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儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染及危险因素分析

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公共卫生与预防医学 2022年第3期33卷 154-156页

作者：李立学王平康张祥陈雅祺王涛四川省简阳市人民医院儿科四川简阳641400 四川大学华西第二医院儿童心血管内科四川成都610041

目的了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据。方法选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患... 详细信息

目的了解儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病原学体征及危险因素,为支气管哮喘患儿防治呼吸道病毒感染提供理论依据。方法选取简阳市人民医院2018年12月至2020年12月来该院就诊的支气管哮喘患儿374例,门诊患儿就诊当日采集咽拭子,住院患儿24 h内采用负压吸引器采集患者2mL鼻咽部分泌物,检测RSV、ADV、IVA、IVB、PIVI、PIV II、PIV III7项病毒抗原,根据病毒检测结果是否阳性分为试验组(n=191)和对照组(n=183),采用Logistic回归分析方法筛选支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的危险因素。结果 374份样本中病毒阳性率为51.07%(191/374),阳性标本中病毒种类构成比占前3位的分别为RSV占41.36%(79/191)、ADV占30.36%(58/191)和PIV III占9.42%(18/191)、IVA占5.24%(10/191)、PIV II占5.24%(10/191)、PIVI占3.66%(7/191)、IVB占1.57%(3/191)。男女患儿病毒检出率分别为47.96%(94/196)和54.49%(97/178),差异无统计学意义(χ^(2)=1.597,P>0.05);1~3岁患儿阳性检出率明显高于>3岁组(χ^(2)=6.412,P哮喘发作次数、静脉应用糖皮质激素及发病季节差异有统计学意义(P哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素、发病季节是支气管哮喘患儿发生呼吸道病毒感染的独立危险因素(P哮喘患儿发生急性呼吸道感染时感染季节主要集中在秋冬季,以RSV为主要病毒病原,应针对哮喘发作次数>3次、静脉应用糖皮质激素的支气管哮喘患儿给予针对性预防措施,可降低哮喘患儿发生呼吸道病毒感染。

关键词：儿童支气管哮喘呼吸道病毒感染病例对照

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儿童支气管哮喘相关危险因素分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 0029-0032页

作者：袁现英邯郸市妇幼保健院河北邯郸056001

了解小儿支气管哮喘复发的发病原因,为哮喘患者的早期防治和防治工作奠定基础。方法本试验采用我院2020年1~2022年1月份住院的哮喘患儿230例,共调查了42例哮喘复发患儿和188例未发生哮喘复发的患儿,采集了患儿的基本信息和实验室指标,... 详细信息

了解小儿支气管哮喘复发的发病原因,为哮喘患者的早期防治和防治工作奠定基础。方法本试验采用我院2020年1~2022年1月份住院的哮喘患儿230例,共调查了42例哮喘复发患儿和188例未发生哮喘复发的患儿,采集了患儿的基本信息和实验室指标,包括年龄、性别、身高、身高、体重、头围、贫血指标、免疫球蛋白、 T淋巴细胞亚群等指标,进行了基础数据的对比,并将有统计学意义的影响因子引入 Logistic回归方程式,以探讨与此有关的风险因子。结果结果表明,反复发作组儿童身高、头围、体重、贫血、营养不良、免疫功能指标(IgA, IgM, IgG,CD3+,CD4+),与对照组相比,有显著性(P儿童支气管哮喘复发的主要风险因子(P儿童支气管哮喘复发的主要原因(P支气管哮喘复发的主要原因。为了减少哮喘复发,临床医师要加强对其风险和危险因素的防治和治疗。

关键词：儿童支气管哮喘反复发作生长发育贫血免疫功能

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儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华儿科杂志 2008年第10期46卷 745-753页

作者：洪建国中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制... 详细信息

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规（试行）》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

关键词：儿童支气管哮喘规范化诊断防治指南儿童哮喘循证医学证据慢性疾病身心健康经济负担

儿童支气管哮喘抗炎治疗的新展望—ω-3长链多不饱和脂肪酸

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临床肺科杂志 2022年第1期27卷 138-144页

作者：郭子瑞王敏三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)儿科湖北宜昌443000

如今,由于全球支气管哮喘(以下简称哮喘)防治工作的积极开展,部分地区哮喘患病率逐渐趋于平稳[1],但在一些欠发达以及空气质量较差地区的发病率仍相对较高[2],哮喘患者尤其是儿童患者的生活质量及身心健康受到较大影响[3]。哮喘长期治疗... 详细信息

