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先天性肌性斜颈再手术12例临床分析及预后

中华实用儿科临床杂志 2021年第23期36卷 1782-1785页

作者：罗先勇陈新让王家祥郑州大学第一附属医院小儿外科 450052

目的探讨先天性肌性斜颈(CMT)再手术的临床特点及短期预后。方法选取2015年5月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的CMT术后复发病例12例。患儿年龄8~16岁,平均13.2岁;男9例,女3例。分析疾病复发原因,随访观察患儿术后外观,利用患者... 详细信息

目的探讨先天性肌性斜颈(CMT)再手术的临床特点及短期预后。方法选取2015年5月至2018年5月郑州大学第一附属医院收治的CMT术后复发病例12例。患儿年龄8~16岁,平均13.2岁;男9例,女3例。分析疾病复发原因,随访观察患儿术后外观,利用患者满意度调查及Lee评分标准对预后进行评估。结果12例患儿初次手术治疗在外院10例,本院2例;初次手术治疗年龄6个月~2.2岁;手术方式为微创小针刀治疗2例,小切口单头松解5例,单纯离断7例,断端丝线结扎4例。二次手术病例术中均证实存在胸锁乳突肌挛缩、黏连,其中颈阔肌挛缩黏连3例,术中颈血管鞘分离困难8例,2例颈内静脉破裂予以修补。手术均采取胸锁乳突肌双极松解,术中可无张力摆正颈部于中线为松解完全。患儿术后外观均得到满意改善。术后随访1.2~3.0年,平均2.3年,患儿满意度评分>90分9例,>80分3例。Lee评分观察患儿头颈活动度及头偏离中线的距离及度数,12例中效果优8例,良3例,中1例。结论CMT患儿复发的根本原因为松解不彻底,肌肉瘢痕黏连,同时手术年龄过早、追求微创切口、术后康复缺失也可能是复发的直接因素。复发者通过双极松解,尤其是下极彻底松解,配合术后颈部牵引、固定、康复锻炼可达到满意治疗效果。

关键词：先天性肌性斜颈复发双级松解

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先天性肌性斜颈的物理治疗效果分析

中华物理医学与康复杂志 2001年第3期23卷 189-190页

作者：王晓慧北京儿童医院康复中心 100045

先天性肌性斜颈是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的疾病,是婴常见的疾病,在治疗及病因上存在很大的争议[1-5].多年来我科采用物理疗法治疗此病,效果满意.现将近期在我科治疗并有随访纪录的病例进行回顾性总结分析,以探讨影响本... 详细信息

先天性肌性斜颈是由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的疾病,是婴常见的疾病,在治疗及病因上存在很大的争议[1-5].多年来我科采用物理疗法治疗此病,效果满意.现将近期在我科治疗并有随访纪录的病例进行回顾性总结分析,以探讨影响本病预后及疗程的因素.

关键词：先天性肌性斜颈物理疗法治疗

先天性肌性斜颈程度与胸锁乳突肌胶原含量变化的关系

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第19期11卷 3790-3792页

作者：高宏朱良夏力潘华余理武警新疆总队医院矫形外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830091

目的:分析先天性肌性斜颈临床轻重程度与其病理变化的关系。方法:实验于2003-10/2006-11在武警新疆总队医院完成。选择本科收治的30例先天性肌性斜颈患儿行胸锁乳突肌切断术切取的标本,年龄3～13岁,其中男18例,女12例;左侧9例,右侧21例... 详细信息

目的:分析先天性肌性斜颈临床轻重程度与其病理变化的关系。方法:实验于2003-10/2006-11在武警新疆总队医院完成。选择本科收治的30例先天性肌性斜颈患儿行胸锁乳突肌切断术切取的标本,年龄3～13岁,其中男18例,女12例;左侧9例,右侧21例。取材部位为患侧胸锁乳突肌锁骨头。斜颈程度据术前临床检查评估,轻度9例,中度15例,重度6例。采用免疫组织化学方法对30例标本进行Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原检测,以图像分析系统对其结果进行分析,并进行统计学处理.结果:轻中重度先天性肌性斜颈胸锁乳突肌Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的阳性表达,差异有显著性差异[Ⅰ型胶原:(19.13±5.24),(27.87±6.71),(40.58±6.15);Ⅲ型胶原:(14.76±3.66),(22.39±4.17),(30.11±3.41);P先天性肌性斜颈胸锁乳突肌胶原含量与其纤维化病变程度一致,即斜颈程度越重,其胶原含量越高。

关键词：先天性肌性斜颈胶原免疫组织化学

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先天性肌性斜颈案

中国针灸 2019年第10期39卷 1125-1126页

作者：刘晶曾海何江山李声符文彬广州中医药大学针灸康复临床医学院广东广州510006 广州中医药大学第二临床医学院广东广州510120

患儿,男,25天。初诊日期:2017年12月7日。主诉:左侧颈部肿块7d余。现病史:患儿顺产,无缺氧,体质量3.3kg,身长51cm。7d前发现左侧颈部肿块,触诊约2cm×2cm,质地硬,边缘清晰,活动度可,无啼哭,纳眠可,二便调,风关紫暗。

