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儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素分析

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中国民康医学 2019年第20期31卷 75-77页

作者：范爱勤登封市妇幼保健院

目的:探讨儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月的276例病毒性脑炎患儿临床资料,按照患儿后遗症期是否出现癫痫发作症状,将其分为观察组和对照组,分析两组患儿的临床资料,找出儿童病毒性脑... 详细信息

目的:探讨儿童病毒性脑炎后遗症期继发癫痫的危险因素。方法:回顾性分析2014年1月至2016年10月的276例病毒性脑炎患儿临床资料,按照患儿后遗症期是否出现癫痫发作症状,将其分为观察组和对照组,分析两组患儿的临床资料,找出儿童病毒性脑炎后遗症期发生癫痫的危险因素。结果:276例患儿中有47例(17.0%)发生了继发癫痫,病毒性脑炎起病到发生癫痫间隔0~11个月,其中43例(91.5%)出现在发病后6个月以内,平均间隔(3.2±1.4)个月。18例患儿最终进展为难治性癫痫,通过单因素分析和多因素logistic回归分析,急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期脑电图中重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液单纯疱疹病毒(HSV)阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素。结论:急性期癫痫发作频繁、惊厥持续时间长、癫痫持续状态、昏迷、急性期EEG重度异常、MRI异常信号灶、脑脊液HSV阳性7个因素为后遗症期发生癫痫的危险因素,故而,临床上应重视上述因素的预警作用,对存在危险因素的患儿及早采取针对性干预措施,尽可能减少儿童病毒性脑炎后遗症期癫痫的发生。

关键词：儿童病毒性脑炎继发性癫痫危险因素

儿童病毒性脑炎脑脊液S100蛋白测定与神经元特异性烯醇化酶的动态变化分析

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中国实用神经疾病杂志 2017年第1期20卷 52-54页

作者：梅道启郑州市儿童医院神经内科郑州450018

目的分析儿童病毒性脑炎脑脊液S100蛋白测定与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化。方法抽取2014-04—2016-05我院接收的102例脑炎患儿,根据脑炎诊断标准分为细菌性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组各51例,分别采用酶联免疫吸附试验双抗体夹... 详细信息

目的分析儿童病毒性脑炎脑脊液S100蛋白测定与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化。方法抽取2014-04—2016-05我院接收的102例脑炎患儿,根据脑炎诊断标准分为细菌性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组各51例,分别采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法与电化学发光法检测脑脊液中S100蛋白及NSE水平,并对各项指标进行动态观察。结果病毒性脑炎组S100蛋白及NSE水平明显低于细菌性脑膜炎组,差异有统计学意义(P病毒性脑炎急性期S100蛋白及NSE水平明显高于恢复期,轻症期两项指标水平明显低于重症期,差异有统计学意义(P病毒性脑炎患儿脑脊液中S100蛋白及NSE的含量与病程及严重程度密切相关,可用于儿童病毒性脑炎的诊断和病情评估。

关键词：儿童病毒性脑炎脑脊液 S100蛋白神经元特异性烯醇化酶

儿童病毒性脑炎急性期发生症状性癫痫的相关因素分析

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中国处方药 2017年第5期15卷 117-118页

作者：吕海生玉林市第一人民医院儿内科广西玉林537000

目的分析儿童病毒性脑炎急性期发生症状性癫痫(EP)的相关因素。方法回顾性分析同一时期422例儿童病毒性脑炎患者的临床资料,脑炎急性期并发EP患儿113例,未并发EP患儿309例,对比脑炎急性期并发EP和未并发EP患儿的临床资料,分析脑炎急性... 详细信息

目的分析儿童病毒性脑炎急性期发生症状性癫痫(EP)的相关因素。方法回顾性分析同一时期422例儿童病毒性脑炎患者的临床资料,脑炎急性期并发EP患儿113例,未并发EP患儿309例,对比脑炎急性期并发EP和未并发EP患儿的临床资料,分析脑炎急性期并发EP的相关因素。结果脑炎急性期并发EP组昏迷患儿、脑电图重度异常患儿及颅脑MRI可见责任病灶患儿例数显著高于未并发EP组(P脑炎急性期并发EP的独立危险因素。结论昏迷、脑电图重度异常和脑MRI可见责任病灶为脑炎急性期并发EP的独立危险因素,应做好昏迷、脑电图重度异常和脑MRI可见责任病灶患儿观察和治疗工作,预防急性期EP发生。

关键词：儿童病毒性脑炎症状性癫痫危险因素

纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床分析

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武汉大学学报（医学版） 2021年第6期42卷 985-989页

作者：付细舟姚宝珍武汉大学人民医院儿科湖北武汉430060

目的:分析纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及不良反应情况。方法:回顾性收集72例病毒性脑炎患儿的临床资料,分为两组,其中对照组36例给予阿昔洛韦治疗,观察组36例给予阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗,分析比较两组患儿治疗后... 详细信息

