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组合临床国际预后指数、病理免疫分型及中期PET/CT建立的模型在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用

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中国医学影像学杂志 2019年第4期27卷 298-301,308页

作者：朱海燕李菲赵瑜王全顺王瑞民解放军总医院血液科北京100853 解放军总医院核医学科北京100853

目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化疗... 详细信息

目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化疗后2个周期行^(18)F-FDGPET/CT成像,运用5分评分法(5PS)及最大标准化摄取值减少率法(△SUVmax)分析成像结果。通过随访分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)在组合预后模型(影像、病理、临床)与单一模型的差异。结果中位随访时间46个月。生存曲线显示单一模型中IPI、5PS及△SUVmax法PFS及OS组间差异有统计学意义(P免疫分型差异无统计学意义(P>0.05)。组合模型PFS与OS显示不同组合模式高、中、低风险3组间差异均有统计学意义(P=0.000)。结论结合影像、病理及临床多参数建立的评估模型对DLBCL预后评估有显著意义。

关键词：淋巴瘤,大B细胞,弥漫性正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟脱氧葡萄糖F18 免疫表型分型预后

原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系

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中华病理学杂志 2011年第4期40卷 220-226页

作者：林莉闵敏毕成峰王晓卿罗添友赵莎张文燕刘卫平四川大学华西医院病理科成都610041

目的了解原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型，并比较Choi、Tally和Hans分型及其与预后的关系。方法复习90例原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床及病理资料并进行随访，应用Kaplan—Meier法、Log—rank检验和Cox比例风险回... 详细信息

目的了解原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫分型，并比较Choi、Tally和Hans分型及其与预后的关系。方法复习90例原发胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床及病理资料并进行随访，应用Kaplan—Meier法、Log—rank检验和Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行生存分析及单因素和多因素预后分析。免疫表型检测采用EnVision和EliVision法，选用的抗体有CD20、CD38、CD10、bcl-6、MUM-1、CD5、bcl-2、GCET1、FOXP1、LMO2、BLIMP1和Ki-67等。结果（1）年龄为27～83岁，中位年龄58岁，男女比为1．31：1；胃肿瘤58例，占64．4％（58／90）；肠肿瘤32例，占35．6％（32／90）。（2）肿瘤细胞均表达CD20抗原，均不表达CD3ε和CD5；CDIO、bcl-6、MUM-1（30％／80％阈值）的表达率分别为17．8％（16／90）、75．6％（68／90）、52．2％（47／90）／43．3％（39／90），GCET1、FOXP1、LMO2的表达率分别为50．0％（45／90）、45．6％（41／90）、23．3％（21／90），bcl-2、BLIMP1的表达率分别为42．2％（38／90）、8．9％（8／90），Ki-67阳性指数20％-95％，中位数为80％。Hans分型：51．1％为生发中心B细胞型（GCB型），48．9％为非GCB型；Choi分型：55．6％为GCB型，44．4％为活化B细胞（ABC）型；Tally分型：34．4％为GCB型，65．6％为非GCB型。（3）67．8％（61／90）的患者接受化疗，68．9％（62／90）的患者接受手术。患者的2、3和5年总体生存率分别为58．5％、52．8％和49．8％，CHOP方案（环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）治疗组的2、3和5年总体生存率分别为68．5％、61．2％和52．9％。结论Hans和Choi分型各亚型比例差别不大，Tally分型中非GCB型较GCB型比例增高。三种分型的各亚型均存在GCB型优于非GCB／ABC型的趋势。Log-rank检验单因素分析提示乳酸脱氢酶（LDH）水平、国际预后指数（IPI）、化疗、手术、B症状、病变数量、临床分期对预后有影响。Cox比例风险回归模型多因素分析提示Hans分型、Choi分型、化疗、手术、LDH和Lugano分期是独立的预后因素。

