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腰椎椎管内外生骨软骨瘤1例报道

解放军医学院学报 2023年第1期44卷 96-98页

作者：平勇任博文陈萍萍朱守荣刘建恒解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100853 日照市中心医院骨科山东日照276800 日照市人民医院病理科山东日照276826

骨软骨瘤又称外生骨疣,是常见良性骨肿瘤,多生长在长管状骨的干骺端,脊柱骨软骨瘤少见(仅占1.2%)[1]。脊柱骨软骨瘤多向椎管外生长,好发于椎体的附件,而向椎管内生长骨软骨瘤更加罕见。笔者报道1例解放军总医院第一医学中心收治的腰椎... 详细信息

骨软骨瘤又称外生骨疣,是常见良性骨肿瘤,多生长在长管状骨的干骺端,脊柱骨软骨瘤少见(仅占1.2%)[1]。脊柱骨软骨瘤多向椎管外生长,好发于椎体的附件,而向椎管内生长骨软骨瘤更加罕见。笔者报道1例解放军总医院第一医学中心收治的腰椎管内椎板外生骨软骨瘤,总结该疾病临床及影像学特征、治疗方案和预后情况,为诊疗椎管内骨软骨瘤提供临床借鉴。

关键词：骨软骨瘤腰椎全椎板切除椎间融合

全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术与在显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术治疗腰椎管内肿瘤研究比较

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全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术与在显微镜和超声骨刀辅助下椎板...

作者：段永池吉林大学

学位级别：硕士

目的:对比全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术与在显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术在治疗腰椎管肿瘤临床研究比较,为今后治疗腰椎管肿瘤提供新的手术选择。资料与方法:采用回顾性研究方法,选取符合纳入标准的2016年9月至2018年1月吉林... 详细信息

目的:对比全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术与在显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术在治疗腰椎管肿瘤临床研究比较,为今后治疗腰椎管肿瘤提供新的手术选择。资料与方法:采用回顾性研究方法,选取符合纳入标准的2016年9月至2018年1月吉林大学中日联谊医院收治腰椎管内肿瘤患者62例,根据手术方式不同分为A、B两组。A组行全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术,共32例,男18例,女14例,平均年龄32.67±7.57岁,病程11.30±3.08个月,术前腰椎JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)为14.63±2.47,术前疼痛VAS(Visual analogue scale)评分为7.43±0.72;B组行显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术,共30例患者,男17例,女13例,平均年龄36.67±7.32岁,病程11.47±2.75个月,术前腰椎JOA评分为14.17±2.01,术前疼痛VAS评分7.37±1.11。A、B两组患者性别、年龄、病程、术前腰椎JOA评分和术前VAS疼痛评分均无统计学差异(P>0.05)。记录患者手术时间、术中出血量、手术节段、住院时间、术后卧床时间、术后1周、3个月、6个月随访腰椎JOA评分和VAS疼痛评分。用SPSS软件20.0进行数据统计学分析,数据均采用T检验,计量资料采用卡方检验,结果P椎板回植手术优于全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术。结论:1.在显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术具有术中出血量和术后引流量少、住院时间和卧床时间短等优点。2.在显微镜和超声骨刀辅助下椎板回植手术对于腰椎管内肿瘤近期随访效果优于全椎板切除椎弓根螺钉内固定手术,是治疗腰椎管内肿瘤良好的手术方式选择,值得临床推广。

关键词：椎管肿瘤全椎板切除显微镜超声骨刀椎板回植

全椎板切除减压治疗老年黄韧带骨化症疗效及相关因素研究

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重庆医学 2013年第20期42卷 2392-2393页

作者：邹璇詹新立江西省景德镇市第二人民医院骨科 333000 广西医科大学第一附属医院骨科南宁530021

目的观察全椎板切除减压治疗老年胸椎黄韧带骨化症(OLF)患者疗效,寻找影响老年OLF患者疗效的相关因素。方法选择江西省景德镇市第二人民医院收治的OLF患者共36例,患者均给予全椎板切除减压治疗,对比患者手术前、术后JOA评分及可能的影... 详细信息

目的观察全椎板切除减压治疗老年胸椎黄韧带骨化症(OLF)患者疗效,寻找影响老年OLF患者疗效的相关因素。方法选择江西省景德镇市第二人民医院收治的OLF患者共36例,患者均给予全椎板切除减压治疗,对比患者手术前、术后JOA评分及可能的影响全椎板切除减压疗效的相关因素。结果所有病例术后JOA评分显著高于术前JOA评分,差异有统计学意义(P全椎板切除减压治疗老年OLF患者疗效显著,术前病程、术前JOA评分为影响老年OLF患者治疗疗效的相关因素。

