检索结果-南通市图书馆

作者：周芳浙江大学

学位级别：硕士

研究背景:近年来,肥胖作为一项新的流行病不仅严重影响儿童的身心健康,还与成人期的心脑血管疾病、代谢综合征、癌症发病率及死亡率密切相关,已成为严峻的社会问题。但迄今为止,我们对肥胖发生的病理生理机制仍缺乏确切的了解。针对儿... 详细信息

研究背景:近年来,肥胖作为一项新的流行病不仅严重影响儿童的身心健康,还与成人期的心脑血管疾病、代谢综合征、癌症发病率及死亡率密切相关,已成为严峻的社会问题。但迄今为止,我们对肥胖发生的病理生理机制仍缺乏确切的了解。针对儿童肥胖,除了饮食控制和运动外,没有其他更安全、有效的方法。最新资料表明,睡眠不足可能通过改变摄食行为及减少能量消耗,并最终引起能量代谢失衡,导致肥胖的发生。最近几项大型研究已经发现,睡眠时间与肥胖在成人呈“U”形关系,而在儿童呈线性负相关,并可能与食欲相关激素如中枢的食欲素（Orexin）和外周的瘦素（Leptin）、生长激素释放肽（Ghrelin）的改变有关。由于儿童睡眠时间是一较容易修正的风险因子,因此研究儿童睡眠不足与肥胖的关系对预防和治疗肥胖具有积极的意义。但是目前国内尚无肥胖儿童睡眠时间的流行病学调查,也没有睡眠不足是否会增加肥胖并发症的发病率的研究,更没有睡眠时间与摄食相关激素之间关系的报道。研究目的:本研究旨在调查我省儿童青少年的睡眠状况、睡眠时间与肥胖及其并发症发生的关系,并对可能的机制做一初步探讨。研究方法:1.流行病学调查:通过对391例肥胖患儿及338例与肥胖组儿童年龄性别相匹配的体质指数正常的儿童以调查表的形式进行生活方式的调查:对照组儿童填写“浙江省健康儿童生活方式调查表”;肥胖组儿童填写“肥胖儿童生活方式及睡眠日记调查表”。比较肥胖儿童与正常对照儿童睡眠时间的差异;分析影响儿童肥胖的相关因素。2.人体测量学:所有研究对象测量身高、体重、腰围、臀围及血压。3.实验室检查:检测空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）、肝功能及血脂水平;对肥胖儿童行糖耐量试验和胰岛素释放试验,分析慢性睡眠不足与肥胖及并发症之间的关系;运用商业试剂盒采取双抗夹心法检测血Leptin,Ghrelin,Orexin的浓度,探讨Leptin,Ghrelin,Orexin的变化与睡眠时间及肥胖的关系。研究结果:1.流行病学调查结果1.1肥胖儿童与对照组儿童睡眠时间比较肥胖组平均睡眠时间（8.66±1.00）h,比对照组儿童平均睡眠时间（9.70±0.83）h每天减少达1小时;随着年龄的增长,睡眠不足现象增加,肥胖组每天睡眠时间＜8h者（占15.60%）比例明显多于对照组（0.89%）;BMI≥30kg/m的肥胖儿童的睡眠时间（8.10±0.97）h明显短于BMI＜30kg/m肥胖儿童（8.83+0.76）h。1.2睡眠不足是引起肥胖的危险因子对儿童期肥胖影响因素做多因素Logistic回归分析发现睡眠时间对肥胖有影响,睡眠时间减少者更易发生肥胖,以小于8小时为甚。相对于睡眠时间＜8h/天,睡眠时间≥10h/天的儿童发生肥胖的OR（优势比）值为0.015（95%置信区间为0.005-0.051）。2.睡眠时间与BMI及相关激素（Leptin、Ghrelin、Orexin）的关系按标准将全部儿童分为睡眠不足组和无睡眠不足组,经比较发现:睡眠不足组儿童的BMI、Leptin、Ghrelin、Orexin均要高于无睡眠不足组;通过睡眠时间对儿童Leptin、Ghrelin、Orexin激素水平影响的线性回归分析,发现睡眠时间会影响儿童血Leptin、Ghrelin、Orexin水平,随着睡眠时间的减少,其血Leptin、Ghrelin、Orexin水平增高;BMI越大,Leptin、Ghrelin、Orexin水平越高。与睡眠时间≥10h组肥胖儿童相比,睡眠时间＜8h组肥胖儿童BMI、Ghrelin、Orexin分别增加:18.97%、58.74%、34.62%。3.睡眠时间对MS的影响肥胖儿童MS发生率19.44%;74.68%（292/391）肥胖患儿至少有一项MS的组分异常。通过多分类无序反应变量的Logistic回归分析,发现睡眠时间是MS的危险因素,相对完全正常组,MS组的睡眠时间OR值为0.492（95%CI:0.395-0.782）。表明随着睡眠时间的减少,MS的发生率增加。以小于8惺庇壬酢?4.儿童期肥胖与胰岛素抵抗的关系通过多重线性回归,发现BMI值对IR和IS均有影响（P＜0.05）;且BMI增加一个单位,IR和IS则分别随之增加0.261个单位和11.054个单位。结论:1.本研究组儿童普遍存在睡眠不足;肥胖儿童睡眠时间比体质指数正常的儿童睡眠时间要减少达每天1小时;且BMI越大睡眠时间相差越大。2.随着睡眠时间的减少,BMI增加,血Leptin、Ghrelin、Orexin水平增高,以睡眠时间每天小于8小时尤甚;与睡眠充足

