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克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果比较

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中国当代医药 2023年第36期30卷 82-85页

作者：尧剑波江西省抚州市妇幼保健院(抚州市第二人民医院)骨科江西抚州344000

目的比较克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2020年8月至2022年7月抚州市第二人民医院骨科收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各3... 详细信息

目的比较克氏针内固定结合外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2020年8月至2022年7月抚州市第二人民医院骨科收治的60例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用锁定钢板内固定治疗,研究组采用克氏针内固定结合外固定支架治疗,对所有患者术后随访3个月。比较两组患者围手术期指标、影像学指标、腕关节功能优良率及并发症发生率。结果研究组的手术时间及住院时间均短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P克氏针内固定与外固定支架联合治疗下获得理想的效果,有助于促进腕关节功能的改善,同时还可改善影像学各指标水平,安全可靠,值得推广应用。

关键词：骨远端粉碎性骨折克氏针内固定外固定支架钢板内固定围手术期指标

克氏针内固定结合石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折的临床研究

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克氏针内固定结合石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折的临床研究

作者：肖金凤湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的通过临床观察经皮克氏针内固定结合石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折的治疗及随访,分析和探讨其临床疗效。方法收集黄石市中医医院骨二科2013年3月-2015年10月门诊和住院部收治的60例中老年桡骨远端骨折病例,分为治疗组和对照组... 详细信息

目的通过临床观察经皮克氏针内固定结合石膏托外固定治疗中老年桡骨远端骨折的治疗及随访,分析和探讨其临床疗效。方法收集黄石市中医医院骨二科2013年3月-2015年10月门诊和住院部收治的60例中老年桡骨远端骨折病例,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用闭合复位经皮克氏针内固定结合石膏托外固定进行治疗,对照组采用闭合复位小夹板外固定进行治疗。术后根据患者的骨质疏松程度进行对症治疗,均给予黄石中医院院内自制中药制剂内服外敷,治疗期间,积极指导患者进行适当的功能锻炼。两组在治疗前,治疗后4周、3个月、6个月分别拍摄X线正侧位片,并测量掌倾角、尺偏角和桡骨短缩的长度。观察和对比两组患者骨折的平均愈合时间,骨折畸形愈合,针眼感染率,骨折愈合疗效的优良率,腕关节功能优良率。所有收集的数据均采用SPSS21.0软件选择相应的统计方法进行统计学处理。结果纳入研究的患者均得到随访,经4周～6个月随访可知,所有研究对象都获得临床愈合。所有患者在4周、3个月及6个月复查时均拍摄腕关节正侧位片,根据《实用骨折愈合指南》[1]评定标准评价骨折愈合情况,并根据Dienst评定标准对腕关节功能进行评价。经统计,克氏针内固定结合石膏托外固定组骨折畸形愈合0例,针眼感染1例,无克氏针松动或脱落,无肌腱神经损伤等情况发生;小夹板外固定组畸形愈合4例,无针眼感染,无克氏针松动或脱落,无肌腱神经损伤等情况发生。数据分析如下：1.经卡方检验分析,治疗组和对照组在性别、年龄、骨折损伤机制和骨折类型上,P值均大于0.05,无明显差异,具有可比性。治疗前,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨短缩长度进行组间比较,P值均大于0.05,无明显差异,具有可比性。2.经秩和检验分析,治疗组和对照组Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折在平均愈合时间方面,P＞0.05,无显著性差异。3.克氏针内固定结合石膏托外固定组出现1例针眼感染,经及时对症治疗处理后痊愈,对照组不存在针眼感染可能,所以无对比意义。4.经卡方检验分析,治疗组和对照组在畸形愈合率方面,P＜0.05,有显著性差异,小夹板外固定组骨折畸形愈合率高于克氏针内固定组,结果有统计学意义。5.经卡方检验分析,治疗组和对照组在骨折愈合优良率方面,P＞0.05,无显著性差异,两组在骨折愈合优良率对比上无统计学意义。6.经卡方检验分析,治疗组和对照组在腕关节功能优良率方面,P＞0.05,克氏针内固定结合石膏托外固定组与小夹板外固定组在腕关节功能优良率上无显著性差异。7.经秩和检验,治疗后,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨短缩长度与治疗前进行比较,P＜0.05,有显著差异,两种治疗方法均能纠正掌倾角、尺偏角、桡骨短缩,有临床意义。治疗后,两组患者掌倾角、尺偏角和桡骨短缩长度进行组间比较,P＜0.05,有显著差异,克氏针内固定结合石膏外固定在纠正掌倾角、尺偏角、桡骨短缩方面优于小夹板外固定,有临床意义。结论本资料研究统计表明,对于中老年桡骨远端骨折,经皮克氏针内固定结合石膏托外固定治疗是一种操作简单,损伤小,缓解疼痛明显,康复锻炼早功能恢复满意,且并发症少的方法。骨折畸形愈合率低,骨折愈合疗效的优良率高,腕关节功能优良率高,并能有效地纠正掌倾角、尺偏角、桡骨短缩。在临床上治疗此类骨折时,经皮克氏针内固定结合石膏托外固定疗法是一种很好地选择。

