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克氏针张力带与锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节前脱位63例的临床分析

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重庆医学 2015年第22期44卷 3129-3131页

作者：樊军罗意万革吴刚重庆市中山医院骨科 400013

目的探讨克氏针张力带与锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析该院胸锁关节脱位患者63例,分别采用克氏针张力带(35例)和锁骨钩钢板(28例)进行治疗,比较两种治疗方法手术时间、手术出血量、围术期并发症发生率及治疗... 详细信息

目的探讨克氏针张力带与锁骨钩钢板固定治疗胸锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析该院胸锁关节脱位患者63例,分别采用克氏针张力带(35例)和锁骨钩钢板(28例)进行治疗,比较两种治疗方法手术时间、手术出血量、围术期并发症发生率及治疗效果。结果两组手术时间、手术出血量、围术期并发症发生率及治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针张力带法治疗胸锁关节脱位易出现严重并发症,推荐使用钩钢板固定治疗胸锁关节前脱位。

关键词：骨折固定术脱位胸锁关节克氏针张力带锁骨钩钢板

空心拉力钉和克氏针张力带治疗髌骨骨折疗效的Meta分析

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吉林大学学报（医学版） 2015年第3期41卷 606-611页

作者：郭二鹏李宽新李建柱孙开军史东王维山史晨辉石河子大学临床医学院新疆石河子832002 石河子大学医学院地方病实验室新疆石河子832002 石河子大学医学院第二附属医院新疆生产建设兵团医院关节脊柱外科新疆乌鲁木齐830000

目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据。方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全... 详细信息

目的:利用Meta分析方法系统分析空心拉力钉(CSB)与克氏针张力带(KTB)内固定术治疗髌骨骨折的疗效差异,为临床选择不同类型髌骨骨折的手术治疗方法提供客观依据。方法:由2名研究者独立检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库(1997年1月—2014年9月),手工检索相关期刊。搜集关于CSB和KTB治疗髌骨骨折的对照研究。2名研究者独立评估各研究的质量,将各研究中的手术后疗效、骨折愈合时间、术后并发症和手术时间提取后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析与综合。结果:共10篇研究符合纳入标准,共计734例患者被纳入分析研究。Meta分析,与KTB内固定术比较,CSB内固定术可提高术后疗效(OR=4.00,95%CI:1.56~10.27,P=0.004),缩短骨折愈合时间(MD=-0.76,95%CI:-1.03^-0.48,P<0.01)、减少术后并发症发生率(OR=0.07,95%CI:0.03~0.17,P<0.01)、缩短手术时间(MD=-3.91,95%CI:-7.68^-0.13,P=0.04)。结论:与KTB内固定术比较,CSB可更好地恢复膝关节功能,缩短骨折愈合时间和手术时间,减少术后并发症,是一种理想的手术方式。

关键词：髌骨骨折空心拉力钉克氏针张力带 Meta分析

克氏针张力带与松质骨螺钉加张力带对尺骨鹰嘴骨折的生物力学对比研究

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克氏针张力带与松质骨螺钉加张力带对尺骨鹰嘴骨折的生物力学对比...

作者：王凯泸州医学院

学位级别：硕士

目的：在对尺骨鹰嘴骨折的手术治疗中，克氏针张力带目前应用最为广泛，临床效果良好。但有不少文献报道，术后克氏针松动、退出，引起疼痛、炎症，甚至出现皮肤窦道。松质骨螺钉加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折亦有良好的临床效果。但对两者... 详细信息

目的：在对尺骨鹰嘴骨折的手术治疗中，克氏针张力带目前应用最为广泛，临床效果良好。但有不少文献报道，术后克氏针松动、退出，引起疼痛、炎症，甚至出现皮肤窦道。松质骨螺钉加张力带治疗尺骨鹰嘴骨折亦有良好的临床效果。但对两者的力学评价却存在差异。本实验的目的通过对两者生物力学数据的对比，希望为临床应用治疗提供一定的理论依据。方法：对尺骨鹰嘴骨折分别采用克氏针张力带固定和松质骨螺钉加张力带固定，进行生物力学测验，对比其固定强度。我们对30根经防腐处理人体肘关节骨骼标本，制作斜型鹰嘴骨折模型，分A1、A2、A3组，B1、B2、B3组。其中A1‐A3为克氏针张力带组，B1‐B3为松质骨螺钉加张力带组。A1B1行轴向压缩实验，A2B2行轴向拔出实验，A3B3行扭转实验。将记录的实验数据导入SPSS11.5统计软件，进行配对t检验两两比较并进行统计推断。结果：在轴向压缩实验中，随着骨折端位移的增大，施加载荷也不断增大，各组标本在轴向位移为2mm时的载荷均数分别是：A1组205.82±±6.58N，B1组285.63±6.26N，根据配对t检验统计结果，按照0.05的检验水准，不拒绝无效假设，认为这两组的均数各组之间分别具有显著性差异（P﹤0.05）。在轴向拔出实验中，随着所施加拉力的增加，骨折端位移也不断增大。当骨折端位移为2mm时，各组载荷分别是：A2组72.47±2.19N，B2组105.66±3.16N，根据配对t检验统计结果，按照0.05的检验水准，认为这两组的均数各组之间分别具有显著性差异（P﹤0.05）。在扭转实验中，随着扭矩的增大，扭转角不断增大,各组标本在扭矩为2N.M时的扭转角度均数分别是A3组3.32±0.23°，B3组3.14±0.21°。根据配对t检验统计结果，按照0.05的检验水准，不拒绝无效假设，认为A3、B3组无显著性差异（P﹥0.05）。结论：1.松质骨螺钉加张力带组在抗轴向压缩及拔出强度方面优于克氏针张力带组，具有更好的力学稳定性，可在骨折愈合早期提供较坚强的固定。2.松质骨螺钉加张力带组与克氏针张力带组在扭转实验中无显著性差异，说明两者抗剪切力强度基本一致。

