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儿童急性白血病细胞视网膜母细胞瘤蛋白的表达及临床意义

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中国实验血液学杂志 2006年第5期14卷 913-918页

作者：袁向亮赵惠君蒋黎敏徐翀袁晓军汤静燕沈立松上海交通大学医学院附属新华医院检验科上海200092 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科上海200127

本研究检测视网膜母细胞瘤蛋白(retinoblastoma protein,pRb)在不同类型儿童急性白血病细胞中的表达,并探讨其表达水平与细胞周期、危险度、微小残留病(minimal residual disease,MRD)监测、预后等临床诊断治疗监测指标的关系。对89例... 详细信息

本研究检测视网膜母细胞瘤蛋白(retinoblastoma protein,pRb)在不同类型儿童急性白血病细胞中的表达,并探讨其表达水平与细胞周期、危险度、微小残留病(minimal residual disease,MRD)监测、预后等临床诊断治疗监测指标的关系。对89例初发小儿急性白血病患者(包括25例AML,10例T-ALL,54例B-ALL)及7例正常对照骨髓标本,采用流式细胞术(FCM)分别检测治疗前后视网膜母细胞瘤蛋白的表达情况,并对部分病例进行细胞周期分析。结果表明:①流式细胞术检测pRb的表达准确直观;②在各种类型的急性白血病中pRb的高水平表达具有普遍性,同一患儿白血病细胞pRb的表达明显高于非白血病细胞,在不同类型的急性白血病中pRb均有缺失表达;③pRb的表达水平与白血病细胞的细胞循环周期可能存在一定的相关性,pRb表达阳性的B-ALL中处于G1期的白血病细胞数显著高于pRb表达阴性的病例(92%vs77%);④B-ALL中,MRD阳性组pRb的表达量明显低于阴性组,且差值有统计学意义(P白血病细胞的pRb表达水平是稳定的;⑤pRb的表达量与B-ALL早期治疗预后之间存在一定相关性,B-ALL预后不良组pRb的表达量低于预后良好组(P儿童急性白血病细胞中存在高水平表达或缺失等异常形式的表达差异,pRb的表达与白血病细胞的细胞周期、MRD监测、早期治疗反应的预后评价等存在相关性,对于B-ALL的治疗监测及预后评估具有指导意义。

关键词：急性白血病儿童急性白血病视网膜母细胞瘤蛋白 MRD监测

儿童急性白血病合并侵袭性真菌感染的临床分析

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中华血液学杂志 2010年第9期31卷 638-640页

作者：宋永玲周敦华黄科方建培黄绍良陈纯黎阳薛红漫中山大学附属第二医院儿科广州210120

随着化疗方案的逐步完善及造血干细胞移植的开展，儿童急性白血病（AL）的缓解率和长期生存率得到了很大的提高，然而由于患儿免疫功能低下，强烈的化疗等使侵袭性真菌感染（IFI）概率明显增加，成为血液病患儿的常见并发症和死亡的重... 详细信息

随着化疗方案的逐步完善及造血干细胞移植的开展，儿童急性白血病（AL）的缓解率和长期生存率得到了很大的提高，然而由于患儿免疫功能低下，强烈的化疗等使侵袭性真菌感染（IFI）概率明显增加，成为血液病患儿的常见并发症和死亡的重要原因之一。

关键词：侵袭性真菌感染儿童急性白血病临床分析造血干细胞移植免疫功能低下化疗方案长期生存率常见并发症

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儿童急性白血病合并水痘10例临床分析

中国当代儿科杂志 2012年第6期14卷 462-463页

作者：李海燕徐志伟陈益平董琳温州医学院附属育英儿童医院浙江温州325027

水痘是一种传染性极强的出疹性疾病,和带状疱疹为同一病毒引起的两种不同表现的临床病症。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,呈向心性分布。人群普遍易感,主要见于儿童。

关键词：儿童急性白血病临床分析水痘带状疱疹出疹性疾病临床病症临床特点传染性

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儿童急性白血病合并感染的研究进展

实用医学杂志 2017年第19期33卷 3159-3162页

作者：张培芬张玉明吴翠玲郭雯铃南方医科大学南方医院儿科广州市510515

急性白血病（acuteleukemia，AL）是儿童时期最常见的血液恶性肿瘤，约占儿童恶性肿瘤的1／3，包括急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，ALL）和急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia，AML）。

关键词：儿童急性白血病合并感染急性淋巴细胞白血病血液恶性肿瘤急性髓系白血病儿童时期

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儿童急性白血病的环境危险因素

工业卫生与职业病 2004年第1期30卷 16-18页

作者：吴玉霞董璐高怡瑾朱人汤静燕陆凤娟陈超夏昭林复旦大学公共卫生学院上海200032 上海市儿童医学中心上海200127 复旦大学附属儿科医院上海200032

目的　探讨环境因素对儿童白血病的影响 ,了解儿童白血病的可能危险因素。方法　采用病例-对照研究的方法 ,在FoxPro 6 0中建立数据库 ,运用SPSS 10 0进行统计分析处理。结果　单因素分析结果显示 ,家族遗传病史、X射线照射史、近 1... 详细信息