关键词：桡骨远端骨折中老年克氏针内固定小夹板外固定

闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床研究

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闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床研究

作者：胡景宇吉林大学

学位级别：硕士

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法:2018年4月至2022年8月期间我们对15例Bennett骨折患者行术中C臂透视联合闭合复位克氏针内固定治疗,术后石膏托固定拇指于外展对掌位。术后4-6周视骨折愈合情况去除... 详细信息

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗Bennett骨折的临床疗效。方法:2018年4月至2022年8月期间我们对15例Bennett骨折患者行术中C臂透视联合闭合复位克氏针内固定治疗,术后石膏托固定拇指于外展对掌位。术后4-6周视骨折愈合情况去除克氏针,指导患者行早期功能锻炼。根据患者情况,进行电话和门诊随访,采用Kjaer-Petersen标准、Kapandji评分、Cannon标准、VAS评分、DASH评分、S?lgeback法、握力、捏力以及Eaton-Littler分期等指标对手术疗效进行评价。结果:15例患者均得到随访,随访时间8至57个月,平均(27.3±18.6)个月。本研究中男性11例、女性4例。受伤年龄20-67岁,平均(44.5±14.9)岁。左手3例,右手12例。致伤原因有:摔伤5例,重物砸伤4例,交通致伤4例,其它2例。受伤距离实施手术时间为1-12 d,平均(5.7±4.1)d。手术时长15-30 min,平均(23.3±5.5)min。经X线确认骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间为5-8周,平均(6.0±0.8)周。患者术后均未发生针道感染、神经血管损伤,未发现骨折不愈合及畸形愈合等并发症。未发生退针、脱出或断裂情况,一例患者出现克氏针松动,延长石膏托固定时间后骨折愈合。未出现骨折块复位再丢失和关节再脱位情况。手指外形基本正常。Kjaer-Petersen优良率100%。第一腕掌关节有效活动度评分平均(9.6±0.6)分。DASH评分平均(2.7±2.5)分。参照Cannon标准评价腕掌关节活动度,优11例,良3例,差1例,优良率93.33%。1例患者表现为间歇疼痛,VAS评分为2分,其余患者VAS评分均为0分。根据S?lgeback法分级13例患者为0级,2例患者为1级。患侧与健侧握力、捏力无显著差异。1例患者X线显示关节面间隙略变窄,诊断为Eaton-LittlerⅡ期骨关节炎。结论:闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折具有操作简单、手术时间短、无需二次手术等优点,并且Johnson法可提供稳定的内固定,有效防止骨折复位丢失,维持良好复位效果,加速骨折愈合进程,促进腕掌关节功能恢复,临床疗效满意,是治疗Bennett骨折的理想手术方式,临床上值得推广。