关键词：尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带松质骨螺钉加张力带力学测试

改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2021年第8期35卷 994-999页

作者：张健万盛钰钟泽莅曾俊吴超谭伦林旭自贡市第四人民医院骨一科四川自贡643000

目的比较改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效。方法 2017年1月—2019年1月,采用改良克氏针张力带固定治疗26例髌骨C型骨折患者(A组),与同期采用传统克氏针张力带固定治疗的24例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、... 详细信息

目的比较改良与传统克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折的疗效。方法 2017年1月—2019年1月,采用改良克氏针张力带固定治疗26例髌骨C型骨折患者(A组),与同期采用传统克氏针张力带固定治疗的24例患者(B组)进行比较。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至手术时间、骨折侧别及类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术后1 d及3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间以及克氏针激惹皮肤、内固定失效、骨折复位丢失等并发症发生情况,采用Lysholm评分评定膝关节功能。结果 A组手术时间较B组缩短,差异有统计学意义(t=-4.742,P=0.000);两组术中出血量以及术后1、3 d VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~15个月,平均11个月。A组患者骨折愈合时间(3.3±0.6)个月,B组(3.2±0.6)个月,两组差异无统计学意义(t=0.589,P=0.559)。两组骨折愈合后均取出内固定物。末次随访时,膝关节功能根据Lysholm评分标准评定,A组获优15例、良8例、可3例,优良率88.5%;B组获优8例、良7例、可7例、差2例,优良率62.5%;两组比较差异有统计学意义(Z=2.828,P=0.005)。末次随访时,A组均无克氏针激惹皮肤发生、B组发生3例;X线片复查示A组5例内固定失效、无骨折复位丢失,B组9例内固定失效、1例骨折复位丢失。A组并发症发生率为19.2%(5/26),低于B组的54.2%(13/24),差异有统计学意义(χ^(2)=6.611,P=0.010)。结论与传统克氏针张力带固定相比,改良克氏针张力带固定治疗髌骨C型骨折能缩短手术时间、降低并发症发生率,有利于膝关节功能恢复。

关键词：髌骨骨折改良术式克氏针张力带内固定

Cable pin系统与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的Meta分析

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中国矫形外科杂志 2015年第14期23卷 1282-1287页

作者：彭源祥廖琦仇志强唐强南昌大学第二附属医院骨二科江西330000

[目的]系统评价Cable pin系统与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折效果的差异。[方法]计算机检索从建库日至2014年9月Medline、Pub Med、Elsevier、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊... 详细信息

[目的]系统评价Cable pin系统与克氏针张力带固定治疗髌骨骨折效果的差异。[方法]计算机检索从建库日至2014年9月Medline、Pub Med、Elsevier、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普期刊数据库等数据库,并手工检索相关杂志。搜集关于Cable pin系统和克氏针张力带固定治疗髌骨骨折的对照研究。按纳入与排除标准对文献进行筛选,评价文献质量后采用Rev Man 5.3进行数据分析。本研究提取的评价指标包括手术时间、手术切口长度、手术出血量、骨折愈合时间、术后6个月膝关节屈曲活动度、术后并发症、Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估标准。[结果]最终纳入文献11篇,共582例,Cable pin系统组268例,克氏针张力带组314例。两组间比较,手术时间(P=0.35)、手术切口长度(P=0.13)、术中出血量(P=0.05)无明显差异。Cable pin系统组骨折愈合时间(P克氏针张力带组,术后6个月膝关节屈曲活动度(P克氏针张力带组,术后并发症(P克氏针张力带组,Bostman(或改良Bostman)髌骨骨折临床疗效评估明显优于克氏针张力带组。[结论]两者间手术时间、手术切口长度、术中出血量相当,但Cable pin系统在术后膝关节屈曲活动度、临床疗效优良率方面更占优,术后并发症更少,骨折愈合时间更短。

关键词： Cable pin系统克氏针张力带髌骨骨折 Meta分析

低切迹钢板与克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

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中国矫形外科杂志 2018年第24期26卷 2235-2239页