如今,由于全球支气管哮喘(以下简称哮喘)防治工作的积极开展,部分地区哮喘患病率逐渐趋于平稳[1],但在一些欠发达以及空气质量较差地区的发病率仍相对较高[2],哮喘患者尤其是儿童患者的生活质量及身心健康受到较大影响[3]。哮喘长期治疗中,吸入糖皮质激素为一线用药[4-5],部分患者对激素不敏感[6],还存在担心副作用,治疗依从性差等问题[7]。为此研究者们致力于找到潜在非药物治疗的方式,辅助甚至替代哮喘传统治疗,提高哮喘患者尤其是儿童患者治疗的依从性。ω-3长链多不饱和脂肪酸(ω-3 long-chain polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFA)在促进健康和降低疾病风险方面发挥多种益处[8-10]。近年来,研究者们逐步证实ω-3PUFA在减轻哮喘炎症,促进炎症消退方面发挥一定作用[11-12],这引起了研究者们对ω-3PUFA的极大兴趣,并找到了ω-3PUFA的新来源[13-14]。现就国内外ω-3PUFA在哮喘中发挥的抗炎作用的研究进展进行综述。

关键词：疾病风险儿童支气管哮喘吸入糖皮质激素长链多不饱和脂肪酸非药物治疗哮喘患病率抗炎治疗儿童患者

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儿童支气管哮喘的调理

健康之家 2023年第5期 13-14页

作者：姜平沈怡上海复旦大学附属闵行医院/上海闵行区中心医院上海201100

近些年,我国儿童支气管哮喘的发病率呈现上升趋势,患儿会出现不同程度的咳嗽、喘息等症状。本病经规范对症治疗后,约80%的患儿能够实现临床控制。近些年,我国儿童支气管哮喘的发病率呈现上升趋势,患儿会出现不同程度的咳嗽、喘息等症状... 详细信息

近些年,我国儿童支气管哮喘的发病率呈现上升趋势,患儿会出现不同程度的咳嗽、喘息等症状。本病经规范对症治疗后,约80%的患儿能够实现临床控制。近些年,我国儿童支气管哮喘的发病率呈现上升趋势,患儿会出现不同程度的咳嗽、喘息等症状。本病经规范对症治疗后,约80%的患儿能够实现临床控制。由于哮喘发作时,会对患儿造成极大痛苦,不利于身体健康成长,还会增加家庭负担。因此,要积极了解儿童哮喘疾病的相关知识,尽早调理,将疾病带来的危害降到最低。

关键词：临床控制儿童支气管哮喘哮喘发作对症治疗家庭负担儿童哮喘调理喘息

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儿童支气管哮喘的诊断及治疗分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 0127-0129页

作者：林振宁滕志忠广西百色凌云县下甲镇卫生院广西百色533101 广西百色凌云县疾病预防控制中心广西百色533199

分析儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果。方法:以我院106例住院确诊的儿童支气管哮喘患者为研究对象,于2020.1~2022.1间入院治疗,对比金标准做出临床综合诊断并对其严重程度进行分级,以沙丁胺醇联合布地奈德为治疗方法并分析其疗效。结果:... 详细信息

分析儿童支气管哮喘的诊断及治疗效果。方法:以我院106例住院确诊的儿童支气管哮喘患者为研究对象,于2020.1~2022.1间入院治疗,对比金标准做出临床综合诊断并对其严重程度进行分级,以沙丁胺醇联合布地奈德为治疗方法并分析其疗效。结果:106例患儿的嗜酸性粒细胞计数为(1.13±0.53)10^9/L、白细胞计数为(13.25±0.34)10^9/L、中性粒细胞百分比为(73.23±2.13)%,IgE阳性检出率100%,X线胸片可见血管阴影且部分合并肺部浸润,其中大多为中度(62.26%)及轻度(21.70%)患者,其次为重度(10.38%)与间歇发作(5.66%)者,治疗后其PEF、FVC、FEV1、FeNO等肺功指标及PaO2、PaCO2等血气指标均恢复正常,不良反应的总发生率均为26.42%。结论:结合嗜酸性粒细胞计数、血常规、胸部X线及过敏原检查可做诊断,结合肺功能及血气指数检查可判断其严重程度,以沙丁胺醇联合布地奈德治疗后其相关指标均恢复正常,不良反应可控。

