检索结果-南通市图书馆

质子和光子调强放射治疗在全乳放疗中对同侧腋窝非计划性照射的剂量学比较研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤 2023年第9期43卷 729-739页

作者：黄佳淇李超陈媚陈佳艺曹璐张毅斌上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科上海200025 上海市质子治疗转化研究重点实验室上海201801

目的:本研究旨在比较质子调强放射治疗(intensity modulated proton therapy,IMPT)和光子调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)在全乳放疗(whole breast irradiation,WBI)中对同侧腋窝区域非计划性照射的剂量学差异。方法:纳入2022年8月—9月于本中心接受WBI的20例早期乳腺癌患者,分别制定1个IMPT计划和1个IMRT计划,处方剂量为4005 cGy(RBE)/15次。比较IMPT和IMRT计划的腋窝Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,胸肌间淋巴结(rotter’s lymph nodes,RN)和腋窝-胸外侧血管连接区(axillary-lateral thoracic vessel juncture,ALTJ)的剂量学参数差异。结果:所有计划均满足CTV V_(95%Dose)≥95%的标准。IMPT的适形性指数(0.97 vs 0.95,P=0.0003)和均匀度指数(0.05 vs 0.07,P=0.0301)均显著优于IMRT。IMPT的心脏平均剂量[27.48 vs 114.74 cGy(RBE),P乳腺癌相关淋巴水肿风险。

关键词：乳腺癌质子调强放疗光子调强放疗全乳放疗腋窝非计划性照射剂量腋窝-胸外侧血管连接区

乳腺导管原位癌保乳术后全乳放疗联合瘤床补量放疗对局部复发率影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肿瘤 2015年第5期35卷 556-564页

作者：李镜姜武忠周卫兵中南大学湘雅医院肿瘤放疗科湖南长沙410008

目的：Meta分析保乳术后全乳放疗联合瘤床补量放疗对乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者局部复发的短期和长期控制效果,以及对同侧浸润性乳腺癌局部复发的控制效果。方法：计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库（C... 详细信息

目的：Meta分析保乳术后全乳放疗联合瘤床补量放疗对乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ,DCIS）患者局部复发的短期和长期控制效果,以及对同侧浸润性乳腺癌局部复发的控制效果。方法：计算机检索Pubmed、中国期刊全文数据库（China Journal Full-text Database,CJFD）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBMdisc）、Embase数据库和Cochrane Library数据库,筛选符合文献纳入标准的研究。采用纽卡斯尔-渥太华质量评价量表（Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale）对文献进行质量评估。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入14项非随机对照研究（13项为队列研究,1项为非同期对照试验）,包括8 679例研究对象。Meta分析结果显示,保乳术后全乳放疗与保乳术后全乳放疗联合瘤床补量放疗的5年局部复发率（比值比为0.92,95%可信区间为0.46~1.82,P=0.81）、7年局部复发率（比值比为0.70,95%可信区间为0.45~1.09,P=0.11）、≥10年局部复发率（比值比为0.95,95%可信区间为0.79~1.15,P=0.62）和同侧浸润性乳腺癌局部复发率（比值比为0.89,95%可信区间为0.62~1.29,P=0.55）差异均无统计学意义。结论：与全乳放疗相比,全乳放疗联合瘤床补量放疗不能降低乳腺DCIS患者保乳术后的5年、7年及≥10年的局部复发率,也不能降低同侧浸润性乳腺癌的局部复发率。

关键词：乳腺肿瘤乳腺导管原位癌放射治疗全乳放疗瘤床补量 Meta分析

锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

郑州大学学报（医学版） 2015年第5期50卷 679-682页

作者：李良吴广银雒建超王权河南省人民医院放疗科郑州450003 河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的:评价锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿体积变化的临床价值。方法:选取32例早期乳癌保乳术后出现血清肿的全乳放疗患者,采用锥形束CT和普通CT分别在每例患者全乳放疗初次和末次进行扫描成像,然后由2名医师分别在两... 详细信息

目的:评价锥形束CT观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿体积变化的临床价值。方法:选取32例早期乳癌保乳术后出现血清肿的全乳放疗患者,采用锥形束CT和普通CT分别在每例患者全乳放疗初次和末次进行扫描成像,然后由2名医师分别在两类CT图像上勾画出血清肿大小,并比较两类CT图像上血清肿的体积变化值、血清肿可见度评分(SCS)和适形指数(CI)。结果:锥形束CT和普通CT图像上的血清肿体积变化值分别为(17.5±7.8)和(17.7±7.7)cm3,差异无统计学意义(t配对=1.939,P=0.062)。锥形束CT的SCS和普通CT的SCS一致性较差(Kappa=0.293,P=0.005),但两者呈正相关(rS=0.848,P0.60。结论:锥形束CT可以用来观察早期乳癌保乳术后全乳放疗过程中血清肿的体积变化,尤其是当SCS≥3分时,应用效果最佳。

关键词：锥形束CT 早期乳癌全乳放疗血清肿

早期乳腺癌保乳手术后10年局部复发与部分乳腺放疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2006年第20期33卷 1188-1191页

