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免疫球蛋白a肾病患者血清FUT8水平与肾小管间质损伤相关性分析

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 809-812,817页

作者：姜欣佐宋国良田雪山佳木斯大学宏大医院检验科黑龙江佳木斯154000 佳木斯中心医院检验科黑龙江佳木斯154002

目的探讨免疫球蛋白a肾病(IgAN)患者血清α1-6-岩藻糖基转移酶(FUT8)水平与肾小管间质损伤的关系。方法选取2020年3月至2022年12月佳木斯大学宏大医院收治的89例IgAN患者作为IgAN组和63例性别和年龄匹配的健康志愿者作为对照组。根据小... 详细信息

目的探讨免疫球蛋白a肾病(IgAN)患者血清α1-6-岩藻糖基转移酶(FUT8)水平与肾小管间质损伤的关系。方法选取2020年3月至2022年12月佳木斯大学宏大医院收治的89例IgAN患者作为IgAN组和63例性别和年龄匹配的健康志愿者作为对照组。根据小管萎缩及间质纤维化(T)分级将IgAN组患者分为T0组(28例)、T1组(39例)、T2组(22例),根据间质性炎症指数(Inf I)将患者分为轻度组(0~1分,30例)、中度组(2~3分,42例)、重度组(4分,17例)。检测各组血清FUT8水平,并分析血清FUT8水平与IgAN临床参数、T分级、Inf I的相关性。结果IgAN组收缩压、血肌酐、尿素氮、FUT8水平高于对照组(P蛋白和估算肾小球滤过率(eGFR)低于对照组(P<0.05)。不同T分级、间质性炎症细胞浸润程度IgAN患者血清FUT8水平比较差异有统计学意义(P<0.05),T2组血清FUT8水平高于T1组和T0组(P<0.05),重度组血清FUT8水平高于中度组、轻度组(P<0.05)。IgAN患者血清FUT8水平与血肌酐、T分级、Inf I呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论IgAN患者血清FUT8水平升高,且与肾小管间质损伤加重、肾功能下降有关。

关键词：免疫球蛋白a肾病肾小管间质损伤 α1-6-岩藻糖基转移酶炎症肾间质纤维化

血清Klotho、尿调节素表达水平与免疫球蛋白a肾病并发高尿酸血症的相关性

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临床肾脏病杂志 2024年第9期 737-742页

作者：魏迪贾利敏赵翠房晓芳河北省沧州市人民医院肾病内科

目的探究血清抗衰老蛋白Klotho、尿调节素（uromodulin,UMOD）表达水平与免疫球蛋白A（immunoglobulin A,Ig A）肾病并发高尿酸血症的相关性。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日河北省沧州市人民医院收治的97例Ig A肾病患者作为研究... 详细信息

目的探究血清抗衰老蛋白Klotho、尿调节素（uromodulin,UMOD）表达水平与免疫球蛋白A（immunoglobulin A,Ig A）肾病并发高尿酸血症的相关性。方法选取2018年1月1日至2022年1月1日河北省沧州市人民医院收治的97例Ig A肾病患者作为研究对象，根据肾穿刺活栓前的血尿酸水平将97例Ig A肾病患者分为Ig A肾病并发高尿酸血症组（42例）和血尿酸正常组（55例），另选取同时间段健康体检者97名为对照组。比较3组的血清Klotho、UMOD水平；进行Ig A肾病并发高尿酸血症组和血尿酸正常组患者的一般资料比较；采用Pearson法进行Ig A肾病并发高尿酸血症患者血清Klotho、UMOD水平与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,e GFR）、血尿酸和血肌酐水平的相关性分析；采用多因素Logistic回归分析Ig A肾病并发高尿酸血症的影响因素；进一步采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清Klotho、UMOD水平对Ig A肾病并发高尿酸血症的诊断价值。结果Ig A肾病并发高尿酸血症组患者的血清Klotho为（151.66±27.29）ng/L,UMOD水平为（39.65±8.67）g/L，血尿酸正常组血清Klotho为（185.34±38.17）ng/L,UMOD水平为（51.13±12.32）g/L，对照组血清Klotho为（211.53±50.63）ng/L,UMOD水平为（62.39±16.86）g/L,3组血清Klotho和UMOD比较，差异有统计学意义（P肾病并发高尿酸血症组患者收缩压为（152.62±18.82）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、舒张压为（98.37±13.65）mm Hg、高血压27例（64.29%）、24 h尿蛋白定量为（2.55±0.69）g、血尿酸为（435.26±113.25）μmol/L、血肌酐水平为（352.55±58.62）μmol/L、e GFR为（72.28±13.53）m L·min-1·（1.73m2）-1，血尿酸正常组收缩压为（112.58±15.97）mm Hg、舒张压为（72.43±10.34）mm Hg、高血压21例（38.18%）、24 h尿蛋白定量为（1.62±0.31）g、血尿酸为（342.59±84.64）μmol/L、血肌酐水平为（103.11±27.47）μmol/L、e GFR为（102.96±35.68）m L·min-1·（1.73m2）-1,Ig A肾病并发高尿酸血症组和血尿酸正常组上述指标比较，差异有统计学意义（P肾病并发高尿酸血症患者的血清Klotho、UMOD水平与血尿酸、血肌酐水平均呈负相关，与e GFR均呈正相关（P蛋白定量、e GFR、血尿酸水平和血清Klotho、UMOD水平为Ig A肾病并发高尿酸血症的独立影响因素（P肾病并发高尿酸血症的曲线下面积分别为0.947、0.882、0.961，且二者联合诊断价值高于单独诊断(Z二者联合-Klotho=0.887,P=0.375;Z二者联合-UMOD=2.423,P=0.015)。结论Ig A肾病并发高尿酸血症患者的血清Klotho、UMOD水平下调，均与Ig A肾病并发高尿酸血症具有相关性，且联合诊断效果较好，密切监测血清Klotho、UMOD水平对于诊断Ig A肾病并发高尿酸血症具有一定的参考价值。

