检索结果-南通市图书馆

中国动脉硬化杂志 2012年第8期20卷 765-768页

作者：乔怀宇盖鲁粤解放军总医院心内科北京市100039

光学相干断层成像分辨率高,可用于冠状动脉粥样硬化斑块性质的确定和易损斑块的发现,并且可用于分析支架内膜的覆盖率和支撑杆的贴壁情况,指导支架的释放。近年取得了快速的发展。本文将对这一方面做一综述。

关键词：光学相干断层成像冠心病动脉粥样硬化支架

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光学相干断层成像的特色和不足

眼科研究 2005年第6期23卷 561-563页

作者：王光璐北京同仁医院同仁眼病中心 100730

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是近年来发展的一种影像诊断技术.在其他领域利用光学相干原理进行测量已有多年历史,1991年引入医学领域,目前除眼科外,其他相关科室以及医学基础研究领域均得到广泛应用,其在眼科... 详细信息

光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)是近年来发展的一种影像诊断技术.在其他领域利用光学相干原理进行测量已有多年历史,1991年引入医学领域,目前除眼科外,其他相关科室以及医学基础研究领域均得到广泛应用,其在眼科犹如眼部的CT,能够显示眼底组织的断层图像,给我们提供了一个全新的窗口,使我们能够从全新的角度去重新认识和发现眼底疾病,特别有助于黄斑疾病的诊断.一个新的检查仪器的诞生,必然推动某一相关学科的发展,如检眼镜的应用、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的应用均推动了眼底病学的进展,OCT的应用也必然会如此.通过8年的临床实践,我们更日益体会到它的特色和不足之处,在此提出和大家探讨和评估。

关键词：光学相干断层成像影像诊断技术医学基础研究眼底疾病医学领域相关科室断层图像黄斑疾病检查仪器相关学科

光学相干断层成像在结直肠炎症和肿瘤诊断中的应用研究

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光学相干断层成像在结直肠炎症和肿瘤诊断中的应用研究

作者：李球福建医科大学

学位级别：硕士

目的:运用光学相干断层成像技术（Optical coherence tomography,OCT）检测不同炎症程度的结直肠炎组织,定量分析其在HE病理切片图和OCT图中黏膜下层形态学变化特征,试图找出独特的诊断学指标参数,实现OCT技术对结直肠炎症程度进行分级... 详细信息

目的:运用光学相干断层成像技术（Optical coherence tomography,OCT）检测不同炎症程度的结直肠炎组织,定量分析其在HE病理切片图和OCT图中黏膜下层形态学变化特征,试图找出独特的诊断学指标参数,实现OCT技术对结直肠炎症程度进行分级诊断;同时,对结直肠癌及癌前病变组织进行OCT检测,分析结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率,探讨OCT对结直肠癌及癌前病变的诊断价值。方法:1)构建结直肠炎及结直肠癌小鼠模型;2)对小鼠模型的结直肠组织进行OCT检测和HE病理染色;3)定量分析不同炎症程度的结直肠炎在HE图和OCT图中黏膜下层形态学变化特点,从而找出HE图与OCT图中可以对结直肠炎症程度进行分级诊断的形态学指标参数;4)分析结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率。结果:1)结直肠炎及结直肠癌小鼠模型构建成功。2)不同炎症程度的结直肠炎在HE图中黏膜下层形态学变化特点:黏膜皱襞间角度与炎症程度的相关系数r=0.853,p＜0.01,有显著相关性;黏膜皱襞内间距与炎症程度的相关系数r=0.915,p＜0.01,有显著相关性;黏膜下层面积与炎症程度的相关系数r=0.819,p＜0.01,有显著相关性;黏膜下层宽度与炎症程度的相关系数r=0.451,p＜0.01,有显著相关性;肌层厚度与炎症程度的相关系数r=-0.093,p＞0.05,无相关性。黏膜皱襞间角度随炎症程度的加重逐渐增大,但正常组与轻度组、中度组与重度组间均值差异不具有统计学意义（p＞0.05）;黏膜皱襞内间距随炎症程度的加重逐渐增大,各组间均值差异均具有统计学意义（p＜0.05）;黏膜下层面积随炎症程度的加重逐渐增大,但正常组与轻度组、轻度组与中度组间均值差异不具有统计学意意义（p＞0.05）;黏膜下层宽度只有重度组明显大于其他组,其组间均值差异具有统计学意义（p＜0.05）;肌层厚度在不同炎症程度下没有明显的变化,各组间均值差异不具有统计学意义（p＞0.05）。3)不同炎症程度的结直肠炎在OCT图中黏膜下层形态学变化特点:黏膜皱襞内间距与炎症程度的相关系数r=0.800,p＜0.01,有显著相关性;黏膜下层宽度与炎症程度的相关系数r=0.648,p＜0.01,有显著相关性;黏膜皱襞内间距随炎症程度的加重逐渐增大,除了正常组与轻度组均值差异无统计学意义,其它组间均值差异具有统计学意义（p＜0.05）;黏膜下层+肌层宽度只有重度组明显大于其他组,组间均值差异具有统计学意义（p＜0.05）。4)结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率:OCT成像对结直肠癌及癌前病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、75.00%、82.35%、81.82%。结论:OCT作为一种新型的影像学检测技术,具有超高分辨率,OCT成像的形态学特征与HE病理组织学具有良好的相关性,能清晰显示黏膜层和黏膜下层的病变情况。通过对OCT测量数据进行定量分析结果显示,OCT检测可以对离体组织结直肠炎的炎症程度进行分级诊断,其中黏膜皱襞内间距和黏膜下层+肌层宽度是具有较好的诊断学指标参数。同时离体组织结直肠癌及癌前病变OCT诊断与病理诊断的符合率很高,对早期结直肠癌筛查和临床诊治有重要意义。