关键词：全椎板切除黄韧带骨化症老年

单开门减压与全椎板切除治疗脊髓型颈椎病的临床疗效

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医学信息 2023年第7期36卷 96-100页

作者：黄帅尤涛安徽医科大学附属安徽省立医院脊柱外科

目的比较颈后路单开门椎管减压术与全椎板切除减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2020年6月我院收治的131例脊髓型颈椎病患者临床资料，根据手术方式分为观察组(65例)和对照组(66例)。... 详细信息

目的比较颈后路单开门椎管减压术与全椎板切除减压侧块螺钉内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2020年6月我院收治的131例脊髓型颈椎病患者临床资料，根据手术方式分为观察组(65例)和对照组(66例)。对照组行全椎板切除侧块螺钉内固定术，观察组行颈后路单开门椎管减压术，比较两组手术时间、病程、住院时间、颈椎Cobb角、颈椎活动度、JOA评分及术后轴性疼痛、C5神经根麻痹情况。结果两组病程、住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间短于对照组(P0.05)；观察组术后轴性疼痛发生率低于对照组(P0.05)。结论单开门和全椎板手术均能有效缓解脊髓压迫症状，但单开门手术具有手术时间短、颈椎活动度破坏小、术后轴性疼痛发生率低等优点；而全椎板手术较好维持了颈椎曲度，能避免术后再狭窄的发生。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管减压全椎板切除 C5神经根麻痹

全椎板减压椎间植骨融合术治疗重度腰椎管狭窄症

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第1期38卷 65-67页

作者：李志辉张亦工王毅峰厦门大学附属第一医院思明院区骨科福建厦门361001

目的观察全椎板减压椎间植骨融合术治疗重度腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-01诊治的22例重度腰椎管狭窄症,用超声骨刀行全椎板切除彻底减压,椎间大量骨粒植骨并置入单枚椎间融合器,联合椎弓根钉内固定稳定脊柱。... 详细信息

目的观察全椎板减压椎间植骨融合术治疗重度腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2017-01—2018-01诊治的22例重度腰椎管狭窄症,用超声骨刀行全椎板切除彻底减压,椎间大量骨粒植骨并置入单枚椎间融合器,联合椎弓根钉内固定稳定脊柱。比较术前、术后1个月、术后6个月、未次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分,采用Suk标准判断椎间植骨融合情况及脊柱稳定性。结果22例均获得随访,随访时间平均23(15~36)个月。术后6个月随访时16例达到骨性融合,术后12个月随访时全部患者均达到骨性融合。术后1个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数、JOA评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论全椎板减压椎间植骨融合术仍然是重度腰椎管狭窄症的首选手术治疗方法,可获得可靠的脊柱稳定性,用超声骨刀行全椎板切除减压能够减少出血、缩短手术时间。

关键词：腰椎管狭窄症全椎板切除腰椎椎间融合术超声骨刀

全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的效果观察

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内蒙古医学杂志 2018年第5期50卷 608-609页

作者：陈展鹏胡奕山刘伟军林棉龙林本丹汕头市中心医院骨外一科广东汕头515031

目的探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者共60例,随机抽签分为对照组和观察组各30例。对照组实施部分椎板切除脊柱内固定治疗,观察组实... 详细信息

目的探讨全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的老年退行性腰椎管狭窄症患者共60例,随机抽签分为对照组和观察组各30例。对照组实施部分椎板切除脊柱内固定治疗,观察组实施全椎板切除脊柱内固定治疗,比较临床手术疗效。结果治疗后,观察组患者的视觉模糊VAS评分显著低于对照组(P全椎板切除脊柱内固定治疗老年退行性腰椎管狭窄疾病的临床效果显著,患者术后疼痛小,关节活动能力评分显著提升,具有积极的推广意义。

关键词：全椎板切除脊柱内固定老年退行性腰椎管狭窄症

超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期效果分析

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河南外科学杂志 2022年第2期28卷 77-79页

作者：王万克河南巩义市人民医院骨科巩义451200

目的探讨超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的近期效果。方法回顾性分析巩义市人民医院骨科2019-04—2020-08收治的95例DLSS患者的临床资料。分为传统工具全椎板切除减压PLIF术组(传统... 详细信息

