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儿童变应性鼻炎医生及家属的知信行问卷编制及调查结果分析

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儿童变应性鼻炎医生及家属的知信行问卷编制及调查结果分析

作者：黎泽政广州医科大学

学位级别：硕士

研究背景儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种儿童常见的过敏性疾病,其发病率逐年上升。该疾病是一种慢性疾病,主要症状包括鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏,严重时可影响患儿生长发育、睡眠质量和记忆力等,从而影响患儿的学习及生... 详细信息

研究背景儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是一种儿童常见的过敏性疾病,其发病率逐年上升。该疾病是一种慢性疾病,主要症状包括鼻痒、鼻塞、流清涕、打喷嚏,严重时可影响患儿生长发育、睡眠质量和记忆力等,从而影响患儿的学习及生活质量。研究表明,儿童AR造成了巨大的社会经济负担,其中包括医疗资源的消耗负担、儿童上课缺勤的教育负担、治疗费用支出的经济负担等。为了控制该疾病的症状,临床医生和家属需要了解该病的预防、治疗和管理等方面的知识,以便更好地进行干预和管理。然而实际上,很多医生和家属对儿童AR的了解程度存在差异。有些医生可能缺乏相关知识,导致对该病的诊断和治疗存在偏差。有些家属可能缺乏相关知识,也会影响患儿的治疗效果和生活质量。因此,了解医生和家属的知识、态度和行为,可以据此为儿童AR的治疗和管理提供更好的指导,进而改善患儿的生活质量。通过开展这方面的研究,帮助医生提高认知并预防存在的潜在问题,制定针对性的培训方法,提高医生对儿童AR的诊断治疗能力和健康宣教水平;同时帮助患儿家属提高相关认知,树立正确观念,医生、家属双方共同努力提高儿童AR的治疗效果,同时使患AR的儿童做出正确的配合,这是非常有意义的。研究目的1.设计编制《儿童变应性鼻炎医生的知信行问卷》(Pediatric Allergic Rhinitis Doctors of Knowledge,Attitude and Practice Questionnaire,PAR-DKAPQ)及《儿童变应性鼻炎家属的知信行问卷》(Pediatric Allergic Rhinitis Parents of Knowledge,Attitude and Practice Questionnaire,PAR-PKAPQ)并对问卷进行信效度的检验。2.通过问卷,调查了解医生及家属对于儿童AR知识、态度、行为现状,分析其可能的影响因素。研究方法1.编制并验证PAR-DKAPQ及PAR-PKAPQ问卷。在回顾相关文献的基础上,制定了医生知信行条目42条,家属知信行条目35条。经过两轮专家咨询后,最终确定医生知信行调查条目39条,家属知信行调查条目35条。对60名医生、70名家属进行预调查后,对调查结果进行信效度检验,最终形成PAR-DKAPQ及PAR-PKAPQ。2.采用便利抽样方法,选取109名儿科医生展开调查,调查工具包括一般人口学资料和《儿童变应性鼻炎医生的知信行问卷》。选取201名广州医科大学附属第二医院儿科就诊的AR患儿家属,调查工具包括《儿童变应性鼻炎家属的知信行问卷》。运用SPSS24.0软件进行统计分析。3.依据调查对象的得分情况,知识、态度、行为的得分相关性用Spearman相关性分析方法。将知信行总得分分为及格组和不及格组,使用卡方检验分析不同分类组间的差异性,以P变量纳入二分类Logistic回归,分析及格组和非及格组中的影响因素。研究结果1.两轮专家咨询的结果:两轮专家咨询问卷的有效回收率为100%。两轮专家咨询的权威系数,PAR-DKAPQ分别为0.9875和0.9875,PAR-PKAPQ分别为0.95和0.9875,说明专家咨询信度较高,两份问卷两轮专家咨询意见协调程度均具有统计学意义(P性较好。2.信效度分析结果:(1)在信度方面,PAR-DKAPQ及PAR-PKAPQ的Cronbach’sα系数分别为0.936,0.921;折半信度分别为0.689,0.650。(2)在效度方面,(1)内容效度PAR-DKAPQ的I-CVI=0.8～1.0,S-CVI=0.97,PAR-PKAPQ的I-CVI=0.8～1.0,S-CVI=0.97,两者量表内容效度良好。(2)聚合效度PAR-DKAPQ中态度维度的AVE值为0.493,接近0.5,CR值为0.896>0.7,行为维度的AVE值为0.616>0.5,CR值为0.945>0.7,聚合效度较好。PAR-PKAPQ中知识维度的AVE值为0.518>0.5,CR值为0.932>0.7,态度维度的AVE值为0.504>0.5,CR值为0.852>0.7,行为维度的AVE值为0.537>0.5,CR值为0.920>0.7,聚合效度高。(3)区分效度PAR-DKAPQ中,态度和行为维度的AVE根号值分别为0.702和0.758,均大于因子系数绝对值的最大值0.485,具有良好的区分效度。PAR-PKAPQ中,知识、态度、行为维度的AVE根号值分别为0.730、0.653和0.729,分别大于因子系数绝对值的最大值0.407、0.653、0.499,具有良好的区分效度。3.发放PAR-DKAPQ 110份,有效回收问卷108份,删除不纳入标准的问卷5份,有效问卷回收率93.6%;知识、态度、行为三个维度总分