关键词：睡眠时间睡眠不足儿童期肥胖瘦素生长激素释放肽食欲素代谢综合征胰岛素抵抗瘦素抵抗体质指数腰围

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儿童期肥胖与成年期代谢性疾病相关性分析

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公共卫生与预防医学 2020年第6期31卷 137-140页

作者：赵永强苏艳琦蒋英姿孔祥增陈跃辽宁省健康产业集团抚矿总医院儿科辽宁抚顺113008

目的探索儿童期肥胖与成年期代谢性疾病的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于抚矿总医院接受体检的3542名体检者作为研究对象,根据儿童期体质量指数(BMI)分为儿童期肥胖组和对照组。对比临床资料及实验室指标,对可能影响成年期代... 详细信息

目的探索儿童期肥胖与成年期代谢性疾病的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月于抚矿总医院接受体检的3542名体检者作为研究对象,根据儿童期体质量指数(BMI)分为儿童期肥胖组和对照组。对比临床资料及实验室指标,对可能影响成年期代谢性疾病的相关因素行单因素及多因素logistic回归分析。结果对照组共发现113例成年期代谢性疾病患者,发生率为4.56%;儿童期肥胖组共发现322例成年期代谢性疾病患者,发生率为30.32%。儿童期肥胖组成年期代谢性疾病发病率显著高于对照组,儿童期肥胖组HDL-C水平明显低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P儿童期肥胖与成年期代谢性疾病的发生具有明显相关性(P儿童期肥胖是导致成年期代谢性疾病发生的独立危险因素(P儿童期肥胖患者与儿童期未肥胖患者成年期代谢性疾病发生率及实验室指标存在差异,儿童期肥胖是导致成年期代谢性疾病发生的独立危险因素。

关键词：儿童期肥胖成年期代谢性疾病糖尿病相关性

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肥胖相关基因多态性对儿童期肥胖发生风险及持续状态的影响

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医药论坛杂志 2015年第1期36卷 70-71页

作者：尹洪涛郭向阳李英昭陈秋信阳市中心医院内分泌科河南信阳464000 成都中医药大学附属医院内分泌科成都610072

目的探讨儿童期肥胖的发生与肥胖相关基因(FTO基因)多态性之间的关系。方法选取信阳市中心医院体检儿童200例,随访5年,在随访前后测定儿童FTO基因rs9939609多态性,并测定儿童身高体重变化,多因素分析儿童体重指数的变化与各基因型(AA型... 详细信息

目的探讨儿童期肥胖的发生与肥胖相关基因(FTO基因)多态性之间的关系。方法选取信阳市中心医院体检儿童200例,随访5年,在随访前后测定儿童FTO基因rs9939609多态性,并测定儿童身高体重变化,多因素分析儿童体重指数的变化与各基因型(AA型、TT型)之间的关系。结果随访前检查各基因型儿童体重无显著差异(P﹥0.05),5年后TT型基因儿童体重和体重指数明显高于AA型儿童,对比差异显著有统计意义(P儿童尤其是5随后儿童体重的增加与FTO基因有明显关系,可起到明显促进作用。

关键词：肥胖相关基因多态性儿童期肥胖风险及持续状态

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两样本孟德尔随机化法分析儿童期肥胖与成人深静脉血栓形成的因果关联

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中国血管外科杂志（电子版） 2021年第3期13卷 245-248,255页

作者：朱冬梅张家雄刘贻尚李健洪佛山市中医院放射介入科广东佛山528000

目的采用孟德尔随机化法探究儿童期肥胖与成人深静脉血栓形成发病风险的因果关联。方法基于儿童期肥胖和深静脉血栓形成的全基因组关联研究数据库,筛选出5个相关的单核苷酸多态性位点(参数为P<5×10-8、连锁不平衡r2<0.1),通过逆方差加... 详细信息

