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先天性血管瘤的二维和三维超声影像学特点及意义

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中华整形外科杂志 2020年第9期36卷 1011-1017页

作者：龚霞李佳熊屏华晨丁昂昂周璐李东源吕欢上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整形和修复外科 200011

目的探讨和评估先天性血管瘤(congenital hemangioma,CH)、婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)二维和三维超声影像学特点及意义。方法对2015年12月至2019年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院超声诊断科进行超声检查,并经临... 详细信息

目的探讨和评估先天性血管瘤(congenital hemangioma,CH)、婴幼儿血管瘤(infantile hemangioma,IH)二维和三维超声影像学特点及意义。方法对2015年12月至2019年1月在上海交通大学医学院附属第九人民医院超声诊断科进行超声检查,并经临床随访(6个月至2年),或病理诊断证实的IH和CH患儿首诊时的超声检查资料进行回顾性分析,包括病灶厚度、回声、边界、血管密度、三维超声形态。采用Student’s t检验比较CH与IH病灶的超声数据测量值,方差分析不同类型CH的超声回声特点,K-W检验和χ2检验比较CH与IH的超声回声特点,P血管密度分别为(6.01±1.10)/cm^2和(5.32±1.40)/cm^2(t=-3.794,P血管密度高于RICH和PICH(t=-3.209、P=0.002,t=2.485、P=0.016),PICH病灶无回声管腔较宽,管径大于RICH和NICH(t=2.911、P=0.005,t=2.717、P血管密度更高,两者三维彩色多普勒均呈树枝状,可见IH有1条、CH有2条较粗供血动脉。RICH、PICH病灶最大径和厚度大于NICH,NICH血管密度高于RICH和PICH。超声检查能有效辅助临床诊断CH。

关键词：超声检查,二维超声检查,三维先天性血管瘤婴幼儿血管瘤

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先天性血管瘤及血管畸形的诊断和治疗

中华口腔医学杂志 2005年第3期40卷 203-205页

作者：赵福运北京大学口腔医学院口腔颌面外科 100081

1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的,Mulliken 和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年 Waner和Suen又修改了此分类.这一新分类已被国际脉管病研究会推荐为国际统一分类,2... 详细信息

1980年以前,我国及许多国家对先天性脉管性疾病的分类和治疗还是非常混乱的,Mulliken 和Glowacki 1982年首先进行了生物学分类,经过多年临床实践,1995年 Waner和Suen又修改了此分类.这一新分类已被国际脉管病研究会推荐为国际统一分类,2004年7月中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会率先在国内成立脉管性疾病学组,并以上述分类作为临床诊断的基础.疾病分类统一,便于学术交流,可以更好地提高临床治疗水平。

关键词：先天性血管瘤诊断和治疗血管畸形中华口腔医学会 1980年生物学分类 1982年 1995年专业委员会 2004年临床实践国际统一颌而外科性疾病脉管病新分类疾病学脉管性

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先天性血管瘤19例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2017年第7期33卷 750-753页

作者：马靖沈萍陈洁枫金晓婷张忠德吴湘如殷敏智上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心病理科上海200127 上海交通大学医学院附属上海新华医院病理科上海200092

目的探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征。结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均... 详细信息

目的探讨小儿先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集19例CH的临床、病理资料及随访结果,应用HE染色及免疫组化EnVision两步法观察组织病理学特征。结果 19例患者中男性13例,女性6例,平均年龄52.4个月,中位年龄48个月。9例位于四肢及躯干,10例位于头面部;其中1例为多发病灶。病理大体标本为0.4~7 cm的皮肤及皮下组织,皮肤表面可见形状不规则的灰红、暗红色实性肿块,表面平坦或局部隆起,部分病例中央出血及坏死。镜下肿瘤组织由增生血管内皮细胞和血管周细胞组成的毛细血管排列成小叶状。部分患者病变中央有退化区域。小叶之间为丰富的纤维组织,部分有胶原变性,可见较粗大的引流血管。19例肿瘤细胞均表达CD31、CD34和WT1;GLUT1、D2-40均阴性。所有病例手术切除治疗,随访时间1~24个月,均无复发及转移。结论 CH属于少见的小儿先天性良性血管肿瘤,临床病理特及组织学形态均较为特殊,对该少见类型的血管瘤明确其诊断及鉴别诊断,对临床治疗有很重要意义。

关键词：先天性血管瘤病理鉴别诊断

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先天性血管瘤31例临床分析及文献复习

中国皮肤性病学杂志 2019年第11期33卷 1264-1268页

作者：邓霞李萍李建红刘建中朱思虹罗珍唐鹏跃遵义医学院珠海校区广东珠海519041 广东省深圳市儿童医院皮肤科广东深圳518038

目的分析先天性血管瘤的临床特点和皮损表现。方法回顾性研究31例先天性血管瘤患者的临床资料。结果31例患者中男12例,女19例。快速消退型先天性血管瘤23例(74.19%)、非消退型先天型血管瘤6例(19.35%)、部分消退型先天性血管瘤2例(6.45%... 详细信息

