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HybridⅡ全主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 213-219页

作者：王可鑫胡小平夏军王志维徐鹏阮永乐昌金星闵心平武汉大学人民医院心血管外科湖北武汉430060

目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均... 详细信息

目的:探讨HybridⅡ型主动脉弓修复术治疗Stanford A型主动脉夹层的疗效。方法:回顾性分析2020年10月至2021年12月应用HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗41例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性29例,女性12例,年龄29~79岁,平均(54.51±11.66)岁,发病时间2~96 h。其中合并主动脉瓣关闭不全17例、夹层累及冠状动脉2例、脏器灌注不良5例、下肢供血障碍1例、高血压病36例、糖尿病4例、马方综合征2例。对围术期及随访结果进行分析。结果:手术成功率为100%,行升主动脉置换+主动脉弓去分支(Debranch)+主动脉支架置入术(TEVAR)16例,Bentall+Debranch+TEVAR 5例,窦部成形+升主置换+Debranch+TEVAR 20例。全组无单瘫、截瘫、昏迷等持续性神经功能障碍。术后意识模糊1例、躁动4例、谵妄2例。低氧血症15例、气管切开4例、肾功能衰竭行连续肾脏替代治疗5例。全组无延迟关胸、二次开胸止血及乳糜胸发生。随访6~12月,死亡2例,其中脑出血1例、重症感染1例(肺炎克雷伯杆菌)。结论:HybridⅡ型主动脉弓修复技术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短了手术及体外循环时间,明显降低了围术期并发症发生率及死亡率,近期效果良好。

关键词：主动脉夹层杂交技术全主动脉弓部修复术神经功能障碍内漏

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