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儿童免疫性血小板减少症慢性发展的危险因素分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 16-19页

作者：杨欢吉林市儿童医院吉林吉林132000

分析儿童免疫性血小板减少症患儿病情慢性发展的相关影响因素。方法回顾性选取本院儿童血液科2021年1月到2022年1月这一时段内就诊医治的儿童免疫性血小板减少症患儿作为调查对象,病例数量共80例。按照预后结局的不同将全体患儿分为两... 详细信息

分析儿童免疫性血小板减少症患儿病情慢性发展的相关影响因素。方法回顾性选取本院儿童血液科2021年1月到2022年1月这一时段内就诊医治的儿童免疫性血小板减少症患儿作为调查对象,病例数量共80例。按照预后结局的不同将全体患儿分为两组,其中45例患儿预后良好(治疗后3个月内症状明显缓解)设为预后良好组,另外35例患儿预后不佳(治疗后3个月内症状未明显缓解)设为预后不佳组,两组患儿按照出血表现实施个体化治疗。收集分析两组患儿各项临床基线资料,然后采用统计学的分析方法来得出影响该疾病的危险因素。结果单因素分析结果显示,预后不佳组患儿起病前存在感染史或预防接种史的构成比要较预后良好组明显更高(P性别、年龄、血小板计数水平、出血方式、治疗方法各项资料方面,两组患儿相互比较无较大的差异(P>0.05)。将单因素分析中有统计学意义的指标代入到多因素Logistic回归分析发现:起病前存在感染史或预防接种史、外周血淋巴细胞绝对值下降是儿童免疫性血小板减少症患儿病情慢性发展的危险因素(P儿童免疫性血小板减少症进行因素分析后可知,患儿预后情况和起病前存在感染史或预防接种史、外周血淋巴细胞绝对值下降有着非常紧密的关联性,这睦因素极有可能会造成预后效果不佳。因此临床需要针对患儿此类危险因素开展有效地防治,最大程度避免病情慢性发展,促进患儿预后改善。

关键词：儿童免疫性血小板减少症慢性发展危险因素

儿童免疫性血小板减少症联合治疗对血小板数量及免疫学指标的影响

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哈尔滨医药 2022年第4期42卷 44-45页

作者：廖惠映林敏仪李妹清谭改玲李微刘玲广东医科大学附属第三医院<佛山市顺德区龙江医院> 广东佛山528318

目的探讨丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法收集来我院就诊的ITP患儿,共50例。随机将其分为两组,IVIG联合地塞米松组(联合治疗组)和单独使用地塞米松组(单独治疗组),每组各25例。联合治疗组患... 详细信息

目的探讨丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法收集来我院就诊的ITP患儿,共50例。随机将其分为两组,IVIG联合地塞米松组(联合治疗组)和单独使用地塞米松组(单独治疗组),每组各25例。联合治疗组患儿采用IVIG联合地塞米松治疗,单独治疗组患儿单独采用地塞米松进行治疗。比较两组患儿治疗前后血小板数量、免疫学指标(IgM、IgG和IgA)和治疗疗效,判断其疗效。结果联合治疗组总有效率高于单独治疗组;联合治疗组患儿体内IgG、IgM和IgA水平均显著低于单独治疗组;联合治疗组患儿的血小板数量显著高于单独使用地塞米松组患儿,且差异均具有统计学意义(P血小板数量,该联合治疗方式值得在临床进一步研究应用。

关键词：儿童免疫性血小板减少症联合治疗血小板数量免疫学指标

儿童免疫性血小板减少症中自噬上调抑制前血小板形成

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中国实验血液学杂志 2021年第5期29卷 1577-1581页

作者：王琦李阳丰涛冯笑季正华计雪强邵雪君苏州大学附属儿童医院检验科江苏苏州215025

目的:研究儿童免疫性血小板减少症(ITP)中巨核细胞自噬水平上调对前血小板生成的影响。方法:通过吉姆萨染色和免疫荧光染色法分别观察巨核细胞形态及前血小板的生成,Western blot法检测细胞骨架蛋白和自噬相关蛋白的表达,自噬调节药物(... 详细信息

目的:研究儿童免疫性血小板减少症(ITP)中巨核细胞自噬水平上调对前血小板生成的影响。方法:通过吉姆萨染色和免疫荧光染色法分别观察巨核细胞形态及前血小板的生成,Western blot法检测细胞骨架蛋白和自噬相关蛋白的表达,自噬调节药物(自噬诱导剂Rap,自噬抑制剂3-MA)调控小鼠巨核细胞的自噬。结果:ITP患儿巨核细胞内存在空泡状结构,自噬相关蛋白LC3-II/I和复合物Atg12-Atg5的表达量均显著高于对照组(LC3-II/I:ITP 1.32±0.18 vs Ctrl 0.49±0.16,P免疫荧光染色显示,ITP患儿巨核细胞细胞微丝排布异常,同时肌球蛋白磷酸化显著增强((ITP 0.74±0.09;Ctrl 0.05±0.02,P血小板并改变细胞周期蛋白的表达,Cyclin D1(Veh 1.08±0.12;Rap 0.46±0.04;Rap+3-MA 0.70±0.03),Cyclin D2(Veh 0.47±0.04;Rap 0.27±0.04;Rap+3-MA 0.41±0.03),P21(Veh 0.15±0.01;Rap 0.04±0.01;Rap+3-MA 0.05±0.01)。结论:ITP患儿巨核细胞自噬上调是前血小板形成障碍的关键因素。