目的分析先天性血管瘤的临床特点和皮损表现。方法回顾性研究31例先天性血管瘤患者的临床资料。结果31例患者中男12例,女19例。快速消退型先天性血管瘤23例(74.19%)、非消退型先天型血管瘤6例(19.35%)、部分消退型先天性血管瘤2例(6.45%)。首诊年龄2 d^11岁。皮损位于四肢12例(38.71%)、头面颈9例(29.03%)、躯干9例(29.03%)、臀部1例(3.22%)。均表现为单发、界限清楚、圆形或椭圆形的肿物或斑块。呈紫红色肿物或斑块11例(35.48%)、蓝红色肿物或蓝色斑块11例(35.48%)。皮损表面见粗糙的毛细血管扩张10例(32.26%),周缘见白色晕圈12例(38.71%)。皮损消退后呈不同程度的局部空袋样多余皮肤、萎缩、颜色改变和静脉扩张。结论先天性血管瘤临床少见,容易忽视和误诊,本病有其特征的临床表现和演变过程,早期识别、正确分型可避免不必要的治疗和干预。另需警惕可能的少见并发症,定期随诊直至皮损稳定。

关键词：先天性血管瘤临床分析

先天性血管瘤激光治疗前后ICAM-1的表达及意义

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先天性血管瘤激光治疗前后ICAM-1的表达及意义

作者：宋宜慧桂林医学院

学位级别：硕士

目的：通过对婴幼儿增生期先天性血管瘤激光治疗前后的临床表现及血管瘤组织病理形态学特点的观察,以及测定治疗前后患儿血清中sICAM-1和组织中mICAM-1的情况,探讨：①ICAM-1在诊断婴幼儿先天性血管瘤是否处于增生期中的临床意义。②长... 详细信息

目的：通过对婴幼儿增生期先天性血管瘤激光治疗前后的临床表现及血管瘤组织病理形态学特点的观察,以及测定治疗前后患儿血清中sICAM-1和组织中mICAM-1的情况,探讨：①ICAM-1在诊断婴幼儿先天性血管瘤是否处于增生期中的临床意义。②长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗婴幼儿先天性血管瘤的临床疗效。方法：研究对象为2010年8月-2011年8月到桂林医学院附属医院皮肤科激光美容门诊就诊的12个月内的增生期先天性血管瘤患儿50例。1.所有患儿给予可调长脉宽1064nm Nd:YAG激光治疗2次,1次/4周,随访和记录患儿治疗前及治疗后4周的临床观察数据。2.激光治疗前及治疗4周后运用ELISA方法及免疫组化方法测定血清中sICAM-1和组织中mICAM-1的水平,并分别与正常血清对照组和正常组织对照组比较。结果：1.50例血管瘤患儿激光治疗8周后,临床疗效情况如下：Ⅰ级4例(8%),Ⅱ级19例(38%),Ⅲ级20例(40%),Ⅳ级7例(14%)。其中,6个月内的患儿26例： Ⅰ级1例(3.85%),Ⅱ级9例(34.62%),Ⅲ级12例(46.15%),Ⅳ级4例(15.38%);大于6个月的患儿24例： Ⅰ级3例(12.5%),Ⅱ级10例(41.67%),Ⅲ级8例(33.33%),Ⅳ级3例(12.5%)。两组患儿疗效比较差异有显著性(P血管瘤患儿治疗前血清中的sICAM-1为(622.03±71.91)μ g/L,正常血清组sICAM-1为(197.29±38.87)μ g/L,两者比较差异有显著性(P血管瘤患儿治疗前瘤体组织mICAM-1的表达显著强于激光治疗后4周及正常组织对照组(P先天性血管瘤的表达与血管的增生和密度有关,血管瘤增生期表达增高,激光干预致血管瘤消退后呈现下降趋势,提示ICAM-1可能与血管瘤的增生活性有关。2.婴幼儿先天性血管瘤患儿经激光治疗前后,血清sICAM-1和瘤体组织中mICAM-1的变化趋势一致,提示检测外周血sICAM-1的水平可以反映血管瘤组织中mICAM-1的表达水平。***-1可能是判断血管瘤患儿是否处于增生期以及疗效判定的辅助检测指标之一。4.长脉宽1064nmNd:YAG激光治疗增生期婴幼儿先天性血管瘤疗效确切,副作用少,方法可靠。5.年龄6个月内的血管瘤患儿激光治疗效果优于年龄大于6个月的患儿,提示对于先天性血管瘤应及早进行临床干预,以期获得更好的临床效果。

关键词：细胞间粘附分子-1 先天性血管瘤长脉宽激光

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部分消退型先天性血管瘤一例

中华整形外科杂志 2016年第1期32卷 68-69页

作者：金云波华晨林晓曦陈辉马刚仇雅璟杨希上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科三病区 200011

部分消退型先天性血管瘤（partially involuting congenitalhemangiomas, PICH ），是2014年国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）在原有先天性血管瘤分类中新加入的第3种先天性血管瘤亚型。PICH是先天性血管瘤中最罕见的亚型，目前在国内... 详细信息

