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光学相干断层成像初探颈动脉管腔内血栓特征

中华神经科杂志 2021年第8期54卷 808-815页

作者：施璇韩云飞许晓慧杨晴雯刘锐王芳侯超殷勤叶瑞东刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科 210002 东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)神经内科 210002

目的利用光学相干断层成像(OCT)观察颈动脉粥样硬化性患者伴有血栓形成的临床与形态学特征。方法评估2017年1月至2020年1月在金陵医院(东部战区总医院)神经内科行颈内动脉窦部OCT检查明确有管腔内血栓形成的12例患者。通过OCT评估血栓... 详细信息

目的利用光学相干断层成像(OCT)观察颈动脉粥样硬化性患者伴有血栓形成的临床与形态学特征。方法评估2017年1月至2020年1月在金陵医院(东部战区总医院)神经内科行颈内动脉窦部OCT检查明确有管腔内血栓形成的12例患者。通过OCT评估血栓类型与血栓评分,测量其血栓长度、面积及体积,并总结其临床特征、斑块形态学特征与临床预后。结果12例患者的OCT显示伴有血栓形成的病变,其中8例为白血栓,2例为红血栓,2例病变中两种血栓类型均存在。OCT血栓评分为1~32分。OCT血栓评分与血栓体积呈正相关(ρ=0.739,P=0.006),与血栓长度呈正相关(ρ=0.932,P<0.001)。所有病变均伴有斑块纤维帽破裂,其中10例病变为薄纤维帽富脂斑块。对12例患者均在OCT评估后行颈动脉支架置入术治疗。平均随访约14.2个月,评估侧血管病变无缺血事件发生或再次血运重建治疗。结论OCT可用以评估颈动脉粥样硬化病变血管内血栓及其形态特征,定量分析其血栓负荷。

关键词：血栓形成动脉粥样硬化颈动脉光学相干断层成像

光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 109-124页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会于波刘斌韩雅玲 Chinese Society of Cardiology Chinese Medical Association Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology

我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)数量快速增长,光学相干断层成像(OCT)在指导和优化PCI中具有重要的价值,逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具,但OCT在我国的使用率仍较低且不规范。鉴于OCT在冠心病介入诊疗中的价值及... 详细信息

我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)数量快速增长,光学相干断层成像(OCT)在指导和优化PCI中具有重要的价值,逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具,但OCT在我国的使用率仍较低且不规范。鉴于OCT在冠心病介入诊疗中的价值及我国的应用现状,专家组总结了既往OCT在冠心病介入诊疗中的临床证据,结合国内外相关指南、共识及专家建议等,形成了规范及推广OCT在中国冠心病介入诊疗中应用的专家共识,以减少心血管不良事件的发生,改善广大冠心病患者的预后。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像

光学相干断层成像技术在经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术治疗冠状动脉钙化斑块中应用的研究进展

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中国循环杂志 2024年第6期39卷 610-613页

作者：罗佳一薛宇李洋中国人民解放军北部战区总医院、寒地心血管病全国重点实验室、心血管内科沈阳110016

冠状动脉钙化病变会增加介入手术的难度和并发症发生率,导致患者预后不良,在支架置入前对钙化斑块进行充分预处理将有效减少不良结局发生。经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术(IVL)能有效破坏钙化斑块,从而有利于支架输送和促进支... 详细信息

冠状动脉钙化病变会增加介入手术的难度和并发症发生率,导致患者预后不良,在支架置入前对钙化斑块进行充分预处理将有效减少不良结局发生。经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术(IVL)能有效破坏钙化斑块,从而有利于支架输送和促进支架膨胀完全。光学相干断层成像(OCT)可准确识别钙化病变,评估钙化斑块经IVL预处理效果,指导介入手术策略制定。本文将综合近年来此领域研究进展,总结OCT在IVL治疗冠状动脉钙化病变中的作用。