关键词：先天性肌性斜颈针刺点灸补阳

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先天性肌性斜颈早期康复治疗的疗效探讨

中华物理医学与康复杂志 2005年第6期27卷 370-372页

作者：杜青陈珽沈品泉杨璇陈楠栾静芬蔡斌上海第二医科大学附属新华医院儿童医学中心上海200092

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是一侧胸锁乳突肌挛缩和纤维性变性所致头部向患侧偏斜的常见病,发病率为0.4%～1.3%,1/4发生在右侧,早期无骨性改变.新生儿期若能予以积极的治疗,可取得满意的疗效,如果幼年期未采... 详细信息

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是一侧胸锁乳突肌挛缩和纤维性变性所致头部向患侧偏斜的常见病,发病率为0.4%～1.3%,1/4发生在右侧,早期无骨性改变.新生儿期若能予以积极的治疗,可取得满意的疗效,如果幼年期未采取积极的治疗,畸形将不断加重,并可出现颈椎发育异常,产生不可逆的后果.本文通过探讨CMT早期康复治疗的疗效,为该病的保守治疗提供参考。

关键词：先天性肌性斜颈早期康复治疗疗效探讨颈椎发育异常胸锁乳突骨性改变新生儿期保守治疗常见病纤维性肌挛缩发病率幼年期 CMT

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先天性肌性斜颈的超声显像诊断

中国超声医学杂志 2003年第9期19卷 77-78页

作者：李国瑞佛山市南海区中医院 528200广东省

先天性肌性斜颈是指婴幼儿一侧的胸锁乳突肌先出现局部硬节，随后呈纤维化改变和挛缩而导致斜颈。临床上并非少见，但超声报道较少。及时地诊断有利于早期治疗。我院自1997年～2002年应用彩色多普勒显像诊断9例，现报道如下。

关键词：超声显像超声检验先天性肌性斜颈回声反射声

先天性肌性斜颈严重程度评分表对小儿先天性肌性斜颈诊断及预后的评估价值

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中华物理医学与康复杂志 2021年第9期43卷 821-825页

作者：阮雯聪金慧英杨屏日董庆朱薇陈彤李海峰浙江大学医学院附属儿童医院康复科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心杭州310003

目的研究先天性肌性斜颈严重程度评分表(CMT-SCST)在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断与预后价值。方法收集2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的0~1岁CMT患儿89例,通过CMT-SCST及彩色多普勒超声等技术手段,对入组的不同CMT分型患儿进行... 详细信息

目的研究先天性肌性斜颈严重程度评分表(CMT-SCST)在小儿先天性肌性斜颈(CMT)中的诊断与预后价值。方法收集2017年1月至2019年6月我院门诊就诊的0~1岁CMT患儿89例,通过CMT-SCST及彩色多普勒超声等技术手段,对入组的不同CMT分型患儿进行患侧和健侧胸锁乳突肌肿块大小或肌肉条纹回声异常区域范围的测量和综合的头面颈部活动功能评定,然后对确诊的患儿追踪随访其治疗过程,治疗方式主要包括手法按摩(每日1次,每次15 min)和姿势矫正(每日2次,每次5 min),随访至入组3个月和6个月后再次复查超声及CMT-SCST,收集数据并评估CMT-SCST在CMT中的诊断与预后应用价值。结果①治疗次数与CMT-SCST基线得分负相关(r=-0.4651);②CMT-SCST基线得分在7分以上时在治疗3个月后治疗有效,得分在9分以上时治疗3个月后治疗痊愈(P性别、开始治疗的年龄、髋关节发育不良征象及共患全面性发育迟缓(GDD)与CMT的严重程度无统计学意义(P>0.05),与疾病6个月疗效评价差异亦无统计学意义(P>0.05);⑤对比2013年美国物理治疗协会儿科学部发布的CMT临床实践指南中的CMT严重程度分类系统(CMT-SCS),CMT-SCST能更敏感地提示疾病的预后。结论CMT-SCST可为CMT的定量诊断及量化评定提供理论依据,有利于为临床诊治提供指导。

关键词：先天性肌性斜颈多变量分析先天性肌性斜颈严重程度评分表

先天性肌性斜颈手动牵拉治疗后胸锁乳突肌包块的影像学转归规律研究

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临床小儿外科杂志 2024年第10期23卷 958-964页

作者：汪飞张婧倪磊孙耀金唐凯朱善良楼跃南京医科大学附属儿童医院骨科南京南京医科大学附属儿童医院超声诊断科南京南京医科大学附属儿童医院康复医学科南京

目的探讨先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis, CMT)患儿手动牵拉治疗后胸锁乳突肌(sternocleidomastoid, SCM)包块的转归规律。方法本研究为回顾性研究, 将2017年5月至2019年5月在南京医科大学附属儿童医院骨科就诊的209... 详细信息

