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抗CEA单克隆抗体在结(直)肠癌、肺癌、胃癌、卵巢癌的体内外诊断和导向免疫治疗中的应用研究

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医学研究杂志 1991年第5期25卷 26-27页

作者：程明卫生部北京生物制品研究所

1984年我所用鼠-鼠杂交瘤技术获的识别癌胚抗原(简称CEA)分子上三个不同表位的8株抗CEA单克隆抗体。近年来本实验室及国内其它实验室利用这些抗CEAMeAb或由此制备的CEA测定试剂盒,进行了免疫血清学诊断,免疫组化诊断,同位素体内定位成... 详细信息

1984年我所用鼠-鼠杂交瘤技术获的识别癌胚抗原(简称CEA)分子上三个不同表位的8株抗CEA单克隆抗体。近年来本实验室及国内其它实验室利用这些抗CEAMeAb或由此制备的CEA测定试剂盒,进行了免疫血清学诊断,免疫组化诊断,同位素体内定位成像诊断以及导向治疗等方面广泛的研究和应用。结果证明这些抗CEA单克隆抗体具有特异性好,亲和力高,在体内外均能和癌组织产生的CEA发生结合的特点,对多种肿瘤的诊断监测,早期发现多发。

关键词：单克隆抗体 CEA 导向治疗血清学诊断免疫组化诊断杂交瘤技术免疫治疗癌胚抗原试剂盒特异性

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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊疗分析及相关文献复习

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原发性肛管直肠恶性黑色素瘤诊疗分析及相关文献复习

作者：米阳河北医科大学

学位级别：硕士

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(primary anorectal malignant melanoma,PARMM)是黑色素细胞在直肠-肛管部位聚集发生恶性变所形成的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤被认为是来自于外胚层神经脊细胞的肿瘤。近年来,PARMM的总体发病率正呈逐年上升趋... 详细信息

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤(primary anorectal malignant melanoma,PARMM)是黑色素细胞在直肠-肛管部位聚集发生恶性变所形成的恶性肿瘤。恶性黑色素瘤被认为是来自于外胚层神经脊细胞的肿瘤。近年来,PARMM的总体发病率正呈逐年上升趋势,目前该肿瘤的发病率在恶性黑色素瘤中所占比例约为0.5%-1.6%,是低位直肠及肛管区域恶性肿瘤发病率的0.05%-4.6%。由于该低位直肠及肛管部位相对较隐逸,早期无特异性临床症状,误诊率较高,且恶性程度极高,目前国际上尚无标准的诊疗规范。为提高广大医务工作者对该疾病的认识、诊治及减少误诊率,本文通过搜集2013-2018年于河北医科大学第四医院就诊并确诊为肛管直肠恶性黑色素瘤患者并接受手术治疗病例,归纳诊疗过程中的经验及不足,并参考相关报道及文献,与大家共同学习。目的:通过总结原发性肛管直肠恶性黑色素瘤患者的临床特征及治疗结果,并结合分析该病的相关文献报道,探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特征及诊治情况。方法:对2013-2018年于河北医科大学第四医院被确诊为肛管直肠恶性黑色素瘤并接受手术治疗的12例患者,归纳总结患者临床特征、治疗方式及术后生存期,并参考国内外相关文献报道进行回顾性分析以期对该疾病的诊断分析提供帮助。结果:共搜集在我院接受手术治疗的PARMM病例12例,年龄跨越度为50-79岁,中位年龄为60.5岁,所有患者年龄均大于50岁,58.3%的患者年龄超过60岁。该疾病主要的临床表现为:便血、肛门刺激症状或里急后重及肛门下坠感、腹泻及肿物脱垂。75%的患者以便血为主要临床症状,肿瘤距肛缘的平均距离约为2.67cm。特异性免疫组化指标为:S-100蛋白、HMB-45、Melan-A/MART-1及波形蛋白(Vimentin)、Ki67。4项指标均为阳性所占比例为41.7%,S-100蛋白及HMB-45同为阳性所占比例为66.7%;Ki-67数值高于50%所占比例约为18.2%。所有患者均行手术治疗,约有25%患者术后规律行辅助性治疗(生物免疫治疗-细胞因子活化杀伤细胞)。平均无病生存期约为25.9个月,2年无病生存率约为41.7%,3年无病生存率约为33.3%。Ⅰ期的患者平均无病生存期约为31.6个月,Ⅱ期患者平均无病生存期约为16.4个月。结论:PARMM是一种总体发病率较低、预后较差的恶性肿瘤。无特异性临床表现,需行病理及免疫组化以明确诊断。目前,手术及多学科综合治疗是该疾病主要治疗方法,分期较早的患者首选行手术治疗,中晚期患者需行综合治疗与手术治疗相结合的治疗方案。免疫治疗联合靶向治疗可明显提高该疾病的治疗效果。

关键词：原发性肛管直肠恶性黑色素瘤免疫组化诊断手术切除生物免疫治疗

原发眼睑的、系统性、CD30^+和间变性淋巴瘤激酶(ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的皮肤表现

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世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册） 2006年第10期2卷 61-62页

作者： Menca-Gutiérrez E. Gutiérrez-Daz E. Salamanca J. Martnez-González M.A. 朱国兴 Cedro 23 E28250 TorrelodonesMadridSpain Dr.

