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扩张型心肌病合并先天性主动脉狭窄1例

广东医学 2001年第3期22卷 208-208页

作者：王志坚殷光真广州医学院第二附属医院儿科!广州510260

患儿，女，13岁。因活动后胸闷、心悸2年，加重4 d。于1999年2月4日入院。既往无长期发热及咽痛史。家族史无特殊。近1年来，活动后心悸、气促进行加重，不能作轻体力劳动，期间曾出现双下肢浮肿，夜间端坐呼吸，咳嗽，咯粉红色泡沫痰... 详细信息

患儿，女，13岁。因活动后胸闷、心悸2年，加重4 d。于1999年2月4日入院。既往无长期发热及咽痛史。家族史无特殊。近1年来，活动后心悸、气促进行加重，不能作轻体力劳动，期间曾出现双下肢浮肿，夜间端坐呼吸，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，予抗炎治疗后病情解缓。体检：体温37℃，脉搏122次/min,呼吸36次/min，血压17.5/13.5 kPa。生长发育、营养差，面色苍白，唇周轻发绀，无二尖瓣面容。颈软，颈动脉充盈，肝颈回流征阳性。双肺呼吸音粗，闻及中量干湿性音。心前区无隆起，心尖搏动位于胸骨左缘第七肋间外3 cm处，范围约2.5 cm×2.5 cm，可及收缩期震颤，心界明显向左下扩大，心率122次/min，律整，心尖区可闻及收缩期Ⅳ/Ⅵ吹风样杂音，向左腋下及背部传导。周围血管征阴性。腹软，肝右肋下4.5 cm可及，质软，边钝，脾肋下未及。双下肢膝以下浮肿。血常规：白细胞16.9×10９／L，中性粒细胞0.776，淋巴细胞0.19。血红蛋白、C反应蛋白、抗O抗体、血沉均正常，肝功、肾功、心肌酶正常。抗核抗体、抗可溶性抗原抗体均阴性。心电图示：左房肥大，完全性右束支传导阻滞。胸片示：左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。心脏彩超示：全心增大，二尖瓣、三尖瓣关闭不全(重度)，主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全(轻度)。入院后发现患儿双下肢血压测不到，腹股沟、足背动脉均未触及搏动，作主动脉造影示：胸主动脉狭窄，并逐渐向下移行变窄小，最窄处为1.5 cm，腹主动脉及各分支未见异常，所见动脉血管壁均光滑，最后诊断为：①扩张型心肌病，二尖瓣、三尖瓣关闭不全(重度)，肺动脉瓣、主动脉瓣关闭不全(轻度)，心功能Ⅳ级。②先天性胸主动脉狭窄。

关键词：心肌病心肌疾病先天性主动脉狭窄扩张型

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先天性主动脉瓣狭窄外科治疗的临床研究

内蒙古医学杂志 2015年第9期47卷 1104-1106页

作者：苏明慧乌兰察布市中心医院心胸外科内蒙古集宁012000

目的通过对术前、术后心功能指标的检测对比,探讨主动脉瓣膜狭窄瓣膜置换手术对成人先天性主动脉狭窄心脏功能改善的作用。方法按照就诊顺序,采取随机、对照的方法选取先天性主动脉瓣膜狭窄成人患者60例。入选标准:成人患者,男女不限,... 详细信息

目的通过对术前、术后心功能指标的检测对比,探讨主动脉瓣膜狭窄瓣膜置换手术对成人先天性主动脉狭窄心脏功能改善的作用。方法按照就诊顺序,采取随机、对照的方法选取先天性主动脉瓣膜狭窄成人患者60例。入选标准:成人患者,男女不限,需要进行主动脉瓣膜置换手术的患者,左心室射血分(LVEF)>0.50,心胸比率先天性主动脉狭窄患者手术前后心脏功能指标进行比较,术后心功能指标与术前心功能指标相比,差异有统计学意义(P主动脉瓣置换术后心功能比术前心功能有明显改善。