目的探讨先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis, CMT)患儿手动牵拉治疗后胸锁乳突肌(sternocleidomastoid, SCM)包块的转归规律。方法本研究为回顾性研究, 将2017年5月至2019年5月在南京医科大学附属儿童医院骨科就诊的209例存在SCM包块的CMT患儿作为研究对象。患儿均采用手动牵拉治疗, 初诊月龄均在3个月以内, 均获3次以上随访。按性别分组:男132例, 女77例。比较不同性别间初诊日龄、包块侧别分布以及包块的长径、短径与横截面积。按就诊次数, 209例有3次就诊, 其中71例有4次就诊。比较第1、2、3、4次就诊时包块长径、短径及横截面积。按照初诊或复诊时月龄, 1月龄141例、2月龄67例、3月龄91例、4月龄51例、5月龄49例、6月龄58例、7月龄32例、8月龄39例、9月龄22例、10月龄16例、11月龄11例、12月龄118例、大于12月龄15例。比较不同月龄时包块长径、短径及横截面积。按照"6月龄以内B超发现包块已消失"、"6月龄以上B超发现包块已消失"以及"末次随访时仍未提示包块已消失"将患儿分为Ⅰ组(82例)、Ⅱ组(105例)、Ⅲ组(21例)。比较Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组间患儿性别分布、包块侧别分布、初诊日龄、随访时间及初诊包块长径、短径及横截面积。结果所纳入的209例CMT患儿初诊时SCM包块长径为(28.8±5.6)mm, 短径为(12.5±2.4)mm, 横截面积为(288.5±94.9)mm2。男性、女性患儿初诊日龄[(37.2±19.1)d比(37.7±20.2)d ]、初诊包块长径[ (29.0±5.6)mm比(28.6±5.6)mm]、初诊包块短径[(12.6±2.4)mm比(12.2±2.3)mm]和横截面积[(293.5±96.8)mm2比(280.0±91.0)mm2]差异均无统计学意义(P>0.05)。随着就诊次数和患儿月龄的增加, 包块长径[第1次(28.9±5.6)mm, 第2次(17.1±14.0)mm, 第3次(5.9±11.4)mm, 第4次(1.0±5.2)mm]、短径[第1次(12.4±2.4)mm, 第2次(7.1±5.8)mm, 第3次(2.4±4.7)mm, 第4次(0.4±2.3)mm]及横截面积[第1次(288.1±94.4)mm2, 第2次(157.6±146.4)mm2, 第3次(52.1±109.1)mm2, 第4次(9.4±53.7)mm2]呈逐渐减小趋势(P0.05), 而初诊包块短径[(11.9±2.3)mm, (12.6±2.3)mm, (13.6±2.4)mm]、初诊包块横截面积[(273.5±90.6)mm2, (291.3±94.4)mm2 , (335.0±98.5)mm2]差异有统计学意义(P性与女性比例有逐渐增大趋势(48∶35, 68∶37, 16∶5), 但差异无统计学意义(P=0.277)。Ⅲ组患儿初诊包块短径[(13.6±2.4)mm比(11.9±2.3)mm]及横截面积[(335.0±98.5)mm2比(273.5±90.6)mm2]明显大于Ⅰ组(P性、女性患儿B超发现包块已消失时间分别为(8.7±4.4)个月及(7.5±3.3)个月, 差异有统计学意义(P性患儿B超发现包块消失时间晚于女性;加强治疗宣教及提高复诊依从性可更准确地评估包块转归过程。

关键词：先天性肌性斜颈胸锁乳突肌包块外科手术儿童

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先天性肌性斜颈的研究及治疗进展

中国矫形外科杂志 2006年第21期14卷 1634-1636页

作者：王大武张德文重庆医科大学附属儿童医院矫形外科重庆400014

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是儿童继髋脱位和马蹄足之后第三大骨骼肌肉系统先天性畸形:斜颈的英文词Torticollis,意即扭曲的颈部,来自于拉丁文(“tortus”-twisted,“collum”-neck)?本病由于胸锁乳突肌(the ... 详细信息

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)是儿童继髋脱位和马蹄足之后第三大骨骼肌肉系统先天性畸形:斜颈的英文词Torticollis,意即扭曲的颈部,来自于拉丁文(“tortus”-twisted,“collum”-neck)?本病由于胸锁乳突肌(the sternocleidomastoid muscle,SCM)的挛缩导致头颈偏斜,有时可触及肿块,颈部活动受限,同侧肩部较健侧升高,面部不对称,严重者可出现颈胸椎的脊柱侧弯。本文就CMT近年来国内外的相关研究和治疗进行综述:[第一段]

关键词：先天性肌性斜颈治疗颈部活动受限骨骼肌肉系统先天性畸形胸锁乳突肌面部不对称脊柱侧弯