关键词：光学相干断层成像结直肠炎炎症程度结直肠癌癌前病变

光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入治疗中的对比研究

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光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入治疗中的对比研究

作者：曹培刚吉林大学

学位级别：硕士

目的:为了达到合理选择成像系统指导PCI手术,降低手术风险和并发症,改善预后,提高心血管疾病患者的生活质量的目的,对比分析光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在冠状动脉介入治疗术前病变性质、病变参数分析和介入手术后的效果,... 详细信息

目的:为了达到合理选择成像系统指导PCI手术,降低手术风险和并发症,改善预后,提高心血管疾病患者的生活质量的目的,对比分析光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在冠状动脉介入治疗术前病变性质、病变参数分析和介入手术后的效果,以及介入手术后的长期随访中的各项指标,评估治疗效果。方法:选取黑龙江省农垦总局总医院、哈尔滨医科大学2018年1月至2020年1月已确诊为冠状动脉疾病、并同意进行介入治疗的220例患者。按数字随机表法分为研究组110例,对照组110例。对照组110例采用血管内超声指导经皮冠脉介入治疗手术,所有图像采用美国Boston Scientific公司生产提供的型号为H749ILAB220C270的血管内超声仪器获得。首先给予患者冠状动脉内注射硝酸甘油20000μg,然后使用自动回撤系统,以1 mm/s的速度进行回撤,图像应包括血管病变前后5 mm的区域。研究组110例采用光学相干断层成像技术指导经皮冠脉介入治疗手术,设备为美国Light Lab公司生产的FD-OCT系统。首先将2.4 F成像导管送至冠脉目标部位远端,并与OCT成像系统连接。然后注入造影剂阻断血液,成像导管以20-25mm/s的速度自动回撤,成像速度最大100帧/s。根据病变血管的具体情况,每次可扫描的血管长度为50mm。从注射阻断血液的药物到完成成像,每次阻断血液3-5秒。检查过程中,严格观察患者的症状、心电图的改变和有创主动脉压。观察分析两组患者各项指标。术前的病变性质:斑块破裂;斑块侵蚀;钙化结节;脂质斑块;纤维斑块;其他原因。术前的病变检测参数:最小管腔面积(MLA);参考血管直径;病变长度;近端参考血管面积;远端参考血管面积;分叉病变比例。术后各项指标:支架置入数;后扩张次数;即刻支架边缘夹层;即刻血栓;贴壁不良;支架置入后最小支架面积(MSA);分叉双支架术。术后12个月远期随访情况:支架内血栓;支架边缘夹层;支架贴壁不良;组织脱垂。结果:1.本研究将术前病变性质分析结果显示:与IVUS对照组比较,OCT研究组观察到更多的斑块破裂、斑块侵蚀,具有均显著性差异(P0.05)。两组术前病变测量参数分析结果显示:与IVUS对照组比较,OCT研究组的最小管腔面积(MLA)、参考血管直径、病变长度、近端和远端参考血管面积、分叉病变比例均无显著性差别(P>0.05)。2.与IVUS对照组比较,OCT研究组在术后支架置入数、支架置入后最小支架面积(MSA)及分叉双支架术例数均无显著性差异(P>0.05);OCT研究组在扩张次数、术后支架边缘夹层形成、血栓形成及术后贴壁不良情况增加,具有显著性差异(P0.05);OCT研究组出现支架内血栓、支架贴壁不良、组织脱垂的情况增多,具有显著差别(P<0.05)。结论:1.由于OCT具有高分辨率优势,在分析斑块性质和冠状动脉管腔狭窄原因中明显优于IVUS。***能够较IVUS发现更多支架贴壁不良反应和即刻血栓,对于指导增加支架置入术后扩张次数,改善支架贴壁情况具有重要的临床指导意义。3.在远期随访中,OCT可较IVUS更准确发现支架内血栓、支架贴壁、内膜脱垂的术后并发症,为及时处理远期并发症和指导病人术后用药提供依据。