关键词：光学相干断层成像经皮冠状动脉血管内冲击波能量钙化碎裂术钙化斑块经皮冠状动脉介入治疗

光学相干断层成像评价冠状动脉粥样硬化斑块内微血管的研究进展

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中华心血管病杂志 2016年第1期44卷 80-82页

作者：金德奎金至赓魏玉杰刘惠亮中国武警总医院心内科北京100039

冠状动脉病变从无症状的动脉粥样硬化斑块逐步向薄纤维斑块帽或者不稳定斑块进展的机制，目前尚不完全明确。动脉粥样硬化斑块中的微血管在冠状动脉斑块的生长和变化中扮演着非常重要的角色。微血管通过增加供应斑块的血流，使炎性细胞... 详细信息

冠状动脉病变从无症状的动脉粥样硬化斑块逐步向薄纤维斑块帽或者不稳定斑块进展的机制，目前尚不完全明确。动脉粥样硬化斑块中的微血管在冠状动脉斑块的生长和变化中扮演着非常重要的角色。微血管通过增加供应斑块的血流，使炎性细胞和细胞因子进入动脉粥样硬化斑块中。

关键词：冠状动脉粥样硬化斑块光学相干断层成像微血管冠状动脉病变冠状动脉斑块不稳定斑块细胞因子炎性细胞

光学相干断层成像指导与冠状动脉造影指导直接经皮冠状动脉介入治疗6个月随访结果的比较

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中华心血管病杂志 2020年第3期48卷 217-222页

作者：周鹏刘臣谭宇盛兆雪李健楠周金英陈润真赵汉军宋莉颜红兵中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心100037

目的比较光学相干断层成像(OCT)指导和单纯冠状动脉造影(CAG)指导直接冠状动脉介入治疗(PPCI)6个月的随访结果。方法前瞻性研究。连续入选2017年3月至2018年12月阜外医院因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行OCT指导的PPCI患者275例(OCT指导组... 详细信息

目的比较光学相干断层成像(OCT)指导和单纯冠状动脉造影(CAG)指导直接冠状动脉介入治疗(PPCI)6个月的随访结果。方法前瞻性研究。连续入选2017年3月至2018年12月阜外医院因ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行OCT指导的PPCI患者275例(OCT指导组)。收集全部入选患者的人口学资料、合并疾病、冠状动脉造影和OCT特征资料。采用倾向性评分从单纯CAG指导的PPCI患者数据库中1∶1回顾性顺序匹配275例患者(CAG指导组),对比两种策略对6个月临床随访结果的影响。结果OCT指导组中,OCT评估发现斑块脱垂151例(54.9%),支架贴壁不良113例(41.1%),支架近和/或远端夹层38例(13.8%),其中3例(1.1%)同时发生支架近端和远端夹层,38例远端夹层患者中,需行补救性置入支架2例。随访6个月结果显示,OCT指导组与CAG指导组比较,心血管死亡、再次心肌梗死、靶血管再次血运重建、卒中和出血终点事件差异均无统计学意义(P=0.682)。结论与单纯CAG指导相比,OCT指导的PPCI并不能降低6个月的临床终点事件。

关键词：心肌梗死光学相干断层成像经皮冠状动脉介入治疗预后

光学相干断层成像指导下准分子激光冠状动脉斑块消蚀术四例

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中华心血管病杂志 2018年第10期46卷 818-820页

作者：刘巍周玉杰郭永和陶凌李伟杰王琼高传玉李牧蔚高雅楠首都医科大学附属北京安贞医院干部保健科 100029 空军军医大学西京医院心脏内科河南省人民医院心血管内科

病例1：准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（excimer laser coronary atherectomy，ELCA）在支架内再狭窄病变中的应用。患者因＂胸痛2个月＂，于2015年3月19日在北京安贞医院住院治疗。患者既往有高血压和吸烟史。体格检查：血压140/80 mm... 详细信息

