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重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及救治策略

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中国危重病急救医学 2012年第2期24卷 116-119页

作者：张琳琳周树生刘宝孙自敏杨田军朱守俊樊华安徽医科大学附属省立医院ICU 合肥230001 安徽医科大学附属省立医院血液科合肥230001

目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者... 详细信息

目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者的一般体征、水和电解质及酸碱平衡紊乱改善，与治疗前比较，白细胞计数（WBC，×10^9／L：12．18±4．76比21．93±6．21）、中性粒细胞比例（O．87±0．05比0．92±0．03）、血红蛋白（Hb，g／L：128．12±25．65比173．71±23．53）、血小板计数（PLT，×10^9/L：165．12±31．70比254．47±70．80）、丙氨酸转氨酶（ALT，U/L：70．71±46．70比212．71±141．34）、天冬氨酸转氨酶（AST，U／L：52．47±34．68比82．41±34．60）、血尿素氮（BUN，mmol／L：5．83±4．09比7．89±5．96）、血肌酐（SCr，μmol／L：48．13±14．97比67．25±24．29）、乳酸脱氢酶（LDH，U／L：280．10±81．77比586．35±186．71）、肌酸激酶（CK，U/L：199．12±106．75比683．00±323．31）、肌酸激酶同工酶（CK—MB，U／L：26．94±9．13比45．59±11．21）、血Na＋（mmol／L：140．61±6．69比134．06±4．80）、血C1～（mmol／L：95．88±6．06比102．29±7．28）、呼吸频率（RR，次／min：20．88±4．30比30．06±5．78）、心率（HR，次／min：82．76±17．16比113．35±16．90）、pH值（7．34±0．44比7．39±0．03）、血氧分压（PO2，mmHg，ImmHg=0．133kPa：84．41±30．58比59．88±15．19）、脉搏血氧饱和度（Sp02：0．91±0．08比0．78±0．15）差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。17例重度中毒患者中16例完全康复，1例死亡，治愈率94．12％。结论光气中毒的临床表现主要为呼吸系统损害，并发ARDS，在治疗上应早期采用皮质激素及呼吸支持等综合治疗措施。

关键词：光气中毒重度急性呼吸窘迫综合征综合治疗

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光气中毒的解救护理技术

卫生毒理学杂志 2003年第1期17卷 64-65页

作者：安海英万红原新茹黄韶清军事医学科学院附属医院全军中毒救治中心北京100039

窒息性毒剂又称为肺刺激性毒剂，是现代军用化学毒剂的一类，目前主要是指光气、双光气。光气属速杀性毒剂，在战斗中使用时，可对无防护部队造成严重的伤亡。光气也是民用化学工业的重要中间产品，归类为刺激性气体，在生产、储存和使... 详细信息

窒息性毒剂又称为肺刺激性毒剂，是现代军用化学毒剂的一类，目前主要是指光气、双光气。光气属速杀性毒剂，在战斗中使用时，可对无防护部队造成严重的伤亡。光气也是民用化学工业的重要中间产品，归类为刺激性气体，在生产、储存和使用过程中也时有中毒事故的发生。光气中毒后很快出现流泪、头晕、咽干、咳嗽、胸闷、呼吸增快等刺激症状，经过一段无症状的潜伏期后，严重者可出现肺水肿导致窒息死亡。我院曾收治多例光气中毒患者并多次参加光气群体中毒的救治工作。现将156例的治疗护理体会报告如下。

关键词：光气中毒解救护理窒息性毒剂军用化学毒剂

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光气中毒性肺水肿5例报告

人民军医 1990年第3期33卷 7-9页

作者：方克美金振国阚秀荣江苏省职业病防治研究所

1987年元月,某县农药厂曾因排放光气尾气而造成公害性事故,受毒接受治疗者多达124人,其中5例严重中毒均发生肺水肿,现报告并讨论如下。一、一般资料男2例,女3例。年龄23～31岁,均于某仓库的同一地点吸入光气后发生呛咳、流泪等刺激症状... 详细信息