关键词：儿童变应性鼻炎知信行影响因素信效度

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儿童变应性鼻炎诊疗的研究进展

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0016-0019页

作者：吴敏贵港市妇幼保健院广西贵港537100

儿童变应性鼻炎作为儿童群体中较为常见的一种过敏性疾病,容易诱发流涕、鼻痒、咳嗽等一系列不适症状,且根治难度较大,患儿病情迁延难愈,容易反复发作,对其日常生活与身体健康造成诸多不良影响,甚至阻碍儿童的正常生长发育。因而,尽早... 详细信息

儿童变应性鼻炎作为儿童群体中较为常见的一种过敏性疾病,容易诱发流涕、鼻痒、咳嗽等一系列不适症状,且根治难度较大,患儿病情迁延难愈,容易反复发作,对其日常生活与身体健康造成诸多不良影响,甚至阻碍儿童的正常生长发育。因而,尽早诊断儿童变应性鼻炎,并予以患儿有效治疗措施干预来抑制疾病进一步发展或反复发作尤为关键。本文由此展开综述,概括总结儿童变应性鼻炎的常见诊疗方法并分析其在临床上的应用效果。

关键词：儿童变应性鼻炎变应原免疫球蛋白E 皮肤点刺试验抗组胺药

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儿童变应性鼻炎的特异性免疫治疗分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第3期 0016-0019页

作者：仲玉吉林大学基础医学院山东济宁272000

分析特异性免疫治疗用于儿童变应性鼻炎(AR)中的实际效果。方法:本次研究收治的病例是70例患儿,均患AR,两组各35例均用随机数字表法分组,分别采取不同的治疗,分析效果。结果:经治疗,观察组患儿各症状均减轻,安全性高,治疗总有效率较高(P... 详细信息

分析特异性免疫治疗用于儿童变应性鼻炎(AR)中的实际效果。方法:本次研究收治的病例是70例患儿,均患AR,两组各35例均用随机数字表法分组,分别采取不同的治疗,分析效果。结果:经治疗,观察组患儿各症状均减轻,安全性高,治疗总有效率较高(P性免疫治疗,不仅可有效减轻患儿各项体征,且治疗安全性高,治疗效果好。

关键词：儿童变应性鼻炎特异性免疫治疗症状评分不良反应疼痛

儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘协同治疗及管理研究进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0159-0162页

作者：王苍山东菏泽市牡丹区妇幼保健院山东菏泽274000

近年来,社会经济在快速发展的同时,环境污染问题越来越突出,其次,人们的生活方式也在逐渐发生改变,许多人逐渐养成了一些不良的饮食习惯,可选择性也越来越多,儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘疾病是一种临床常见的呼吸道疾病,和人们的日常... 详细信息

