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经桡动脉入路神经介入诊疗专家共识对照解读

中国临床医学 2024年第1期31卷 50-55页

作者：张鑫方亦斌杨志刚复旦大学附属华山医院神经外科上海200040 国家神经疾病医学中心上海200040 同济大学附属上海市第四人民医院脑血管病科上海200080 复旦大学附属中山医院神经外科上海200032 国家放射与治疗临床医学研究中心上海200032

经桡动脉入路(transradial access, TRA)是神经介入诊疗的新兴领域和发展趋势,近期我国有两部相关专家共识陆续发布,为行TRA神经介入诊疗提供规范性指导。本文通过归纳与对比两部共识的异同,并结合最新临床研究结果,对两部专家共识进行... 详细信息

经桡动脉入路(transradial access, TRA)是神经介入诊疗的新兴领域和发展趋势,近期我国有两部相关专家共识陆续发布,为行TRA神经介入诊疗提供规范性指导。本文通过归纳与对比两部共识的异同,并结合最新临床研究结果,对两部专家共识进行解读,为行TRA神经介入的医师提供参考。

关键词：神经介入桡动脉入路专家共识

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vNOTES入路建立与缝合技术关键点

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 4-8页

作者：葛蓓蕾孙静同济大学附属妇产科医院上海201204

经自然腔道内窥镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)是近年来发展起来的一种微创技术,经阴道NOTES(transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery,vNOTES)是一种以无瘢痕愈合、术后疼痛轻... 详细信息

关键词：自然腔道内窥镜手术经阴道自然腔道内窥镜手术入路缝合

经右胸三切口与左胸两切口入路手术在胸中段食管癌患者中的应用效果研究

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反射疗法与康复医学 2024年第8期5卷 115-117,125页

作者：张志鹏呼伦贝尔市人民医院胸外科内蒙古呼伦贝尔021008

目的比较经右胸三切口与左胸两切口入路手术对胸中段食管癌患者围术期指标及复发转移的影响。方法选择2021年1月—2022年1月呼伦贝尔市人民医院收治的80例拟行手术治疗的胸中段食管癌患者为研究对象,经右胸三切口入路手术的40例患者纳... 详细信息

目的比较经右胸三切口与左胸两切口入路手术对胸中段食管癌患者围术期指标及复发转移的影响。方法选择2021年1月—2022年1月呼伦贝尔市人民医院收治的80例拟行手术治疗的胸中段食管癌患者为研究对象,经右胸三切口入路手术的40例患者纳入观察组,经左胸两切口入路手术的40例患者纳入对照组。比较两组围术期指标及复发转移情况。结果观察组淋巴清扫数目、术中失血量均多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);观察组术后疼痛视觉模拟评分高于对照组,术后住院时间长于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组2年复发转移率为20.00%,低于对照组的42.50%,差异有统计学意义(P入路手术相较于左胸两切口入路手术能够增加淋巴清扫数目,降低术后复发转移风险,但可能会增加术中失血和术后疼痛。

关键词：食管癌入路复发转移

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经跗骨窦入路治疗跟骨骨折临床疗效分析

浙江创伤外科 2024年第4期29卷 670-673页

作者：孙洪浪袁静义乌復元医院义乌322000

目的探讨分析经跗骨窦入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2023年1月于本院手术治疗的78例跟骨骨折患者。依据术式不同分为观察组(经跗骨窦入路钢板内固定)和对照组(外侧L形切口钢板内固定),每组各39例... 详细信息

目的探讨分析经跗骨窦入路钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年8月至2023年1月于本院手术治疗的78例跟骨骨折患者。依据术式不同分为观察组(经跗骨窦入路钢板内固定)和对照组(外侧L形切口钢板内固定),每组各39例患者。比较两组围术期相关指标;包括术前、术后7 d血清应激因子水平变化;术前、术后6个月足部视觉模拟评分(VAS)、Maryland足部功能评分和影像学参数变化;术后并发症发生率情况。结果观察组在手术时间、术后引流量和住院天数均显著低(少)于对照组(P0.05)。术后并发症发生率,观察组为2.56%显著低于对照组的10.26%(P入路钢板内固定能够缩短手术和住院时间、减小手术切口、降低术中失血量、减轻应激反应、降低术后并发症发生率等优势。

