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机械循环支持联合免疫调节治疗暴发性心肌炎的单中心真实世界研究

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中华心血管病杂志 2022年第3期50卷 277-281页

作者：揭英纯蒋溢为梁克纪周小欧张琛涛付准赵榆华东莞康华医院心血管重症监护室东莞523000

目的探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究,入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床... 详细信息

目的探讨机械循环支持联合免疫调节治疗对暴发性心肌炎患者预后的影响。方法本研究为回顾性研究,入选2008年8月至2020年12月东莞康华医院收治的暴发性心肌炎患者88例。收集纳入患者住院期间的病史资料、实验室检查结果、治疗方案、临床结局等资料。根据治疗方式将其分为机械循环支持+免疫调节组(38例)、机械循环支持组(20例)和传统治疗组(30例)。机械循环支持+免疫调节组采用机械循环支持[主动脉内球囊反搏(IABP)或IABP+体外膜肺氧合(ECMO)]及免疫调节治疗(免疫球蛋白和糖皮质激素);机械循环支持组仅采用机械循环支持;传统治疗组未接受机械循环支持及免疫调节治疗,仅使用血管活性药和强心药等。比较3组患者的院内病死率及住院时间。结果本研究共纳入88例暴发性心肌炎患者,年龄(35.0±10.8)岁,男性46例(52.3%)。机械循环支持+免疫调节组[7.9%(3/38)比56.7%(17/30),P=0.0012]和机械循环支持组[30.0%(6/20)比56.7%(17/30),P=0.0028]病死率均低于传统治疗组;机械循环支持+免疫调节组与机械循环支持组相比,院内病死率更低(P=0.0054)。最常见的死亡原因为多脏器功能障碍综合征(MODS),其在机械循环支持+免疫调节组、机械循环支持组和传统治疗组中的死因构成比分别为3/3、4/6和12/17。MODS在机械循环支持组[20.0%(4/20)]和传统治疗组[40.0%(12/30)]的发生率明显高于机械循环支持+免疫调节组[7.9%(3/38)](P均免疫调节组患者的住院时间[(13.4±5.5)d]短于传统治疗组[(18.5±7.4)d,P免疫调节治疗与暴发性心肌炎患者住院死亡率降低和住院时间缩短相关。

关键词：心肌炎机械循环支持治疗免疫调节治疗真实世界研究

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重视重症感染的免疫调节治疗

中华医学杂志 2012年第45期92卷 3175-3177页

作者：谢剑锋邱海波东南大学附属中大医院重症医学科南京210009

重症感染是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，其发病率呈逐年上升趋势。在美国，严重感染是第10位的致死原因，每小时有25人死于重症感染或感染性休克。我国的一项多中心研究显示重症感染发生率与国外相似，为8．68... 详细信息

重症感染是以全身性感染导致器官功能损害为特征的复杂临床综合征，其发病率呈逐年上升趋势。在美国，严重感染是第10位的致死原因，每小时有25人死于重症感染或感染性休克。我国的一项多中心研究显示重症感染发生率与国外相似，为8．68％[1]。

关键词：重症感染免疫调节治疗器官功能损害临床综合征全身性感染感染性休克感染发生率多中心研究

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甲状腺疾病局部免疫调节治疗的研究进展

中国实用内科杂志 2005年第9期25卷 851-853页

作者：蒋琳刘超南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院内分泌科 210029

甲状腺疾病是临床上十分常见的一类内分泌疾病,其传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射性同位素治疗及手术治疗。上述3种疗法各有利弊,存在着疗程长、复发率高,或操作复杂、创伤较大,或并发症多、患者不能耐受等缺点。因此,对于广大甲... 详细信息

甲状腺疾病是临床上十分常见的一类内分泌疾病,其传统的治疗方法主要包括药物治疗、放射性同位素治疗及手术治疗。上述3种疗法各有利弊,存在着疗程长、复发率高,或操作复杂、创伤较大,或并发症多、患者不能耐受等缺点。因此,对于广大甲状腺疾病患者,尤其是那些长期服药效果欠佳又不能耐受同位素或手术治疗的年轻女性及老年患者,[第一段]

关键词：甲状腺疾病免疫调节治疗放射性同位素治疗局部手术治疗疾病患者内分泌疾病药物治疗治疗方法

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脓毒症免疫调节治疗的共识与争议

中华医学杂志 2019年第45期99卷 3597-3600页

作者：刘军南京医科大学附属苏州医院ICU 苏州215001

脓毒症是感染诱发失调的机体反应导致危及生命的器官功能障碍.免疫炎症反应紊乱在脓毒症发生发展中发挥至关重要的作用.近年来对脓毒症免疫调节治疗的必要性等诸多方面已有一定共识,但在免疫调节治疗的对象、时机、药物选择等方面仍存... 详细信息

脓毒症是感染诱发失调的机体反应导致危及生命的器官功能障碍.免疫炎症反应紊乱在脓毒症发生发展中发挥至关重要的作用.近年来对脓毒症免疫调节治疗的必要性等诸多方面已有一定共识,但在免疫调节治疗的对象、时机、药物选择等方面仍存在较多争议.系统回顾脓毒症免疫调节治疗研究进展,总结该领域共识和争议,具有重要的临床意义.