近年来,社会经济在快速发展的同时,环境污染问题越来越突出,其次,人们的生活方式也在逐渐发生改变,许多人逐渐养成了一些不良的饮食习惯,可选择性也越来越多,儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘疾病是一种临床常见的呼吸道疾病,和人们的日常饮食有着密切的关联。如果不采取措施及时进行治疗,将会严重影响患者的生活和健康,让患者备受困扰,因此,在日常生活当中,一定要合理安排饮食,才能够有效预防儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘疾病的发作,也能够有效提高人们的自身免疫功能,从而改善人们的生活质量。基于此,本文针对变应性鼻炎合并支气管哮喘患儿的病理特点,进行治疗及管理,可以达到较好的缓解病症效果。

关键词：儿童变应性鼻炎支气管哮喘协同治疗及管理

中药醒鼻凝胶滴鼻剂对儿童变应性鼻炎（风邪犯肺型）miR-155表达的影响

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中药醒鼻凝胶滴鼻剂对儿童变应性鼻炎（风邪犯肺型）miR-155表达...

作者：林婧福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗风邪犯肺型小儿变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),观察治疗前后患儿miRNA-155、IL-4、IFN-γ的水平,进一步完善AR的发病机制,探知醒鼻凝胶滴鼻剂治疗小儿AR(风邪犯肺型)的作用靶点,以提高临床疗效。方... 详细信息

目的:应用中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗风邪犯肺型小儿变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),观察治疗前后患儿miRNA-155、IL-4、IFN-γ的水平,进一步完善AR的发病机制,探知醒鼻凝胶滴鼻剂治疗小儿AR(风邪犯肺型)的作用靶点,以提高临床疗效。方法:选自2022年3月至2022年12月期间福建中医药大学附属人民医院门诊、病房42例AR患儿,采用随机数字表法分为中药治疗组(A组)和西药治疗组(B组)各21例,同时在体检中心选取健康体检儿童为健康对照组(C组)20例。三组在性别、年龄、病程分布经齐性检验应具有可比性。A组给予外用中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗;B组给予外用糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)治疗,治疗4周;各组治疗前及治疗4周后分别进行血清IL-4、IFN-γ、miR-155浓度测定。A、B两组在治疗前、治疗4周后分别进行症状体征量化分级及疗效评价评分。对收集的数据进行测定,符合正态分布的数据均以均数±标准差((?)±s)表示,不符合正态分布的数据以中位数、四分位数(M(P25,P75))表示,以SPSS 27.0统计软件分析。结果:1、治疗前,A、B两组在性别、年龄构成上无显著差异(P>0.05),A、B两组血清IL-4、miR-155浓度均高于C组(P0.05),A、B两组症状、体征的改善比较无明显差异(P>0.05)。结论:本研究结果表明,AR患儿存在血IL-4、miR-155水平升高,IFN-γ水平降低,Th1/Th2失衡。中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童AR可能通过减低了IL-4、miR-155的表达、提高IFN-γ表达,纠正Th1/Th2失衡、减少炎症介质的释放而达到治疗目的。中药醒鼻凝胶滴鼻剂可以明显改善AR患儿症状及体征,其疗效与西药治疗组比较无显著差异。

关键词：儿童变应性鼻炎中医外治醒鼻凝胶滴鼻剂 miR-155 白介素-4 干扰素-γ

中药醒鼻凝胶滴鼻剂对儿童变应性鼻炎（风邪犯肺型）miR-146a表达的影响

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中药醒鼻凝胶滴鼻剂对儿童变应性鼻炎（风邪犯肺型）miR-146a表达...