关键词：血管内超声光学相干断层成像冠状动脉硬化经皮冠脉介入治疗

光学相干断层成像对急性冠脉综合征合并糖尿病患者罪犯血管的研究

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光学相干断层成像对急性冠脉综合征合并糖尿病患者罪犯血管的研究

作者：冉容娟昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,急性冠脉综合征（Acute coronary events,ACS）是主要致死类型。糖尿病是较为重要的一项心血管疾病危险因素,与较差的心血管疾病的预后直接相关。光学相干断层成像（Optical coherenc... 详细信息

[目的]冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,急性冠脉综合征（Acute coronary events,ACS）是主要致死类型。糖尿病是较为重要的一项心血管疾病危险因素,与较差的心血管疾病的预后直接相关。光学相干断层成像（Optical coherence tomography,OCT）是能清楚地观察到斑块性质、形态以及斑块内的微结构,而且还能测量脂质斑块的纤维帽厚度从而判断斑块的稳定性。本研究利用OCT的优点,分析糖尿病对ACS患者罪犯血管的影响,为临床医师对ACS的评估和诊治提供指导。[方法]收集2019年10月至2021年10月于我院心血管内科住院行冠状动脉造影（Coronary arteriography,CAG）及OCT检查的ACS患者123例。根据排除标准最终入组的ACS患者共85例。入组患者按照有无2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）进行分组,其中无T2DM的ACS组55例,有T2DM的ACS组30例。收集CAG结果、OCT图像罪犯血管狭窄≥50%的斑块特征,并通过OCT仪器测量脂质斑块中最薄的纤维帽厚度。数据采用SPSS25.0统计软件进行分析。P＜0.05认为差异有统计学意义。[结果]1、有T2DM的ACS组多支病变比例高,无T2DM的ACS组单支病变的比例高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组双支病变比例的差异无统计学意义（P＞0.05）。2、有T2DM的ACS组罪犯血管发生斑块破裂的比例高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3、有T2DM的ACS组脂质斑块检出率高,无T2DM的ACS组纤维斑块检出率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在钙化斑块检出率上的差异无统计学意义（P＞0.05）。4、从脂质斑块薄纤维帽厚度定量测定来看,T2DM的ACS组脂质斑块最薄纤维帽厚度比无T2DM的ACS组薄（68.84±12.00μm vs.62.61±9.57μm）,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]1、ACS中有糖尿病的患者冠脉病变更为严重,其多支血管病变比例更高。2、ACS中有糖尿病的患者罪犯血管的斑块稳定性较差,有着较高的脂质斑块检出率,其纤维帽厚度更薄,易发生破裂。

关键词：光学相干断层成像急性冠脉综合征 2型糖尿病罪犯血管

光学相干断层成像与视觉诱发电位在多发性硬化中的比较

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光学相干断层成像与视觉诱发电位在多发性硬化中的比较

作者：项晓慧浙江大学

学位级别：硕士

目的比较光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography, OCT)与视觉诱发电位(Visual Evoked Potential, VEP)评估多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)患者视觉通路异常的敏感性。方法所有资料均来源于浙江大学医学院附属第二医院神... 详细信息