关键词：儿童免疫性血小板减少症巨核细胞前血小板自噬

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儿童免疫性血小板减少症的临床特征分析

吉林医学 2023年第8期44卷 2208-2210页

作者：徐丽琴徐宝华汤璘珊镇江市第一人民医院儿科江苏镇江212002

目的:探讨60例儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征。方法:回顾性分析2014年6月~2021年11月住院治疗的60例临床资料完整且具存在随访的ITP患儿,统计60例发生ITP患儿发病类型的临床特征。结果:60例ITP患儿中,新诊断ITP患儿占60.00%,... 详细信息

目的:探讨60例儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征。方法:回顾性分析2014年6月~2021年11月住院治疗的60例临床资料完整且具存在随访的ITP患儿,统计60例发生ITP患儿发病类型的临床特征。结果:60例ITP患儿中,新诊断ITP患儿占60.00%,持续性ITP患儿占26.67%,慢性ITP患儿占13.33%,不同类型对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病年龄以≤3岁的幼儿期患儿为主,不同年龄分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病季节以春夏两个季节相对较高,不同季节发病情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病前存在发病诱因的患儿相对较多,不同类型ITP患儿发病诱因分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿以轻中度出血较多,不同类型的ITP患儿出血程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);60例患儿中,行骨髓细胞学检测的患儿有50例,全部存在巨核细胞成熟障碍,其中巨核细胞数正常的患儿有8例(16.00%),巨核细胞增多的患儿有42例(84.00%),巨核细胞减少的患儿有0例(0.00%)。结论:ITP患儿以新诊断型相对多见,不同类型的ITP患儿多以轻度出血占比较高,且多数ITP患儿发病前存在诱因,骨髓细胞学检测提示巨核细胞数增多或正常,伴成熟障碍。

关键词：儿童免疫性血小板减少症新诊断型持续性型慢性型

儿童免疫性血小板减少症血清中抗核仁抗体纯化以及靶抗原的筛选

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基因组学与应用生物学 2019年第5期38卷 2283-2288页

作者：张攀石宇徐颖重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014 重庆医科大学认知发育与学习记忆障碍转化医学重庆市重点实验室重庆400014

免疫性血小板减少症为儿童常见获得性免疫性疾病,本研究前期发现有较高比例的抗核仁抗体阳性的儿童为免疫性血小板减少症患者。为筛选鉴定抗核仁抗体阳性免疫性血小板减少症患儿血清中抗核仁抗体识别的靶抗原,本研究利用HEP-2细胞系建... 详细信息

免疫性血小板减少症为儿童常见获得性免疫性疾病,本研究前期发现有较高比例的抗核仁抗体阳性的儿童为免疫性血小板减少症患者。为筛选鉴定抗核仁抗体阳性免疫性血小板减少症患儿血清中抗核仁抗体识别的靶抗原,本研究利用HEP-2细胞系建立了细胞固定-抗体结合-抗体洗脱-抗体中和体系,成功纯化免疫性血小板减少症患儿血清中抗核仁抗体。利用蛋白免疫共沉淀和质谱分析法筛选出Ncl、Krt1、Krt2、Krt10等蛋白可能为免疫性血小板减少症患儿血清中抗核仁抗体结合的靶抗原。这些结果为免疫性血小板减少症患儿血清中抗核仁抗体靶抗原的鉴定提供有效方法,可进一步深化我们对免疫性血小板减少症发病机制的认识。

关键词：儿童免疫性血小板减少症抗核仁抗体抗体纯化靶抗原鉴定

补体C3对儿童免疫性血小板减少症发病的影响研究

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补体C3对儿童免疫性血小板减少症发病的影响研究

作者：陈梦依新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:观察补体C3在免疫性血小板减少症儿童及正常儿童中表达差异,研究补体C3对免疫性血小板减少症小鼠血小板计数变化的影响,探究补体C3对儿童免疫性血小板减少症发病的影响。方法:临床研究部分,回顾性分析2020年12月至2022年12月新疆... 详细信息