目的采用孟德尔随机化法探究儿童期肥胖与成人深静脉血栓形成发病风险的因果关联。方法基于儿童期肥胖和深静脉血栓形成的全基因组关联研究数据库,筛选出5个相关的单核苷酸多态性位点(参数为P儿童期肥胖与成人深静脉血栓形成之间的因果关系进行研究。结果IVW分析结果显示,儿童期肥胖是成人深静脉血栓的危险因素(OR=1.004,95%CI=1.002~1.006,P=0.000218),加权中值法(OR=1.004,95%CI=1.001~1.006,P=0.004)和MR-Egger回归法(OR=1.004,95%CI=1.002~1.029,P=0.011)分析也有相似的结果。敏感性分析显示遗传多效性不会对结果造成偏倚。结论两样本孟德尔随机化分析结果显示儿童期肥胖与成人深静脉血栓形成的发病风险存在正向因果关系。

关键词：儿童期肥胖深静脉血栓形成孟德尔随机化

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饮食联合运动干预对儿童期肥胖的影响

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河北医药 2023年第9期45卷 1377-1379,1383页

作者：刘雪张学静刘改燕郝为敏郭义军徐冉郝现伟乔瑜冯伟伟河北省邢台市第三医院儿科 054000

目的探讨饮食联合运动干预对儿童期肥胖的影响。方法选取2020年10月至2021年5月收治的肥胖儿童108例,随机数字表法分为常规组和研究组,每组54例。常规组采用常规干预,研究组在常规组基础上采用饮食联合运动干预,对比2组干预前、干预6个... 详细信息

目的探讨饮食联合运动干预对儿童期肥胖的影响。方法选取2020年10月至2021年5月收治的肥胖儿童108例,随机数字表法分为常规组和研究组,每组54例。常规组采用常规干预,研究组在常规组基础上采用饮食联合运动干预,对比2组干预前、干预6个月的体重、体重指数(BMI)、腰围、体脂百分比、内脏脂肪面积以及血脂水平。结果干预6个月,研究组的体重、BMI均低于常规组,腰围小于常规组(P儿童期肥胖患儿中采用饮食联合运动干预,能有效减轻其肥胖症状,降低血脂水平。

关键词：儿童期肥胖饮食运动体重指数体脂百分比内脏脂肪面积血脂

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慢性睡眠剥夺与儿童期肥胖及胰岛素抵抗的关系

慢性睡眠剥夺与儿童期肥胖及胰岛素抵抗的关系

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2007年浙江省儿科学、小儿外科学学术年会

作者：傅君芬周芳王春林梁黎赵正言浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院浙江大学医学院附属儿童医院

目的：探讨慢性睡眠剥夺与儿童期肥胖及胰岛素抵抗是否存在相关性。方法：269例体质指数（BMI）≥23kg/m的7-15岁的单纯性肥胖儿童按 BMI 不同分为三组：A 组：23≤BMI＜25,B 组： 25≤BMI＜30,C 组：BMI≥30。对肥胖儿童及120例正常... 详细信息

目的：探讨慢性睡眠剥夺与儿童期肥胖及胰岛素抵抗是否存在相关性。方法：269例体质指数（BMI）≥23kg/m的7-15岁的单纯性肥胖儿童按 BMI 不同分为三组：A 组：23≤BMI＜25,B 组： 25≤BMI＜30,C 组：BMI≥30。对肥胖儿童及120例正常健康儿童分别测定睡眠时间。所有肥胖儿

关键词：慢性睡眠剥夺儿童期肥胖胰岛素抵抗

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低出生体质量儿早期抗生素应用对肠道菌群和儿童期肥胖的影响

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医学综述 2018年第4期24卷 703-707页

作者：陈璐朱惠娟陈适潘慧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

人类的生长发育与肠道菌群密不可分,生命早期是肠道菌群形成的重要时期,与成年后的代谢、免疫、消化等机体功能密切相关。低出生体质量儿与正常新生儿在生命早期肠道菌群的种类和数量有较大差异,这可能由生产方式、喂养办法不同及早期... 详细信息

人类的生长发育与肠道菌群密不可分,生命早期是肠道菌群形成的重要时期,与成年后的代谢、免疫、消化等机体功能密切相关。低出生体质量儿与正常新生儿在生命早期肠道菌群的种类和数量有较大差异,这可能由生产方式、喂养办法不同及早期抗生素应用等原因干扰肠道菌群的定植过程所致。另外,低出生体质量儿儿童期肥胖的发生比例增加。这是因为早期抗生素应用引起肠道菌群的结构变化,对消化、免疫、生长发育等产生影响,从而导致儿童期肥胖的发生。因此,研究早期抗生素应用不仅能在一定程度上有效防止抗生素滥用,对疾病的治疗和患儿的正常生长发育有重要意义,还能为补充益生菌的数量和种类提供新方向。

关键词：肠道菌群儿童期肥胖低出生体质量抗生素

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