关键词：免疫球蛋白a肾病高尿酸血症尿调节素衰老素

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应用肾风汤治疗免疫球蛋白a肾病机制探析

中医临床研究 2024年第5期16卷 115-120页

作者：张宇倩郭玲辽宁中医药大学研究生学院辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110033

免疫球蛋白a肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,文章将从卫气营血辨证及“因势利导”思想探讨何学红教授辨治免疫球蛋白a肾病的思路。何师认为该病感受邪气与温病相似,以风热、湿热为主,风为先导,风热最先侵袭人体形成卫分证,湿性黏滞... 详细信息

免疫球蛋白a肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,文章将从卫气营血辨证及“因势利导”思想探讨何学红教授辨治免疫球蛋白a肾病的思路。何师认为该病感受邪气与温病相似,以风热、湿热为主,风为先导,风热最先侵袭人体形成卫分证,湿性黏滞,湿热胶结难分,致使病情迁延。发病过程与卫气营血传变过程相似,该病多由外感诱发,早期以卫分证表现为主;其后出现水肿、少尿、泡沫尿等气分证表现;邪气也可不经气分直入营血,在外感的同时即出现肉眼血尿。在治疗上,何师运用“因势利导”思想,结合“卫气营血”辨证理论,组方肾风汤应用于临床。其组方思路为首先顺疾病之势导邪外出,对于在上之风热,应用防风、荆芥炭,顺风性清扬之势而透发于外,对于在下之湿热,应用芦根、白茅根,顺湿性趋下之势而渗湿于下;其次要顺人体之势而护正利导,应用小剂量黄芩、川楝子清热保津、存阴护阳;应用丹参、茜草、金银花宣通气机、透热转气;同时警惕疾病传变,应用地榆、槐花、小蓟、水红花子、大黄、丹参凉血散血以防瘀滞;最后在饮食起居方面也应顺应自然之势预防调护。何师常以肾风汤为底方,根据患者临床表现及舌脉辨证调整用药,在临床治疗中,获效颇丰。

关键词：免疫球蛋白a肾病卫气营血辨证因势利导肾风汤风热湿热

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基于数据挖掘分析盛梅笑教授治疗免疫球蛋白a肾病组方用药规律

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中医临床研究 2024年第17期16卷 53-59页

作者：李亚楠孙谨怡俞曼殊范小利唐蕾盛梅笑南京中医药大学附属医院江苏南京210029 上海交通大学医学院附属上海市同仁医院上海200336 江苏护理职业学院江苏淮安223003

目的:运用数据挖掘方法分析盛梅笑教授治疗免疫球蛋白a肾病组方用药规律和治则治法。方法:收集、整理盛梅笑教授临床诊治免疫球蛋白a肾病289诊次处方,对常用中药进行频次统计,基于关联规则分析处方规律,运用复杂网络分析提取核心药物组... 详细信息

