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1例急性光气中毒致急性呼吸窘迫综合征病人的护理

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全科护理 2014年第35期12卷 3355-3356页

作者：李峥嵘湖北省十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)

光气又称碳酰氯、氧氯化碳,微溶于水,较易溶于苯、甲苯等,是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍左右,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,也是氟塑料高温热解产物之一。光气是重要的化工原料,在工业上主要用于塑料、制... 详细信息

光气又称碳酰氯、氧氯化碳,微溶于水,较易溶于苯、甲苯等,是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍左右,有一种霉草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,也是氟塑料高温热解产物之一。光气是重要的化工原料,在工业上主要用于塑料、制革、制药等,其他接触光气机会较多的行业为消防队员、焊接工人等。随着工业的高速发展,涉及光气的工业生产越来越多,在工业生产中常因操作不当或意外泄漏而导致人员光气中毒的事件屡见不鲜。光气中毒以急性呼吸系统损害为主,其临床特点是迟发性肺水肿,从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期,一般为6 h～15 h,亦有短至2 h 或更短者,轻者仅表现为黏膜烧伤,重者可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而死亡[1],因目前尚无特效治疗方法,故病死率较高[2]。光气中毒也是目前非常值得重视的公共卫生问题,在积极有效治疗的同时给予精心护理,可缩短疗程,减少并发症的发生,提高治愈率,降低病死率。现将我科2013年12月成功抢救1例重度光气中毒病人的救治及护理总结如下。

关键词：光气中毒急性呼吸窘迫综合征护理

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96例急性光气中毒临床分析

工业卫生与职业病 1991年第4期17卷 224-225页

作者：张沛然赵百川赵文华马献图吕田郎志瑾张金有于中金石代运倪嘉麟大连市劳动卫生研究所大连医学院附属第一医院大连染料厂卫生所大连市友谊医院解放军二一四医院

本文报道96例光气中毒临床表现、抢救与治疗经过。探讨了抢救治疗的经验教训。提示早期诊断,密切监护可提高治愈率,降低死亡率;早期治疗,合理用药是抢救成功的关键。

关键词：职业中毒光气中毒临床分析

ECMO联合CRRT技术在重度光气中毒患者的救治与监护体会

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当代医学 2019年第17期25卷 106-108页

作者：王凤珍温贤铭鲁玉凤刘子由赣南医学院第一附属医院重症医学科二区

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾替代治疗(CRRT)在急性重度光气中毒中的临床应用。方法对救治急性重度光气中毒合并严重成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾损伤(AKI)患者救治中出现的问题进行总结,探讨ECMO联合CRRT辅助治疗的可... 详细信息

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾替代治疗(CRRT)在急性重度光气中毒中的临床应用。方法对救治急性重度光气中毒合并严重成人呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾损伤(AKI)患者救治中出现的问题进行总结,探讨ECMO联合CRRT辅助治疗的可行性。结果患者在常规治疗效果不明显时,应尽早给予ECMO联合CRRT治疗,临床症状及体征迅速改善。结论对急性重度光气中毒出现严重ARDS和AKI的患者,常规治疗效果不佳的情况下,应用ECMO联合CRRT治疗,能取得较好的疗效。

关键词： ECMO CRRT ARDS AKI 光气中毒

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集体光气中毒患者的临床特点分析

中华全科医学 2011年第12期9卷 1964-1965页

作者：郭法平黄芝常琳冯锋刘时华安徽省宿州市皖北煤电集团总医院内分泌科 234000

目的分析光气中毒的临床表现及胸部X线特征。总结不同程度急性光气中毒的临床特点以及治疗、转归。方法对23例光气中毒患者的临床资料做回顾性分析,根据轻、中、重度光气中毒患者的临床特点、辅助检查,给予吸氧、糖皮质激素、预防感染... 详细信息

目的分析光气中毒的临床表现及胸部X线特征。总结不同程度急性光气中毒的临床特点以及治疗、转归。方法对23例光气中毒患者的临床资料做回顾性分析,根据轻、中、重度光气中毒患者的临床特点、辅助检查,给予吸氧、糖皮质激素、预防感染、化痰、保护胃黏膜等治疗。结果轻、中度中毒患者胸片表现为肺纹理增多或两肺斑点状高密度影,重度中毒患者胸片均表现为肺水肿。中毒程度的轻重与性别、年龄无关。症状越多,体征越重,提示病情越重。结论光气中毒分级与胸部X线征象有一定相关性,根据《职业急性光气中毒的诊断标准》,结合临床症状分级与胸片特征做出诊断,及时摄胸片及复查有重要意义。纠正缺氧是抢救光气中毒成功的关键。早期应用糖皮质激素治疗可以预防或治疗肺水肿。

关键词：光气中毒肺水肿吸氧甲基强的松龙

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急性光气中毒45例的特点及治疗分析

中国医药科学 2011年第13期1卷 81-82页

作者：张慧秋刘丽李举安徽省宿州市立医院重症监护室安徽宿州234000

目的探讨急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法采用笔者所在医院收治的45例急性光气中毒的病例资料,对临床表现及治疗措施进行综合性分析和总结。结果急性光气中毒的主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽,重度中毒出现呼吸频速、发绀、泡... 详细信息