目的探讨超声骨刀单侧开窗双侧减压后路腰椎椎体间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的近期效果。方法回顾性分析巩义市人民医院骨科2019-04—2020-08收治的95例DLSS患者的临床资料。分为传统工具全椎板切除减压PLIF术组(传统工具组,47例)和超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术组(超声骨刀组,48例)。比较2组手术情况(椎板切除减压时间、术中失血量、术后引流量)。统计术后第3天、3个月、6个月时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。评价术后6个月的植骨融合情况。结果超声骨刀组的椎板切除减压时间较传统工具组长,术中失血量、术后引流量均较传统工具组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声骨刀单侧开窗双侧减压PLIF术治疗DLSS,虽然延长了手术时间,但具有术中出血量和术后引流量小、患者术后疼痛程度轻,以及腰椎功能好等优势。近期效果确切。

关键词：退变性腰椎管狭窄症超声骨刀单侧开窗双侧减压全椎板切除后路腰椎椎体间融合术

半椎板切除减压椎间植骨融合内固定治疗老年多节段腰椎管狭窄症疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第3期38卷 292-296页

作者：刘磊宋飞霏韩猛刘光普马超徐州市中心医院脊柱外科江苏221000

目的观察半椎板切除减压椎间融合与非减压侧Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗老年多节段腰椎管狭窄症的临床疗效,并与全椎板切除减压椎间融合术进行比较。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用腰椎后路减压椎间植骨融合内固定手术治疗... 详细信息

目的观察半椎板切除减压椎间融合与非减压侧Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗老年多节段腰椎管狭窄症的临床疗效,并与全椎板切除减压椎间融合术进行比较。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用腰椎后路减压椎间植骨融合内固定手术治疗的81例老年多节段腰椎管狭窄症,33例进行半椎板切除减压椎间植骨融合内固定与非减压侧Wiltse入路椎弓根钉内固定(半椎板切除组),48例进行全椎板切除减压椎间植骨融合内固定(全椎板切除组)。结果81例均获得至少12个月随访,随访期间未出现邻近节段退行性改变与邻近节段不稳的情况。半椎板切除组手术时间较全椎板切除组缩短,术后引流量较全椎板切除组明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。半椎板切除组与全椎板切除组术后1个月、3个月疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);而半椎板切除组术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数低于全椎板切除组,差异有统计学意义(P椎板切除减压椎间椎骨融合内固定与非减压侧Wiltse入路椎弓根钉内固定治疗老年多节段腰椎管狭窄症可以实现椎管和神经根管的有效减压,保留了一侧棘上韧带、棘间韧带、棘突及大部分关节突,最大限度地减少了对脊柱稳定性的破坏,有利于术后患者加速康复。

关键词：腰椎管狭窄症后路减压椎间植骨融合术半椎板切除全椎板切除 Wiltse入路

下颈椎三节段全椎板切除与侧块螺钉内固定三维有限元模型的建立

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中国组织工程研究 2014年第35期18卷 5640-5646页

作者：宋明智董超李丹马凯大连医科大学附属第一医院骨科辽宁省大连市116011 大连交通大学机械工程学院辽宁省大连市116028

背景:随着颈椎后路手术技术的日益完善,侧块螺钉内固定技术已被广泛应用于颈椎的重建稳定性手术之中。然而,当前对于侧块螺钉内固定系统重建颈椎稳定性的有限元研究却很少。目的:建立精细下颈椎(C3-C7)及三节段全椎板切除后应用侧块螺... 详细信息

背景:随着颈椎后路手术技术的日益完善,侧块螺钉内固定技术已被广泛应用于颈椎的重建稳定性手术之中。然而,当前对于侧块螺钉内固定系统重建颈椎稳定性的有限元研究却很少。目的:建立精细下颈椎(C3-C7)及三节段全椎板切除后应用侧块螺钉内固定重建的三维有限元模型,对重建后的下颈椎及内固定进行生物力学分析。方法:采集1例30岁正常女性志愿者行全颈椎CT,得到Dicom数据集。应用Mimics 10.01、Geomagic Studio12.0、Solidworks2012、HyperMesh10.1、Abaqus 6.12软件建立下颈椎(C3-C7)完整模型、全椎板切除模型以及侧块螺钉内固定系统重建模型。分析重建模型在前屈、后伸、侧弯和旋转运动状态下的应力变化情况。结果与结论:所建下颈椎有限元模型结构精细,外形逼真,共包含503 911个四面体单元,93 390个节点,并通过有效性验证。在软件中完成模拟手术过程,最终得到侧块螺钉内固定重建模型。侧块螺钉内固定系统对全椎板切除模型具有良好的稳定性,重建后颈椎的活动度远低于完整模型,且后伸时侧块螺钉内固定系统的应力最为集中。

关键词：植入物脊柱植入物全椎板切除有限元法下颈椎计算机辅助设计侧块内固定生物力学应力分布