Aim:To report an unusual case of cutaneous presentation on the eyelid of systemic(or nodal),CD30+,anaplastic large-cell lymphoma(ALCL).Methods:A 39-year-old man presented with a rapidly growing exophytic mass on the left upper eyelid,with a protuberant,ulcerated aspect and with *** patient showed lymph node involvement 3 months after the appearance of the lesion on the eyelid(the lesion itself appeared 1 week before examination).Results:The histopathologic and immunohistoc hemical diagnosis was ALCL,T-cell phenotype,strongly positive for CD43 and CD30,and negative for CD3,anaplastic lymphoma kinase(ALK),and B-cell *** was by radiotherapy and,later,chemotherapy(cyclophosphamide,adriamycin,vincristine,and prednisolone,CHOP)for skin recurrences and lymphadenopathies over 5 *** has been no recurrence for more than 6 ***:Primary,systemic,CD30+,ALK-negative,ALCL presentations generally have a poor prognosis and tend to occur in older individuals,although the clinical outcome is highly variable and difficult to predict in individual *** three cases of ALCL have been described in the ocular adnexae and none was ALK-negative.

关键词： ALCL ALK CD30 免疫组化诊断眼附属器皮损复发泼尼松龙长春新碱细胞抗原淋巴结病

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前列腺泡沫状腺癌1例

中国肿瘤临床 2007年第19期34卷 1108-1108页

作者：韩明宗阳如龚仁杰邱劲刘志斌胡波勇姚兵湖北省新华医院泌尿外科武汉市430015

患者，男性，58岁，自诉2个月前无原因的进行性排尿困难．有尿潴留史．门诊治疗无效，于2005年8月2日人院。检查：直肠指诊触及前列腺约中度大小，无触痛及结节，B超示前列腺6．1cm×4．7cm×3．6cm，未见占位性病变，膀胱造影显示梗阻... 详细信息

患者，男性，58岁，自诉2个月前无原因的进行性排尿困难．有尿潴留史．门诊治疗无效，于2005年8月2日人院。检查：直肠指诊触及前列腺约中度大小，无触痛及结节，B超示前列腺6．1cm×4．7cm×3．6cm，未见占位性病变，膀胱造影显示梗阻性膀胱炎，前列腺增生向膀胱内突出；实验室检查血常规、尿常规正常，血PSA3．64mg／ml。诊断为良性前列腺增生症．行前列腺汽化电切术。切除标本送检，镜检见瘤细胞大部分呈小管状、部分瘤细胞呈条索状，腺体大小比较一致，

关键词：前列腺泡沫状腺癌免疫组化诊断鉴别诊断

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射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例

中华理疗杂志 2001年第2期24卷 59-59页

作者：徐晓娜北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科

患者男，47岁，无明显诱因左下肢疼痛，2个月后发现左臀部肿胀，局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏，伴巨大软组织肿物影，腹部超声检查肝内多发实性结节，伴肝门广泛瘤栓形成，肝硬化，脾大。B超引... 详细信息

患者男，47岁，无明显诱因左下肢疼痛，2个月后发现左臀部肿胀，局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏，伴巨大软组织肿物影，腹部超声检查肝内多发实性结节，伴肝门广泛瘤栓形成，肝硬化，脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺，抽出黄色物，病理检查见恶性细胞，免疫组化：CK(＋)、AFP(＋)、Vim(＋)，组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌，左髂骨转移。患者坐轮椅入院，局部疼痛依靠口服吗啡缓释片，每日剂量达40～80 mg。入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗，疼痛均未缓解，转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm，质硬，基底固定，触痛明显，患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机，每周治疗2次，每次加温60 min，治疗功率600 W，反射功率10～20 W，辐射器直径25 cm，治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温，水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线，照射野30 cm×28 cm，每周5次，每次2 Gy。患者每天先放射治疗，放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周，加温治疗8次，放射治疗20次，然后单纯放疗10次，放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻，治疗结束时，临床检查肿瘤缩小，患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影，肿块内有斑片状坏死区，骨破坏无进展。治疗3个月CT检查，见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多，肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物，每日可步行60 min。肝癌病灶未进展，继续服用中药治疗。讨论骨转移瘤在临床上比较常见，其发生率为30%～70%。由于肝癌病程短，临床上报道肝癌出现骨转移的不多，但大量临床资料统计，肝癌出现骨转移的发生率为3%～12%，尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛，提高患者生活质量。本例转移瘤病灶巨大，已影响负重功能，手术切除困难。单纯放射治疗，由于肿瘤巨大，中心血运差，含有大量乏氧细胞，瘤内pH值呈酸性，产生放射性抗拒，疗效差。加温治疗时，巨大肿瘤中心易升温，乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性；应用射频电容式加温透热效果好，瘤内易达到有效治疗温度。本例治疗2周后CT检查，肿瘤较治疗前缩小，3个月后CT复查，肿物影明显缩小，疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻，治疗时有全身出汗，血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热，可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此，射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。

关键词：射频加温联合放射治疗巨大肝癌加温治疗骨转移巨大肿瘤腹部超声检查患者生活质量疼痛髂骨骨破坏应用免疫组化诊断临床乏氧细胞转移瘤肿块帕米磷酸二钠敏感性发生率