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基于精益六西格玛的随访再住院患者入院检查流程改造研究

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国际护理学杂志 2016年第24期35卷 3313-3316页

作者：殷婷婷许树根许丽贞夏敏李三梅黄榕中国人民解放军第一七四医院护理部 361003 中国人民解放军第一七四医院办 361003 中国人民解放军第一七四医院肿瘤中心 361003

目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组，按照改造前入院检查流程进行入院检查；选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组，应用精益六西格DMAIC模型进行流... 详细信息

目的：探讨应用精益六西格玛对随访再住院患者入院检查流程改造的效果。方法选取肿瘤中心二区随访再住院患者为对照组，按照改造前入院检查流程进行入院检查；选取肿瘤中心一区随访再住院患者为观察组，应用精益六西格DMAIC模型进行流程改造，比较两组入院检查时间、住院时间、患者满意度等指标。结果改进后观察组与对照组患者入院检查时间、住院时间、患者满意度比较，差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论运用精益六西格玛法可有效缩短随访再住院患者入院检查时间和住院时间，提高患者满意度。

关键词：精益六西格玛随访再住院患者入院检查 DMAIC模型

六旬老人首次入院检查得知内脏器官位置全相反

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心血管病防治知识 2012年第6期 50-50页

核心提示：64岁老陈第一次到医院做CT检查，这时他才发现原来自己一直“与众不同”——自己体内所有内脏器官位置都与普通人相反。鄞州二院副院长、普外科主任医师洪晓明说，老陈的器官是先天性转位，医学上俗称“镜面人”。

关键词：内脏器官入院检查相反老人 CT检查主任医师普通人副院长

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胫骨上端原发性平滑肌肉瘤一例

中华病理学杂志 2009年第8期38卷 555-556页

作者：刘劲松李梅徐国蕊朱弘李殿炜安徽省六安市人民医院病理科 237005

患者男，46岁。左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院。无发热及外伤史。入院检查：左小腿上端前内侧可见-3cm×4cm大小包块，表面皮肤不红，血管无明显怒张，皮温不高，局部压痛。左膝关节屈曲伸直活动尚可，足指活动自如，末... 详细信息

患者男，46岁。左膝下包块伴酸痛16个月于2007年11月12日入院。无发热及外伤史。入院检查：左小腿上端前内侧可见-3cm×4cm大小包块，表面皮肤不红，血管无明显怒张，皮温不高，局部压痛。左膝关节屈曲伸直活动尚可，足指活动自如，末梢循环尚可。辅助检查：X线平片示左胫骨上端骨皮质破坏，骨膜反应，未见明显硬化带，周围软组织肿胀。

关键词：胫骨上端平滑肌肉瘤原发性膝关节屈曲入院检查骨皮质破坏软组织肿胀末梢循环

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喉恶性造釉细胞瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第5期43卷 389-390页

作者：张扬马晓莉郑延徐先荣空军总医院空勤科耳鼻咽喉病区北京100036 空军总医院体检队北京100036 空军总医院口腔科北京100036

患者男，60岁。因进行性声音嘶哑1年于2005年5月9日入院，无呼吸困难及吞咽困难。入院检查：会厌活动度差，会厌喉面及双侧室带可见到菜花样肿物，前联合及右侧声带受累，双侧活动明显受限，双侧颈部淋巴结未触及。CT影像显示：会厌部... 详细信息

患者男，60岁。因进行性声音嘶哑1年于2005年5月9日入院，无呼吸困难及吞咽困难。入院检查：会厌活动度差，会厌喉面及双侧室带可见到菜花样肿物，前联合及右侧声带受累，双侧活动明显受限，双侧颈部淋巴结未触及。CT影像显示：会厌部软组织密度肿块，向下延伸，侵犯前联合和右侧声带，双侧梨状窝变小，增强扫描病灶轻度强化，颈部未见明确淋巴结肿大（图1）。

关键词：造釉细胞瘤双侧颈部淋巴结恶性喉入院检查软组织密度淋巴结肿大会厌部

喉乳头状瘤术后吉海反应误诊为坠积性肺炎一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第4期46卷 341-342页

作者：柳庆君刘国旗王世佑邓伟张玲燕颜红四川绵阳市中心医院耳鼻咽喉科 621000 四川绵阳市中心医院传染科 621000

患者57岁，男性，因声嘶2年，加重1个月于2010年7月22日入院。近1个月体重减轻5kg，伴活动后气促，无吞咽困难。已婚，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病及冶游史，否认药物过敏史，曾赴血吸虫疫区。入院检查：纤维喉镜见左侧声带及喉室... 详细信息

患者57岁，男性，因声嘶2年，加重1个月于2010年7月22日入院。近1个月体重减轻5kg，伴活动后气促，无吞咽困难。已婚，否认肝炎、结核、高血压、糖尿病及冶游史，否认药物过敏史，曾赴血吸虫疫区。入院检查：纤维喉镜见左侧声带及喉室巨大新生物，

关键词：喉乳头状瘤坠积性肺炎吉海反应误诊术后入院检查活动后气促药物过敏史

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胸膜外孤立性纤维性肿瘤

中华病理学杂志 2006年第8期35卷 510-511页

作者：梅金红万红萍刘涵陈任生高慧淳徐姗南昌大学第一附属医院病理科 330006

例1男，68岁。进行性排尿困难4个月余，于2004年12月12日入院。入院检查会阴部可触及分叶状肿块12cm×10cm×5cm，质硬且固定；术中发现肿块来源于前列腺。病理检查：分叶、结节状组织11．5cm×10．0cm×4．0cm，部分似有包膜，部分已... 详细信息

