检索结果-南通市图书馆

实用临床医药杂志 2021年第21期25卷 114-118页

作者：韩蓓韩俊岭曹靖昊于洋龚琴江苏省扬州友好医院肾内科江苏扬州225001 江苏省泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 新乡医学院河南新乡453000 江苏省泰州市人民医院全科医学科江苏泰州225300

目的探讨全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)与维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的相关性。方法根据纳入标准和排除标准筛选研究对象,收集其一般资料及实验室检查资料。采用酶联免疫吸附法检测透析患者血清iFGF23,并做相关性和多重线性... 详细信息

目的探讨全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)与维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的相关性。方法根据纳入标准和排除标准筛选研究对象,收集其一般资料及实验室检查资料。采用酶联免疫吸附法检测透析患者血清iFGF23,并做相关性和多重线性回归分析。结果本研究共纳入MHD患者138例,平均血红蛋白(Hb)水平为(105.0±19.0)g/L,其中79例Hb水平超过110 g/L,肾性贫血控制达标率为57.2%。按肾性贫血控制达标情况将患者分为2组,达标组的iFGF23水平低于未达标组,差异有统计学意义(P细胞比容(HCT)、血清白蛋白(Alb)、白细胞(WBC)呈正相关(P23)呈负相关(P23)是MHD患者发生肾性贫血的独立预测因子。结论Ln(iFGF23)与MHD患者肾性贫血的发生风险有关,其机制有待进一步阐明。

关键词：全段成纤维细胞生长因子23 血液透析肾性贫血血肌酐白蛋白

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血清c端成纤维细胞生长因子23水平与血液透析患者血管钙化严重程度及进展的相关性研究

引用

中国血液净化 2021年第11期20卷 737-741页

作者：杨敏叶楠卞维静陈岚陈文梅程虹首都医科大学附属北京安贞医院肾内科北京100029

目的探讨c端成纤维细胞生长因子23(c terminal fibroblast growth factor 23,cFGF23)和全段成纤维细胞生长因子23(intact fibroblast growth factor 23,iFGF23)水平与维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)严重程度及进展的相关性。方法收集2015年3月~2021年3月在首都医科大学附属北京安贞医院行MHD患者的基线资料及化验结果。ELISA法检测患者的血清cFGF23和iFGF23水平;计算机断层扫描检测冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACs)情况。结果共37例患者行CAC检查。重度CAC组血清cFGF23水平高于非重度CAC组[1128.6(1073.2,1252.8)RU/ml比1036.9(927.7,1121.8)RU/ml,Z=-2.431,P=0.014],iFGF23水平在2组间无统计学差异[(1892.4±951.8)pg/ml比(1506.8±1094.9)pg/ml,Z=-1.151,P=0.258]。Logistic回归分析在校正了性别、年龄、透析龄、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙和血磷水平后显示cFGF23水平与CAC的严重程度独立相关(OR:1.026,95%CI:1.003~1.048,P=0.024),iFGF23水平与CAC的严重程度无相关性(OR:0.999,95%CI:0.998~1.001,P=0.466)。共26例患者有完整的5年随访资料。CAC快速进展组和非快速进展组患者5年平均iPTH[506.7(166.8,567.5)pg/ml比684.6(349.7,1388.1)pg/ml,Z=-2.102,P=0.036],基线水平的CACs[45(0,142)分比317(174,964)分,Z=-2.943,P=0.003],随访终点时的cFGF23[954.7(891.3,1073.2)RU/ml比1128.6(1093.9,1252.8)RU/ml,Z=-3.192,P=0.001]、CACs[189(106,488)分比2228(1159,3104)分,Z=-3.971,P23[-55.4(-212.5,71.1)RU/ml比146.8(38.2,399.7)RU/ml,Z=-2.310,P=0.021]均有统计学差异。单因素相关分析结果提示患者△cFGF23与CAC进展呈正相关(r=0.399,P=0.043),CAC进展的速度与心血管事件的发生呈正相关(r=0.464,P=0.017)。结论高水平cFGF23或cFGF23快速上升可能反映MHD患者CAC的严重性或快速进展。在血液透析患者中,高水平的血清cFGF23水平与冠状动脉钙化的严重程度独立相关,△cFGF23与冠状动脉钙化进展速度呈正相关,血清iFGF23水平与冠状动脉钙化的严重程度及进展速度均无相关性。

