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血管内光学相干断层成像在脑血管疾病介入诊疗中的应用进展

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 500-506页

作者：许燕李子付赵瑞上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院脑血管病中心上海200433

光学相干断层成像(OCT)是一种基于红外线进行组织成像的技术,可实现高达10~20μm的分辨率,已被广泛应用于冠状动脉病变诊疗,在脑血管疾病的诊疗中也日益受到重视。OCT在颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄及夹层、脑动脉瘤和脑静脉疾病介入诊疗... 详细信息

光学相干断层成像(OCT)是一种基于红外线进行组织成像的技术,可实现高达10~20μm的分辨率,已被广泛应用于冠状动脉病变诊疗,在脑血管疾病的诊疗中也日益受到重视。OCT在颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄及夹层、脑动脉瘤和脑静脉疾病介入诊疗中的应用已经取得了一些进展,但目前尚缺乏大样本数据的循证支持。由于脑血管具有独特的解剖特点,需要寻求更为合适的器械设计。通过不断的器械改进和技术进步,OCT有望成为脑血管疾病预防、诊断和治疗的重要影像功能检测工具。

关键词：光学相干断层成像脑血管疾病介入治疗应用

应用光学相干断层成像技术探索膜蒸馏过程的研究进展

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膜科学与技术 2024年第1期44卷 179-187页

作者：刘杰程良红徐期勇李炜怡北京大学深圳研究生院环境与能源学院深圳518055 南方科技大学环境科学与工程学院深圳518000 广东南天司法鉴定所深圳518016

膜污染、膜结垢和膜润湿现象的发生是制约膜蒸馏(MD)实现规模化工业应用的主要阻碍.深刻揭示这些现象的演化机制在很大程度上需要推动新型表征方法的探索.光学相干断层成像技术(OCT)是一种新兴的、能够对各种膜分离过程进行非侵入性表... 详细信息

膜污染、膜结垢和膜润湿现象的发生是制约膜蒸馏(MD)实现规模化工业应用的主要阻碍.深刻揭示这些现象的演化机制在很大程度上需要推动新型表征方法的探索.光学相干断层成像技术(OCT)是一种新兴的、能够对各种膜分离过程进行非侵入性表征的技术.本综述在简要介绍OCT表征相关原理的基础上,旨在阐明如何利用基于OCT的技术对MD过程进行定性(例如污染层的可视化)和定量(例如污染层的原位结构测量)分析.除了评价应用OCT研究MD过程的优缺点外,本综述也为在水资源再生以及其他分离领域中设计高效的MD系统提供了实用和理论依据.

关键词：膜蒸馏光学相干断层成像原位表征膜污染结垢和润湿

光学相干断层成像在急性冠状动脉综合征患者介入诊疗中的应用

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中华心血管病杂志（网络版） 2024年第1期7卷 87-97页

作者：李紫旋柳子静闫蕊宋佳慧郭金成首都医科大学附属北京潞河医院心内科北京101149

引言随着临床证据的增加,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在明确急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉造影模糊病变、识别罪犯血管和病变、制定基于ACS的发病机制和病变特征的个体化治疗... 详细信息

引言随着临床证据的增加,光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在明确急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者冠状动脉造影模糊病变、识别罪犯血管和病变、制定基于ACS的发病机制和病变特征的个体化治疗策略、减少支架置入、明确支架失败原因和改善介入治疗预后等方面逐渐成为不可或缺的辅助影像工具[1-4]。

关键词：光学相干断层成像临床证据介入诊疗个体化治疗治疗预后冠状动脉造影罪犯血管病变特征

光学相干断层成像对非阻塞性心肌梗死的诊断价值

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：夏洁邓婵翠杨彩凤陆再丽许官学遵义医科大学第一临床学院遵义医科大学附属医院心血管内科

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种复杂多样的疾病，其病理生理机制和治疗预后存在着巨大的异质性。传统检查难以完全明确其机制。光学相干断层成像技术(OCT)以高分辨率观察血管斑块微观结构，更准确地识别易损斑块。本综述旨在... 详细信息