1987年元月,某县农药厂曾因排放光气尾气而造成公害性事故,受毒接受治疗者多达124人,其中5例严重中毒均发生肺水肿,现报告并讨论如下。一、一般资料男2例,女3例。年龄23～31岁,均于某仓库的同一地点吸入光气后发生呛咳、流泪等刺激症状,分别于3、6、7、10和16小时后出现中毒性肺水肿的临床表现(咯红色泡沫痰,呼吸困难,进行性青紫和两肺满布湿啰音等),其中2例曾于肺水肿出现前到医院就诊。

关键词：光气中毒肺水肿

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光气中毒死亡6例事故教训及治疗体会

化工劳动保护（工业卫生与职业病分册） 1994年第2期15卷 84-84,89页

作者：王钦威李乃砚太原化工厂职工医院

我们收集了本院近些年收治的急性重度光气中毒6例的事故原因和临床资料,通过分析这些资料总结经验教训。1 事故教训 6例死者均为男性,年龄21～42岁。工种:光气车间操作工、工长、车间副主任、电工、泵工及政工干部各一人。3例为误入光... 详细信息

我们收集了本院近些年收治的急性重度光气中毒6例的事故原因和临床资料,通过分析这些资料总结经验教训。1 事故教训 6例死者均为男性,年龄21～42岁。工种:光气车间操作工、工长、车间副主任、电工、泵工及政工干部各一人。3例为误入光气泄漏区下风向100～1000m处,吸入中、高浓度光气20～60min。其中2人是光气车间的电工和泵工,得知发生光气泄漏,不看风向,反往下风向跑,吸入高浓度光气;

关键词：中毒光气中毒职业病治疗

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急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的救治

中华内科杂志 2007年第4期46卷 317-318页

作者：李景荣张海燕吴斌金箫邱俏檬卢中秋温州医学院附属第一医院急诊科 325000

固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产... 详细信息

固体光气是一种稳定的固体化合物、重要的基础化工原料，已成功地在农药、医药、香料、染料和高分子材料等诸多领域获得应用。目前尚未查到固体光气本身的毒性资料，但固体光气运输和贮存不当，亦可造成急性中毒。本研究报道一起因生产泄漏而导致集体急性固体光气中毒并吸入性肺损伤的成功救治体会。

关键词：吸入性肺损伤急性中毒光气中毒救治体会固体光气高分子材料化工原料化合物

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两起光气中毒事故分析

中华劳动卫生职业病杂志 2019年第2期37卷 147-149页

作者：时庆华朱若凯黄亮容开萍徐宇萍王玮江西省职业病防治研究院南昌330006 南昌大学第一附属医院 330006 江西省卫计委应急办南昌330000

光气,又称碳酰氯,是一种窒息性毒气,中毒致死性高,近年来光气中毒事故屡见不鲜,多由意外事故导致。光气中毒除局部刺激作用外,主要作用于呼吸系统,引起化学性气管-支气管炎、肺水肿,由于症状缺乏特异性,容易引起忽视或误诊。现将我院201... 详细信息

光气,又称碳酰氯,是一种窒息性毒气,中毒致死性高,近年来光气中毒事故屡见不鲜,多由意外事故导致。光气中毒除局部刺激作用外,主要作用于呼吸系统,引起化学性气管-支气管炎、肺水肿,由于症状缺乏特异性,容易引起忽视或误诊。现将我院2017年1月和2018年4月参与调查处置的两起光气中毒事故原因进行分析,报告如下。

关键词：光气中毒事故分析支气管炎中毒事故意外事故刺激作用呼吸系统事故原因

兔低压缺氧复合光气中毒急性肺损伤的实验研究

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中国急救医学 2011年第11期31卷 1007-1010页

作者：王玲高春芳唐时荣吴青华胡百奇刘雪周李前辉毛连经李澜解放军第150中心医院麻醉科河南洛阳471031

目的探讨低压缺氧复合光气中毒对兔急性肺损伤的效应.方法 40只新西兰大白兔随机分为四组（n=10）：正常对照组（C组）、单纯高原低压缺氧组（H组,模拟高原3000 m动物低压舱内2 h）、单纯光气中毒组（P组,染毒柜内吸入光气5 min）、低... 详细信息