目的比较光学相干断层成像(Optical Coherence Tomography, OCT)与视觉诱发电位(Visual Evoked Potential, VEP)评估多发性硬化(Multiple Sclerosis, MS)患者视觉通路异常的敏感性。方法所有资料均来源于浙江大学医学院附属第二医院神经内科,共15例多发性硬化发作期患者。所有研究对象完成EDSS (Expanded Disability Status Scale)评分、VEP、OCT检查。根据是否有视神经炎(Optic Neuritis,ON)病史,将所有30只眼分成ON眼组(n=8)和非ON眼组(n=22)。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度、黄斑体积(Macular Volume)与VEP异常在所有眼中所占的比例分别为12.5%、23.3%和53.3%。在ON眼组,VEP发现视觉通路异常的敏感性为75.0%,而RNFL厚度、黄斑体积的敏感性均低于VEP(RNFL厚度12.5%,p=0.044;黄斑体积12.5%,p=0.044),差异有统计学意义。非ON眼组,VEP异常的比例为45.5%,RNFL厚度异常的比例为13.6%(p=0.047),黄斑体积异常的比例为27.3%(p=0.210)。结论在评估多发性硬化发作期患者视觉通路损害时,VEP的敏感性高于OCT。

关键词：多发性硬化光学相干断层成像视网膜神经纤维层厚度黄斑体积视觉诱发电位

光学相干断层成像指导下血栓抽吸结合抗栓方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死4例

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光学相干断层成像指导下血栓抽吸结合抗栓方案治疗急性ST段抬高型...

作者：郭鹏河北医科大学

学位级别：硕士

目的:急性心肌梗死的基本病理改变包括斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节。目前认为直接经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最有效的再灌注治疗方法。近期的EROSIONⅠ研究显示,斑块侵蚀所致的部分急性心肌梗死患... 详细信息

目的:急性心肌梗死的基本病理改变包括斑块破裂、斑块侵蚀和钙化结节。目前认为直接经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最有效的再灌注治疗方法。近期的EROSIONⅠ研究显示,斑块侵蚀所致的部分急性心肌梗死患者通过给予有效抗栓治疗而不置入冠状动脉支架治疗是安全、可行的。对于冠状动脉无严重固定狭窄、罪犯病变为斑块破裂的STEMI患者仅给予抗栓治疗是否可行的大型随机、多中心登记研究(EROSIONⅡ)正在进行中。近期,我院对4例OCT证实罪犯病变为斑块破裂,且无严重固定狭窄的STEMI患者仅使用血栓抽吸结合抗栓方案治疗,现将其病例特点和预后进行总结。方法:报告4例由斑块破裂所致的STEMI患者在血栓抽吸后仅给予抗栓治疗而未置入冠状动脉支架治疗安全可行的详细临床资料。以“急性ST段抬高型心肌梗死、光学相干断层成像、直接经皮冠状动脉介入治疗、斑块破裂、ST-segment Elevation Myocardial Infarction、Primary Percutaneous Coronary Intervention、Optical Coherence Tomography、plaque rupture”为关键词,来检索国内的万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、及国外的Pubmed搜索引擎,对相关文献及病例报道进行概括总结。结果:1个月随访时,4例患者均未发生主要心脏不良事件。4例患者的OCT检查结果显示罪犯冠状动脉管腔直径较前增加,最小管腔横截面积均较前增加,面积狭窄程度较前减轻,FFR≥0.75。在平均5.4个月(3-7.5个月)的随访中,4例患者均未发生主要心脏不良事件。结论:在OCT指导下,对发病机制为斑块破裂且固定狭窄程度小于70%的STEMI患者,仅采取血栓抽吸加抗栓治疗方案而不置入支架,可能是合理的。