关键词：成人先天性主动脉狭窄外科治疗心功能改善

小儿主动脉狭窄的心导管及心血管造影检查之评价

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临床儿科杂志 2000年第6期18卷 358-359页

作者：王荣发朱铭高伟杨健萍余志庆李筠周爱卿上海第二医科大学附属新华医院 200092

为评价心导管及心血管造影检查对小儿主动脉狭窄的诊断价值,应用左右心导管检测心室和大血管压力及血氧饱和度,左、右室及升主动脉造影显示狭窄部位和合并畸形,并以造影与超声心动图检查作比较。结果:主动脉瓣上狭窄25例,8例伴有外周体... 详细信息

为评价心导管及心血管造影检查对小儿主动脉狭窄的诊断价值,应用左右心导管检测心室和大血管压力及血氧饱和度,左、右室及升主动脉造影显示狭窄部位和合并畸形,并以造影与超声心动图检查作比较。结果:主动脉瓣上狭窄25例,8例伴有外周体循环动脉狭窄,16例伴有外周肺动脉狭窄,3例存在冠状动脉病变;主动脉瓣狭窄43例,18例单纯主动脉瓣狭窄行球囊瓣膜成形术;主动脉瓣下狭窄48例,46例合并其他先天性心脏病,仅2例为单纯主动脉瓣下狭窄。说明先天性主动脉瓣上及瓣膜狭窄时心导管及心血管造影仍很有必要,单纯主动脉瓣下狭窄,可不必作心导管和心血管造影。

关键词：先天性主动脉狭窄心血管造影心导管术

主动脉缩窄矫治的有创监测与临时旁路分流换能器准备的改良方法与分析

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中国实用护理杂志 2012年第31期28卷 26-27页

作者：林淑霞袁辉武汉亚洲心脏病医院 430022

主动脉缩窄（coarctation of theaorta，COA）是一种少见的先天性主动脉狭窄畸形，是降主动脉上方局限性缩窄、管腔变小甚至闭锁，血流通过受阻的先天性大血管畸形，发病率占先天性心脏病的0．5％～4．3％。COA的自然预后不佳，一经确... 详细信息

主动脉缩窄（coarctation of theaorta，COA）是一种少见的先天性主动脉狭窄畸形，是降主动脉上方局限性缩窄、管腔变小甚至闭锁，血流通过受阻的先天性大血管畸形，发病率占先天性心脏病的0．5％～4．3％。COA的自然预后不佳，一经确诊均应手术治疗。手术治疗均在阻断主动脉的基础上进行操作。阻断主动脉后上半身可发生高血压，需控制性降压，否则易导致急性心力衰竭、心跳骤停和脑血管意外，但血压不可降得过低，以免靠近侧支循环的下半身因灌注不足导致脊髓和肾脏缺血。

关键词：主动脉缩窄改良方法有创监测先天性大血管畸形换能器先天性主动脉狭窄分流旁路

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心瓣疾病

国外科技资料目录（医药卫生） 2001年第9期 67-68页

0132380 先天性主动脉狭窄的血压动力学的特征:定量应力性超声心动图研究/Battle R W//Am Heart J.-2000,139(2 Pt1).-346～351 医科情0132381 慢性无症状主动脉返流时用降压药非洛地平使血管扩张/Sondergaard L//Am Heart J.-2000,139(... 详细信息

0132380 先天性主动脉狭窄的血压动力学的特征:定量应力性超声心动图研究/Battle R W//Am Heart J.-2000,139(2 Pt1).-346～351 医科情0132381 慢性无症状主动脉返流时用降压药非洛地平使血管扩张/Sondergaard L//Am Heart J.-2000,139(4).-667～674医科情0132382 经食管超声心动图在确定主动脉瓣膜形态时的敏感性和特异性/EspinalM//Am Heart J.-2000,139(6).-1071～1076

关键词：先天性主动脉狭窄经食管超声心动图三维超声心动图医科非洛地平动力学应力性主动脉瓣膜形态血管扩张

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Williams综合征患儿的术后护理