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中国医院用药评价与分析 2023年第9期23卷 1135-1138,1142页

作者：化怡纯李羽斌安娟周莉莉郑希希施卉李晓燕首都医科大学附属北京天坛医院肿瘤科北京100070

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)、CD8^(+)水平的动态变化与免疫治疗相关不良事件(irAEs)的发生及严重程度的相关性。方法:采用回顾性研究的方法,纳入2020年1月至2023年4月该院肿瘤内科178例接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的实... 详细信息

目的:探索外周血T淋巴细胞亚群中CD4^(+)、CD8^(+)水平的动态变化与免疫治疗相关不良事件(irAEs)的发生及严重程度的相关性。方法:采用回顾性研究的方法,纳入2020年1月至2023年4月该院肿瘤内科178例接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的实体瘤患者。其中发生irAEs的患者32例,对比分析其ICI治疗前及发生irAEs时的CD4^(+)、CD8^(+) T细胞水平的动态变化与irAEs的发生及严重程度的关系。结果:ICI治疗前与发生irAEs时,患者CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。ICI治疗前,发生1—2级irAEs患者与发生3—4级irAEs患者的CD4^(+)T细胞水平比较,差异无统计学意义(P=0.474 4)。ICI治疗前,发生1—2级irAEs患者与发生3—4级irAEs患者的CD8^(+) T细胞水平比较,差异有统计学意义(P=0.042 2),发生3—4级irAEs患者的CD8^(+) T细胞水平更高;CD8^(+) T细胞水平>35%的患者与CD8^(+) T细胞水平≤35%的患者发生irAEs级别组成的差异有统计学意义(P=0.010),CD8^(+) T细胞水平>35%的患者中发生3—4级irAEs的比例更高。结论:实体瘤患者使用ICI治疗前外周血中CD8^(+)T细胞水平与irAEs的严重程度具有相关性,当CD8^(+) T细胞水平>35%时,提示未来发生3—4级irAEs的可能性增加。

关键词： CD4^(+) CD8^(+) 实体瘤免疫检查点抑制剂免疫治疗相关不良事件

免疫检查点抑制剂相关糖尿病的临床特点、发病机制研究进展

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山东医药 2024年第6期64卷 97-100页

作者：郑欣晔张韶君任跃忠浙江大学医学院附属第四医院内分泌科浙江义乌322000 浙江大学医学院附属第二医院内分泌科

免疫检查点抑制剂(ICIs)已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,免疫治疗相关不良事件(irAEs)的发病率逐年增加。免疫检查点抑制剂相关糖尿病(ICI-DM)是一种较为罕见的irAEs。ICI-DM主要见于单独使用程序性细胞死亡1(PD-1)抑制剂的肿瘤患者,常... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)已广泛应用于临床抗肿瘤治疗中,免疫治疗相关不良事件(irAEs)的发病率逐年增加。免疫检查点抑制剂相关糖尿病(ICI-DM)是一种较为罕见的irAEs。ICI-DM主要见于单独使用程序性细胞死亡1(PD-1)抑制剂的肿瘤患者,常呈暴发性起病,多数患者的首发症状为糖尿病酮症酸中毒(DKA),部分患者血清1型糖尿病相关抗体阳性。ICI-DM的发病可能与胰腺B细胞上PD-1配体异常表达、ICIs打破胰腺周围免疫平衡、体液免疫及胰腺的炎症反应有关。

关键词：免疫治疗相关不良事件免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关糖尿病

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免疫检查点抑制剂相关感染诊治建议

中国肺癌杂志 2019年第10期22卷 666-670页

作者：陆旻雅张丽李玥王汉萍郭潇潇周佳鑫段炼斯晓燕徐英春张力中国医学科学院北京协和医学院检验科北京100730 侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院呼吸内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院风内分泌科北京100730

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成功应用于多种恶性肿瘤治疗,其中程序化细胞死亡蛋白(programmed death 1,PD-1)/程序化细胞死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂近年来开始用于非小细胞肺癌中... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)已成功应用于多种恶性肿瘤治疗,其中程序化细胞死亡蛋白(programmed death 1,PD-1)/程序化细胞死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)抑制剂近年来开始用于非小细胞肺癌中。目前认为PD-1/PD-L1抑制剂具有较小的副作用,并不会增加感染风险。但目前出现了免疫治疗相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)使用糖皮质激素和免疫抑制剂后出现机会性感染,及未出现irAEs的情况下发生潜伏/慢性感染重新激活的病案报道,使得免疫检查点抑制剂相关感染开始受到重视。本文将针对PD-1/PD-L1抑制剂相关感染的现有临床数据、可能机制及诊治建议进行叙述。

关键词：免疫检查点 PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗相关不良事件感染

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肺癌免疫治疗导致甲状腺功能异常

现代肿瘤医学 2021年第14期29卷 2559-2562页

作者：贺娇刘宝刚哈尔滨医科大学附属肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081

免疫疗法治疗恶性肿瘤近年来取得前所未有的进展,迎来肿瘤治疗的新时代。免疫治疗在肿瘤患者的持续应答时间比放化疗的更持久。随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也越来越多的被... 详细信息

免疫疗法治疗恶性肿瘤近年来取得前所未有的进展,迎来肿瘤治疗的新时代。免疫治疗在肿瘤患者的持续应答时间比放化疗的更持久。随着免疫治疗在临床上的广泛应用,免疫相关不良反应(immune-related adverse events,irAEs)也越来越多的被发现。irAEs主要累及皮肤、胃肠道、肝脏和内分泌系统,而自身免疫性甲状腺功能紊乱是最常见的irAEs之一。本文就肺癌免疫治疗导致的甲状腺功能异常不良事件作一综述。

关键词：肺癌免疫治疗免疫治疗相关不良事件甲状腺功能异常