关键词： c端成纤维细胞生长因子23 全段成纤维细胞生长因子23 冠状动脉钙化血液透析

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性肾衰竭FGF23表达调控的影响因素及其作用机制研究

慢性肾衰竭FGF23表达调控的影响因素及其作用机制研究

引用

作者：康梅子第二军医大学

学位级别：硕士

成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是慢性肾衰竭-矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease–Mineral and Bone disorder,CKD-MBD)中最为重要的致病因子。慢性肾衰竭中后期,异常升高的FGF23可介导包括心肌肥厚等不良反应,并与患者的全因死亡率成正相关,成为该类疾病预后不良的标志之一。因此寻找慢性肾衰竭中FGF23异常升高的原因并降低其水平具有极为重要的意义。本研究主要目的是比较接受不同透析方式的患者血清FGF23水平的表达差异,并分析FGF23的相关因素;从体内体外实验研究钙对FGF23的表达是否存在调控作用,并探讨钙促进成骨细胞合成FGF23增多的可能机制,评价干预疗效。该研究将会进一步丰富慢性肾衰竭患者FGF23升高的可能机制,为临床上寻找降低慢性肾衰竭患者血清FGF23水平有效手段提供理论依据。为探究不同透析方式中患者血清FGF23水平表达差异,我们采用自动生化分析仪检测透析患者血磷、血钙、铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、25羟维生素D、透析前后尿素、肌酐,计算透析充分性指标尿素清除指数(Kt/V);采用化学发光仪法检测透析患者全段PTH(intact parathyroid hormone,iPTH)水平。运用ELISA法检测透析患者血清全段FGF23(intact fibroblast growth factor23,iFGF23)。并用多元回归分析FGF23与相关因素之间的关系。结果显示中心夜间透析(INHD)组患者血磷及钙磷乘积低于传统透析(CHD)组患者,Kt/V高于CHD组,INHD组患者血磷以及iPTH达标率高于CHD组。血钙、铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯及25羟维生素D等指标,INHD组与CHD高通组、CHD低通组差异无统计学意义。INHD组患者血清FGF23水平低于CHD组,CHD高通组与低通组差异无统计学意义。多因素线性回归结果显示血清FGF23水平仅与血钙、血磷以及钙磷乘积相关。体外实验探究不同因素对成骨细胞产生FGF23的影响及相关机制,采用Real-time PCR、免疫荧光染色方法观察成骨细胞在各种刺激作用下FGF23的表达情况。检测经siRNA干扰下调钙敏感受体(CaSR)后FGF23表达情况。采用茜素红染色观察钙磷刺激下成骨细胞的矿化情况,同时采用Real-time PCR检测矿化相关蛋白碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨钙素(bone gammacarboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP)mRNA表达情况。运用Western blot方法检测钙磷刺激下,成骨细胞β-catenin及ERK蛋白表达情况。并观察ERK通路抑制剂(U0126)对成骨细胞矿化及FGF23表达的影响。结果发现1,25(OH)2D3刺激促进FGF23 mRNA表达升高,CaCl2、Na2HPO4/NaH2PO4、重组人甲状旁腺素(rhPTH)刺激成骨细胞,FGF23 mRNA表达无升高,CaCl2联合Na2HPO4/NaH2PO4刺激细胞时,FGF23 mRNA表达升高。并且5mM Na2HPO4/NaH2PO4+6mM CaCl2组,FGF23 mRNA表达最高,成骨细胞FGF23蛋白表达增强。siRNA干扰下调CaSR不影响钙磷刺激成骨细胞高表达FGF23。与对照组对比,钙磷刺激条件下促进成骨细胞ALP、BGP表达增加和矿化,β-catenin表达无差异,PERK蛋白表达增加。ERK通路抑制剂(U0126)抑制P-ERK蛋白表达后,成骨细胞矿化及FGF23表达下降。体内实验检测不同钙饮食对慢性肾衰竭大鼠FGF23表达以及骨骼、心肌肥厚及血管钙化的影响。将大鼠分为不同钙含量饮食组(高钙、正常钙及低钙组),用Micro-CT检测不同饮食干预后大鼠的胫骨生长情况。运用Real-time PCR检测大鼠胫骨组织ALP、BGP、FGF23 mRNA表达情况。用HE染色观察不同饮食干预后大鼠的心肌情况并采用麦胚凝集素染色(Wheat germ agglutinin,WGA)染色观察大鼠心肌膜。采用vonkossa染色观察不同饮食干预后大鼠血管以及心肌钙化情况。用钙敏感受体激动剂NPS R568对高钙组大鼠进行腹腔注射2周,检测饮食干预以及药物R568干预前后大鼠血磷、血钙、PTH以及大鼠血清iFGF23水平差异。结果显示钙负荷与FGF23存在正相关关系,高钙CKD组血钙升高,FGF23水平升高,低钙CKD组血钙下降,FGF23水平降低。低钙野生型组血钙较正常

关键词：慢性肾脏病钙磷代谢全段成纤维细胞生长因子23 钙化

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：