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胸腺肽对严重脓毒症患者的免疫调理和临床应用意义

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临床医学 2016年第12期36卷 10-12页

作者：程园园吴晓琴刘宗师广州市第一人民医院老年病科广州510180

目的探讨严重脓毒症患者接受免疫调理治疗后的病情转归和胸腺肽α1对机体细胞免疫的影响。方法选择2012年5月至2014年12月入住重症监护室年龄>18岁、APACHEⅡ评分>10分的严重脓毒症患者73例,随机分为对照组和治疗组。对照组(35例)采取经... 详细信息

目的探讨严重脓毒症患者接受免疫调理治疗后的病情转归和胸腺肽α1对机体细胞免疫的影响。方法选择2012年5月至2014年12月入住重症监护室年龄>18岁、APACHEⅡ评分>10分的严重脓毒症患者73例,随机分为对照组和治疗组。对照组(35例)采取经典ICU治疗,以《拯救脓毒症运动之严重脓毒症及休克治疗指南》为标准;治疗组(38例)除经典治疗外,给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,每12小时1次,连续5 d,然后1.6 mg,皮下注射,每24小时1次,连续2 d,总疗程7 d。于治疗前及治疗后3、7 d,分别进行SOFA评分,检测CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、单核细胞人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)。结果与治疗前相比,治疗组CD4+、CD4+/CD8+、HLADR明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1可以改善脓毒症患者细胞免疫功能,保护器官功能,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

关键词：严重脓毒症胸腺肽细胞免疫免疫调理

免疫调理对脓毒症大鼠中性粒细胞和淋巴细胞亚群的影响

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中华普通外科学文献（电子版） 2009年第5期3卷 4-6页

作者：黄顺伟管向东陈娟欧阳彬杨春华刘勇军中山大学附属第一医院外科重症监护中心(SICU) 广州510080

目的研究免疫调理对脓毒症大鼠中性粒细胞和淋巴细胞及其亚群的影响,阐明免疫调理在脓毒症治疗中的作⒚。方法成功制作SD大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,被分为假手术组、对照组和实验组,各20只。制作脓毒症模型后分别在3、12、24、48... 详细信息

目的研究免疫调理对脓毒症大鼠中性粒细胞和淋巴细胞及其亚群的影响,阐明免疫调理在脓毒症治疗中的作⒚。方法成功制作SD大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症模型,被分为假手术组、对照组和实验组,各20只。制作脓毒症模型后分别在3、12、24、48h采血待测。检查外周血涂片、白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞计数和CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群。结果实验组白细胞计数和中性粒细胞计数比对照组明显降低,而淋巴细胞计数和CD4+T淋巴细胞水平比对照组明显升高,P免疫调理可以明显降低脓毒症大鼠白细胞和中性粒细胞,从而减轻炎症反应。免疫调理可以提高脓毒症大鼠淋巴细胞计数和CD4+T淋巴细胞,从而改善免疫功能。

关键词：脓毒症中性粒细胞淋巴细胞 T淋巴细胞亚群免疫调理

乌司他丁联合胸腺肽α_1对脓毒症患者免疫调理的合理性分析

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解放军医学杂志 2007年第2期32卷 161-163页

作者：苏磊周殿元唐柚青文强白涛孟繁甦唐丽群段鹏凯南方医科大学南方医院消化内科广州510515 广州军区广州总医院ICU

目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)免疫状态的影响,分析其在免疫调理中的合理性。方法46例脓毒症、18例MODS患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予SSC经典治疗,治疗组则给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫... 详细信息

目的探讨乌司他丁联合胸腺肽α1对脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)免疫状态的影响,分析其在免疫调理中的合理性。方法46例脓毒症、18例MODS患者均随机分为对照组和治疗组。对照组给予SSC经典治疗,治疗组则给予乌司他丁联合胸腺肽α1免疫调理疗法,进入程序时及治疗结束时采用ELISA方法检测IL-6、IL-10含量。结果脓毒症治疗组IL-6、IL-10明显下降,与脓毒症对照组相比差异显著(P0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽α1能够均衡下降脓毒症炎症/抗炎介质的水平,调整脓毒症免疫状态,但对MODS患者的免疫调理作用有待进一步观察。

关键词：脓毒症多器官功能衰竭免疫调理

谷氨酰胺和生长激素强化营养对老年危重病患者免疫调理的影响

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中国危重病急救医学 2006年第10期18卷 595-598页

作者：蔡国龙严静虞意华张召才龚仕金戴海文陈进浙江医院ICU 杭州310013

目的探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重病患者免疫调理的影响。方法90例患者采用前瞻、随机、对照的方法分为3组:A组为给予标准营养支持治疗对照组;B组为给予谷氨酰胺组;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组。3组患者均于治疗前... 详细信息