关键词：儿童支气管哮喘诊断指标肺功能治疗效果

儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素分析及护理对策

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基层医学论坛 2021年第24期25卷 3422-3424页

作者：丘永肖信宜市人民医院广东信宜525300

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性的因素,针对性提出护理对策。方法选取2019年1月—2020年1月信宜市人民医院127例支气管哮喘患儿,根据治疗依从性评价结果将患儿分为依从组和不依从组,以Logistic回归分析总结影响患儿治疗依从性的... 详细信息

目的探讨影响儿童支气管哮喘治疗依从性的因素,针对性提出护理对策。方法选取2019年1月—2020年1月信宜市人民医院127例支气管哮喘患儿,根据治疗依从性评价结果将患儿分为依从组和不依从组,以Logistic回归分析总结影响患儿治疗依从性的因素。结果 127例患儿中,治疗依从56例(44.09%),治疗不依从71例(55.91%)。不依从组年龄(5.71±1.98)岁,病程(17.52±4.71)月,既往药物不良反应史11.27%,合并不良心理73.24%,家长初中及以下文化16.90%,家长支气管哮喘疾病知识缺乏36.62%,与依从组比较差异均有统计学意义(P支气管哮喘疾病知识缺乏是影响患儿治疗依从性的独立危险因素。结论影响儿童支气管哮喘治疗依从性的因素较多,建议予以针对性护理干预,积极加强对患儿的宣教与疏导,同时提高家长疾病相关知识水平与家庭护理技能,以提高其治疗依从性。

关键词：儿童支气管哮喘治疗依从性影响因素护理对策

儿童支气管哮喘缓解期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对大鼠PDGF、TGF-β1、c-fosmRNA表达的实验研究

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儿童支气管哮喘缓解期中医证候分布规律及健脾补肺化痰方对大鼠PD...

作者：田净忆安徽中医药大学

学位级别：硕士

1临床研究1.1目的研究儿童支气管哮喘缓解期的中医证候分布规律,探讨其症状-证候的关系,为儿童哮喘的诊治及中医辨证分型提供依据。1.2方法根据对儿童支气管哮喘缓解期的中医证候学研究及流行病学调查研究,制定儿童支气管哮喘缓解期的... 详细信息