目的探讨急性光气中毒的临床特点及治疗措施。方法采用笔者所在医院收治的45例急性光气中毒的病例资料,对临床表现及治疗措施进行综合性分析和总结。结果急性光气中毒的主要临床表现为胸闷、气短、咳嗽,重度中毒出现呼吸频速、发绀、泡沫痰等,1例出现多器官功能障碍综合征。轻中度中毒采取以糖皮质激素为主的综合治疗,重度中毒出现ARDS时予最佳PEEP机械通气,出现MODS时予CRRT治疗,45例患者均痊愈出院。结论急性光气中毒的临床表现主要引起呼吸系统损害,通过以糖皮质激素为主的综合治疗,取得明显疗效,机械通气及CRRT的应用,可提高重症患者的治愈率。

关键词：光气中毒 ARDS PEEP 机械通气

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抢救光气中毒一例报告

山东医药 1972年第5期 62-66页

光气（COCl2）又名二氯化羰基,或碳酰氯。早在第一次世界大战期间,曾被美帝国主义者用做战争毒剂。美帝国主义在朝鲜、越南战场上亦多次用来屠杀和平人民。随着我国工业的发展和建设的需要,在生产建设中光气应用日渐增多,因此预

关键词：光气中毒肺水肿血液循环障碍苏打水血液浓缩

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41例集体光气中毒患儿的救治与护理

护理研究（上旬版） 2005年第9期19卷 1762-1763页

作者：尤雪莲安徽省合肥市第二人民医院 230011

光气(phosgene)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性、窒息性的有害气体.人在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿并导致死亡.2002年9月,因附近化工厂光气管道破裂,大量光气泄露,导... 详细信息

光气(phosgene)又称碳酰氯,是重要的化工原料,也是高毒性、窒息性的有害气体.人在短期内吸入较大量光气,容易引起以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病,严重者发生肺水肿并导致死亡.2002年9月,因附近化工厂光气管道破裂,大量光气泄露,导致成批儿童急性中毒,并在我院紧急救治.经医护人员的共同努力,41例患儿全部治愈出院.现将该批光气中毒患儿的救治与护理总结如下.

关键词：光气中毒紧急救治患儿护理集体呼吸系统损害急性中毒全身性疾病化工原料

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急性光气中毒92例临床分析

工业卫生与职业病 2016年第4期42卷 306-309页

作者：王志红李思惠上海市化工职业病防治院上海200041

通过病例分析,了解光气中毒的发病特点和救治要点。根据GBZ 29—2002《职业性急性光气中毒诊断标准》将92例急性光气中毒患者分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒4组。为便于分析,所有病例均根据国家2002年的诊断标准进行重新... 详细信息

通过病例分析,了解光气中毒的发病特点和救治要点。根据GBZ 29—2002《职业性急性光气中毒诊断标准》将92例急性光气中毒患者分为刺激反应、轻度中毒、中度中毒、重度中毒4组。为便于分析,所有病例均根据国家2002年的诊断标准进行重新分组。对4组患者的临床表现、实验室检查、胸片及治疗方法、用药剂量、疗效等进行比较。结果显示,急性光气中毒的主要靶器官为呼吸系统,由于光气具有低水溶性特征,早期呼吸道刺激症状不明显,往往需经过一段时间的潜伏期,才发生肺泡、毛细血管壁的损害,最终发展为迟发性肺水肿;在潜伏期内应采取有效的预防性治疗措施以免贻误最佳治疗时机。提示,早期足量使用糖皮质激素是防治肺水肿的关键;胸部X射线异常征象是判断用药减量、停药、疗效及疾病预后的重要检测手段;中度及重度中毒患者及时纠正低氧血症是治疗中毒性肺水肿的重要措施。

关键词：光气中毒中毒治疗低氧血症

急性重度光气中毒合并中毒性肺水肿呼吸衰竭1例报告

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化工劳动保护 1999年第7期20卷 250-251页

作者：乞桐繁马德元等山东省烟台市万华合成革集团有限公司职工医院，烟台264000 天津市职业病防治院，天津300020

患者男性，４５岁，某化工厂维修工。１９９８年１２月８日，该单位在进行设备大修时，管道内残留光气气体溢出，该维修工吸入后当即出现呛咳，立即脱离现场，２小时后咳嗽、咳痰逐渐加重，并伴有胸闷、气急、头昏、头痛、流泪、恶心，... 详细信息

患者男性，４５岁，某化工厂维修工。１９９８年１２月８日，该单位在进行设备大修时，管道内残留光气气体溢出，该维修工吸入后当即出现呛咳，立即脱离现场，２小时后咳嗽、咳痰逐渐加重，并伴有胸闷、气急、头昏、头痛、流泪、恶心，被同事送往当地医院。在当地医院给予...

关键词：光气中毒职业病中毒性肺水肿呼吸衰竭