关键词：胃肠肿瘤淋巴瘤 B细胞免疫表型分型预后

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应用免疫组化技术对NHL的免疫表型分型

肿瘤 2002年第4期22卷 327-328页

作者：马加东陶淑芳曹金龙陈利民范淼蔡清泉上海市安亭医院病理科上海201805 解放军第四五五医院病理科

目的　应用免疫组化标记技术对NHL(Non Hodgkin’sLyphoma)免疫表型分型。方法　应用LCA、UCHL 1、L2 6、MAC、λ、K、EMA七个标记物对 38例NHL进行标记。结果　B细胞淋巴瘤 17例来源 (44 .7% ) ,T细胞淋巴瘤 16例 (42 .1% ) ,组织细胞... 详细信息

目的　应用免疫组化标记技术对NHL(Non Hodgkin’sLyphoma)免疫表型分型。方法　应用LCA、UCHL 1、L2 6、MAC、λ、K、EMA七个标记物对 38例NHL进行标记。结果　B细胞淋巴瘤 17例来源 (44 .7% ) ,T细胞淋巴瘤 16例 (42 .1% ) ,组织细胞来源淋巴瘤 3例 (7.9% ) ,B、T细胞来源淋巴瘤 2例 (5 .3% )。结论　免疫组化学标记技术对NHL诊断能提高诊断及分型水平。但对弥漫型NHL诊断中需与淋巴结反应性增生、神经内分泌癌 (小细胞型 )、未分化肉瘤、髓母细胞瘤、精原细胞瘤相鉴别。

关键词： NHL 免疫组织化学病理学免疫表型分型非何杰金氏淋巴瘤

骨髓形态联合免疫分型检测对慢性淋巴细胞白血病诊断及预后价值研究

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陕西医学杂志 2016年第11期45卷 1552-1554页

作者：韩秀蕊杨娣娣张丽洁李艳春赵园王九菊赵乔佳杰魏绪仓陕西省人民医院血液病研究室西安710068

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髓形态、免疫表型特征,以及它们之间的关系。方法;采用流式细胞术对89例CLL患者骨髓或外周血标本进行免疫表型检测,依据细胞形态学分析将CLL患者分为典型CLL和混合型CLL两组,比较两组之间各抗原... 详细信息

目的:探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者骨髓形态、免疫表型特征,以及它们之间的关系。方法;采用流式细胞术对89例CLL患者骨髓或外周血标本进行免疫表型检测,依据细胞形态学分析将CLL患者分为典型CLL和混合型CLL两组,比较两组之间各抗原表达差异,并分析其对预后的影响。结果:89例CLL患者抗原表达阳性率由高至低依次为CD_(19)(98.9%)、HLA-DR(97.8%)、CD_5(88.8%)、CD_(20)(85.4%)、CD_(22)(71.9%)、CD_(23)(61.8%)、CD_(38)(39.3%)、FMC-7(11.2%)、CD_3(2.2%)。细胞形态学分型89例CLL中,典型CLL72例(80.9%),混合型CLL17例(19.1%)。CD_(38)在典型CLL及混合型CLL组间的阳性表达存在显著的统计学差异,CD_5、CD_(19)、CD_(20)、CD_(22)、CD_(23)、HLA-DR、FMC-7各抗原在两组间表达差异无统计学意义.预后分析显示混合型CLL生存期较典型CLL短(P免疫表型分析不仅是CLL诊断、鉴别诊断的主要手段,而且对预后判断具有重要价值。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性 B-细胞/诊断免疫表型分型骨髓细胞预后

儿童急性淋巴细胞白血病的免疫分型特点及其临床意义

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国际输血及血液学杂志 2015年第5期38卷 423-428页

作者：孙舒雯郭霞朱易萍四川大学华西第二医院儿科成都610041

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童期发病率最高的恶性肿瘤性疾病。免疫分型不同的ALL患儿具有不同的临床特征、抗原表达特点、细胞遗传学和分子生物学特点。ALL患儿抗原表达不同，其临床特征及预后也不相同。本文通过对儿童ALL的免疫分... 详细信息

