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分层应变技术联合左心室压力-应变环对儿童胸部霍奇金淋巴瘤放疗后心肌损伤的评估价值

河南医学研究 2024年第3期33卷 554-558页

作者：周艳珂刘春丽袁建军朱好辉李向旭李潜河南省肿瘤医院超声科河南郑州450008

目的分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并... 详细信息

目的分析采用分层应变技术和左心室压力-应变环(PSL)对胸部霍奇金淋巴瘤(HL)患儿放疗后心肌损伤的评估价值。方法抽取2020年1月至2022年12月河南省肿瘤医院接受放疗的胸部HL患儿52例,所有患儿均在放疗前进行PSL及分层应变技术检查,并于放疗后进行心肌标志物与影像学检查,统计儿童放疗后心肌损伤发生情况,并根据结果分为心肌损伤组与非心肌损伤组。比较心肌损伤组与非心肌损伤组患者的PSL检测参数[做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)]、分层应变技术检测参数[心外膜层收缩期纵向峰值应变(LPS-epi)、中层纵向收缩期峰值应变(LPS-mid)、心内膜层纵向收缩期峰值应变(LPS-endo)],采用点二列相关性分析PSL与分层应变技术检查与胸部HL患儿放疗后心肌损伤的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析分层应变技术联合PSL对患儿放疗后心肌损伤的评估价值。结果经过检查后发现,52例胸部HL患儿中出现心肌损伤占比61.54%,未出现占比38.46%;心肌损伤组GWI、GCW、GWW与GWE低于非心肌损伤组(P0,P0.7,联合具有一定的评估价值。结论分层应变技术联合PSL在胸部HL患儿放疗后心肌损伤情况中具有重要的临床评估价值,能够有效评估患儿心肌损伤情况,为临床患儿的防治提供依据。

关键词：儿童霍奇金淋巴瘤放疗心肌损伤左心室压力-应变环分层应变技术

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依托泊苷/达卡巴嗪进入WHO儿童药物基本目录治疗儿童霍奇金淋巴瘤有效性、安全性和经济性的循证快速评估

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中国药房 2018年第19期29卷 2593-2597页

作者：陈敏喻佳洁向桐煜郎炳辰杜亮邝心颖李幼平张伶俐四川大学华西第二医院药学部/循证药学中心成都610041 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 中国药科大学药学院南京210000

目的:按世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录(EMLc)专家委员会要求,循证快速评估依托泊苷/达卡巴嗪治疗儿童霍奇金淋巴瘤的有效性、安全性和经济性,为其是否纳入第5版WHO EMLc提供证据。方法:系统检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、... 详细信息

目的:按世界卫生组织(WHO)儿童基本药物目录(EMLc)专家委员会要求,循证快速评估依托泊苷/达卡巴嗪治疗儿童霍奇金淋巴瘤的有效性、安全性和经济性,为其是否纳入第5版WHO EMLc提供证据。方法:系统检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、WHO国际临床试验注册平台(ICTRP)、美国国家指南(NGC)数据库和Google学术搜索,检索时限均为建库起至2015年1月。获取依托泊苷/达卡巴嗪治疗儿童霍奇金淋巴瘤有效性、安全性和经济性的临床研究、指南和系统评价,分别采用AMSTAR、Cochrane handbook和ACROBAT-NRSI工具评估系统评价/Meta分析、随机对照试验(RCT)和观察性研究的文献质量,采用GRADE标准(2011)评价证据质量和推荐强度。结果:最终纳入8篇文献。有效性方面,1篇循证指南推荐使用依托泊苷治疗儿童霍奇金淋巴瘤;5项RCT中,2项含依托泊苷/达卡巴嗪方案的无进展生存率(EFS)和总体生存率(OS)均在75%以上,但2项含达卡巴嗪方案的EFS、OS和1项含依托泊苷方案的完全缓解率(CR)与其他化疗方案比较,差异均无统计学意义;安全性方面,含依托泊苷/达卡巴嗪方案的不良事件主要包括中性粒细胞减少、骨髓抑制、肺毒性、恶心呕吐及二次恶性肿瘤,但均可耐受。经济性方面,ABVD方案在发达国家可负担,在发展中国家较昂贵。GRADE结果显示证据质量为中等。结论:推荐依托泊苷/达卡巴嗪作为儿童霍奇金淋巴瘤的治疗药物纳入第5版WHO儿童基本药物清单中。

关键词：依托泊苷达卡巴嗪儿童霍奇金淋巴瘤儿童基本药物目录

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根据18FDG-PET/CT △SUVmax、Deauville五分法和IHP标准评估小儿霍奇金淋巴瘤的预后

