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双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形

中国修复重建外科杂志 2019年第2期33卷 195-198页

作者：成德亮张丽君王强吕敏段虹昊胡雷鸣梁小菊西安交通大学医学院附属红会医院手外中心一病区西安710054

目的探讨应用双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形的临床疗效。方法 2014年8月—2017年8月收治30例先天性并指畸形患儿,其中男18例,女12例;年龄1.5～5岁,平均2.5岁。双手并指畸形8例,单手并指畸形22例。共并指39个指蹼(其中中环小... 详细信息

目的探讨应用双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形的临床疗效。方法 2014年8月—2017年8月收治30例先天性并指畸形患儿,其中男18例,女12例;年龄1.5～5岁,平均2.5岁。双手并指畸形8例,单手并指畸形22例。共并指39个指蹼(其中中环小指并指1例);完全性并指11个指蹼,不完全并指28个指蹼。在并指根部背侧设计凸V形尖端、蒂部两侧带三角形皮肤的双翼皮瓣与掌侧锚形切口对应缝合,成形指蹼同时关闭指根部创面。并连的远端指体采用锯齿状皮瓣分离,侧方创面减脂后缝合,11例指侧方较紧创面不能完全缝合者全厚皮片植皮修复。结果术后所有指蹼的双翼皮瓣均完全成活,无皮瓣坏死发生。远端指侧方植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。30例患儿均获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。术后手指屈伸功能良好,指蹼深度、宽度正常。末次随访时根据Swanson等的手功能评定标准,对分指后的运动和感觉功能进行评定,获优20例、良8例、可2例,优良率达93.3%。结论应用双翼推进皮瓣成形指蹼治疗先天性并指畸形能获良好临床疗效。

关键词：先天性并指畸形指蹼成形外科皮瓣

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先天性并指畸形治疗的回顾性研究

先天性并指畸形治疗的回顾性研究

作者：吴迪吉林大学

学位级别：硕士

研究目的：探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治疗效率。研究方法：总结我院近两年收治的先天性并指畸形30例病例，应用游离植皮及皮瓣转移等6种手术方法，进行分指和指蹼重建手术。以掌背侧顺行推进皮瓣，掌背侧... 详细信息

研究目的：探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治疗效率。研究方法：总结我院近两年收治的先天性并指畸形30例病例，应用游离植皮及皮瓣转移等6种手术方法，进行分指和指蹼重建手术。以掌背侧顺行推进皮瓣，掌背侧逆行岛状皮瓣，五角推进皮瓣，局部V-Y-W推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼;以Z字成形和游离全厚皮片移植修复分指后指体皮肤缺损。研究结果：本组30例病例随访6个月～2年，有24例总体治疗效果满意：指蹼大小适中，手指外形满意，屈伸自如。有6例行二次手术，原因：植皮坏死3例，手指瘢痕屈曲挛缩2例，指蹼创面感染，继发瘢痕增生形成不全并指1例。6例均再次切除瘢痕植皮，或Z字皮瓣成形术，获得满意疗效。结论：先天性并指畸形的手术时机应选择在出生后3个月至2年内完成全部手术。并指的手术设计重点是指蹼的重建，重建的手术方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术;指体修复应选择全厚皮片，以预防畸形矫治后的手指屈曲挛缩和侧弯畸形。

关键词：手先天性并指畸形回顾总结性研究

浅谈传统手术治疗与三种皮瓣联合治疗小儿先天性并指畸形后的价值研究

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中国科技期刊数据库医药 2023年第11期 113-116页

作者：吕朗曹永龙陕西省延安市宝塔区人民医院(骨科) 陕西延安716000 陕西省延安市宝塔区人民医院陕西延安716000

分析小儿先天性并指畸形行传统手术与三种皮瓣联合治疗的价值。方法将42例小儿先天性并指畸形患者作为调查样本,将2022年5月-2023年5月作为调查时间,单双数分组,即传统组、联合组,均有21例,前者行传统手术治疗,后者行三种皮瓣联合治疗... 详细信息

分析小儿先天性并指畸形行传统手术与三种皮瓣联合治疗的价值。方法将42例小儿先天性并指畸形患者作为调查样本,将2022年5月-2023年5月作为调查时间,单双数分组,即传统组、联合组,均有21例,前者行传统手术治疗,后者行三种皮瓣联合治疗,统计有效率,观察恢复情况,评估生活质量,比较满意率。结果有效率结果有意义,联合组远高于传统组,分别为95.24%、71.43%,P指外形和手指功能的评估,结果在联合组、传统组间无意义,P>0.05。术后落实手指外形和手指功能的评估,结果有意义,联合组高于传统组,P畸形矫正效果好,能恢复手指形态和功能,改善生活质量,相比传统手术更建议先天性并指畸形患儿使用。