目的探讨联合应用谷氨酰胺和生长激素对老年危重病患者免疫调理的影响。方法90例患者采用前瞻、随机、对照的方法分为3组:A组为给予标准营养支持治疗对照组;B组为给予谷氨酰胺组;C组为联合应用谷氨酰胺和生长激素组。3组患者均于治疗前及治疗后7 d和14 d分别取血测定血清白蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)的变化,外周血淋巴细胞总数、CD 3、CD 4、CD 4/CD 8及CD 14单核细胞人白细胞DR抗原(CD 14 HLA DR)比例的变化。结果与A、B组比较,C组血清白蛋白、前白蛋白和IgG的水平均进一步提高,外周血淋巴细胞总数进一步增加,CD 3、CD 4、CD 4/CD 8及CD 14 HLA DR的表达水平均明显提高(P0.05)。结论联合应用谷氨酰胺和生长激素能促进老年危重病患者的蛋白合成,改善营养状况,改善免疫麻痹状态,下调炎症反应。

关键词：谷氨酰胺生长激素免疫调理危重病老年人

免疫调理联合谷氨酰胺治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

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中国实用医药 2009年第34期4卷 1-2页

作者：何志捷邹子俊李祖勇黄子通中山大学附属第二医院ICU 510120

目的通过实施免疫刺激治疗和抗炎治疗,同时联合应用谷氨酰胺治疗,观察其对多器官功能障碍综合征的治疗效果。方法采用前瞻、随机、对照的研究方法,将患者分为常规治疗组(A组)和谷氨酰胺联合免疫调理治疗组(B组),观察单核细胞CD14HLA-DR... 详细信息

目的通过实施免疫刺激治疗和抗炎治疗,同时联合应用谷氨酰胺治疗,观察其对多器官功能障碍综合征的治疗效果。方法采用前瞻、随机、对照的研究方法,将患者分为常规治疗组(A组)和谷氨酰胺联合免疫调理治疗组(B组),观察单核细胞CD14HLA-DR、IL-6、IL-10、CD4/CD8和C-反应蛋白的变化,并统计两组治疗的病死率。结果A组和B组患者血浆单核细胞CD14HLA-DR、CD4/CD8、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的水平明显高于C组(P免疫调理治疗及谷氨酰胺治疗能改善MODS患者的免疫麻痹状态,下调炎症反应,提高MODS患者的治愈率。

关键词：免疫调理谷氨酰胺多器官功能障碍综合征

脓毒症患者外周血CD4+CD25+Tregs的变化特点及免疫调理治疗对其水平的影响

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脓毒症患者外周血CD4+CD25+Tregs的变化特点及免疫调理治疗对其水...

作者：宋方强山东大学

学位级别：硕士

目的了解脓毒症患者外周血CD4CD25Tregs细胞的比例水平及其与机体细胞免疫之间的关系,并探讨免疫调理治疗对其水平的影响,以寻找能判断脓毒症进展阶段,评价机体免疫能力及预后的新指标,从而研究对脓毒症患者进行免疫调理治疗的可行性,... 详细信息

目的了解脓毒症患者外周血CD4CD25Tregs细胞的比例水平及其与机体细胞免疫之间的关系,并探讨免疫调理治疗对其水平的影响,以寻找能判断脓毒症进展阶段,评价机体免疫能力及预后的新指标,从而研究对脓毒症患者进行免疫调理治疗的可行性,为脓毒症治疗探寻更加合理的治疗途径。方法选择2008年4月～2009年4月间,在ICU住院治疗的脓毒症患者40例进入本研究,其中男性23例,女性17例,年龄19-84岁,平均52.4岁,随机分成治疗组(A组)和对照组(B组),均予以针对原发病的积极治疗和常规ICU治疗,治疗组加用乌司他丁和迈普新作抗炎和免疫调节治疗,分别于治疗前和治疗后第3天、第8天抽外周静脉血,检测T淋巴细胞亚群、CD4CD25Tregs、TNF-α、IL-6、IL-10水平,同时进行APACHEⅡ评分。采用SPSS12.0软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差表示,两组患者的治疗效果差异性比较采用两独立样本的非参数检验,同组患者治疗前后差异性比较采用两相关样本的非参数检验,设定P＜0.05为差异有统计学意义。结果 1、两组患者治疗前,治疗组患者APACHEⅡ评分24.30±11.45,对照组患者22.56±9.61,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,两组患者APACHEⅡ评分逐渐下降,治疗后第8天,治疗组患者APACHEⅡ评分8.18±4.26,对照组患者10.47±5.27,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组治疗后APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P＜0.05)。 2、治疗前两组患者CD4CD25Tregs细胞水平明显升高,总淋巴细胞数、T细胞比例下降,其中以CD4细胞下降更明显,CD4/CD8明显下降。治疗后,两组患者CD4CD25Tregs细胞水平较前降低,总淋巴细胞数、CD4/CD8比值升高,治疗组改善更明显。 3、两组患者治疗前IL-6、IL-10、TNF-a水平,比较无统计学意义(P＞0.05)。治疗8天后,IL-6、TNF-a水平均下降,与对照组比较,治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05)。与治疗前比较,治疗后两组IL-10水平均无显著变化(P＞0.05)。结论 1、外周血CD4CD25Tregs细胞比例水平,可以用于判断脓毒症患者免疫状态,有望成为判断脓毒症进展阶段,评价机体免疫能力及预后的新指标。 2、联和应用迈普新(胸腺肽α1)和乌司他丁治疗脓毒症,可提高患者免疫力,显著降低APACHEⅡ评分、IL-6、TNF-a水平,改善患者预后。 3、对脓毒症患者采用免疫调理治疗具有可行性、合理性。

