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成人OSAHS患者血清λ-lgLG、FLG、TTR表达变化的研究

成人OSAHS患者血清λ-lgLG、FLG、TTR表达变化的研究

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作者：孙晴晴吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清免疫球蛋白λ轻链(λ-Ig LC)、丝聚蛋白(FLG)、甲状腺素转运蛋白(TTR)的表达情况以及其与OSAHS分级、急性脑梗死、急性上呼吸道感染以及PSG相关参数之间的关系。为OSAH... 详细信息

目的:研究我国成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清免疫球蛋白λ轻链(λ-Ig LC)、丝聚蛋白(FLG)、甲状腺素转运蛋白(TTR)的表达情况以及其与OSAHS分级、急性脑梗死、急性上呼吸道感染以及PSG相关参数之间的关系。为OSAHS患者的临床筛查提供一个新方法、新途径,并提供一个多导睡眠监测图(PSG)参数,建立数据库,为前瞻性研究提供基础资料。方法:收集2013年7月至2015年12月期间就诊于吉林大学第一医院的50例住院及门诊患者,10例健康成年人,进行PSG检测,根据PSG结果及病史,将受试者分为C组(呼吸暂停低通气指数,AHI30次/小时),每组10例;10例患者纳入CIOSAHS组(年龄=49.7±11.8岁);10例纳入UBI组(年龄=49.0±16.5岁)。收集其病史及血清,分装并冷冻于-20℃冰箱,冻融后再行离心、除渣,采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(即ELISA)对OSAHS各组、脑梗死组、感染组、对照组进行血清λ-Ig LC、FLG、TTR的检测,并应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:***组、CIOSAHS组、UBI组、C组均存在λ-Ig LC、FLG、TTR的表达,其数值分别为:C组:λ-Ig LC 2.859(1.174-3.545)、FLG(1.890±0.927)、TTR(2.266±1.666);LOSAHS组:λ-Ig LC(4.187±2.446)、FLG 2.256(1.746-6.381)、TTR(2.984±2.440);MOSAHS组:λ-Ig LC(4.431±2.793)、FLG 3.991(2.013-7.806)、TTR 4.609(1.764-9.294);SOSAHS组:λ-Ig LC 1.933(1.181-3.210)、FLG 3.340(2.110-6.144)、TTR(4.053±2.564);CIOSAHS组:λ-Ig LC(7.801±2.826)、FLG 8.467(5.266-9.162)、TTR10.091(3.996-13.080);UBI 组: λ-Ig LC 2.485(1.784-4.393)、FLG(3.075±0.402)、TTR(5.724±2.764)。2.血清蛋白λ-Ig LC、FLG、TTR表达的差异性分析研究显示:与C组相比,OSAHS组λ-Ig LC、FLG、TTR的表达差异无统计学意义(P>0.05),CIOSAHS组λ-Ig LC、TTR的表达差异有统计学意义(P<0.05);与OSAHS组相比,CIOSAHS组λ-Ig LC、FLG、TTR的表达差异有统计学意义(P<0.05);FLG在LOSAHS组、MOSAHS组与CIOSAHS组的表达差异性分析有统计学意义(P<0.05);其余各组之间的两两比较差异无统计学意义。***分级与东北人口BMI秩相关性研究结果显示,BMI与OSAHS严重程度相关(P<0.05);λ-Ig LC、FLG、TTR的检测结果与BMI的秩相关性分析结果显示,BMI与λ-Ig LC、FLG、TTR无秩相关性。4.λ-Ig LC、FLG、TTR分别在C组与试验组做诊断试验评价的ROC曲线以及曲线下面积(AUC)的研究结果表明:λ-Ig LC在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.406、0.858、0.511,灵敏度分别为0.917、1.000、1.000,特异度分别为0.100、0.558、0.295;FLG在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.204、0.867、0.591;灵敏度分别为0.750、0.545、1.000,特异度为0.222、1.000、1.000;TTR在OSAHS组、CIOSAHS组、UBI组曲线下面积分别为0.354、0.825、0.605,灵敏度分别为,1.000、0.636、1.000,特异度分别为0.033、0.907、0.500。结论:1.中国成人血清中均存在λ-Ig LC、FLG、TTR的表达;***组血清λ-Ig LC、FLG、TTR表达水平升高;***患者的严重程度与BMI相关;4.λ-Ig LC、FLG、TTR不能替代PSG诊断OSAHS,但对CI

关键词： OSAHS PSG 免疫球蛋白λ轻链丝聚蛋白甲状腺素转运蛋白

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