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第5期 378-378页

作者：李慧玲兰晓莉 Emine G?knur Isik Serkan Kuyumcu Rejin Kebudi Yasemin Sanli Zeynep Karakas Fatma Betul Cakir Seher Nilgün Unal 华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科 Department of Nuclear Medicine Istanbul Faculty of MedicineMillet cad ?APA

目的在儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗中,采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要,然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT（PET）预测疾病结局的最佳方法,拟对3种不同方法进行比较。... 详细信息

目的在儿童霍奇金淋巴瘤（HL）的治疗中,采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要,然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT（PET）预测疾病结局的最佳方法,拟对3种不同方法进行比较。方法根据修订的国际协调项目标准（IHP）和Deauville标准对72例HL患儿治疗前基线、治疗中期、治疗结束后的PET显像结果进行解读。用受试者工作特征（ROC）曲线获得治疗中期和治疗结束后FDG最大标准摄取值的变化值(△SUVmax),用于预测无进展生存（PFS）。比较定量数据与可视化图像数据预测PFS的效能。结果原发病灶治疗中期和治疗结束后平均△SUVmax分别为（77.4±19.5）%、（68.8±30.4）%,截断值为82%和73%。只有治疗结束后△SUVmax对3年PFS的预测有统计学意义（P=0.043）。根据文献报道的截断值（66%和77%）进一步分析治疗中期△SUVmax,结果仍不具统计学意义（P=0.604和0.431）。对于治疗中期评价,IHP标准与Deauville标准（P=0.002和0.001）和△SUVmax（P=0.03）相关;而对于治疗后评价,IHP标准与△SUVmax明显相关（P=0.04）,但与Deauville标准的相关性不明显（P=0.055和0.058）。1年、3年和5年PFS分别为（95.7±0.2）%、（89.6±0.4）%和（80.8±0.7）%。3种方法在预测3年PFS方面表现相当,但是治疗中期使用Deauville标准和治疗结束后使用IHP标准进行评估更具意义。3种方法都显示出较高的阴性预测价值和较低的阳性预测价值。结论在儿童HL预后评估中,治疗中期用Deauville标准解读PET显像结果优于其他方法,而在治疗结束后可以使用IHP标准进行定量分析和视觉评估。研究得出的SUVmax降低的最佳截断值是73%。

关键词： Deauville标准儿童霍奇金淋巴瘤 IHP标准 FDG-PET/CT

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根据18FDG-PET/CT ΔSUVmax、Deauville五分法和IHP标准评估小儿霍奇金淋巴瘤的预后

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第5期38卷 378-378页

作者：李慧玲兰晓莉 430022 武汉，华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科

目的在儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗中,采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要,然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT (PET)预测疾病结局的最佳方法,拟对3种不同方法进行比较。方法... 详细信息

目的在儿童霍奇金淋巴瘤(HL)的治疗中,采取反应适应性治疗策略来减少不良反应非常重要,然而关于充分或不充分治疗反应的定义仍存在争议。为确定18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT (PET)预测疾病结局的最佳方法,拟对3种不同方法进行比较。方法根据修订的国际协调项目标准(IHP)和Deauville标准对72例HL患儿治疗前基线、治疗中期、治疗结束后的PET显像结果进行解读。用受试者工作特征(ROC)曲线获得治疗中期和治疗结束后FDG最大标准摄取值的变化值(ΔSUVmax),用于预测无进展生存(PFS)。比较定量数据与可视化图像数据预测PFS的效能。结果原发病灶治疗中期和治疗结束后平均ΔSUVmax分别为(77.4±19.5)%、(68.8±30.4)%,截断值为82%和73%。只有治疗结束后ΔSUVmax对3年PFS的预测有统计学意义(P=0.043)。根据文献报道的截断值(66%和77%)进一步分析治疗中期ΔSUVmax,结果仍不具统计学意义(P=0.604和0.431)。对于治疗中期评价,IHP标准与Deauville标准(P=0.002和0.001)和ΔSUVmax (P=0.03)相关;而对于治疗后评价,IHP标准与ΔSUVmax明显相关(P=0.04),但与Deauville标准的相关性不明显(P=0.055和0.058)。1年、3年和5年PFS分别为(95.7±0.2)%、(89.6±0.4)%和(80.8±0.7)%。3种方法在预测3年PFS方面表现相当,但是治疗中期使用Deauville标准和治疗结束后使用IHP标准进行评估更具意义。3种方法都显示出较高的阴性预测价值和较低的阳性预测价值。结论在儿童HL预后评估中,治疗中期用Deauville标准解读PET显像结果优于其他方法,而在治疗结束后可以使用IHP标准进行定量分析和视觉评估。研究得出的SUVmax降低的最佳截断值是73%。

关键词： Deauville标准儿童霍奇金淋巴瘤 IHP标准 FDG-PET/CT

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