作者：单宇张晓剑周建新江苏苏州市吴江区第一人民医院骨科南通大学附属吴江医院215200

[目的]探讨低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。[方法] 2012年01月～2015年12月,52例尺骨鹰嘴骨折患者被随机分为两组,其中低切迹钢板内固定26例,克氏针张力带钢丝内固定26例。采用VAS疼痛评分评定疼痛程度... 详细信息

[目的]探讨低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。[方法] 2012年01月～2015年12月,52例尺骨鹰嘴骨折患者被随机分为两组,其中低切迹钢板内固定26例,克氏针张力带钢丝内固定26例。采用VAS疼痛评分评定疼痛程度,采用Mayo肘关节评分评估功能情况^([4]),评估记录肘关节活动度。[结果]两组患者均顺利手术,无血管、神经损伤等严重并发症。52例均获得随访,随访时间12～24个月,平均(18.71±4.59)个月。随访过程中,低切迹钢板组的并发症发生率略低于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,低切迹钢板组的VAS评分、Mayo评分及肘关节活动功能略优于克氏针张力带组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对于尺骨鹰嘴骨折,低切迹钢板和克氏针张力带钢丝内固定治疗均能取得良好的临床疗效。

关键词：低切迹钢板克氏针张力带尺骨鹰嘴骨折

聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效比较

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新乡医学院学报 2020年第2期37卷 189-192页

作者：李生玉邓新恒南阳市骨科医院创伤骨肿瘤科河南南阳473000

目的比较聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择2017年1~12月南阳市骨科医院收治的45例单纯尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为聚酯不可吸收缝合线组(A组,n=22)和克氏针张力带... 详细信息

目的比较聚酯不可吸收缝合线与克氏针张力带内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法选择2017年1~12月南阳市骨科医院收治的45例单纯尺骨鹰嘴骨折患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为聚酯不可吸收缝合线组(A组,n=22)和克氏针张力带组(B组,n=23)。A组患者使用聚酯不可吸收缝合线固定尺骨鹰嘴骨折,B组患者使用克氏针张力带固定尺骨鹰嘴骨折。观察2组患者手术时间、术后石膏固定时间及骨折愈合时间;术后3个月,采用视觉模拟评分法(VAS)对2组患者肘关节疼痛进行评分,采用Mayo评分评估患者肘关节功能,使用量角器测量患者肘关节活动范围,并依据Broberg-Morrey标准评估患者临床疗效。结果 2组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);B组患者术后石膏固定时间短于A组(P 0. 05)。A、B组患者治疗效果优良率分别为81. 8%(18/22)、82. 6%(19/23),2组患者治疗效果优良率比较差异无统计学意义(χ^2=2. 191,P> 0. 05)。A组有1例患者在术后3周锻炼时出现骨折端分离,随后改为克氏针张力带固定;B组有2例患者出现克氏针针尾处疼痛。结论聚酯不可吸收缝合线和克氏针张力带内固定治疗Mayo分型ⅠA、ⅠB和ⅡA型尺骨鹰嘴骨折疗效肯定,但聚酯不可吸收缝合线内固定治疗尺骨鹰嘴骨折具有操作方法更简单、无内固定物突出造成的局部软组织激惹征、不需要二次手术取出内固定物等优点。

关键词：尺骨鹰嘴骨折聚酯不可吸收缝合线克氏针张力带

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效对比

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现代预防医学 2012年第12期39卷 3162-3163页

作者：李生平黄辉彭维波广西右江民族医学院附属医院

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果... 详细信息

目的比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法对某院2008年1月～2011年1月间行锁骨钩钢板(n=68)和克氏针张力带(n=62)治疗治疗的130例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果锁骨钩钢板组的手术时间和术中出血量与克氏针张力带组差异无统计学意义,但是其并发症发生率显著比克氏针张力带组小,另外锁骨钩钢板组患者的肩关节功能显著地比克氏针张力带组好。结论锁骨钩钢板是一种在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上优于克氏针张力带的新方法,值得推广。

关键词：锁骨钩钢板克氏针张力带肩锁关节脱位锁骨远端骨折

锁骨钩钢板和克氏针张力带治疗肩锁关节全脱位疗效比较

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山东医药 2009年第12期49卷 80-82页

作者：郑道明倪东馗景成伟朱福良天津医科大学第二医院天津300211

回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位与克氏针张力带法的治疗效果及并发症。发现锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带组优良率分别为100%和80%,复位率分别为100%和73.3%,内固定松动断裂率分别为0和16.7%,感染率分别为0和23.3%,再脱... 详细信息

回顾性分析比较锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位与克氏针张力带法的治疗效果及并发症。发现锁骨钩钢板治疗组和克氏针张力带组优良率分别为100%和80%,复位率分别为100%和73.3%,内固定松动断裂率分别为0和16.7%,感染率分别为0和23.3%,再脱位率分别为0和16.7%,两组间比较均有统计学差异(P<0.05)。提示锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位符合生物力学要求,复位满意,固定可靠,并发症少,值得推荐。

关键词：锁骨钩钢板克氏针张力带肩锁关节全脱位手术治疗