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先天性后鼻孔闭锁的研究进展

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2021年第1期27卷 119-122页

作者：卫静娟马静娄凡明澄张铁松昆明市儿童医院云南省儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科云南昆明650228

先天性后鼻孔闭锁(CCA)是儿童少见的鼻腔畸形,有双侧闭锁和单侧闭锁之分。根据闭锁性质不同又可分为膜性闭锁、骨性闭锁和混合性闭锁。目前最主要的治疗是通过低温等离子射频消融术重建后鼻孔,术后患儿的生存质量及生长发育可得到明显... 详细信息

先天性后鼻孔闭锁(CCA)是儿童少见的鼻腔畸形,有双侧闭锁和单侧闭锁之分。根据闭锁性质不同又可分为膜性闭锁、骨性闭锁和混合性闭锁。目前最主要的治疗是通过低温等离子射频消融术重建后鼻孔,术后患儿的生存质量及生长发育可得到明显的提高与改善。如何减少术后新后鼻孔的再闭锁一直是学者们研究的热点,随着新型材料的不断开发应用,可吸收药物支架在减少术后并发症方面的作用得到越来越多的重视。本文就该病的历史、现状、最新进展及发展趋势等方面进行综述,以期对临床有所帮助。

关键词：先天性后鼻孔闭锁进展低温等离子可吸收药物支架

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先天性后鼻孔闭锁及副鼻畸形伴筛窦骨瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第4期43卷 309-310页

作者：王学海李学忠蔡晓岚山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南250012

患者男，22岁，出生后发现外鼻孔呈3孔畸形，不能经鼻呼吸，喂养困难，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，无嗅觉；右眼先天性发育异常，角膜浑浊，白斑覆盖（图1），对光反射不存在，左眼视力正常；患者双耳听力可。2007年3月来我院就诊。查体... 详细信息

患者男，22岁，出生后发现外鼻孔呈3孔畸形，不能经鼻呼吸，喂养困难，闭塞性鼻音，睡眠时打鼾，无嗅觉；右眼先天性发育异常，角膜浑浊，白斑覆盖（图1），对光反射不存在，左眼视力正常；患者双耳听力可。2007年3月来我院就诊。查体：体型较瘦，前鼻孔外形左侧正常，右侧前鼻孔外侧有一隔膜将前鼻孔分成大、小两部分（图2），

关键词：先天性后鼻孔闭锁副鼻畸形筛窦骨瘤先天性发育异常前鼻孔喂养困难角膜浑浊对光反射

先天性后鼻孔闭锁行鼻内窥镜U型硅胶管成型术后的护理

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当代护士（上旬刊） 2018年第8期25卷 111-113页

作者：苏秀井陈绩重庆医科大学附属儿童医院耳鼻喉科重庆400014

总结10例先天性后鼻孔闭锁行鼻内窥镜U型硅胶管成型术后的护理方法。包括先天性后鼻孔闭锁患儿的术前护理和术后的体位、病情观察、扩张管护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导。认为由于本病多发生于婴幼儿,针对这一特殊年龄... 详细信息

总结10例先天性后鼻孔闭锁行鼻内窥镜U型硅胶管成型术后的护理方法。包括先天性后鼻孔闭锁患儿的术前护理和术后的体位、病情观察、扩张管护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导。认为由于本病多发生于婴幼儿,针对这一特殊年龄的患儿,责任护士需做到多巡视患儿,并且告知患儿家属保持硅胶管固定和通畅的重要性,做好健康宣教,得到家属的配合,以利于更好地观察病情,并得到及时的处置。

关键词：先天性后鼻孔闭锁鼻内窥镜硅胶管成型术护理

先天性后鼻孔闭锁成形术后扩张管的观察与护理

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上海护理 2015年第6期15卷 43-45页

作者：瞿颖华巩树梅任立旺上海交通大学医学院附属新华医院上海200092

先天性后鼻孔闭锁（congenital choanal atresia，CCA）是一种临床罕见的先天性畸形，其发病率约1：7000—1：8000，单侧后鼻孔闭锁较为多见；双侧后鼻孔闭锁的患儿在出生后就有严重的呼吸困难和发绀等临床表现忙0。手术是治疗CCA的常... 详细信息