目的:运用数据挖掘方法分析盛梅笑教授治疗免疫球蛋白a肾病组方用药规律和治则治法。方法:收集、整理盛梅笑教授临床诊治免疫球蛋白a肾病289诊次处方,对常用中药进行频次统计,基于关联规则分析处方规律,运用复杂网络分析提取核心药物组合。结果:在289首处方中,共纳入179味中药,使用频次超过52次的中药有30种,包括石韦、黄芪、桑寄生、藤梨根、续断、白术、僵蚕、白英等,其中石韦、黄芪使用频次最高,超过75次。常用中药以甘温为主,分别占比35.46%和31.14%。补气药使用频次最高,达678次,其次为利水消肿药、清热解毒药、利尿通淋药、凉血止血药。基于关联规则分析处方规律,常用对药有续断-桑寄生、黄芪-桑寄生、黄芪-石韦,角药有黄芪-续断-桑寄生、桑寄生-石韦-续断、黄芪-石韦-桑寄生。运用复杂网络分析,设置执行度为0.98,得到3组核心处方,当节点度值为20时,得出免疫球蛋白a肾病基本方为黄芪、白术、桑寄生、续断、石韦、藤梨根、僵蚕。结论:免疫球蛋白a肾病病机特点为本虚标实,本虚以脾肾气阴两虚为主,湿热、瘀血为标,治当厘清标本,扶正、祛邪并施,益肺固表、健脾补肾培其本,兼以祛风除湿,清利活血治其标。

关键词：数据挖掘免疫球蛋白a肾病用药规律名医经验

摄入咖啡与免疫球蛋白a肾病的孟德尔随机化研究

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成都医学院学报 2024年

作者：张晓倩王艺涵樊均明西南医科大学附属中医医院肾病科成都医学院

目的利用孟德尔随机化(MR)方法探讨摄入咖啡与免疫球蛋白a肾病（immunoglobulinAnephropathy，IgAN）发生的因果关系。方法从全基因组关联分析(GWAS)研究数据库中提取与咖啡摄入相关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量，用逆方差... 详细信息

目的利用孟德尔随机化(MR)方法探讨摄入咖啡与免疫球蛋白a肾病（immunoglobulinAnephropathy，IgAN）发生的因果关系。方法从全基因组关联分析(GWAS)研究数据库中提取与咖啡摄入相关的单核苷酸多态性位点(SNP)作为工具变量，用逆方差加权法(IVW)、加权中位法、加权分析、MR-Egger法、简单分析法进行两样本MR分析，评价摄入咖啡与IgAN的因果关系。结果筛选到30个相关SNP，ⅣW结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=0.887，95%CI:0.591～1.329），加权中位数法结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.051， 95%CI:0.625～1.76），加权分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.063， 95%CI:0.612～1.844），MR-Egger分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=1.298， 95%CI:0.531～3.172），简单分析结果表明咖啡摄入与IgAN风险间不存在因果关系（OR=0.815 95%CI:0.316～2.098）。敏感性分析显示研究结果没有产生偏倚，异质性检验表明SNP不存在异质性。结论摄入咖啡与IgAN之间不存在因果关系。

关键词：咖啡摄入免疫球蛋白a肾病孟德尔随机化全基因组关联分析

尿液足细胞生物标志物在诊断免疫球蛋白a肾病中的价值

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内科 2024年第1期19卷 1-6页

作者：韦美菊赵若蓓徐苑珊罗宇珍杨桢华潘玲广西医科大学第一附属医院肾内科南宁市530021

目的筛选在免疫球蛋白a肾病(IgAN)的诊断中具有临床价值的尿液足细胞生物标志物,并分析其与临床病理特征的相关性。方法选取129例IgAN患者作为IgAN组,60例特发性膜性肾病(IMN)患者作为IMN组,63例健康志愿者作为健康组。检测并比较上述... 详细信息

目的筛选在免疫球蛋白a肾病(IgAN)的诊断中具有临床价值的尿液足细胞生物标志物,并分析其与临床病理特征的相关性。方法选取129例IgAN患者作为IgAN组,60例特发性膜性肾病(IMN)患者作为IMN组,63例健康志愿者作为健康组。检测并比较上述三组研究对象尿液中c‑Maf诱导蛋白(CMIP)、Ras同源基因家族成员A(RhoA)、丝切蛋白‑1(cofilin‑1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、α‑klotho蛋白、肾病蛋白(nephrin)和足盂蛋白(PCX)的水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析尿液足细胞生物标志物诊断IgAN的临床价值,应用Pearson或Spearman相关法分析尿液足细胞生物标志物与IgAN患者临床指标的相关性。结果IgAN与IMN组间、IgAN与健康组间的cofilin‑1和suPAR水平均存在差异(均P蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白、牛津病理评分E呈正相关,与白蛋白呈负相关;cofilin‑1与收缩压和舒张压均呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。结论IgAN患者的尿液足细胞生物标志物suPAR和cofilin‑1水平特异性升高,suPAR联合cofilin‑1在IgAN的无创诊断中有一定的价值。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体丝切蛋白‑1 足细胞生物标志物免疫球蛋白a肾病无创诊断