目的:分析纳洛酮联合阿昔洛韦治疗儿童病毒性脑炎的临床疗效及不良反应情况。方法:回顾性收集72例病毒性脑炎患儿的临床资料,分为两组,其中对照组36例给予阿昔洛韦治疗,观察组36例给予阿昔洛韦与纳洛酮联合治疗,分析比较两组患儿治疗后临床症状(抽搐、头痛、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征)及脑脊液水平的恢复时间、治疗前及治疗7 d后血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6]的浓度水平、治疗过程中不良反应(注射部位疼痛、皮疹、肾功能异常、低血压、恶心)情况及治疗7 d后的总有效率等临床疗效指标,并行统计学检验。结果:(1)观察组患儿治疗后各临床症状及脑脊液水平的恢复时间均短于对照组(P0.05);且治疗7 d后上述血清炎症因子的浓度水平均低于治疗前(P0.05)。(5)观察组患儿治疗7 d后的总有效率(94.44%)高于对照组(75.00%),其差异具有统计学意义(P儿童病毒性脑炎,可以减少患儿临床症状及脑脊液水平的恢复时间,降低血清炎症因子水平,且联合治疗的不良反应发生率无明显增加,或可为临床治疗提供一定参考价值。

关键词：儿童病毒性脑炎纳洛酮阿昔洛韦

奥卡西平对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者的炎性因子、免疫功能及氧化应激的影响

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中国免疫学杂志 2019年第9期35卷 1122-1125页

作者：夏顺刚卢红淄博市妇幼保健院儿科淄博255029

目的:了解奥卡西平药物对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者、炎性因子、免疫功能及机体氧化应激的影响。方法:选取确诊为病毒性脑炎继发癫痫患者59例作为实验组,35例健康者作为对照组;实验组患者口服奥卡西平片治疗8个月;观察奥卡西平治疗儿... 详细信息

目的:了解奥卡西平药物对儿童病毒性脑炎继发癫痫患者、炎性因子、免疫功能及机体氧化应激的影响。方法:选取确诊为病毒性脑炎继发癫痫患者59例作为实验组,35例健康者作为对照组;实验组患者口服奥卡西平片治疗8个月;观察奥卡西平治疗儿童病毒性脑炎继发癫痫的效果,检测治疗前后及对照组的血清炎性因子(IL-1β、IL-8、IL-6及TNF-α)水平及CD3^+、CD4^+、CD8^+等T细胞亚群的变化。同时,观察奥卡西平对机体氧化应激指标(ROS,SOD和MDA)的影响。结果:奥卡西平治疗病毒性脑炎继发癫痫的有效率达到83. 05%。实验组患者治疗前IL-8、IL-6、TNF-α、CD8+T细胞、ROS及MDA均高于对照组(P儿童病毒性脑炎继发癫痫患者存在炎性因子表达异常、免疫功能的紊乱及机体氧化应激等现象,奥卡西平治疗可有效治疗病毒性脑炎继发癫痫,并有效降低此类患者的炎性因子水平,有效调节患者的免疫功能紊乱和机体氧化应激状态。

关键词：奥卡西平儿童病毒性脑炎癫痫疗效

三维动脉自旋标记灌注对儿童病毒性脑炎急性期诊断的应用价值研究

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三维动脉自旋标记灌注对儿童病毒性脑炎急性期诊断的应用价值研究

作者：曹阳南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨三维动脉自旋标记灌注技术在儿童病毒性脑炎急性期诊断中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年2月入我院儿童神经内科治疗的20例儿童病毒性脑炎患者和20名年龄相仿的健康儿童志愿者纳入研究。分为病患组和健康对照组,病患... 详细信息

目的:探讨三维动脉自旋标记灌注技术在儿童病毒性脑炎急性期诊断中的应用价值。方法:选取2018年3月至2020年2月入我院儿童神经内科治疗的20例儿童病毒性脑炎患者和20名年龄相仿的健康儿童志愿者纳入研究。分为病患组和健康对照组,病患组患儿均在急性期内（＜14天）完成第一次检查,并对其中部分患儿进行了治疗后复查。所有受试者均进行常规磁共振成像和三维动脉自旋标记灌注成像（three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL）,分析临床症状、首诊影像特征及复查影像变化情况。经验性视觉评估脑血流量（CBF）伪彩图,测量各期病变区、正常小脑半球CBF值,计算标准化脑血流量值（nCBF）。急性期首次检查组分别与复查组、健康对照组比较。绘制CBF值与nCBF值诊断儿童病毒性脑炎的ROC曲线,寻找最佳诊断临界值。结果:病患组20例病毒性脑炎患儿均在急性期（发病14天内）完成第一次磁共振检查。其中对9名患儿一共进行了 1 1次复查,其中在急性期（＜14天）复查7人次,非急性期（＞14天）复查4人次。病毒性脑炎患儿在急性期磁共振常规序列表现为单发或多发病灶,双侧不对称,呈现为局限性点片状或大片状异常信号,受累部位主要包括颞叶、额叶、顶叶和岛叶、海马区域和基底节、丘脑及脑干。病灶形态大多不规则,大多无明显占位效应,少数表现为脑回肿胀,累及范围较大时可有占位效应。3DASL及DWI序列更优于常规MRI序列,阳性率更高,能更好的检出早期小病灶。3DASL灌注成像测量各组CBF、nCBF值,急性期首次检查组nCBF值为:2.81±1.08;急性期复查组:1.63±0.51;非急性期复查组:1.21±0.43。急性期首次检查组的nCBF值明显高于急性期复查组（1.63±0.51）及对照组（1.36±0.19）,差异有统计学意义。经过ROC曲线分析,3D ASL的nCBF值对儿童病毒性脑炎急性期诊断的应用价值更高。当nCBF的阈值为1.84时,诊断儿童病毒性脑炎的Youden指数最高,此临界值可作为诊断儿童急性病毒性脑炎的参考依据。9例患者治疗后复查3D ASL检查显示灌注动态改变,随时间变化灌注减低。结论:磁共振三维动脉自旋标记灌注技术通过半定量化的方法获得标准化脑血流量值（nCBF）,能够较准确的反映儿童病毒性脑炎急性期脑组织的微循环血流灌注变化,是一种可行的提高儿童病毒性脑炎诊断效能的量化技术。在儿童病毒性脑炎的疗效评估及预后监测具有潜在应用价值。