关键词： Bennett骨折腕掌关节炎闭合复位克氏针内固定

克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果观察

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中国现代药物应用 2017年第14期11卷 1-3页

作者：张际平叶颂霖伍见峰惠州市华康骨伤医院骨科 516007

目的探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果。方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患... 详细信息

目的探讨克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中的治疗效果。方法 75例手指断离患者作为研究对象,根据患者手术方式不同分为联合组(克氏针内固定联合钢丝套圈内固定治疗,40例)和单纯组(克氏针内固定治疗,35例),术后对两组患者进行随访,比较两组患者疗效、断指成活时间、骨折愈合时间、感觉和疼痛评分及并发症发生情况。结果联合组优良率(97.50%)显著高于单纯组(80.00%),差异有统计学意义(P克氏针内固定联合钢丝套圈内固定在断指再植患者中进行治疗,能提高内固定效果,促进患者早期功能锻炼,提高患者临床疗效,降低并发症发生率,具有显著临床疗效。

关键词：手指断离断指再植术克氏针内固定钢丝套圈内固定

克氏针内固定联合早期功能锻炼在手多发性骨关节创伤患者的应用效果观察

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中国医药科学 2017年第12期7卷 175-177页

作者：尹世海史清梅万传俊胡明龙广东医科大学寮步医院手外科广东东莞523400

目的观察克氏针内固定联合早期功能锻炼在手多发性骨关节创伤患者中的临床治疗效果。方法选取2015年5月~2016年8月我院收治手多发性骨关节创伤患者23例,入院后完善相关检查,均给予克氏针内固定联合早期康复锻炼治疗,采用生活质量评估量... 详细信息

目的观察克氏针内固定联合早期功能锻炼在手多发性骨关节创伤患者中的临床治疗效果。方法选取2015年5月~2016年8月我院收治手多发性骨关节创伤患者23例,入院后完善相关检查,均给予克氏针内固定联合早期康复锻炼治疗,采用生活质量评估量表对患者治疗前、后生活质量情况进行评估,比较患者治疗前、后临床效果。结果 23例患者采用克氏针内固定联合早期功能锻炼后均取得治疗成功,克氏针固定未出现脱出,患者治疗4.5~7周去除克氏针。治疗后对患者进行12个月随访未见感染,恢复良好。治疗后入选23例患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体功能评分高于治疗前(P克氏针内固定联合早期功能锻炼效果理想,能提高患者生活质量,值得推广应用。

关键词：克氏针内固定手多发性骨关节创伤治疗效果

中药熏洗联合手法正骨克氏针固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0092-0095页

作者：张平周三保李华兵郴州市中医医院中医骨伤科湖南郴州423000

观察中药熏洗联合手法正骨经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取郴州市中医医院中医骨伤科62例小儿肱骨髁上骨折患儿为本次研究对象,于2020年1月-2023年1月就诊,按照是否给予中药熏洗联合手法正骨克氏针内固定将... 详细信息

观察中药熏洗联合手法正骨经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取郴州市中医医院中医骨伤科62例小儿肱骨髁上骨折患儿为本次研究对象,于2020年1月-2023年1月就诊,按照是否给予中药熏洗联合手法正骨克氏针内固定将所有患儿分为对照组(31例:手法正骨克氏针内固定)与实验组(31例:中药熏洗联合手法正骨克氏针内固定),对比2组临床治疗情况。结果治疗3个月后,实验组优良率显著上升(96.77%VS77.42%),X2=5.972,P克氏针内固定临床应用效果显著,针对小儿肱骨髁上骨折患儿,在术后实施中药熏洗,可明显提高临床效果,应用价值高。

关键词：中药熏洗手法正骨克氏针内固定肱骨髁上骨折

克氏针内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折术后功能恢复效果分析

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中国现代药物应用 2019年第13期13卷 140-141页