先天性后鼻孔闭锁（congenital choanal atresia，CCA）是一种临床罕见的先天性畸形，其发病率约1：7000—1：8000，单侧后鼻孔闭锁较为多见；双侧后鼻孔闭锁的患儿在出生后就有严重的呼吸困难和发绀等临床表现忙0。手术是治疗CCA的常见方法：切除闭锁隔，切除鼻中隔的后缘，闭锁隔穿孔和鼻中隔后部造孔等。

关键词：先天性后鼻孔闭锁扩张管护理

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先天性后鼻孔闭锁诊治进展(附4例报道)

全科医学临床与教育 2011年第5期9卷 548-550页

作者：董志怀孙越峰浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310003

先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形发病率约在1/5000～1/8000,单侧后鼻孔闭锁多见,女性较男性好发,约70%的闭锁隔为膜性或混合性,30%为骨性。尽管早在1755年已有Roederer报道此类病例,但是由于发病率低,缺乏大规模的临... 详细信息

先天性后鼻孔闭锁是临床上比较少见的一种先天性畸形发病率约在1/5000～1/8000,单侧后鼻孔闭锁多见,女性较男性好发,约70%的闭锁隔为膜性或混合性,30%为骨性。尽管早在1755年已有Roederer报道此类病例,但是由于发病率低,缺乏大规模的临床随机对照研究,目前对于先天性后鼻孔闭锁的病因及治疗仍然存有较多的争议。本次研究总结4例先天性后鼻孔闭锁患儿治疗体会并结合最新国内外资料讨论相关问题。现报道如下。。

关键词：先天性后鼻孔闭锁单侧后鼻孔闭锁诊治随机对照研究先天性畸形发病率混合性临床

内镜下改良电刀吸引器对婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的疗效观察

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广西医科大学学报 2022年第5期39卷 838-842页

作者：吴鸿泉刘展吴正规广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021

目的:探讨内镜下利用改良电刀吸引器手术治疗婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床疗效。方法:选择2015年2月至2020年11月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的9例婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床资料,所有患儿经过鼻纤... 详细信息

目的:探讨内镜下利用改良电刀吸引器手术治疗婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床疗效。方法:选择2015年2月至2020年11月广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的9例婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁的临床资料,所有患儿经过鼻纤维内镜和鼻咽部CT检查确诊后均在内镜下利用改良电刀吸引器进行手术,术中常规放置扩张管,观察并记录患儿手术时间、出血量、术中并发症(术中鼻腔各结构、圆枕、咽鼓管口、颅底等结构有无损伤)、置管时间等情况,术后随访6个月。结果:9例患儿中8例1次治愈,1例双侧CCA置管1个月的患儿术后2年单侧再次狭窄,经再次手术后治愈;术后随访所有患儿鼻通气恢复正常,无手术并发症发生,鼻内镜下检查成形的后鼻孔未发生再次狭窄或闭锁。结论:内镜下利用改良电刀吸引器对婴幼儿混合性先天性后鼻孔闭锁进行手术治疗安全有效,具有创伤小、出血少、手术时间短、保护正常组织结构、手术并发症少的优势,值得推广应用。

关键词：先天性后鼻孔闭锁混合性内镜手术婴幼儿扩张管

鼻内镜下U型通气硅胶管扩张护理儿童先天性后鼻孔闭锁4例

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重庆医学 2017年第1期46卷 138-139页

作者：周颖李琦南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科 210008

先天性后鼻孔闭锁（CCA）是一较为少见的疾病，其发病率为i／50001／7000。男女发病率报道不一，女性较男性多，男女之比约为1；2，单侧较双侧多见，右侧比左侧略多（60％）。闭锁类型分为骨性、膜性、混合性等3型，混合性更常见，约占7... 详细信息