冠状动脉非阻塞性心肌梗死(MINOCA)是一种复杂多样的疾病，其病理生理机制和治疗预后存在着巨大的异质性。传统检查难以完全明确其机制。光学相干断层成像技术(OCT)以高分辨率观察血管斑块微观结构，更准确地识别易损斑块。本综述旨在通过该技术深入探讨MINOCA的形态学特征，以更全面地理解疾病的发展。精确描述斑块特征和识别易损斑块有助于制定个体化治疗方案，改善预后，降低死亡率。

关键词：冠状动脉非阻塞性心肌梗死光学相干断层成像病理生理机制个体化治疗预后

光学相干断层成像技术在急性冠脉综合征介入治疗中的应用进展

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0019-0022页

作者：程佳蒙牛君义内蒙古医科大学附属医院急诊科内蒙古呼和浩特010030

急性冠脉综合征的患者常表现为胸骨后压迫样疼痛,患者常有濒死感。急性冠脉综合征在我国有着较高的发病率,且发病年龄呈逐年递减趋势。经皮冠状动脉介入术(PCI)是其重要治疗手段之一。光学相干断层成像作为一种腔内影像被应用于冠脉介... 详细信息

急性冠脉综合征的患者常表现为胸骨后压迫样疼痛,患者常有濒死感。急性冠脉综合征在我国有着较高的发病率,且发病年龄呈逐年递减趋势。经皮冠状动脉介入术(PCI)是其重要治疗手段之一。光学相干断层成像作为一种腔内影像被应用于冠脉介入术之中,其超高的分辨率可为术者提供病变管腔细微结构及斑块性质,指导和优化PCI。笔者对光学相干断层成像在PCI中的应用做一综述。

关键词：急性冠脉综合征光学相干断层成像经皮冠状动脉介入术斑块形态罪犯血管

血管内超声和光学相干断层成像在分叉病变介入诊疗中的操作规范

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中华心血管病杂志（网络版） 2024年第1期7卷 105-113页

作者：高晓飞孔祥权潘涛葛震张俊杰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心内科南京210006

引言冠状动脉分叉病变是日常冠状动脉介入手术中的常见病变,约占日常经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)总量的15%~20%[1]。介入术中伴随分支慢血流和分支闭塞风险,术后有较高的心血管不良事件风险。近年来... 详细信息

引言冠状动脉分叉病变是日常冠状动脉介入手术中的常见病变,约占日常经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)总量的15%~20%[1]。介入术中伴随分支慢血流和分支闭塞风险,术后有较高的心血管不良事件风险。近年来,血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)和光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)在PCI中的应用越来越多,目前普遍认为应用腔内影像学工具指导冠状动脉介入手术可以带来更好的临床预后[2-3]。在临床工作中,使用腔内影像学工具对充分理解分叉病变的解剖学特征,指导手术策略的制定,优化支架置入,从而降低围手术期及术后临床事件具有重要意义。鉴于此,本文从分叉病变的定义与分型、腔内影像学工具在分叉病变中的应用价值、腔内影像学工具应用注意事项及图像分析要点等方面制定操作规范,结合典型病例分别对各类分叉病变的处理方法和技术逐一分析,希望有助于心血管临床介入医生更好地使用腔内影像学工具处理分叉病变。

关键词：分叉病变经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像心血管不良事件介入诊疗分支闭塞血管内超声临床事件

光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入术中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1025-1031页