关键词：先天性并指畸形生活质量传统手术临床价值三种皮瓣联合治疗

掌背穿支皮瓣滑移术与掌背侧三角形皮瓣成形术在先天性并指畸形指蹼重建中的应用效果

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当代医学 2023年第19期29卷 84-87页

作者：蔡军郑巍易申德吴敏吴欣乐陈鑫熊志刚江西省儿童医院骨科江西南昌330006 江西省儿童医院放射科江西南昌330006

目的探讨掌背穿支皮瓣滑移术与掌背侧三角形皮瓣成形术在先天性并指畸形指蹼重建中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的100例先天性并指畸形患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用... 详细信息

目的探讨掌背穿支皮瓣滑移术与掌背侧三角形皮瓣成形术在先天性并指畸形指蹼重建中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月本院收治的100例先天性并指畸形患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用掌背侧三角形皮瓣成形术,观察组采用掌背穿支皮瓣滑移术,比较两组手术疗效、术后手部功能、术后并发症发生率、家长满意度。结果观察组治疗优良率为94.00%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P并发症发生率为6.00%,低于对照组的22.00%,差异有统计学意义(P先天性并指畸形指蹼重建中应用掌背穿支皮瓣滑移术能满足患儿手部美观性的需求,减少术后并发症,提高患儿家长满意度,值得临床推广应用。

关键词：掌背穿支皮瓣滑移术掌背侧三角形皮瓣成形术先天性并指畸形指蹼重建应用效果

应用Mini Ilizarov外固定支架治疗大龄儿童先天性并指畸形

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现代医药卫生 2022年第12期38卷 2084-2087页

作者：谭玉忠田林崔留超程小军艾克拜尔·亚森李发祥郑云重庆长城医院创伤修复显微外科中心重庆400040

目的探讨应用Mini Ilizarov外固定支架治疗大龄儿童先天性并指畸形的临床效果。方法采用回顾性方法选取2019年1月至2021年11月该院收治的采用Mini Ilizarov外固定支架治疗的大龄儿童先天性并指畸形患儿7例,均为中环指先天性并指,其中单... 详细信息

目的探讨应用Mini Ilizarov外固定支架治疗大龄儿童先天性并指畸形的临床效果。方法采用回顾性方法选取2019年1月至2021年11月该院收治的采用Mini Ilizarov外固定支架治疗的大龄儿童先天性并指畸形患儿7例,均为中环指先天性并指,其中单纯性完全并指5例,普通复杂并指2例。采用Mini Ilizarov外固定支架牵张对皮肤扩容,4周后二期并指分指,按总主动活动度标准评定手功能。术后通过门诊复查、网上发送图片、电话询问3种方式随访3~12个月,中位6.8个月。结果7例并指畸形均分指成功,未植皮,外观、功能满意,效果好。分指手指瘢痕不明显,无瘢痕增生。结论应用Mini Ilizarov外固定支架治疗大龄儿童先天性并指畸形效果满意,不需要植皮,值得临床推广应用。

关键词： Mini Ilizarov外固定支架先天性并指畸形大龄儿童治疗

先天性Ⅰ-c型并指畸形家系表型鉴定及遗传分析

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基因组学与应用生物学 2017年第10期36卷 3923-3930页

作者：田志鹏张朝光三峡大学仁和医院手外科宜昌443001

为了探究先天性并指畸形的遗传机制,本研究结合临床体格检查、遗传咨询,X线资料、图片等手段,对收治的疑似Ⅰ-c型并指家系(A家系为五代74人家系,其中病人34人)进行了表型鉴定和遗传分析。根据并指畸形(syndactyly,SD)分类标准,该家系表... 详细信息