关键词：光学相干断层成像急性ST段抬高型心肌梗死血栓抽吸斑块破裂抗栓治疗

光学相干断层成像评估结直肠炎症黏膜病变的应用研究

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光学相干断层成像评估结直肠炎症黏膜病变的应用研究

作者：丁仕杰福建医科大学

学位级别：硕士

目的:光学相干断层成像技术(Optical coherence tomography,OCT)作为一种非侵入性高分辨率横截面成像方式,结合课题组前期提出的黏膜形态学诊断参数,能够定量评估急性结肠炎及其黏膜愈合过程中黏膜形态学结构变化。并观察慢性结肠炎黏... 详细信息

目的:光学相干断层成像技术(Optical coherence tomography,OCT)作为一种非侵入性高分辨率横截面成像方式,结合课题组前期提出的黏膜形态学诊断参数,能够定量评估急性结肠炎及其黏膜愈合过程中黏膜形态学结构变化。并观察慢性结肠炎黏膜形态学结构,比较急性和慢性结肠炎黏膜形态学结构改变差异。探索OCT成像技术在结直肠炎症诊断和鉴别诊断的应用价值。方法:第一部分:(1)构建急性结肠炎小鼠模型:给予雌性BALB/c小鼠新鲜配置的3%葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)溶液自由饮用7天。(2)对急性结肠炎症组(造模第7天)、结肠黏膜愈合第7天组(造模第14天)和愈合第14天组(造模第21天)小鼠进行安乐死。获取结肠组织样本OCT图像和HE染色病理切片,结合黏膜形态学诊断参数,定量分析急性结肠炎及其黏膜愈合过程中黏膜形态学结构改变,并与未给予DSS的正常对照组相比较。第二部分:(1)构建小鼠慢性结肠炎模型:给予雌性BALB/c小鼠新鲜配置的2.5%的葡聚糖硫酸钠盐DSS溶液自由饮用1周,更换高压蒸馏水自由饮用2周。以上3周时间为一个循环,重复三个循环。(2)在造模完成后对小鼠进行安乐死,分离出病变结肠肠段。结合黏膜形态学诊断参数,定量分析慢性结肠炎OCT图片和HE染色病理切片结肠黏膜形态学结构改变差异。第三部分:结合黏膜形态学诊断参数,定量评估急性和慢性结肠炎黏膜形态学结构改变差异,完成急性和慢性结肠炎症的鉴别诊断。结果:第一部分:(1)急性结肠炎小鼠模型构建成功。(2)在基于HE染色病理切片的结果显示:黏膜皱襞间角度、黏膜皱襞内间距、黏膜下层面积和黏膜下距离的均值差异在急性结肠炎和正常对照组中有统计学意义。而且在黏膜愈合过程中,各指标参数逐渐减小,各组间的均值差异均具有统计学意义;肌层厚度和黏膜下层+肌层厚度指标的均值差异在急性结肠炎和正常对照组中无统计学意义。(3)在基于OCT图像的结果显示:黏膜皱襞内间距和黏膜下层+肌层厚度指标的均值差异在急性结肠炎和正常对照组中有统计学意义。在黏膜愈合过程中,黏膜皱襞内间距指标逐渐减小,而黏膜下层+肌层厚度指标逐渐增大。第二部分:(1)慢性结肠炎小鼠模型构建成功。(2)在基于HE染色病理切片的结果显示:慢性结肠炎组和正常对照组中黏膜皱襞间角度、黏膜皱襞内间距、黏膜下距离、黏膜下层面积、肌层厚度和黏膜下层+肌层厚度指标的均值较正常对照组明显增大,两组间各指标均值差异均具有统计学意义。(3)在基于OCT图像的结果显示:黏膜皱襞内间距和黏膜下层+肌层厚度指标增大,两组间均值差异具有统计学意义。第三部分:(1)急性和慢性结肠炎HE染色病理切片比较结果显示:在急性和慢性结肠炎组间比较时,黏膜下距离、黏膜下层面积、肌层厚度和黏膜下层+肌层厚度指标在慢性结肠炎改变更加显著,而黏膜皱襞间角度在急性结肠炎组间改变更明显。两组间上述指标的均值差异具有统计学意义。(2)急性和慢性结肠炎OCT图像比较结果显示:仅有黏膜下层+肌层厚度指标的均值差异在急性和慢性结肠炎组间比较有统计学意义,黏膜下层+肌层厚度指标在慢性结肠炎改变更加显著。结论:OCT成像技术在特定黏膜形态学诊断参数的辅助下,能够定量评估急性结肠炎及其黏膜愈合过程并完成急性和慢性结肠炎症的诊断与鉴别诊断。本研究有助于构建一项基于OCT成像技术的结直肠炎症诊断体系。