关键词：经跗骨窦外侧L形入路钢板内固定跟骨骨折疗效

人工耳蜗植入手术入路及机器人人工耳蜗通道钻制进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第11期57卷 1363-1367页

作者：于杰赵杨田旭冯国栋高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

人工耳蜗植入术是治疗重度及极重度感音神经性听力损失的有效方法, 在临床上得到广泛应用, 目前常用的术式是乳突切除经面隐窝入路。为实现微创、精准、低损伤的人工耳蜗植入, 目前已有直达耳蜗通路及机器人人工耳蜗植入相关研究, 然而... 详细信息

人工耳蜗植入术是治疗重度及极重度感音神经性听力损失的有效方法, 在临床上得到广泛应用, 目前常用的术式是乳突切除经面隐窝入路。为实现微创、精准、低损伤的人工耳蜗植入, 目前已有直达耳蜗通路及机器人人工耳蜗植入相关研究, 然而仍然存在钻制通道精准度低、面神经损伤等问题。本文就人工耳蜗植入术直达耳蜗通路、机器人技术应用、通道钻制精准度及风险性等相关问题进行综述。

关键词：人工耳蜗植入感音神经性听力损失面神经损伤机器人入路耳蜗面隐窝精准度

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腔镜甲状腺手术入路的选择

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第9期58卷 926-929页

作者：王平马军杰谢秋萍浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科杭州310009

过去的几十年中,在全球范围内,甲状腺癌的发病率持续上升,甲状腺手术已经成为最常见的外科手术之一。随着经济社会的不断发展,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)也越来越受到广大患者的青睐。本文结合相关文献及本中心经... 详细信息

过去的几十年中,在全球范围内,甲状腺癌的发病率持续上升,甲状腺手术已经成为最常见的外科手术之一。随着经济社会的不断发展,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroid surgery,ETS)也越来越受到广大患者的青睐。本文结合相关文献及本中心经验,重点对腔镜甲状腺入路的选择作以下综述。

关键词：腔镜甲状腺手术外科手术甲状腺癌全球范围 endoscopic 入路发病率

不同入路TLIF对峡部裂型腰椎滑脱症疗效及矢状位影像学参数的影响

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影像科学与光化学 2022年第6期40卷 1534-1538页

作者：左炳光王智培沧州市人民医院河北沧州061000 天津医科大学骨科临床学院天津300203

探讨不同入路的经椎间孔椎间融合术(TLIF)对峡部裂型腰椎滑脱症患者的疗效及矢状位影像学参数影响差异。选取102例峡部裂型腰椎滑脱症患者,采用随机数字表法分为微创组和开放组,各51例。微创组行Wiltse入路和MAST Quadrant管道下微创TL... 详细信息

探讨不同入路的经椎间孔椎间融合术(TLIF)对峡部裂型腰椎滑脱症患者的疗效及矢状位影像学参数影响差异。选取102例峡部裂型腰椎滑脱症患者,采用随机数字表法分为微创组和开放组,各51例。微创组行Wiltse入路和MAST Quadrant管道下微创TLIF,开放组行传统入路TLIF。统计两组手术情况、治疗优良率。采用X线测定患者手术前后的腰椎-骨盆矢状位影像学参数:腰椎前凸角(LL)、腰骶角(LSA)、L1铅垂线与S1距离(LASD)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆入射角(PI)、滑脱角(SA)。微创组手术时间、住院时间、术后卧床时间短于开放组,切口长度、术中失血量、术后引流量低于开放组(P0.05);术后6个月两组LL较术前增大,SA较术前减小(P0.05)。两种入路TLIF均可改善腰椎-骨盆矢状位影像学参数,疗效相当,但Wiltse入路和MAST Quadrant管道下手术更具微创性。