例1男，68岁。进行性排尿困难4个月余，于2004年12月12日入院。入院检查会阴部可触及分叶状肿块12cm×10cm×5cm，质硬且固定；术中发现肿块来源于前列腺。病理检查：分叶、结节状组织11．5cm×10．0cm×4．0cm，部分似有包膜，部分已切开，切面鱼肉状，质嫩。显微镜下肿瘤境界清，有较厚的纤维性包膜，肿瘤由富细胞区和细胞稀疏区组成。富细胞区肿瘤细胞呈束状或成簇状的小圆形、卵圆形细胞，部分区杂乱无章（图1）。瘤细胞胞质少，核染色质均匀，核仁不明显，无核分裂象，部分区肿瘤血管丰富；细胞稀疏区含多量胶原纤维。

关键词：孤立性纤维性肿瘤胸膜外进行性排尿困难肿瘤细胞卵圆形细胞入院检查术中发现病理检查显微镜下核染色质

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双侧咽部副神经节瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第12期40卷 951-952页

作者：阮标马静隋军李晓江董超赵泉馨 650032 昆明医学院第一附属医院耳鼻咽喉科昆明医学院第三附属医院头颈外科昆明医学院第三附属医院肿瘤内科昆钢医院耳鼻咽喉科

患者女,22岁,因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院.患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块.入院检查:患者一般情况尚可,生命体征平稳.专科检查:双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部,双侧咽隐窝消失,咽后壁可见约鸡... 详细信息

患者女,22岁,因发现咽部肿块1年于2004年9月14日收住昆明医学院第一附属医院.患者于1年前无明显诱因发现咽部肿块.入院检查:患者一般情况尚可,生命体征平稳.专科检查:双侧鼻咽部隆起从鼻咽侧壁至口咽部,双侧咽隐窝消失,咽后壁可见约鸡蛋大小样肿块,表面光滑,无溃疡及菜花样病变.咽部CT平扫加增强示:双侧颈部软组织肿块,密度均匀,边缘尚光滑(图1,2),左侧肿块最大层面5.1 cm×2.4 cm;右侧肿块最大层面3.4 cm×2.6 cm.肿块向上达咽部,突入鼻咽及口咽腔,鼻咽腔稍变窄,口咽变窄以左侧明显,肿块向下达舌骨.三维成像显示双侧肿块上缘约平颅底水平,下缘位于颈总动脉分叉处,颈内外动脉距离加大,颈内动脉迂曲.

关键词：咽部肿块副神经节瘤第一附属医院昆明医学院入院检查鼻咽侧壁专科检查口咽部

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垂体细胞瘤一例

中华病理学杂志 2017年第9期46卷 648-649页

作者：项颖李毓飞鲍芳戴一龙王震张智弘江苏盛泽医院病理科 215228 南京医科大学第一附属医院病理科

患者男,54岁,因四肢乏力伴性功能减退6年,渐感左眼视力减退,于2014年11月19日入院.患者于6年前无明显诱因出现四肢乏力伴性功能减退,无明显头痛,当时未予重视,后感左眼视力减退,遂入院治疗.入院检查：MRI显示垂体窝增大,鞍内及鞍上可见... 详细信息

患者男,54岁,因四肢乏力伴性功能减退6年,渐感左眼视力减退,于2014年11月19日入院.患者于6年前无明显诱因出现四肢乏力伴性功能减退,无明显头痛,当时未予重视,后感左眼视力减退,遂入院治疗.入院检查：MRI显示垂体窝增大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为2.2 cm×1.6 cm×2.0 cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后病变明显强化（图1）,信号较均匀,病灶在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉被向上推压移位,考虑鞍内及鞍上占位性病变,垂体腺瘤可能大.2014年11月21日在全麻下行＂经鼻腔垂体瘤切除术＂,术中见肿瘤组织呈淡粉红色,质韧,伴有纤维条索样变,刮、吸除病变困难,分块切除病变组织.

关键词：垂体细胞瘤占位性病变性功能减退入院检查垂体瘤切除术四肢乏力视力减退高信号

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鼻脑型毛霉菌病二例

中华病理学杂志 2010年第5期39卷 345-346页

作者：何春燕金玉兰刘红刚首都医科大学附属北京同仁医院病理科 100730

例1女，77岁。因2d前无明显诱因出现前额剧烈头痛，恶心、呕吐、不敢睁眼，走路如踩棉花，于2006年4月入院检查。既往有高血糖病史1年余，未曾确诊为糖尿病。实验室检查：尿糖（3＋），尿酮（-），尿蛋白（＋）；血糖21．4mmol／L，糖... 详细信息

例1女，77岁。因2d前无明显诱因出现前额剧烈头痛，恶心、呕吐、不敢睁眼，走路如踩棉花，于2006年4月入院检查。既往有高血糖病史1年余，未曾确诊为糖尿病。实验室检查：尿糖（3＋），尿酮（-），尿蛋白（＋）；血糖21．4mmol／L，糖化血红蛋白12．5％。

关键词：毛霉菌病鼻脑型糖化血红蛋白实验室检查剧烈头痛入院检查高血糖糖尿病