先天性后鼻孔闭锁（CCA）是一较为少见的疾病，其发病率为i／50001／7000。男女发病率报道不一，女性较男性多，男女之比约为1；2，单侧较双侧多见，右侧比左侧略多（60％）。闭锁类型分为骨性、膜性、混合性等3型，混合性更常见，约占70％[2]。胚胎期发育异常是CCA的主要病因，CCA30％～50％可以合并其他部位畸形，最常见是心脏畸形。

关键词：先天性后鼻孔闭锁护理儿童鼻内镜下硅胶管通气 U型心脏畸形发育异常

鼻内镜下黏膜瓣技术联合全降解鼻窦药物支架修复儿童先天性后鼻孔闭锁的远期疗效及安全性观察

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第2期30卷 40-45页

作者：张薇葛文彤唐力行杨小健韩阳肖潇陈晓旭王蓬鹏国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100045

目的探讨鼻内镜下后鼻孔闭锁术中黏膜瓣制作联合全降解鼻窦药物支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的的远期临床疗效、安全性、以及对患儿生长发育的影响。方法回顾性分析了首都医科大学附属北京儿童医院2018年1月—2021年2月诊治的28例确... 详细信息

目的探讨鼻内镜下后鼻孔闭锁术中黏膜瓣制作联合全降解鼻窦药物支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的的远期临床疗效、安全性、以及对患儿生长发育的影响。方法回顾性分析了首都医科大学附属北京儿童医院2018年1月—2021年2月诊治的28例确诊为先天性后鼻孔闭锁的患儿。所有患儿均采用鼻内镜下黏膜瓣技术结合全降解鼻窦药物支架系统,支架系统的指示线固定于外鼻至自行脱落。术后定期随访。记录指示线脱落时间,支架完全吸收时间,鼻塞改善情况,电子鼻咽镜了解术后鼻腔结构有无发育异常、后鼻孔成形情况、再狭窄率及并发症情况,并根据国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》WS/T423—2022评估患儿生长发育的情况。结果所有患儿出院后1周电话问诊,鼻塞症状均已消失。支架系统的指示线脱落时间为(30.55±4.75)d。所有患儿均完成随访2~5年,随访1年内时,所有患儿均未发现与支架置入相关的并发症报道;术后随访1年以上,所有患儿复查内镜示后鼻孔成型效果稳定,未显示再狭窄。除3例综合征患儿身高、体重较同龄患儿较差,其余患儿术后2年生长发育曲线、身高体重均在正常同龄儿区间内,未发现鼻腔局部应用激素对患儿生长发育产生影响。结论黏膜瓣的制作、骨性后鼻孔的扩大是儿童后鼻孔闭锁手术远期疗效保障的关键,术后全降解鼻窦药物支架的应用是避免短期局部并发症的关键,设置支架系统指示线是安全的辅助方式,临床观察未发现支架系统在鼻腔局部持续释放的小剂量激素对患儿生长发育产生远期影响。

关键词：先天性后鼻孔闭锁黏膜瓣技术全降解鼻窦药物支架儿童

先天性后鼻孔闭锁的手术治疗——附1例报告并文献复习

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罕少疾病杂志 2004年第6期11卷 21-23页

作者：柯朝阳刘明张伟暨南大学附属第二医院深圳市人民医院耳鼻咽喉科广东深圳518020

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对1例出生仅10天的双侧先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果该患者在鼻内窥镜下利用电动吸切器成功进行了后鼻孔成形术,随访3年后鼻孔无狭窄。结论对于双... 详细信息

目的探讨先天性后鼻孔闭锁的手术时机和手术方式。方法结合文献,对1例出生仅10天的双侧先天性后鼻孔闭锁病例的临床资料进行回顾性分析。结果该患者在鼻内窥镜下利用电动吸切器成功进行了后鼻孔成形术,随访3年后鼻孔无狭窄。结论对于双侧先天性后鼻孔闭锁者宜尽早手术。鼻内窥镜下配合电动吸切器手术具有视野清晰、操作准确、出血少、创面愈合快等优点。术中置管扩张、术后加强护理及定期随访是保证手术成功的关键。

关键词：先天性后鼻孔闭锁双侧鼻内窥镜下电动吸切器文献复习手术治疗成形术下利定期随访手术成功