目的　探讨环境因素对儿童白血病的影响 ,了解儿童白血病的可能危险因素。方法　采用病例-对照研究的方法 ,在FoxPro 6 0中建立数据库 ,运用SPSS 10 0进行统计分析处理。结果　单因素分析结果显示 ,家族遗传病史、X射线照射史、近 1年内感冒史、出生时的胎次 (第 1胎与第 2胎及以上 )、鱼肝油服用史、居室装修史、居室与高压电线的距离均与儿童白血病有关。多元非条件Logistic回归分析表明 ,除鱼肝油服用史 (比值比OR =0 3,95 %的可信区间CI =0 2～ 0 7)外 ,家族遗传病史 (OR =4 4 ,95 %CI =1 2～ 16 5 )、X线照射史 (OR =3 2 ,95 %CI =1 6～ 6 1)、近 1年内感冒史 (OR =2 6 ,95 %CI =1 2～ 5 5 )和居室装修史 (OR =2 0 ,95 %CI=1 0～ 3 9)是儿童白血病的重要危险因素。其中 ,居室装修史与儿童白血病之间的关系是首次报道 ,而服用鱼肝油具有保护作用。结论　家族遗传病史、X射线照射史、近 1年内感冒史和居室装修史是儿童白血病的重要危险因素。

关键词：儿童急性白血病危险因素病例-对照研究

儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期并发感染的临床研究

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儿童急性白血病化疗后骨髓抑制期并发感染的临床研究

作者：薛宁中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

目的:对确诊并进行规范化疗的急性白血病患儿化疗后骨髓抑制期院内感染的发生率、感染类型、病原体的种类及感染相关危险因素进行分析,为今后临床预防及治疗急性白血病患儿合并感染提供依据。方法:回顾性分析2010年-2017年在西京医院儿... 详细信息

目的:对确诊并进行规范化疗的急性白血病患儿化疗后骨髓抑制期院内感染的发生率、感染类型、病原体的种类及感染相关危险因素进行分析,为今后临床预防及治疗急性白血病患儿合并感染提供依据。方法:回顾性分析2010年-2017年在西京医院儿科及西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)血液科确诊并进行规范化疗的116例急性白血病患儿的临床症状、生化检查、骨髓抑制情况、院内感染及其相关危险因素。结果:116例急性白血病患儿共住院997例次,化疗后进入骨髓抑制742例次,所占比例74.4%。共发生感染648例次,感染发生率为64.9%。其中,骨髓抑制期内出现院内感染次数为247例次,所占比例为38.1%。其中呼吸道感染所占比例最高,高达57.5%。骨髓抑制期院内感染病原体培养阳性率仅为31.2%,其中以G-菌株为主;骨髓抑制期发生院内感染的主要危险因素为:疾病危险度分组、住院季节、住院时长、病房类型、中性粒细胞计数水平及粒细胞缺乏持续时间。结论:急性白血病儿童化学治疗后骨髓抑制发生率高,在此期间易出现院内感染,预防和控制院内感染的发生是提高急性白血病治疗水平和患儿生存率的重要方面。骨髓抑制期院内感染的病原检出以革兰阴性菌为主,当感染菌未明确时,可指导临床进行经验性抗感染治疗。骨髓抑制程度、住院季节、住院时长、中性粒细胞计数水平及粒细胞缺乏持续时间与院内感染的发生关系密切。

关键词：儿童急性白血病骨髓抑制院内感染

儿童急性白血病IGFBP-rP1基因的表达及机制探讨

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儿童急性白血病IGFBP-rP1基因的表达及机制探讨

作者：满孝蕊苏州大学

学位级别：硕士

一、儿童急性白血病骨髓中IGFBP-rP1基因表达及临床意义目的:定量检测IGFBP-rP1基因在儿童急性白血病骨髓细胞的表达水平,并与临床预后因素进行相关性分析,探讨其在儿童急性白血病发生的作用及临床意义。方法:利用实时定量RT-PCR(QRT-... 详细信息