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童期发病率最高的恶性肿瘤性疾病。免疫分型不同的ALL患儿具有不同的临床特征、抗原表达特点、细胞遗传学和分子生物学特点。ALL患儿抗原表达不同，其临床特征及预后也不相同。本文通过对儿童ALL的免疫分型特点及其临床意义进行总结，旨在帮助临床医师更准确地对儿童ALL进行分型和病情评估，指导临床治疗及判断预后。

关键词：抗原,CD 前体细胞淋巴母细胞白血病淋巴瘤免疫表型分型预后

伴AML-1/ETO融合基因的急性髓细胞白血病M_2型患者骨髓的多参数免疫表型特征

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中华检验医学杂志 2007年第11期30卷 1248-1251页

作者：张建军杜欣黄志新苏健华周茂华黄蔚广东省人民医院检验科广州510080 广东省人民医院血液科广州510080 广东省人民医院血液科广州510080

目的探讨伴 AML-1/ETO 基因重排的急性髓细胞白血病 M_2型(AML-M_2)患者骨髓的多参数免疫表型特征及多参数免疫表型检测对此亚型的预测性。方法应用多参数流式细胞术分析30例经荧光原位杂交(FISH)检测 AML-1/ETO 融合基因阳性,FAB 分型... 详细信息

目的探讨伴 AML-1/ETO 基因重排的急性髓细胞白血病 M_2型(AML-M_2)患者骨髓的多参数免疫表型特征及多参数免疫表型检测对此亚型的预测性。方法应用多参数流式细胞术分析30例经荧光原位杂交(FISH)检测 AML-1/ETO 融合基因阳性,FAB 分型为 AML-M_2(简称 M_2/ETO^+)患者骨髓的免疫表型,并与36例 FAB 分型为 AML-M_2、AML-1/ETO 融合基因检测为阴性(简称 M_2/ETO^-)和34例 FAB 分型为 AML-M_3(急性早幼粒细胞白血病,APL)患者的免疫表型进行比较。结果 30例 M_2/ETO^+患者骨髓中均可见一群原始细胞(15.89%～68.53%)和一群侧向散射(SSC)较高异质性、分化的粒细胞。原始细胞表达干细胞相关抗原 CD_(34)、HLA-DR 和髓系抗原 CD_(33)、CD_(13)、MPO,并显示特异的抗原表达模式。在 M_2/ETO^+患者中 CD_(33)表达的平均荧光强度显著低于M_2/ETO^-和 APL 患者(MFI 分别为98±75、244±184和845±523,P 均分化的髓系抗原 CD_(11b)和 CD_(15),并可分为 CD_(15)^+CD_(11b)^-和 CD_(15)^+CD_(11b)^+两群,而成熟的粒细胞标志 CD_(10)均为阴性,并且81.48%M_2/ETO^+患者的粒细胞表达 CD_(56),显著高于 M_2/ETO^-患者(22.22%)和 APL 患者(17.56%)。结论伴 AML-1/ETO 基因重排的 AML-M_2型白血病具有独特的免疫表型,对其基因重排有较高的预测性。应用多参数免疫分型技术可较容易地将 M_2/ETO^+亚型白血病与 APL 鉴别。

关键词：基因融合白血病,粒细胞,急性免疫表型分型流式细胞术

多参数流式细胞术在成年人急性髓系白血病免疫分型中的应用

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白血病．淋巴瘤 2009年第5期18卷 270-271页

作者：许晓东赵声明郑天林常乃柏北京医院血液科 100730

目的探讨成年人急性髓系白血病（AML）三色流式细胞术免疫分型的特点。方法采用CD45／SSC双参数散点图设门方法对126例成年AML患者进行三色流式细胞术免疫分型分析。结果髓系抗原CD13、CD33和CD117在AML各亚型中均有很高的表达，阳性率... 详细信息