作者：王志震李瑞英天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

目的:总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用。方法:1990年4月至1995年12月保乳治疗原发性早期乳腺癌49例。行象限切除加腋窝淋巴结清扫术40例,单纯肿块局部广泛切除术9例。术后全乳切线加瘤床放疗39例,全乳切线... 详细信息

目的:总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用。方法:1990年4月至1995年12月保乳治疗原发性早期乳腺癌49例。行象限切除加腋窝淋巴结清扫术40例,单纯肿块局部广泛切除术9例。术后全乳切线加瘤床放疗39例,全乳切线照射整个乳房,6-MVX线,中平面剂量45GY,瘤床补加电子束剂量15GY。结果:本组10年复发3例,占6.12%(3/49),均为非浸润性癌。术后不加全乳放疗组局部复发率高(2.56%与20.00%)。行象限切除加腋窝淋巴结清扫手术组局部复发率低于单纯肿块局部广泛切除术组(2.5%与22.22%)。局部复发病例100%为原位复发。结论:保乳术后放疗是必要的,只限于肿瘤邻近区域足够剂量的放疗方式应该是可行的。

关键词：早期乳腺癌保乳手术全乳放疗原位复发部分乳腺放疗

皮肤建成区效应对早期乳腺癌全乳照射治疗计划评估的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

癌症 2008年第2期27卷 183-186页

作者：傅玉川王世超谢莉杨玉琼李平四川大学华西医院肿瘤放疗科四川成都610041

背景与目的:调强放疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)可以显著提高全乳放射治疗时乳房内的剂量分布,但全乳放疗中靶体积的确定和勾画存在一定的不确定性。本研究的目的是通过对正向调强方式下全乳放射治疗计划的剂量... 详细信息

背景与目的:调强放疗技术(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)可以显著提高全乳放射治疗时乳房内的剂量分布,但全乳放疗中靶体积的确定和勾画存在一定的不确定性。本研究的目的是通过对正向调强方式下全乳放射治疗计划的剂量-体积直方图的分析,定量研究皮肤建成区效应对早期乳腺癌全乳放射治疗计划评估的影响。方法:22例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳手术后需要做全乳放疗的患者,所有患者的治疗靶区均由一名有经验的放疗医师勾画,靶区的前界直接沿皮肤的轮廓勾画,后界沿胸壁的轮廓勾画,勾画的区域为临床靶区(clinical target volume,CTV),然后在前界和后界分别收缩0.5cm,形成另一个靶区CTV1。选择最佳角度的两个相对的切线野,用正向调强方式制定治疗计划,保证重要器官肺和心脏所接受的剂量体积比、每一层面的剂量分布都满足临床放疗要求。结果:CTV超过95%处方剂量的靶区体积百分比的平均值为(89.6±3.2)%,明显低于CTV1超过95%处方剂量的靶区体积百分比(96.5±2.0)%,(P乳腺癌全乳放疗中必须考虑的重要方面之一。定量认识建成区效应对治疗计划评估的影响,是有效实现乳腺癌全乳调强放疗技术在临床开展应用的一个重要环节。在调强治疗方式下,应该以扣除表面和建成区域的临床靶区体积来进行治疗计划的评估。

关键词：乳腺肿瘤/放射疗法全乳放疗皮肤建成区计划评估靶区勾画

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

放射治疗在早期乳腺癌中的应用

中国肿瘤临床 2009年第16期36卷 957-960页

作者：尤金强王平乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津市300060

目前保乳治疗已经成为早期乳腺癌的标准治疗方案,而放射治疗在保乳治疗中的作用也日益得到体现由于传统的全乳放射治疗存在着诸多的劣势,所以近些年来,部分乳腺放疗逐渐为人们所重视相对于传统全乳腺照射,部分乳腺放疗可使患者的保乳治... 详细信息

目前保乳治疗已经成为早期乳腺癌的标准治疗方案,而放射治疗在保乳治疗中的作用也日益得到体现由于传统的全乳放射治疗存在着诸多的劣势,所以近些年来,部分乳腺放疗逐渐为人们所重视相对于传统全乳腺照射,部分乳腺放疗可使患者的保乳治疗更快捷,且降低了远期并发症的风险但是部分乳腺放疗研究的长期结果尚缺乏,而且病例选择及放疗实施也存在很多不确定性部分乳腺放疗是有前途的方法。

关键词：乳腺癌保乳手术全乳放疗部分乳腺放疗

早期乳腺癌保乳术后适形放疗的近期疗效、美容效果和放疗晚期反应的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早期乳腺癌保乳术后适形放疗的近期疗效、美容效果和放疗晚期反应...

早期乳腺癌保乳术后局部复发与放疗方式的选择

中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤...