作者：杨澜福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)(风邪犯肺型),观察治疗前后血Micro RNA-146a(miR-146a)的表达水平和血清白介素-4(interleukin 4,IL-4)、白介素-10(interleukin 10,IL-10)表达水平的差异,旨在完善AR的发病机制,阐明醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童AR(风邪犯肺型)的作用机理,以期提高临床疗效。方法:选自2022年3月至2022年12月期间福建中医药大学附属人民医院门诊、病房42例AR患儿,采用随机数字表法分为中药治疗组(A组)和西药治疗组(B组)各21例,同时在体检中心选取健康体检儿童为健康对照组(C组)20例。三组在性别、年龄、病程分布经齐性检验应具有可比性。A组给予外用中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗;B组给予外用糠酸莫米松鼻喷雾剂(内舒拿)治疗,治疗4周;分别对各组治疗前及治疗4周后进行血清IL-4、IL-10和血miR-146a表达水平测定。A、B两组在治疗前、治疗4周后分别进行症状体征量化分级及疗效评价评分。对收集的数据进行测定,符合正态分布的数据均以均数±标准差(x±s)表示,不符合正态分布的数据以中位数、四分位数(M(P25,P75))表示,并用SPSS27.0统计软件统计分析。结果:1、治疗前,A、B两组在性别、年龄构成上无显著差异(P>0.05),A、B两组血清IL-4浓度均高于C组(P0.05),A、B两组症状、体征的量化分级评分无显著差异(P>0.05)。结论:本研究结果表明,AR患儿存在血miR-146a及血清IL-10水平降低,血清IL-4水平升高,Th1(T helper 1 cell,Th1)/Th2(T helper 2 cell,Th2)失衡。中药醒鼻凝胶滴鼻剂治疗儿童AR可能通过调节miR-146a,诱导细胞因子IL-10分泌,抑制了Th2细胞极化,减少IL-4的分泌,继而纠正Th1/Th2免疫失衡而发挥治疗AR作用。醒鼻凝胶滴鼻剂可以显著改善AR患儿症状及体征,提高患儿的生活质量,其疗效与西药对照组比较无显著差异(P>0.05)。

关键词：儿童变应性鼻炎中医外治醒鼻凝胶滴鼻剂白介素-4 白介素-10 miR-146a

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儿童变应性鼻炎的诊断治疗和预防

我和宝贝 2020年第8期10卷 27-29页

作者：赵粉霞李谊解放军联勤保障部队第九八八医院五官科河南郑州450042

儿童变应性鼻炎是指发生在儿童鼻部局部黏膜的变态反应性疾病,即过敏性鼻炎,主要临床表现为鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻黏膜水肿、眼部痒感等,严重影响儿童的健康。因此,掌握儿童变应性鼻炎的病因、症状、预防及治疗方法,了... 详细信息

儿童变应性鼻炎是指发生在儿童鼻部局部黏膜的变态反应性疾病,即过敏性鼻炎,主要临床表现为鼻痒、阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻黏膜水肿、眼部痒感等,严重影响儿童的健康。因此,掌握儿童变应性鼻炎的病因、症状、预防及治疗方法,了解其发生、发展机制,做到早发现、早诊断、早治疗、早预防极其重要。

关键词：变态反应性疾病儿童变应性鼻炎清水样鼻涕痒感过敏性鼻炎预防及治疗方法治疗和预防早预防

基于数据挖掘总结宋若会主任治疗儿童变应性鼻炎的经验

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基于数据挖掘总结宋若会主任治疗儿童变应性鼻炎的经验

作者：郑海燕安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:总结宋若会主任治疗儿童变应性鼻炎的中医临证思想和学术经验,丰富中医药治疗儿童变应性鼻炎的思路和方法,提高治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效,改善患儿日常生活质量。方法:收集整理2019.01.01——2021.06.30,宋若会主任诊断为变应... 详细信息