一、儿童急性白血病骨髓中IGFBP-rP1基因表达及临床意义目的:定量检测IGFBP-rP1基因在儿童急性白血病骨髓细胞的表达水平,并与临床预后因素进行相关性分析,探讨其在儿童急性白血病发生的作用及临床意义。方法:利用实时定量RT-PCR(QRT-PCR)技术检测168例/次儿童急性白血病骨髓细胞中IGFBP-rP1基因的表达水平,并与同期30例非白血病患儿作对照。根据儿童急性白血病的预后因素,分析IGFBP-rP1基因与临床预后的相关性。结果:初诊组急性白血病患儿IGFBP-rP1基因表达水平明显高于非白血病患儿(M估计值分别为0.091、0.137);且急性髓细胞白血病(AML)初诊组高于急性淋巴细胞白血病(ALL)初诊组(P=0.0130),缓解时AML组表达最低,接近非白血病患儿组;复发时其表达水平再度升高(M估计值=0.084)。就ALL组而言,基因的表达水平与病程阶段无明显相关性(P值均>0.05);且IGFBP-rP1基因的表达水平与危险度评估无明显相关性(P>0.05)。结论: IGFBP-rP1可能参与小儿AML的发生、发展。二、IGFBP-rP1基因作用机制研究。目的:利用RNA干扰(RNAi)技术下调白血病细胞株U937细胞中IGFBP-rP1基因的表达,通过观察IGFBP-rP1基因对白血病细胞株U937细胞增殖、粘附、穿膜及侵袭等生物学行为的影响,初步探讨IGFBP-rP1基因在AML中的作用机制。方法:选择对数生长期的白血病细胞株U937,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测U937中IGFBP-rP1基因的表达;从上海吉玛制药技术有限公司购买三对IGFBP-rP1基因小干扰RNA(small interfering RNA, siRNA)。优化转染条件,筛选最有效的干扰序列,瞬时转染U937细胞。QRT-PCR方法和Western Blot方法验证干扰效果,并对IGFBP-rP1下调后的U937细胞进行细胞增殖、粘附、穿膜、浸润实验。结果: IGFBP-rP1下调后的U937细胞,24小时后细胞增殖能力受抑(0.580±0.159),明显低于未干扰组和阴性对照组(1.049±0.274;0.946±0.195)(P白血病细胞株U937穿膜及侵袭能力均较对照组减弱,[(0.387±0.021)×105VS(1.017±0.031)×105, (0.908±0.027)×105;(0.197±0.098)×105 VS (0.493±0.067)×105, (0.469±0.083)×105](P均白血病发生发展过程。

关键词：儿童急性白血病 IGFBP-rP1基因白血病细胞株U937 RNA干扰机制探讨

儿童急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏性肠炎的临床分析

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中国当代儿科杂志 2013年第12期15卷 1139-1142页

作者：范璟熊昊李晖张耀东李建新陈开澜武汉市儿童医院湖北武汉430016 郑州市儿童医院河南郑州450053

借助于多药联合化疗及划分危险度的个体化治疗，儿童急性白血病（acute leukemia，AL）的治疗效果逐年改善，特别是儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）的5年长期生存希望超过80％。但是化疗相关毒副作用仍然... 详细信息

借助于多药联合化疗及划分危险度的个体化治疗，儿童急性白血病（acute leukemia，AL）的治疗效果逐年改善，特别是儿童急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia，ALL）的5年长期生存希望超过80％。但是化疗相关毒副作用仍然威胁白血病患儿的生存，例如化疗后骨髓抑制期发生较为少见的中性粒细胞缺乏性肠炎（neutropenic enterocolitis，NE）。

关键词：中性粒细胞缺乏儿童急性白血病化疗后临床分析儿童急性淋巴细胞白血病肠炎个体化治疗白血病患儿

XRCC1基因多态与儿童急性白血病遗传易感性的关系

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卫生研究 2005年第3期34卷 300-302页

作者：朱人陆凤娟张忠彬翟晓雯刘静卢国良吴玉霞陈超夏昭林复旦大学公共卫生学院上海2000321 复旦大学附属儿科医院上海市普陀区疾病预防控制中心

目的　探讨XRCC1基因多态与儿童急性白血病遗传易感性的关系。方法　采用病例对照设计,6 3名急性白血病患儿为病例组,6 6名非血液系统性疾病、非肿瘤疾病儿童为对照组,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR- RFLP)检测XRCC1基... 详细信息

目的　探讨XRCC1基因多态与儿童急性白血病遗传易感性的关系。方法　采用病例对照设计,6 3名急性白血病患儿为病例组,6 6名非血液系统性疾病、非肿瘤疾病儿童为对照组,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术(PCR- RFLP)检测XRCC1基因c.194、c.2 80和c.399位点的多态性。结果　具有至少一个XRCC1c .399Gln突变等位基因的个体急性白血病发病风险是无此突变等位基因个体的2 2 35倍(95 %CI 1 0 .38～4 . 812 ) ,在男性儿童中具有该突变等位基因的个体发病风险为野生型等位基因个体的3. 110倍(95 .%CI1 2. 35～7 .831)。Logistic回归分析未发现X线暴露与XRCC1基因多态存在交互作用。结论　携带XRCC1c .399Gln突变等位基因的儿童急性白血病发病风险增加,XRCC1基因多态在儿童急性白血病的发生过程中起一定作用。

关键词：儿童急性白血病 XRCC1 基因多态