关键词：光学相干断层成像急性结肠炎愈合过程慢性结肠炎诊断和鉴别诊断

光学相干断层成像中乳酸钠林格注射液作为灌注液对中华小型猪心肌损伤的影响

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上海医学 2013年第3期36卷 233-235,I0004页

作者：许嘉鸿刘如辉管金发邓兵徐文俊蒋金法同济大学附属同济医院心内科上海200065 上海市嘉定区安亭医院内科上海200065

目的探讨在光学相干断层成像(OCT)中将乳酸钠林格注射液代替0.9%氯化钠溶液进行灌注对成像质量及检查安全性的影响。方法将20头中华小型猪分入0.9%氯化钠溶液组和乳酸钠林格注射组,分别灌注0.9%氯化钠溶液和乳酸钠林格注射液。在阻断猪... 详细信息

目的探讨在光学相干断层成像(OCT)中将乳酸钠林格注射液代替0.9%氯化钠溶液进行灌注对成像质量及检查安全性的影响。方法将20头中华小型猪分入0.9%氯化钠溶液组和乳酸钠林格注射组,分别灌注0.9%氯化钠溶液和乳酸钠林格注射液。在阻断猪的血流后30、60、120、180、300s行心电图检查。分别于术前及术后1和3d取静脉血检测肌红蛋白、磷酸肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白水平。3d后处死,取心肌组织行病理学检查。比较两组检查的安全性和成像质量。结果 0.9%氯化钠溶液组的病死率、术中心室颤动发生率、术后心肌酶学升高率均显著高于乳酸钠林格注射液组(P值均光学显微镜下,0.9%氯化钠溶液组中5头猪出现明显的心肌细胞坏死,而乳酸钠林格注射液组仅为2头。两组间OCT成像质量无明显差异。结论在OCT检查时,用乳酸钠林格注射液代替0.9%氯化钠溶液进行灌注,能较好地保护缺血心肌,减少OCT检查时的并发症发生。

关键词：光学相干断层成像乳酸钠林格注射液灌注液

反复支架内再狭窄的光学相干断层成像病变特征分析

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中国循环杂志 2022年第2期37卷 129-135页

作者：马越宋雷黄云飞袁建松崔锦钢胡奉环杨伟宪乔树宾中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院介入导管室北京市100037

目的:通过光学相干断层成像(OCT)对支架内再狭窄(ISR)患者病变特征进行分析,明确反复支架内再狭窄(R-ISR)及非R-ISR病变发生机制的异同,为进一步指导并优化ISR治疗提供依据。方法:回顾性入选2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外... 详细信息

目的:通过光学相干断层成像(OCT)对支架内再狭窄(ISR)患者病变特征进行分析,明确反复支架内再狭窄(R-ISR)及非R-ISR病变发生机制的异同,为进一步指导并优化ISR治疗提供依据。方法:回顾性入选2016年1月至2019年12月于中国医学科学院阜外医院行OCT检查的药物洗脱支架(DES)置入术后ISR患者52例,根据ISR发生次数是否≥2次将患者分为R-ISR组(n=16)和非R-ISR组(n=36),收集患者人口学资料、心血管危险因素、辅助检查、既往介入治疗情况及其他病史资料,对患者冠状动脉造影及OCT图像进行定性、定量分析,比较R-ISR与非R-ISR患者间的差异。结果:R-ISR组与非R-ISR组患者在高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史、冠心病家族史等心血管危险因素方面,及病变位置、ISR分型、参考血管直径、靶病变长度等冠状动脉造影特征方面差异无统计学意义(P均>0.05)。R-ISR病变中均质性新生内膜的比例明显高于非R-ISR病变(43.8%vs.19.4%),且新生动脉粥样硬化的比例明显低于非R-ISR病变(43.8%vs.75.0%),差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论:心血管危险因素无差异的情况下,R-ISR患者均质性新生内膜比例更高,支架内纤维增生为R-ISR重要发生机制。

关键词：反复支架内再狭窄光学相干断层成像药物洗脱支架药物涂层球囊