TACI融合蛋白对免疫球蛋白a肾病大鼠肾脏损害的影响

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现代医药卫生 2024年第15期40卷 2539-2543,2547页

作者：孙建华李增艳陈欣楠内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院肾内科内蒙古包头014040

目的探讨TACI融合蛋白(TACI-Ig)对免疫球蛋白a肾病(IgAN)大鼠肾脏损害的影响。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、TACI-Ig组、药物对照组,每组6只。正常对照组、模型组给予生理盐水,TACI-Ig组给予TACI-Ig(14.36 mg/kg),药物对照... 详细信息

目的探讨TACI融合蛋白(TACI-Ig)对免疫球蛋白a肾病(IgAN)大鼠肾脏损害的影响。方法将24只SD大鼠随机分为对照组、模型组、TACI-Ig组、药物对照组,每组6只。正常对照组、模型组给予生理盐水,TACI-Ig组给予TACI-Ig(14.36 mg/kg),药物对照组给予醋酸泼尼松(5 mg/kg)。比较各组24 h尿蛋白定量(24h-UP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、低半乳糖基化IgA1(Gd-IgA1)、Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)蛋白及mRNA水平,并分析TACI-Ig对肾脏损害的影响。结果模型组24h-UP水平显著高于正常对照组,而TACI-Ig组、药物对照组24h-UP水平显著低于模型组,差异有统计学意义(P免疫复合体的增加受到明显抑制。模型组大鼠血清Gd-IgA1水平高于正常对照组,而低于TACI-Ig组,差异有统计学意义(P蛋白水平低于模型组,差异有统计学意义(P蛋白水平高于TACI-Ig组,差异有统计学意义(P<0.05)。TACI-Ig组TLR4、MyD88、NF-κB mRNA水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TACI-Ig对IgAN有较好的治疗作用,可改善IgAN大鼠肾功能,抑制肾小球系膜基质扩张和系膜细胞增殖。

关键词：穿膜蛋白活化物免疫球蛋白a肾病 Toll样受体肾功能

基于态靶辨证的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白a肾病临床观察

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中国药业 2024年第4期33卷 93-96页

作者：王建立薛翠英袁秀梅张红英曾庆华宋慧芳河北省滦州市人民医院河北唐山063700 北京体育大学医院北京100085

目的探讨基于态靶辨证理论的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法选取滦州市人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症IgA肾病患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。在常规治疗的基础上,... 详细信息

目的探讨基于态靶辨证理论的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法选取滦州市人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症IgA肾病患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。在常规治疗的基础上,两组患者均予醋酸泼尼松片口服,观察组患者基于态靶辨证理论加用补肾活血方,两组均以30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为91.84%,显著高于对照组的73.47%(P蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,血清水通道蛋白3、过氧化物酶增殖物激活受体α、肾损伤因子-1水平均显著低于对照组(P0.05)。结论基于态靶辨证理论的补肾活血方联合泼尼松治疗重症IgA肾病,可改善患者的主要中医证候和肾功能指标,降低机体炎性因子水平。

关键词：免疫球蛋白a肾病糖皮质激素补肾活血方态靶辨证临床疗效中医证候

百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白a肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第4期19卷 817-821页

作者：袁一孟郑戈自贡市第一人民医院肾病内科四川自贡643000

目的探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每... 详细信息

目的探讨百令胶囊联合常规西药治疗免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)肾病患者的临床疗效及对其炎性因子的影响。方法选取2019年6月—2021年6月期间自贡市第一人民医院收治的IgA肾病患者94例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组采用他克莫司和甲泼尼龙片等常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用百令胶囊治疗。均治疗3个月。观察比较两组患者肾功能指标[血浆白蛋白(Albumin,ALB)、血肌酐(Serum creatinine,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,TUP)]和血脂指标[甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(Cholesterol total,TC)]水平,炎性因子[干扰素-γ(Interferon γ,IFN-γ)、白细胞介素17(Interleukin 17,IL17)、转化生长因子β1(Transforming growth factor-β,TGF-β1)]水平、外周血细胞免疫水平(T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、临床疗效及不良反应情况。结果治疗后观察组总有效率93.62%(44/47)明显高于对照组74.47%(35/47),差异有统计学意义(P免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,CD8^(+)水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P免疫指标CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组,CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P肾病有助于改善肾功能、血脂指标,提高临床有效率,降低炎性因子水平,且安全性良好。

关键词：百令胶囊他克莫司甲泼尼龙片免疫球蛋白a肾病炎症因子