病例1：准分子激光冠状动脉斑块消蚀术（excimer laser coronary atherectomy，ELCA）在支架内再狭窄病变中的应用。患者因＂胸痛2个月＂，于2015年3月19日在北京安贞医院住院治疗。患者既往有高血压和吸烟史。体格检查：血压140/80 mmmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；各瓣膜听诊区未闻及杂音；双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹软，无压痛和反跳痛。超声心动图示左心室射血分数为59%。诊断为不稳定性心绞痛。入院后冠状动脉造影示左前降支（left anterior descending，LAD）和左回旋支（left circumflex artery，LCX）再闭塞。光学相干断层成像（optical coherence tomography，OCT；美国雅培公司）示支架内纤维组织增生伴红血栓，管腔明显狭窄（图1）。拟采用美国Spectranetics公司生产的CVX-300型ELCA系统（其余3例相同）对LCX行ELCA。选择直径1.4 mm导管，初始设置为50 J/cm^2、频率40 Hz，再次设置为50 J/cm^2、频率40 Hz。

关键词：光学相干断层成像冠状动脉斑块准分子激光消蚀术支架内再狭窄病变不稳定性心绞痛 ELCA 北京安贞医院

光学相干断层成像在冠状动脉分叉病变介入治疗中的研究进展

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中华心血管病杂志 2017年第1期45卷 67-69页

作者：蔡金赞冒晨昱朱永翔庞思张瑶俊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科 210006

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选... 详细信息

冠状动脉分叉病变占经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronaryintervention，PCI）的15％-20％。遵循简单、安全和迅速的治疗原则并根据多中心随机临床试验结果，欧洲分叉病变俱乐部专家共识推荐，单支架术应作为治疗分叉病变的首选策略。该共识也提到对于真性分叉病变，由于单支架术式存在分支血管闭塞等风险，双支架术式仍是不可或缺的选择，因此其最佳治疗策略尚无统一定论。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉分叉病变光学相干断层成像随机临床试验治疗原则血管闭塞最佳治疗支架术

光学相干断层成像评价国产新型药物洗脱支架术后内膜增殖

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南方医科大学学报 2010年第5期30卷 1063-1065页

作者：刘长福陈韵岱陈练孙志军盖鲁粤刘宏斌任艺虹田峰白启才郭凯中国人民解放军总医院心血管内科北京100853

目的应用光学相干断层成像技术评价新型国产冠状动脉雷帕霉素药物洗脱支架(BUMA)置入后内膜覆盖。方法入选22例冠状动脉造影提示为原发冠状动脉病变需置入支架的冠心病患者,随机分为BUMA组(n=15)和对照组Endeavor组(n=7),术后9个月行光... 详细信息

目的应用光学相干断层成像技术评价新型国产冠状动脉雷帕霉素药物洗脱支架(BUMA)置入后内膜覆盖。方法入选22例冠状动脉造影提示为原发冠状动脉病变需置入支架的冠心病患者,随机分为BUMA组(n=15)和对照组Endeavor组(n=7),术后9个月行光学相干断层成像检查。结果 BUMA组平均内膜增殖厚度显著小于Endeavor组(0.220±0.140mm对0.269±0.207mm,P<0.001);BUMA组无内膜覆盖百分率显著低于Endeavor组(5.65%对6.56%,P<0.001);BUMA组支架内管腔面积丢失显著小于Endeavor组有统计学差异[(34.87±11.50)%对(40.82±18.53)%,P=0.025]。结论冠心病患者置入国产新型BUMA药物洗脱支架具有良好的安全性和有效性。

关键词：冠状动脉疾病光学相干断层成像药物洗脱支架内膜增殖

光学相干断层成像在儿童川崎病冠状动脉病变中的应用进展

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中华儿科杂志 2022年第9期60卷 957-960页

作者：张清友郑博高雨萌杜军保北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院心内科北京100034

光学相干断层成像(OCT)是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变(CAL)的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值,本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像... 详细信息

光学相干断层成像(OCT)是一种继冠状动脉造影及血管内超声后评价冠状动脉病变(CAL)的又一重要影像学技术。川崎病最大的危害是引起CAL。近年来应用OCT技术评估川崎病患儿的CAL具有很高的应用价值,本文针对OCT在儿童川崎病的CAL病变影像特征、临床应用价值及其不足之处进行综述,以期能够提高川崎病患儿CAL的诊治水平。

关键词：光学相干断层成像川崎病影像学技术血管内超声冠状动脉造影影像特征冠状动脉病变诊治水平