作者：韦艳李爱琴赵鹏杨长宝晋辉毋领娟柴文文郑海军焦作市人民医院心内科河南焦作454002

目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、... 详细信息

目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在经皮冠状动脉介入(PCI)术中的应用效果。方法 102例不稳定型心绞痛患者拟行PCI,于PCI术前、术中及术后依次行IVUS和OCT检测,获取两组图像并比较两种方法检测冠状动脉斑块成分特征、病变管径相关参数及并发症。结果术前OCT脂质斑块、纤维斑块的检出率均明显低于IVUS,混合斑块、斑块侵蚀及斑块破裂的检出率均显著高于IVUS(均P<0.05);支架植入后,OCT支架贴壁不良、支架边缘夹层、支架内残余血栓及支架内斑块脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05);术后12个月,OCT晚期支架贴壁不良、支架边缘夹层及支架内斑块/血栓脱垂检出率均明显高于IVUS(均P<0.05)。结论 OCT和IVUS均可用于指导PCI术,OCT对术前斑块性质(斑块侵蚀、斑块破裂、红、白血栓)及术后并发症(支架贴壁不良、支架内残余血栓、支架边缘夹层及支架内组织脱垂)的识别优于IVUS,OCT能准确测量内衬纤维帽厚度,识别出薄帽纤维粥样斑块(TCFA),而IVUS能检测斑块负荷及血管重构指数。二者联用可取长补短,为未来的发展趋势。

关键词：光学相干断层成像血管内超声不稳定型心绞痛经皮冠状动脉介入

准分子激光冠状动脉成形术联合药物涂层球囊治疗支架内再狭窄的即刻管腔获益及与光学相干断层成像下不同内膜组织特征间的关系

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 133-139页

作者：何攀杨俊杰陈海威邓安平金至赓高磊郭军陈韵岱汪奇中国人民解放军总医院第一医学中心心血管内科北京100853 中国人民解放军医学院北京100853

目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第... 详细信息

目的:比较准分子激光冠状动脉成形术(ELCA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的即刻管腔获益及与光学相干断层成像(OCT)下不同内膜组织特征间的关系。方法:回顾性入选2019年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受DCB治疗的ISR患者86例,共96处ISR病变,所有病变均行OCT评估。根据是否使用ELCA,将病变分为ELCA+DCB组(n=30)和DCB组(n=66);并根据OCT评估的ISR病变内膜组织特征分为均质模式和非均质模式,比较两种不同模式对即刻管腔获益的影响。即刻管腔获益定义为治疗前后的OCT下最小管腔面积变化值(ΔMLA)。结果:ELCA+DCB组与DCB组相比获得更大的ΔMLA[(3.2±0.8)mm^(2)vs.(2.6±1.4)mm^(2),P=0.015]。在均质模式的ISR病变中,ELCA+DCB组的ΔMLA大于DCB组[(3.0±0.9)mm^(2)vs.(2.2±1.1)mm^(2),P=0.030],但在非均质模式的ISR病变中,两组ΔMLA差异无统计学意义[(3.4±0.7)mm^(2)vs.(3.2±1.5)mm^(2),P=0.533]。术后随访6个月期间,病变接受DCB治疗的患者(n=60)与ELCA+DCB治疗的患者(n=26)均无死亡,靶病变血运重建率差异无统计学意义(7.4%vs.4.2%,P>0.05)。结论:ELCA联合DCB是治疗ISR的有效策略,较单独DCB治疗能够实现更大的术后即刻管腔获益,尤其对于OCT显示病变内膜组织均质模式ISR的治疗效果更为显著。

关键词：支架内再狭窄准分子激光冠状动脉成形术药物涂层球囊光学相干断层成像

光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中应用的中国专家共识

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中华心血管病杂志 2023年第2期51卷 109-124页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会于波刘斌韩雅玲 Chinese Society of Cardiology Chinese Medical Association Editorial Board of Chinese Journal of Cardiology

我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)数量快速增长,光学相干断层成像(OCT)在指导和优化PCI中具有重要的价值,逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具,但OCT在我国的使用率仍较低且不规范。鉴于OCT在冠心病介入诊疗中的价值及... 详细信息

我国经皮冠状动脉介入治疗(PCI)数量快速增长,光学相干断层成像(OCT)在指导和优化PCI中具有重要的价值,逐渐发展成为心血管介入医生进行精准PCI不可或缺的工具,但OCT在我国的使用率仍较低且不规范。鉴于OCT在冠心病介入诊疗中的价值及我国的应用现状,专家组总结了既往OCT在冠心病介入诊疗中的临床证据,结合国内外相关指南、共识及专家建议等,形成了规范及推广OCT在中国冠心病介入诊疗中应用的专家共识,以减少心血管不良事件的发生,改善广大冠心病患者的预后。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗光学相干断层成像