关键词：脓毒症调节性T细胞免疫调理胸腺肽α1 乌司他丁

胸腺五肽对产科危重症患者免疫调理治疗的随机对照研究

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激光杂志 2009年第4期30卷 87-88页

作者：徐昉刘琼漆洪波重庆医科大学附属第一医院急诊科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院妇产科重庆400016

目的:研究产科危重病人CD3+、CD4+,CD8+、NK细胞记数、CD4+/CD8+、α白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨胸腺五肽(Thymopentin,TP-5)对产科重症病人的免疫调理作用。方法:2005年1月至2007年12月71例收住重庆医科大... 详细信息

目的:研究产科危重病人CD3+、CD4+,CD8+、NK细胞记数、CD4+/CD8+、α白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨胸腺五肽(Thymopentin,TP-5)对产科重症病人的免疫调理作用。方法:2005年1月至2007年12月71例收住重庆医科大学附属第一医院中心ICU的产科重症病人随机分为对照组和治疗组,两组分别于治疗后1、5、10d检测CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞数;于治疗前和治疗后1、5d测定病人血清IL-6和TNF-α的动态变化。结果:TP-5免疫调理治疗后两组病人T淋巴细胞总数和亚群在第5d开始有显著性差异,治疗组CD8+低于对照组,CD4+、NK细胞和CD4+/CD8+比值高于对照组(P免疫功能,使之趋于平衡,并最终获得改善预后的效果。且副反应少,可作为良好免疫调节剂用于产科危重病人综合治疗。

关键词：胸腺五肽产科危重症免疫调理

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胸腺法新对脓毒症患者的免疫调理作用

常州实用医学 2016年第6期32卷 351-354页

作者：周仪常州市第二人民医院重症医学科江苏常州213103

目的探讨胸腺法新对脓毒症患者的免疫调理作用。方法收集ICU肺部感染合并脓毒症患者41例，采用胸腺法新行免疫调节治疗，在入院时和第7天留取外周血，用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞水平。结果41例肺部感染合并脓毒症患者经治疗7天... 详细信息

目的探讨胸腺法新对脓毒症患者的免疫调理作用。方法收集ICU肺部感染合并脓毒症患者41例，采用胸腺法新行免疫调节治疗，在入院时和第7天留取外周血，用流式细胞仪检测Th1、Th2和Treg细胞水平。结果41例肺部感染合并脓毒症患者经治疗7天后Th1、Th2细胞比例增高，Treg细胞比例下降，与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）；治疗前Th1、Th2细胞与APACHE—II评分呈负相关，Treg细胞与APAPCHE—II评分呈正相关，差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常，胸腺法新可改善患者机体的免疫功能。

关键词： Th1细胞 Th2细胞 Treg细胞胸腺法新脓毒症免疫调理

谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病免疫调理和代谢支持的作用研究

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世界最新医学信息文摘 2016年第12期16卷 113-114页

作者：曾丽内蒙古兴安盟人民医院呼吸内科

目的研究谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病患者免疫调理及代谢支持的作用。方法选择我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月至2015年4月,将其随机分成两组,对照组41例患者采用常规治疗,实验组41例患者采用谷氨... 详细信息

目的研究谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病患者免疫调理及代谢支持的作用。方法选择我院收治的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,收治时间为2014年2月至2015年4月,将其随机分成两组,对照组41例患者采用常规治疗,实验组41例患者采用谷氨酰胺治疗,观察两组患者营养及免疫指标。结果对照组与实验组之间对比的肱三头肌皮褶厚度、前白蛋白、T细胞亚群及免疫球蛋白之间的差异明显(P免疫功能及代谢功能,值得临床推广。

关键词：谷氨酰胺慢性阻塞性肺疾病免疫调理代谢支持