目的:总结宋若会主任治疗儿童变应性鼻炎的中医临证思想和学术经验,丰富中医药治疗儿童变应性鼻炎的思路和方法,提高治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效,改善患儿日常生活质量。方法:收集整理2019.01.01——2021.06.30,宋若会主任诊断为变应性鼻炎,且患儿年龄在3-14周岁,使用中药治疗的处方,运用安徽省中医院名老中医数据处理系统,进行数据挖掘分析,总结归纳宋若会主任临证用药规律。结果:本研究所纳入的符合标准的处方388张,男性患儿275例,占研究总数的比例为70.88%,女性患儿113例,占比29.12%,男:女=2.43:1。从年龄分布看,此次研究的年龄集中分布在4-10岁,占总比例的70.87%,其中6岁为发病最高峰。对符合要求的388张处方中的药物使用频数进行统计,使用频数超100次的高达17味,按照使用频次由高到低依次为:辛夷、麻黄、山药、羌活、防风、炙黄芪、炒白术、生石膏、牡丹皮、党参、炒白芍、生地黄、薄荷、败酱草、乳香、苦杏仁。388张处方药物分类统计,以解表药、补虚药、清热药居多,占总比例的85.64%;药味分析,居于前三位的分别是辛、甘、苦,这三味药占了总药味比的87.02%;药性分析,温性类(包括微温)药物使用最多,占所有药性的51.87%,其次为微寒和平性药物;药物归经统计分析,归肺经药物最多,其次是脾经、肝经和胃经。通过关联规则分析得出6组药对,分别是:党参、山药;生石膏、麻黄;羌活、防风;炙黄芪、炒白术;党参、炒白术;防风、蝉蜕。通过聚类分析结果谱系图,得出3组核心药物,如下:类别1:炙黄芪、党参、炒白术、山药、当归类别2:麻黄、辛夷、防风、蝉蜕、白芷、薄荷、僵蚕、苦杏仁类别3:炒白芍、石膏、丹皮、败酱草、乳香、生地通过复杂网络分析得出老师治疗儿童变应性鼻炎的核心处方为:炙黄芪、党参、炒白术、山药、当归、麻黄、辛夷、防风、蝉蜕、白芷、薄荷、僵蚕、炒白芍、石膏、丹皮、生地。结论:宋若会主任提出了“本元禀受不足”与“后天脾肺不足”是儿童变应性鼻炎发病之本,外邪侵袭,日久邪热郁肺是发病之标。治疗上深受郑梅涧“护元”学说的影响,治疗儿童变应性鼻炎注重顾护元气,达“补脾以实肺”“补气以壮水”的目的。对388张处方的药物使用频次、药物关联分析以及药物聚类分析等,体现了宋若会主任治疗儿童变应性鼻炎的学术思想,主要集中在以下三个方面。(1)儿童变应性鼻炎的病机是“本虚标实”。(2)治疗儿童变应性鼻炎攻补兼施,注重“护元”。(3)临证用药,强调专病专方,随证加减。

关键词：儿童变应性鼻炎护元宋若会主任经验总结

大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎:随机对照研究

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中国针灸 2015年第1期35卷 38-42页

作者：曹文忠乔萍庞文儒刘明李爱敏河北省沧州中西医结合医院中医保健中心针灸科沧州061001 国家中医药管理局"十二五"重点建设专科沧州市针灸研究所沧州医学高等专科学校

目的：评价大椎穴为主施三重法和穴位贴敷法防治儿童变应性鼻炎的短期疗效和远期预防复发作用。方法：将120例儿童变应性鼻炎患者随机分为三重法组和穴位贴敷组,每组60例。三重法组主穴取大椎,酌配肺俞、至阳、肾俞中的1个穴,采用三棱... 详细信息

目的：评价大椎穴为主施三重法和穴位贴敷法防治儿童变应性鼻炎的短期疗效和远期预防复发作用。方法：将120例儿童变应性鼻炎患者随机分为三重法组和穴位贴敷组,每组60例。三重法组主穴取大椎,酌配肺俞、至阳、肾俞中的1个穴,采用三棱针重刺,然后于刺络部位重拔罐、重艾灸法治疗,每3日治疗1次,连续治疗10次;穴位贴敷组取穴与三重法组相同,采用自制中药贴敷治疗,每次贴敷4~8h,每3日贴敷1次,连续贴敷10次。观察治疗前、治疗后、治疗后6个月随访两组患儿各项症状与体征积分变化,并比较两组的临床疗效。结果：治疗后、治疗后6个月随访,三重法组症状积分、体征积分、各项症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,且三重法组优于穴位贴敷组（均P〈0.01）;穴位贴敷组治疗后6个月随访各积分与治疗前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;6个月后随访,三重法组的总有效率为94.6%（53/56）,穴位贴敷组为25.9%（15/58）,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：大椎穴为主施三重法防治儿童变应性鼻炎疗效优于穴位贴敷,具有较好的远期预防复发作用。

关键词：儿童变应性鼻炎三重法穴位贴敷大椎穴随机对照试验