作者：谢莉李平四川大学华西医院肿瘤中心

目的:本研究回顾总结保乳治疗患者的临床资料,评价并分析保乳术后适形放疗的近期疗效、美容效果和放疗晚期反应。材料和方法:2004年4月-2007年5月,58例早期乳腺癌患者接受保乳治疗并完成随访。全乳放疗采用常规切线野的三维适形放疗或... 详细信息

目的:本研究回顾总结保乳治疗患者的临床资料,评价并分析保乳术后适形放疗的近期疗效、美容效果和放疗晚期反应。材料和方法:2004年4月-2007年5月,58例早期乳腺癌患者接受保乳治疗并完成随访。全乳放疗采用常规切线野的三维适形放疗或前向设计的调强放疗,剂量46-50Gy/23-25次/5周。锁骨上区采用6MVX线与适当能量的电子线照射,剂量46-50Gy/23-25次/5周。瘤床采用电子线补量剂

关键词：早期乳腺癌保乳治疗全乳放疗美容效果放疗晚期反应

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

早期乳腺癌保乳术后局部复发与放疗方式的选择

部分乳腺放疗在早期乳腺癌保乳术后应用的系统评价

第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：王志震李瑞英朱莉王平天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津医科大学附属肿瘤医院放疗科天津医科大学附属肿瘤医院放疗科

目的:总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用。方法:1990年4月至2000年12月保乳治疗原发性早期乳腺癌134例。0期1例,Ⅰ期78例,Ⅱa期55例。行象限切除加腋窝淋巴结清扫术125例,单纯肿块局部广泛切除术9例。术后全... 详细信息

目的:总结早期乳腺癌保乳手术后局部复发的表现,分析全乳放疗的作用。方法:1990年4月至2000年12月保乳治疗原发性早期乳腺癌134例。0期1例,Ⅰ期78例,Ⅱa期55例。行象限切除加腋窝淋巴结清扫术125例,单纯肿块局部广泛切除术9例。术后全乳切线加瘤床放疗102例,全乳切线照射整个乳房,6-MV X线,为减少肺受照量,采用半开野等中心照射,中平面剂量45GY,瘤床补加电子束剂量15GY。其余32例未行全乳放疗,视术后淋巴结状况行区域淋巴引流区照射。结果:随访5-15年,失访5例。术后5年局部复发率、远处转移率、生存率分别为4．48％（6／134）、2．24％（3／134）、 95．52％（128／134）。本组复发共6例,均为浸润性癌,术后病理证实区域淋巴结均为阴性。保乳术后不加全乳放疗组局部复发率（9．38％vs2．94％）提高,统计差异不显著与病例数少有关。行象限切除加腋窝淋巴结清扫手术组局部复发率低于单纯肿块局部广泛切除术组（2．4％vs33．33％）,差异显著。局部复发病例中原位复发占66．67％。结论:局部复发的主要形式是原位复发。保乳术后放疗是必要的。足够剂量的只限于肿瘤邻近区域的放疗方式应该是可行的。

关键词：早期乳腺癌保乳手术局部复发全乳放疗原位复发部分乳腺放疗

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学工程 2015年第10期23卷 56-57页

作者：闫茂慧王跃珍王准申良方浙江省肿瘤医院放疗科浙江杭州310022 中南大学湘雅医院肿瘤放疗科湖南长沙410008

目的通过系统评价的方法,评估早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗在肿瘤复发、患者生存及放疗损伤等方面的差异。方法制订纳入和排除标准;制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;筛选关于早期乳腺癌保乳术后部分乳... 详细信息

目的通过系统评价的方法,评估早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗在肿瘤复发、患者生存及放疗损伤等方面的差异。方法制订纳入和排除标准;制订检索词检索中、外文数据库,手工检索及互联网查找;筛选关于早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗的随机对照试验的相关文献;对纳入文献进行数据收集;按照Cochrane协作网的偏倚风险评价工具进行质量评价;采用χ2检验研究各纳入研究结果间的异质性,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析（Meta-分析）,采用相对危险度（relative risk,RR）为合并效应量的统计指标,通过敏感性分析评价Meta-分析结果的稳定性和可靠性。结果7项试验研究,共包括8 133例患者符合纳入标准纳入本研究,其中部分乳腺放疗组4 053例,全乳放疗组4 080例。保乳术后部分乳腺放疗与全乳放疗比较,5年同侧乳腺局部复发率差异有统计学意义（P=0.003）;5年对侧乳腺癌发生率差异无统计学意义（P=0.81）;5年区域淋巴结转移发生率差异无统计学意义（P=0.09）;5年远处转移发生率差异无统计学意义（P=0.85）;5年乳腺癌死亡率差异无统计学意义（P=0.41）;5年生存率差异无统计学意义（P=0.26）;3~4度皮肤副反应发生率差异无统计学意义（P=0.71）。结论早期乳腺癌保乳术后部分乳腺放疗较全乳放疗较高的5年同侧乳腺局部复发率,5年对侧乳腺癌发生率、5年区域淋巴结转移发生率、5年远处转移发生率、5年乳腺癌死亡率、5年生存率及3~4度皮肤副反应发生率无明显差异。

关键词：乳腺癌保乳术部分乳腺放疗全乳放疗系统评价