为了探究先天性并指畸形的遗传机制,本研究结合临床体格检查、遗传咨询,X线资料、图片等手段,对收治的疑似Ⅰ-c型并指家系(A家系为五代74人家系,其中病人34人)进行了表型鉴定和遗传分析。根据并指畸形(syndactyly,SD)分类标准,该家系表型经判断属于Ⅰ-c型SD和I-a型SD表型,遗传分析表明,供试家系表现度(在一定的环境中,某一突变个体基因型表达的变异程度)具有一定的差异性,外显率(某一基因型个体显示其预期表型的比率)也不完全,属于常染色体显性遗传方式。研究结果进一步暗示,Ⅳ型SD和三节指节拇指一并多指综合征(triphalangeal thumb polysyndactyly syndrome,TPTPS)致病机制具有遗传同质性(同一种疾病临床表现相同,引起疾病的遗传基础不同),表型-基因型分析提示ZRS区(极化活性区(zone of polarizing activity,ZPA)调控序列(ZPA regulatory sequence,ZRS))轻微表型到严重表型过渡具有一定的连续性。我们的研究为并指的遗传机制的揭示和相关疾病的产前诊断、遗传咨询等工作提供了一定的理论依据。

关键词：先天性并指畸形 I-c型并指表型鉴定遗传分析

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先天性并指畸形治疗的回顾性分析

实用手外科杂志 2013年第2期27卷 121-123,128页

作者：吴迪路来金宣昭鹏崔建礼孙希光贾晓燕吉林大学白求恩第一医院手足外科吉林长春130031

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者，采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W... 详细信息

目的探讨先天性并指畸形的治疗体会，规范治疗方法，提高治愈率。方法对我院近两年收治的30例先天性并指畸形患者，采用游离植皮及皮瓣等6种手术方法进行分指。以掌背侧顺行推进皮瓣、掌背侧逆行岛状皮瓣、五角推进皮瓣、局部“V—Y—W”推进皮瓣及菱形皮瓣重建指蹼：以“Z”形和全厚皮片修复指体。结果本组24例总体治疗效果满意，其余6例行二次手术，其中植皮坏死3例，手指瘢痕屈曲挛缩2例，指蹼创面感染、继发瘢痕增生形成不全并指1例。结论并指的手术时机应选择在出生后6个月～2年，并指的手术设计应注重指蹼的重建，重建的方法应首选掌背侧顺行或逆行皮瓣转移术：指体修复应选择全厚皮片，以预防手指的屈曲挛缩。

关键词：手先天性并指畸形回顾总结性研究

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先天性并指畸形的手术治疗与进展

临床小儿外科杂志 2010年第3期9卷 229-231页

作者：谭谦（综述）赫荣国（审校）梅海波（审校）湖南省儿童医院骨科长沙市410007

先天性并指（syndaetyly）是手畸形中发病率较高的一种先天性畸形，其发生率约为6／10000新生儿。这是一种以手足发育异常为主要畸形的常染色体显性遗传性疾病，一般认为在胚胎7～8周时指问部问叶细胞生理性坏死减少，从而引起手指分化... 详细信息

先天性并指（syndaetyly）是手畸形中发病率较高的一种先天性畸形，其发生率约为6／10000新生儿。这是一种以手足发育异常为主要畸形的常染色体显性遗传性疾病，一般认为在胚胎7～8周时指问部问叶细胞生理性坏死减少，从而引起手指分化局部停顿所致刚。临床表现为手指问指蹼相连、伸屈活动范围减少，抑或影响日常生活所需的动作，因此，通常需要并指分离手术。本文就近年来国内外先天性并指畸形的分型、手术治疗原则、手术时机及方法作一综述。

关键词：先天性并指畸形手术治疗常染色体显性遗传性疾病先天性畸形发育异常临床表现活动范围分离手术

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先天性并指畸形治疗的经验教训

河北医科大学学报 2007年第1期28卷 47-48页

作者：陈居文田德虎寇献斌冀原李超英天津市第四中心医院骨二科天津300140 河北医科大学第三医院手外科河北石家庄050051

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形,仅次于多指畸形为第二位.被认为是遗传缺陷性疾病,为常染色体显性遗传,当胚胎发生7～8周时,由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致[1,2].现在独生子女的增加和患儿父... 详细信息

先天性并指畸形是手畸形中发病率较高的畸形,仅次于多指畸形为第二位.被认为是遗传缺陷性疾病,为常染色体显性遗传,当胚胎发生7～8周时,由于指间部间叶细胞生理性坏死减少而引起手指分化局部停顿所致[1,2].现在独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病日益重视,在功能和外观上,对修复的要求愈来愈高.为避免给患儿造成身心发育障碍,多要求在早期实施手术.但由于儿童手部解剖结构较细小,不易辨认,手术中需要设计皮瓣或皮片移植等,操作较困难,而且儿童合作性差,不能配合术后治疗,术后也不易固定,所以常常在临床治疗上出现很多并发症[3].我们总结1997年5月～2005年5月51例先天性并指畸形的患儿资料,现报告如下.

关键词：先天性并指畸形并发症治疗