1临床研究1.1目的研究儿童支气管哮喘缓解期的中医证候分布规律,探讨其症状-证候的关系,为儿童哮喘的诊治及中医辨证分型提供依据。1.2方法根据对儿童支气管哮喘缓解期的中医证候学研究及流行病学调查研究,制定儿童支气管哮喘缓解期的中医证候调查表。调查儿童支气管哮喘缓解期214例,对其年龄、性别、家族哮喘史、父母吸烟史、好发季节、诱发因素、既往史、症状、舌苔、脉象、证型进行频数分析、聚类分析、主成分分析以及相关分析。1.3结果214例哮喘缓解期患儿中男139例(65.0%),女75例(35.0%),有家族史173例(80.8%),发病季节中冬季发病有120例(56.0%)、春季56例(26.2%),发病诱因中呼吸道感染有126例(58.9%);既往有湿疹的病例有66例(30.8%);经中医四诊辨证后,脾肺气虚证104例(48.6%),肺肾阴虚证69例(32.2%),脾肾阳虚证41例(19.2%)。1.4结论214例儿童哮喘缓解期中男女性别比例分布有差异,多伴有家族哮喘史,冬季好发病,发病诱因以呼吸道感染多见,既往多有湿疹病史。支气管哮喘缓解期辨证分型以脾肺气虚证最多,证型与咳嗽、感冒等症状以及舌苔脉象指纹有关。2实验研究2.1目的研究幼龄哮喘大鼠肺功能(Pulmonary function,PF),肺组织形态学参数变化及PDGF、TGF-β1、c-fos在幼年哮喘大鼠气道重塑模型中的表达,为中医药防治儿童哮喘提供临床依据。2.2方法雄性SD清洁级幼龄大鼠,体重95±5g,将其随机分为正常组4周(Z4)、8周(Z8)、12周(Z12),模型组4周(M4)、8周(M8)、12周(M12),健脾补肺化痰方组4周(J4)、8周(J8)12周(J12),地塞米松组4周(D4)、8周(D8)、12周(D12),每组10只,共分12组,哮喘各组均在第1天和第8天腹腔注射OVA(100mg)+Al(OH)3(100 mg)混合液致敏,第15天开始以1%OVA雾化激发,于造模后第16天开始给予不同药物治疗,各组按照4周、8周、12周不同时间节点处死大鼠。采用仪器及图像分析软件,观察各组大鼠的病理切片、PEF、FEV0.2、FEV0.2/FVC及气道形态学参数;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测各时间点PDGF、TGF-β1和c-fosm RNA表达变化;采用直线相关性分析PDGF、TGF-β1、c-fosm RNA,及PDGF、TGF-β1、c-fosm RNA与大鼠气道形态学参数的相关性。2.3结果正常组与哮喘模型组比较,PF、气道形态学参数、RT-PCR法检测PDGF、TGF-β1、c-fosm RNA的表达,P均哮喘模型组比较各项指标,P均0.05;PDGFm RNA表达与TGF-β1、c-fosm RNA表达呈显著正相关,P均哮喘大鼠PF、组织形态学参数。2.4.2 PDGF、TGF-β1、c-fos在大鼠气道重塑中表达均增加,健脾补肺化痰方使用后,三者表达均明显减少。表明PDGF、TGF-β1、c-fos在哮喘气道重塑中起作用,健脾补肺化痰方通过下调PDGF、TGF-β1、c-fos实现对气道重塑的抑制。2.4.3PDGFmRNA表达与TGF-β1、c-fosmRNA表达呈显著正相关,同时三者表达与气道形态学参数WAt/Pbm、WAi/Pbm、WAm/Pbm呈正相关。表明PDGF、TGF-β1、c-fosm RNA的表达影响哮喘气道重塑的发生和发展。

关键词：儿童支气管哮喘幼龄大鼠气道重塑肺功能形态学参数 PDGF TGF-β1 c-fos 健脾补肺化痰方儿童哮喘缓解期

儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D3水平与支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量的关系

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中国医学工程 2020年第9期28卷 24-28页

作者：刘晓丽丁亚星刘晓方荥阳市妇幼保健院检验科河南郑州450000 荥阳市人民医院检验科河南郑州450000

目的探究儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平与支气管肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)含量水平的关系。方法回顾性分析2015年12月... 详细信息

目的探究儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平与支气管肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)含量水平的关系。方法回顾性分析2015年12月至2016年11月于荥阳市妇幼保健院收治的儿童支气管哮喘患儿66例的临床资料,将其作为观察组,根据哮喘病情分成轻度、中度和重度,每组分别为20例、22例和24例,并收集同时期就诊30例非哮喘患儿资料作为对照组。比较儿童血清1,25-(OH)2D3水平及支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量变化及其相关性,以及支气管肺泡灌洗液细胞总数、巨噬细胞、炎症细胞数目变化。结果哮喘患儿血清1,25-(OH)2D3水平之间关系为轻度哮喘>中度哮喘>重度哮喘,而MMP-9、TNF-α、TGF-β1和IL-6水平则为重度哮喘>中度哮喘>轻度哮喘(P支气管哮喘患儿支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平与血清中1,25-(OH)2D3之间的关系均为负相关(r=-0.539,-0.447,-0.461,-0.384;P支气管肺泡灌洗液细胞总数、炎症细胞数目进行比较,观察组患儿多于对照组,观察组巨噬细胞明显少于对照组(P支气管哮喘患儿血清1,25-(OH)2D3水平下降,支气管肺泡灌洗液中MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平上升,这种变化趋势对儿童支气管哮喘治疗具有重要的指导意义。

关键词：儿童支气管哮喘血清1 二羟维生素D3 支气管肺泡灌洗液基质金属蛋白酶-9 炎症因子