目的探讨低压缺氧复合光气中毒对兔急性肺损伤的效应.方法 40只新西兰大白兔随机分为四组（n=10）：正常对照组（C组）、单纯高原低压缺氧组（H组,模拟高原3000 m动物低压舱内2 h）、单纯光气中毒组（P组,染毒柜内吸入光气5 min）、低压缺氧复合光气中毒组（HP组,染毒5 min后放入模拟高原3000 m低压舱内2 h）.观察各组兔实验前（T1）、出染毒柜后即刻（T2）及出舱后即刻（T3）、1 h（T4）、6 h（T5）时间点呼吸频率、心率、口唇发绀等一般情况;抽取动脉血,测定动脉血气分析指标,记录动脉血PaO2并计算氧合指数（PaO2/FiO2）;测定血液丙二醛（MDA）含量、红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性、肿瘤坏死因子-2α（ TNF-2α）含量、白细胞介素-6（IL-6）含量;观察兔24 h内生存时间、死亡率.结果 ①与P组比较,HP组生存时间明显缩短、死亡率明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,两组与H组比较生存时间均缩短（P〈0.01）,H组无一例死亡.②与C组、H组比较,HP组和P组吸入光气后呼吸频率明显增快、PaO2及氧合指数呈进行性下降（P〈0.05或P〈0.01）,两组在出舱后即刻、1 h、6 h时间点血浆MDA含量明显升高、SOD活性明显降低、TNF-2α含量及IL-6含量均不同程度升高（P〈0.05或P〈0.01）;③在出舱后即刻、1 h、6 h时间点HP组与P组比较呼吸频率明显增快、PaO2明显降低、血浆MDA含量明显升高、SOD活性明显降低（P〈0.05或 P〈0.01）,HP组在出舱后1 h、6 h TNF-2α含量及IL-6含量明显高于P组（P〈0.05）.结论高原低压缺氧环境下光气中毒明显加重光气中毒肺损伤的程度,可能与机体脂质过氧化反应及炎性反应增强有关.

关键词：急性肺损伤低压缺氧高原光气中毒

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急性光气中毒的治疗

毒理学杂志 2001年第Z1期17卷 69-69页

作者：冯安吉海春旭第四军医大学毒理学教研室西安 710032 第四军医大学毒理学教研室西安 710032

　　联合国1997年4月正式生效并开始实行核查,但销毁化学武器任重而道远.光气自第一次世界大战服役以来,它常引起人员中毒,目前尚没有解毒或特效预防救治的药物.光气的主要靶器官是肺.临床特点是接触当时刺激症状较轻,经过一段时间的潜... 详细信息

　　联合国1997年4月正式生效并开始实行核查,但销毁化学武器任重而道远.光气自第一次世界大战服役以来,它常引起人员中毒,目前尚没有解毒或特效预防救治的药物.光气的主要靶器官是肺.临床特点是接触当时刺激症状较轻,经过一段时间的潜伏期后出现肺水肿,甚至急性呼吸窘迫综合症(ARDS),中毒者常因窒息和心衰而死亡.目前光气中毒治疗方法主要有如下几个方面:　　……

关键词：光气中毒急性呼吸窘迫综合症禁止化学武器公约治疗方法预防救治世界大战临床特点刺激症状中毒者潜伏期联合国肺水肿靶器官窒息药物心衰销毁特效死亡人员

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多次光气中毒后遗肺间质炎症1例

化工劳动保护(工业卫生与职业病分册) 1993年第1期 46-47页

作者：雷忠义祝健重庆长风化工厂职工医院

1 病历简介患者女性,31岁,已婚,工龄13年,因光气中毒先后3次住院。第1次于1978年1月31,吸入高浓度光气后喘咳、紫绀、少量泡沫痰,双肺干、湿啰音,X线胸片示双肺弥漫性肺泡性肺水肿,诊断为急性重度光气中毒。经治疗18天痊愈出院。第2次于... 详细信息

1 病历简介患者女性,31岁,已婚,工龄13年,因光气中毒先后3次住院。第1次于1978年1月31,吸入高浓度光气后喘咳、紫绀、少量泡沫痰,双肺干、湿啰音,X线胸片示双肺弥漫性肺泡性肺水肿,诊断为急性重度光气中毒。经治疗18天痊愈出院。第2次于1984年5月22日,间断吸入高浓度光气,经检查和摄X线胸片诊断为急性中度光气中毒(间质性肺水肿),经综合治疗,肺部病变基本吸收。

关键词：肺间质患者胸片高浓度光气中毒炎症病理