关键词：经椎间孔椎间融合术入路峡部裂型腰椎滑脱症矢状位影像学参数

髋关节镜手术入路建立:髋臼眉弓中点标定法的应用

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解放军医学院学报 2023年第6期44卷 594-599,606页

作者：吴毅东于康康张佳李中耀滕浩然肇刚安明扬王明新李春宝解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科北京100048

背景目前髋关节镜手术在建立入路时缺乏准确定位穿刺方向的方法。目的提出一种在建立髋关节镜手术入路时辅助定位穿刺方向的方法,验证其在建立前外侧(anterolateral,AL)入路、改良前方(modified anterior,MA)入路时定位穿刺方向的可行... 详细信息

背景目前髋关节镜手术在建立入路时缺乏准确定位穿刺方向的方法。目的提出一种在建立髋关节镜手术入路时辅助定位穿刺方向的方法,验证其在建立前外侧(anterolateral,AL)入路、改良前方(modified anterior,MA)入路时定位穿刺方向的可行性和准确性。方法前瞻性招募2021年1月-2022年6月于我科接受髋关节镜手术的患者。术中在透视下采用实心钢珠定位髋臼眉弓中点体表标志点,以其尾侧5 mm处作为建立入路的穿刺定位点。建立AL、MA入路时按穿刺定位点方向穿刺,该方法称为髋臼眉弓中点标定法。计算此方法穿刺进入关节间隙的准确率。术中测量眉弓中点体表标志点与同侧髂前上棘最下缘之间的水平距离(X)和垂直距离(Y),分析X和Y的离散程度。用多元线性回归方法分析X、Y与患者一般资料、骨盆正位X线片影像学参数的相关性。结果共招募53例髋关节镜手术病例,其中男34例,女19例;年龄(34.91±12.26)岁;手术侧别左侧25例,右侧28例。髋臼眉弓中点标定法建立AL入路的穿刺准确率为94.3%;建立MA入路的穿刺准确率为90.6%。水平距离(X)为(2.94±1.07)cm(95%CI:0.80~4.79 cm),服从正态分布;垂直距离(Y)为(1.64±1.02)cm(95%CI:0~3.76 cm),服从正态分布。距离X和Y与患者一般资料、骨盆正位X线片影像学参数均不存在显著相关性(P>0.05)。结论建立AL、MA入路时,髋臼眉弓中点标定法可准确定位穿刺方向。建立入路前可通过水平距离(X)、垂直距离(Y)的均值和95%CI初步确定眉弓中点体表标定点的位置,有助于快速定位标定点。

关键词：关节镜髋入路髋臼眉弓

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不同入路在单侧全髋关节置换术中的效果对比

实用医学杂志 2023年第12期39卷 1536-1540页

作者：蒙法科张金海卢庆弘农明普陆景小崇左市人民医院骨科广西崇左532200

目的对比侧卧位直接前入路(DAA)与平卧位改良前外侧入路(MAASP)在单侧全髋关节置换术中的效果。方法选取76例拟行单侧全髋关节置换术的患者,采用随机数字表分为A组和B组(各38例)。A组采用侧卧位DAA实施全髋关节置换术,B组采用MAASP实施... 详细信息

目的对比侧卧位直接前入路(DAA)与平卧位改良前外侧入路(MAASP)在单侧全髋关节置换术中的效果。方法选取76例拟行单侧全髋关节置换术的患者,采用随机数字表分为A组和B组(各38例)。A组采用侧卧位DAA实施全髋关节置换术,B组采用MAASP实施全髋关节置换术。对比手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次下床活动时间、术后住院时间),术后1、3、7 d疼痛程度,术后髋臼前倾角、双下肢长度差异,术后3、6个月、1年髋关节功能评分和术后1年内并发症。结果B组手术时间、切口长度、术后首次下床活动时间、术后住院时间均短于A组(P0.05)。结论侧卧位DAA与MAASP在单侧全髋关节置换术中应用均可促进髋关节功能恢复,但后者创伤小、术后恢复快、疼痛轻。

关键词：体位入路全髋关节置换术