作者：林炳钦台山市中医院骨二科

目的分析克氏针内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折术后功能恢复效果。方法90例掌指骨骨折患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组患者行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组患者行克氏针内固定加中药熏洗治疗。对比两组患者... 详细信息

目的分析克氏针内固定加中药熏洗治疗掌指骨骨折术后功能恢复效果。方法90例掌指骨骨折患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,各45例。对照组患者行切开复位克氏针内固定术治疗,观察组患者行克氏针内固定加中药熏洗治疗。对比两组患者骨折愈合时间、术后手指功能评分、住院时间及临床治疗效果。结果观察组患者的骨折愈合时间(2.5±0.5)min、住院时间(4.6±0.5)d短于对照组的(4.9±0.8)min、(6.9±0.8)d,且术后手指功能评分(9.2±0.5)分明显高于对照组的(8.3±0.2)分,差异均具有统计学意义(P克氏针内固定加中药熏洗治疗的临床效果较好,可使患者术后手指功能得到良好恢复,促进骨折愈合速度。

关键词：克氏针内固定中药熏洗掌指骨骨折手指功能效果分析

克氏针内固定结合负压封闭引流在急诊处理GustiloⅢ度开放性四肢骨折中的应用

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实用医学杂志 2013年第9期29卷 1461-1462页

作者：陈鹏田晓滨李波彭智贵州省人民医院贵阳市550002

目的:探讨克氏针内固定结合负压封闭引流(VSD)在急诊处理GustiloⅢ度开放性四肢骨折中的应用效果。方法:2011年8月至2012年2月我科收治63例开放性四肢骨折患者,Gustilo分度为Ⅲ度并伴有大面积软组织撕脱,分别采取克氏针内固定结合VSD(A... 详细信息

目的:探讨克氏针内固定结合负压封闭引流(VSD)在急诊处理GustiloⅢ度开放性四肢骨折中的应用效果。方法:2011年8月至2012年2月我科收治63例开放性四肢骨折患者,Gustilo分度为Ⅲ度并伴有大面积软组织撕脱,分别采取克氏针内固定结合VSD(A组)和伤口清创旷置结合石膏托外固定或骨牵引(B组)治疗两种方法对比治疗。结果:A组治疗病例中,8例出现伤口感染,2例出现骨髓炎,4例出现内固定克氏针松动失效(主要以下肢开放性骨折为主)。B组治疗病例中,13例出现伤口慢性感染,6例出现骨髓炎,20例二期手术内固定骨折,5例出现皮瓣缺血坏死。结论:克氏针内固定结合VSD处理GustiloⅢ度开放性四肢骨折,可以降低伤口感染率,大部分患者可以免除二次手术。

关键词：克氏针内固定负压封闭引流伤口清创旷置石膏托外固定骨牵引

聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在手部骨折修复中的应用价值研究

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中外医学研究 2023年第8期21卷 23-26页

作者：范钊文谌智灵吕廷斌肖年波温家堂佛山市南海区第四人民医院广东佛山528211

目的:探究聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在手部骨折中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的90例手部骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各45例。对照组给予克氏针内固定术,观察组给予... 详细信息

目的:探究聚左旋乳酸可吸收骨固定系统在手部骨折中的应用效果。方法:选取2020年7月—2022年5月佛山市南海区第四人民医院收治的90例手部骨折患者。根据随机数表法将其分为对照组及观察组,各45例。对照组给予克氏针内固定术,观察组给予聚左旋乳酸可吸收骨固定系统。比较两组临床疗效,术后感染及畸形愈合发生率,术前及术后3个月的手部屈伸范围。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P固定系统相比于克氏针内固定更有效,且术后畸形愈合、感染发生率低。

关键词：手部骨折克氏针内固定聚左旋乳酸可吸收骨固定系统感染