部分消退型先天性血管瘤（partially involuting congenitalhemangiomas, PICH ），是2014年国际脉管性疾病研究学会（ISSVA）在原有先天性血管瘤分类中新加入的第3种先天性血管瘤亚型。PICH是先天性血管瘤中最罕见的亚型，目前在国内尚未见报道，我们于2015年5月首诊1例PICH病例，报道如下。

关键词：先天性血管瘤消退脉管性疾病亚型

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先天性血管瘤的临床表现和治疗

皮肤科学通报 2018年第5期35卷 518-526页

作者：李萍广东深圳市儿童医院皮肤科广东深圳518000

先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)是罕见的良性血管肿瘤,出生时即存在并完全长成。根据其自然病程,分为两种主要亚型即快速消退型先天性血管瘤(RICH)、非消退型先天性血管瘤(NICH)和一个中间亚型即部分消退型先天性血管瘤(PICH)... 详细信息

先天性血管瘤(congenital hemangiomas,CH)是罕见的良性血管肿瘤,出生时即存在并完全长成。根据其自然病程,分为两种主要亚型即快速消退型先天性血管瘤(RICH)、非消退型先天性血管瘤(NICH)和一个中间亚型即部分消退型先天性血管瘤(PICH)。RICH和NICH临床特点相似,无性别差异。皮损好发于头颈、四肢和躯干,常表现为单发的紫红色或紫蓝色的皮肤肿物,周边可见白色晕圈,表面可见毛细血管扩张。NICH皮损较RICH平坦。RICH通常在出生后数日至数周开始消退,大多在6～14个月时全部消退。NICH不会自行消退,与儿童成长成比例生长。PICH则表现出RICH和NICH的重叠特征。CH主要依据临床诊断,未能确诊或疑为其他肿瘤,则需影像学检查如超声检查、磁共振成像(MRI)、动脉造影和/或组织病理学检查。RICH可自行消退,一般无需治疗,除非有并发症,皮损完全消退前应定期临床监测。NICH不会消退,如皮损保持无症状且不影响患者,则没有必要治疗,较大的、明显增厚或有症状的皮损,首选手术切除并建议在学龄期前进行。

关键词：先天性血管瘤临床表现治疗

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肝先天性血管瘤3例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2021年第2期37卷 224-226页

作者：何毅辉黄海建陈志忠江淑萍陈小岩福建省立医院病理科福州350001

目的探讨肝先天性血管瘤(hepatic congenital hemangioma, HCH)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法收集3例婴儿HCH的临床和病理资料,采用免疫组化EliVision法检测CD31、CD34、FⅧRAg、Fli-1、ERG、GLUT1、D2-40、Ki-67、CKpan的表达,并复习相关文献。结果 3例婴儿HCH临床均表现为腹部包块,肿瘤最大径分别为4.2、5.4和13.1 cm。镜下见数量众多的肿瘤性小血管,血管内皮肥胖,无非典型性,胆管散在分布于肿瘤性血管之间,并可见髓外造血。免疫表型:瘤细胞CD31、CD34、FⅧRAg、Fli-1、ERG均呈阳性,GLUT1、D2-40均呈阴性,Ki-67增殖指数1%~5%。胆管上皮CKpan呈阳性。结论 HCH是一种罕见的肝良性血管源性肿瘤,明确诊断需结合临床病史、影像学、组织病理学和免疫表型,预后良好。

关键词：肝肿瘤先天性血管瘤临床病理特征诊断

ICAM-1在先天性血管瘤激光干预前后的表达及意义

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中国皮肤性病学杂志 2012年第7期26卷 594-596,604页

作者：黄熙宋宜慧罗婧莹杨凤元桂林医学院附属医院皮肤科广西桂林541001 桂林医学院皮肤病理学研究生广西桂林541004

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在先天性血管瘤患儿长脉宽1064nm Nd:YAG激光干预前后表达变化的临床意义。方法采用ELISA及免疫组化方法测定50例先天性血管瘤患儿激光治疗前及治疗1个月后血清与血管瘤组织中ICAM-1的水平及健康对照... 详细信息

目的探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在先天性血管瘤患儿长脉宽1064nm Nd:YAG激光干预前后表达变化的临床意义。方法采用ELISA及免疫组化方法测定50例先天性血管瘤患儿激光治疗前及治疗1个月后血清与血管瘤组织中ICAM-1的水平及健康对照组患儿血清和皮肤组织中的ICAM-1水平,将先天性血管瘤患儿术前分别与健康体检者,激光干预后sICAM-1及mICAM-1的表达水平进行比较。结果激光干预前先天性血管瘤患儿血清sICAM-1的水平(566.92±51.39)μg/L明显高于健康对照组(218.01±38.43)μg/L,差异有统计学意义(P血管瘤组织中mICAM-1显著高于干预后及正常皮肤组织,干预后1个月mICAM-1表达较干预前明显减弱,差异均有统计学意义(P均先天性血管瘤分期诊断和疗效观察的一个临床生物检测指标,进一步的研究有助于婴幼儿先天性血管瘤的诊断和治疗。

关键词：细胞间黏附分子-1 先天性血管瘤激光