目的:观察补体C3在免疫性血小板减少症儿童及正常儿童中表达差异,研究补体C3对免疫性血小板减少症小鼠血小板计数变化的影响,探究补体C3对儿童免疫性血小板减少症发病的影响。方法:临床研究部分,回顾性分析2020年12月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治初次确诊ITP患儿作为观察组,选取同期50例健康儿童为对照组。收集一般临床资料。比较两组补体C3,C4,Ig G水平,以二元logistic相关性分析补体C3,C4,Ig G水平与ITP发病的关系。动物实验部分选择20只C57小鼠和20只C3基因敲除小鼠进行分组。具体分组如下:I组为C57小鼠,II组为C57小鼠ITP造模组,III组为补体C3基因敲除小鼠,IV组为补体C3敲除小鼠ITP造模组。采用全血细胞仪来检测各组小鼠的血小板计数水平,并观察各组小鼠的一般情况变化。同时,还比较实验前后小鼠的肝脏、脾脏和双侧肾脏的器官系数变化。结果:临床研究部分,与对照组相比,观察组Ig G水平高,补体C3水平低,差异有统计学意义(P性分析显示:补体C3、Ig G水平与ITP发病有关(P减少、睡眠质量下降以及体重减少的情况。第2日、第3日和第4日,与I组相比,II组的小鼠血小板计数下降,IV组的血小板计数与III组相比也下降,这些差异均具有统计学意义(P血小板计数下降趋势并不明显。此外,II组和IV组的小鼠在第4日的肝脏系数与第1日相比,差异均具有统计学意义(P免疫性血小板减少症患儿发病可能与补体C3水平影响血小板计数相关。

关键词：儿童免疫性血小板减少症补体 C3 IgG

基于液相色谱质谱联用技术的儿童免疫性血小板减少症血浆代谢组学研究

同方学位论文库评论

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黑龙江医药科学 2023年第2期46卷 40-45页

作者：徐文鑫肖慧婷曾渊君翁开枝王尔莉张春斌漳州卫生职业学院医学技术系福建漳州363000 福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000

目的:基于LC-MS寻找儿童ITP潜在生物标记物。方法:采集患儿及健康儿童外周血进行LC-MS检测,通过统计学方法分析,经数据库鉴定代谢物结构。结果:LC-MS/MS检测获得原始数据,经主成分分析、层次聚类分析、秩和检验及HMDB数据库中匹配鉴定,... 详细信息

目的:基于LC-MS寻找儿童ITP潜在生物标记物。方法:采集患儿及健康儿童外周血进行LC-MS检测,通过统计学方法分析,经数据库鉴定代谢物结构。结果:LC-MS/MS检测获得原始数据,经主成分分析、层次聚类分析、秩和检验及HMDB数据库中匹配鉴定,再通过ROC曲线分析,最终筛选鉴定出5种潜在生物标志物:间甲酚、腐胺、5-羟色胺、2-氧代精氨酸、精氨基琥珀酸。结论:检测鉴定出的5种关键差异性代谢物可能可以作为鉴别ITP患儿和健康儿童的临床实验室生物标记物。

关键词：儿童免疫性血小板减少症代谢组学液相色谱-质谱联用技术

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性

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临床合理用药杂志 2022年第25期15卷 136-138页

作者：林敏莉广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)儿科 510800

目的观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性。方法选择2018年7月—2020年7月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的免疫性血小板减少症患儿60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。2组... 详细信息

目的观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童免疫性血小板减少症的临床疗效及安全性。方法选择2018年7月—2020年7月广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)收治的免疫性血小板减少症患儿60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各30例。2组患儿均接受对症治疗,在此基础上,对照组患儿采用糖皮质激素治疗,观察组患儿采用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗。比较2组患儿的临床疗效、血小板恢复时间、出血停止时间、血小板达峰值时间,治疗前后血小板计数及不良反应。结果观察组患儿总有效率为90.0%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。观察组患儿血小板恢复时间、出血停止时间及血小板达峰值时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P血小板计数均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P儿童免疫性血小板减少症具有良好的治疗效果,可有效缩短患儿血小板恢复时间、出血停止时间、血小板达峰值时间,提高血小板计数水平,且安全性较高,建议广泛应用在临床中。

关键词：儿童免疫性血小板减少症丙种球蛋白糖皮质激素治疗效果安全性

蒙药治疗糖皮质激素耐药的儿童免疫性血小板减少症的诊疗体会

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中国民族医药杂志 2022年第1期28卷 17-18,28页

作者：童格乐格王芸王玉红尹文杰陈沙娜内蒙古自治区国际蒙医医院血液科内蒙古呼和浩特016500 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院血液科黑龙江佳木斯154000

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)又被称为特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),是儿童常见的出血性疾病。当前,糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)及静注人免疫球蛋白是治疗ITP的一线药物。通过回顾性学习蒙医、西医治疗此病的相关文献,加深对此病诊疗认识,分析蒙药对于糖皮质激素耐药的儿童ITP的治疗的优势。

关键词：儿童免疫性血小板减少症糖皮质激素耐药蒙医诊疗经验预后