关键词：儿童病毒性脑炎动脉自旋标记磁共振成像

探讨脑电图在儿童病毒性脑炎早期诊断中的价值

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2022年第12期 0070-0072页

作者：刘洁湖南航天医院功能检查科湖南长沙410000

分析在儿童病毒性脑炎诊断中应用脑电图的病情诊断价值。方法以病毒性脑炎患儿23例作为研究对象,在本院进行诊疗的时间为2020年7月~2022年6月,给予全部患儿常规脑电图检查,汇总脑电图异常检出率以及痫样放电检出率,针对脑电图正常患儿... 详细信息

分析在儿童病毒性脑炎诊断中应用脑电图的病情诊断价值。方法以病毒性脑炎患儿23例作为研究对象,在本院进行诊疗的时间为2020年7月~2022年6月,给予全部患儿常规脑电图检查,汇总脑电图异常检出率以及痫样放电检出率,针对脑电图正常患儿和脑电图异常患儿预后进行地U币,同时对不同预后患儿脑电图异常检出率进行对比。结果正常患儿构成比为17.39%、轻度异常患儿检出率达30.43%、中度异常患儿检出率达34.78%、重度异常患儿检出率达17.39%,脑电图异常检出率达82.61%。癫痫样放电总检出率率达73.91%。脑电图正常组患儿治愈率高于脑电图异常组患儿,神经系统后遗症发生率交脑电图异常组患儿低(P0.05)。与预后不良组患儿相比,预后良好组患儿脑电图正常率及轻度异常率均更高且两组患儿脑电图正常率、轻度异常率及中度异常率具有显著差异(P0.05)。结论在儿童病毒性脑炎诊断中实施脑电图检查的应用价值较高,有利于提高疾病检出率,适用于儿童病毒性脑炎早期诊断及预后评估,具有较高的临床应用价值。

关键词：儿童病毒性脑炎脑电图早期诊断预后判断

个性化心理护理在儿童病毒性脑炎护理中的应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 0119-0121页

作者：胡玉洁安徽省儿童医院安徽合肥230000

分析个性化心理护理在儿童病毒性脑炎护理中的应用价值。方法选取儿童病毒性脑炎患儿60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行个性化心理护理,对比护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论儿童... 详细信息

分析个性化心理护理在儿童病毒性脑炎护理中的应用价值。方法选取儿童病毒性脑炎患儿60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行个性化心理护理,对比护理效果。结果观察组护理效果优于对照组(P儿童病毒性脑炎采用个性化心理护理,可以提高患儿自身情绪,把控护理细节,避免患儿在治疗期间出现焦虑、抑郁情绪。

关键词：个性化心理护理儿童病毒性脑炎护理价值

儿童病毒性脑炎脑电图表现(附110例分析)

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中国医药指南 2010年第15期8卷 233-234页

作者：曹静丽秦颖内蒙古海拉尔农垦总医院 021000

目的探讨儿童病毒性脑炎的临床表现、治疗过程,以及脑电图对病毒性脑炎的诊断、观察、分析,并指导临床用药。方法对我院110例病毒性脑炎的患儿的脑电图检查及临床表现进行回顾性分析。结果 110例中43例呈弥漫性或局灶性改变,36例伴有尖... 详细信息

目的探讨儿童病毒性脑炎的临床表现、治疗过程,以及脑电图对病毒性脑炎的诊断、观察、分析,并指导临床用药。方法对我院110例病毒性脑炎的患儿的脑电图检查及临床表现进行回顾性分析。结果 110例中43例呈弥漫性或局灶性改变,36例伴有尖慢或棘慢波。结论对于儿童病毒性脑炎,除临床表现和其他检查外,脑电图检查对其的诊疗、预后起到不可替代的作用。

关键词：儿童病毒性脑炎临床表现脑电图分析