目的探讨成年人急性髓系白血病（AML）三色流式细胞术免疫分型的特点。方法采用CD45／SSC双参数散点图设门方法对126例成年AML患者进行三色流式细胞术免疫分型分析。结果髓系抗原CD13、CD33和CD117在AML各亚型中均有很高的表达，阳性率分别为86．4％、70．2％和90．4％；CD34及HLA—DR表达偏低，分别为63．5％和61．7％。约34．2％AML患者伴有淋系抗原表达，AML淋系抗原CD7和CD19表达率分别为23．6％和2．3％。结论流式细胞术免疫分型对AML的诊断及预后判断具有重要的意义。

关键词：白血病,髓样流式细胞术免疫表型分型

江西地区儿童白血病流式细胞术免疫分型结果分析

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江西医药 2013年第12期48卷 1102-1104页

作者：梁昌达刘志强赖长城江西省儿童医院南昌330006

目的分析了解江西地区儿童白血病(AL)各免疫亚型分布规律及各亚型在不同年龄段的发生率。方法对376例我院收治的江西地区儿童AL患儿采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法进行流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析。结果急性淋巴... 详细信息

目的分析了解江西地区儿童白血病(AL)各免疫亚型分布规律及各亚型在不同年龄段的发生率。方法对376例我院收治的江西地区儿童AL患儿采用CD45/侧散射(SSC)双参数散点图设门方法进行流式细胞术细胞表面及浆内分化抗原分析。结果急性淋巴细胞白血病(ALL)297例,占89.6%,急性髓性白血病(AML)79例,占21.4%;ALL中B系266例,占ALL的89.6%,T系31例、占ALL的10.4%;在B系中以普通型ALL多见,占B系ALL的66.1%;在297例ALL中有65例表达髓系CD13、CD33抗原、在79例中有15例表达淋系CD19、CD3、CD10抗原;10岁以上组与10岁以下组比较、T系ALL、APL好发于年龄10岁以上组。结论我院收治的江西地区儿童AL各免疫亚型分布与国内外文献报道大致相近,T系及APL好发大于10岁儿童。

关键词：儿童白血病免疫表型分型流式细胞术江西地区

原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤的免疫分型及其与预后的关系

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第17期6卷 5073-5078页

作者：青晓艳姚文秀徐义全王影覃胜李伦万俊峰汤梅成都市第七人民医院肿瘤内科 610041 四川省肿瘤医院内二科四川省肿瘤医院麻醉科四川省肿瘤医院病理科

目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和... 详细信息

目的了解原发结外弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的免疫分型及其与预后的关系。方法复习94例原发结外DLBCL患者的临床及病理资料并进行随访,应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验及Cox比例风险回归模型对临床资料、实验室检测结果进行单因素和多因素生存分析。参照Hans等的分型原则将其分为生发中心B细胞型(GCB型)和非生发中心B细胞型(non-GCB型),标记抗体包括CD20、CD10、bcl-6、MUM-1和Ki-67。结果 (1)本组患者中,以胃肠道受累为主,有39例(41.5%),其次包括鼻咽部、牙龈、腮腺、甲状腺、睾丸、卵巢、皮肤等。(2)肿瘤细胞均表达CD20抗原;CD10、bcl-6、MUM-1的阳性表达率分别为39.4%(37/94)、72.3%(68/94)、45.7%(42/94),Ki-67阳性指数25%～95%,中位数为80%。Hans分型:53.2%(50/94)为GCB型,46.8%(44/94)为non-GCB型。(3)89.4%(84/94)的患者接受化疗,66.8%(60/94)的患者接受手术。患者的2、3和5年总体生存率分别为71.3%、61.7%和36.2%,环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案(CHOP)治疗组的2、3和5年总体生存率分别为70.3%、60.8%和37.8%。GCB型2、3和5年总体生存率分别为78.0%、70.0%和48.0%,non-GCB型2、3和5年总体生存率分别为63.6%、52.3%和22.7%,差异有统计学意义(χ2=8.700,P=0.003)。结论 Hans分型、结外病变数量、IPI评分、化疗是原发结外DLBCL患者独立的预后因素。

关键词：淋巴瘤,B淋巴细胞免疫表型分型预后原发结外