近年更有137铯等放射源腔内后装的应用,并辅以超高压体外放射治疗。但是,按我国现状,配备后装设备和医用加速器等先进设备的单位极少,有条件开展镭疗的单位也不多,而备有60钴治疗机的医院则很多,要完成我国目前的许多子宫颈癌病员的治疗任务,就必须充分发挥现有各种放射设备的作用。子宫颈癌单纯体外60钴放射治疗这一方法,一般只作为一种姑息治疗手段,尚未列为正规

关键词：子宫颈癌综合治疗治疗方法镭疗放射治疗全盆腔远期疗效

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子宫内膜腺癌(综述)

国际妇产科学杂志 1976年第3期 109-114页

作者：石一复浙江医科大学附属妇女保健院

子宫体癌中,以内膜腺癌为最多见,在女生殖器癌中,仅次于宫颈癌而占第二位,也有人认为在40岁以上的妇女生殖道恶性肿瘤占第二位。近年来本病的发生率明显上升,其原因:1) 由于宫颈癌大都已能早期诊断和早期治疗;2) 妇女平均寿命延长;3) ... 详细信息

子宫体癌中,以内膜腺癌为最多见,在女生殖器癌中,仅次于宫颈癌而占第二位,也有人认为在40岁以上的妇女生殖道恶性肿瘤占第二位。近年来本病的发生率明显上升,其原因:1) 由于宫颈癌大都已能早期诊断和早期治疗;2) 妇女平均寿命延长;3) 妇女在绝经前稍有异常即就医易发现异常;4) 因各种原因绝经期后短期或长期予雌激素刺激;5) 社会经济和地理因素;6) 诊断方法的改进和多样化。

关键词：内膜病变阴道腺癌宫体雌激素卵巢女生殖器腺瘤雌性激素性甾体性腺宫颈子宫颈宫颈癌镭疗妇科外科手术子宫切除术子宫切除全盆腔细胞学检查体外照射肿瘤分化

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儿童泌尿生殖系统的横纹肌肉瘤(综述)

武汉新医药 1977年第1期 105-108页

作者：王继孟山东省人民医院

横纹肌肉瘤来自中胚层,是儿童软组织最常见的恶性肿瘤。Sutow等认为横纹肌肉瘤至少和神经母细胞瘤、肾胚胎瘤一样多见,发病率占儿童软组织肉瘤的第1～2位。大约50％发生在泌尿生殖器管。近15％

关键词：横纹肌肉瘤局部淋巴结泌尿生殖系统全盆腔儿童肿瘤侵犯葡萄状局部复发远处转移