关键词：脓毒症免疫调节治疗共识争议

严重脓毒症免疫调节治疗：从免疫抑制走向免疫增强

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中华急诊医学杂志 2014年第4期23卷 365-368页

作者：宋振举童朝阳复旦大学附属中山医院急诊科上海200032

脓毒症（sepsis）是危重病患者死亡的首要原因,在所有引起居民死亡的病因中脓毒症排在第10位[1].早期对脓毒症发病机制的研究认为,失控的、持续放大的全身性炎症反应（SIRS）是引起脓毒症患者死亡的主要原因[2].但随着支持治疗手段的提... 详细信息

脓毒症（sepsis）是危重病患者死亡的首要原因,在所有引起居民死亡的病因中脓毒症排在第10位[1].早期对脓毒症发病机制的研究认为,失控的、持续放大的全身性炎症反应（SIRS）是引起脓毒症患者死亡的主要原因[2].但随着支持治疗手段的提高,绝大部分患者能够度过严重的全身炎症反应阶段即免疫亢进期,进入更加复杂的免疫抑制（麻痹）期.近年来对死亡的脓毒症患者进行尸检发现,脓毒症后期表现为严重的免疫麻痹,且持续数天甚至数周.免疫麻痹导致后期出现继发性感染,大部分感染的病原体是多种耐药的细菌或真菌,无法控制的感染最终导致患者死亡.

关键词：严重脓毒症免疫抑制免疫调节治疗免疫增强危重病患者继发性感染全身性炎症反应脓毒症患者

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重症肺炎免疫调节治疗:正反两面

中国实用内科杂志 2022年第3期42卷 191-195页

作者：翁剑真李燕明北京医院呼吸与危重症医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

在抗菌药物广泛应用的今天,重症肺炎仍然是人类生命健康的重大威胁,尤其是对于进展为脓毒症和脓毒症休克的患者。许多疾病进展到危重阶段的本质都是宿主的免疫失衡,近年来相关研究的进展使我们对免疫反应和免疫失衡有了更深刻的认识,免... 详细信息

在抗菌药物广泛应用的今天,重症肺炎仍然是人类生命健康的重大威胁,尤其是对于进展为脓毒症和脓毒症休克的患者。许多疾病进展到危重阶段的本质都是宿主的免疫失衡,近年来相关研究的进展使我们对免疫反应和免疫失衡有了更深刻的认识,免疫调节治疗也为重症肺炎的救治提供了新的思路,同时也有一些令人欣喜的研究成果。然而,由于免疫反应网络的复杂性,如何准确、动态评估重症肺炎的免疫状态仍是未解决的难题,免疫调节治疗在临床中的应用仍需更多研究进一步探索。

关键词：重症肺炎脓毒症免疫失衡免疫调节治疗

骨髓增生异常综合征免疫失衡机制及免疫调节治疗研究进展

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中华内科杂志 2017年第11期56卷 859-862页

作者：王聪杨岩高素君张晗李明熹战星颖于金源李薇吉林大学白求恩第一医院肿瘤中心血液科长春130021

骨髓增生异常综合征（ myelodysplastic syndrome , MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化发育异常. MDS临床表现及发病机制具有很大异质性,使得它的诊断及治疗变得复杂艰难. 尽管过去几十年大量研究... 详细信息

骨髓增生异常综合征（ myelodysplastic syndrome , MDS）是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化发育异常. MDS临床表现及发病机制具有很大异质性,使得它的诊断及治疗变得复杂艰难. 尽管过去几十年大量研究探索MDS发病机制,发现存在一些遗传学及表观遗传学异常,但MDS确切的发病机制仍不清楚. 近些年来许多研究提示MDS存在多种点突变,主要涉及剪接因子及表观遗传学调控.

关键词：骨髓增生异常综合征免疫调节治疗免疫失衡髓系细胞分化遗传学异常发病机制克隆性疾病造血干细胞

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慢性乙型肝炎患者的个体化免疫调节治疗

中华检验医学杂志 2011年第4期34卷 300-304页

作者：福军亮王福生解放军第三○二医院肝病生物治疗研究中心北京100039

慢性乙型肝炎（简称＂慢性乙肝＂）需要长期抗病毒治疗的概念已经形成共识.按照循证医学的原则和根据最新的研究成果,美国肝脏病研究协会（ American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD）和欧洲肝脏病协会（European A... 详细信息

慢性乙型肝炎（简称＂慢性乙肝＂）需要长期抗病毒治疗的概念已经形成共识.按照循证医学的原则和根据最新的研究成果,美国肝脏病研究协会（ American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD）和欧洲肝脏病协会（European Association for the Study of the Liver,EASL）分别发布了乙型肝炎实践指南[1-2],我国在2010年12月发布了修改的〈慢性乙型肝炎防治指南〉[3],这使得慢性乙肝的抗病毒治疗更加规范、科学、合理.

关键词：慢性乙型肝炎患者免疫调节治疗 Diseases 抗病毒治疗 Liver 个体慢性乙肝循证医学

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脓毒症免疫紊乱及免疫调节治疗

中华实用儿科临床杂志 2015年第6期30卷 405-408页

作者：张琪首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科北京100020

脓毒症免疫抑制及不良预后关系引起了广泛关注，免疫调节治疗一直是重症医学领域的研究热点之一。多项研究显示提升淋巴细胞功能可改善脓毒症的预后，现将脓毒症免疫紊乱、免疫调节的研究现状进行归纳，探讨免疫调节治疗脓毒症的价值。

关键词：脓毒症免疫紊乱免疫调节治疗