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儿科重症病房临床护理路径(CNP)的实践

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0094-0097页

作者：徐玲内蒙古通辽市科尔沁区通辽市医院消毒供应中心内蒙古通辽028000

研究并实践儿科重症病房临床护理路径(CNP),旨在探索相关护理策略和措施,以提升重症儿童的治疗效果和生命安全。方法从2022年7月至2022年9月期间,在我院儿科重症病房接受治疗的重症儿童中,随机无目的性地选取了60名患者参与本次实践研... 详细信息

研究并实践儿科重症病房临床护理路径(CNP),旨在探索相关护理策略和措施,以提升重症儿童的治疗效果和生命安全。方法从2022年7月至2022年9月期间,在我院儿科重症病房接受治疗的重症儿童中,随机无目的性地选取了60名患者参与本次实践研究。这些患者被无目的性地分为两个小组,其中一组作为对照组,包括30名患者,接受常规的儿科重症病房护理方式;另一组作为实验组,也包括30名患者,在对照组的基础上引入儿科重症病房临床护理路径(CNP)的护理方式。对照组患者接受常规护理方式,实验组患者接受CNP的护理方式。通过对比这两组患者,在护理实施后儿童患者恢复健康的程度,同时比较实验组和对照组患者的心理健康状况和对护理工作的满意程度,以评估CNP护理方式的实施效果。结果经过科学合理的对比研究,实验组采用儿科重症病房临床护理路径(CNP)的儿童相比对照组,显示出了更显著的好转程度。实验组儿童的临床症状改善情况明显优于对照组,且实验组监护人对护理工作的评分普遍更高。这种差异具备了在统计学上进行深入研究的价值(P儿科重症病房临床护理路径(CNP)中的优质护理工作理念应用于儿科护理实践中,有助于加强医护人员与患儿及其家属之间的关系,促进医患沟通与合作,提高患儿的生活质量。这些研究成果在临床实践中具有推广应用的价值。

关键词：重症儿童儿科重症病房临床护理路径预防护理应用效果

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儿科重症病房革兰阴性菌耐药菌株及防治分析

中国医师杂志 2005年第4期7卷 569-569页

作者：肖曙芳陈祝黄海林许臻昆明市儿童医院云南昆明650032

本文探讨小儿重症病房(ICU)革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染现状及对常用药物的耐药性及防治对策。结果表明,产ESBLs株所致的医院感染不能忽视,应加强消毒隔离措施,限制第三代头孢菌素的使用,及时、快速、准确地确定ESBL... 详细信息

本文探讨小儿重症病房(ICU)革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染现状及对常用药物的耐药性及防治对策。结果表明,产ESBLs株所致的医院感染不能忽视,应加强消毒隔离措施,限制第三代头孢菌素的使用,及时、快速、准确地确定ESBLs菌感染并制定合适的防治对策,防止ESBLs的蔓延。而对于ESBLs菌株感染的治疗,应首选亚胺培南和加酶抑制剂复合抗菌素。

关键词：儿科重症病房革兰阴性菌防治分析耐药菌株第三代头孢菌素 ESBLs菌株革兰阴性杆菌消毒隔离措施防治对策常用药物感染现状内酰胺酶医院感染酶抑制剂亚胺培南耐药性超广谱抗菌素

品管圈活动在提高儿科重症病房优质护理服务中的应用

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中国民族民间医药 2015年第18期24卷 143-143页

作者：杨玲江西省九江市妇幼保健院江西九江332000

目的:观察品管圈活动用于儿科重症病房优质护理服务中的效果。方法:将110例儿科重症病房患儿随机分为观察组和对照组各55例,对照组予以常规护理,观察组开展品管圈活动进行护理干预,对比两组患儿及其家属对护理人员的评分情况及护理满意... 详细信息

目的:观察品管圈活动用于儿科重症病房优质护理服务中的效果。方法:将110例儿科重症病房患儿随机分为观察组和对照组各55例,对照组予以常规护理,观察组开展品管圈活动进行护理干预,对比两组患儿及其家属对护理人员的评分情况及护理满意度。结果:观察组在医院环境、医患关系、工作态度、服务质量、护理技术、健康教育六方面的评分均明显高于对照组,护理满意度优于对照组,差异有统计学意义(P儿科重症病房的患儿采取品管圈护理模式,可有效提高护理服务质量和护理满意度。

关键词：儿科重症病房品管圈活动优质护理

多脏器功能障碍综合征分型与全身炎症反应综合征临床分析

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临床儿科杂志 2002年第11期20卷 654-657页

作者：耿荣陈贤楠李克华吴冀川首都医科大学附属北京儿童医院PICU 北京100045

调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素... 详细信息

调查儿科危重症病房(PICU)原发性和继发性多脏器功能障碍综合征(MODS)发病率和两类MODS的临床特点,并探讨临床治疗对策。对2000年1月到2001年12月期间收入PICU患儿进行回顾性调查。以队列研究方法对MODS的发病率进行分类统计和危险因素分析。结果:2年共收治患儿941例,年龄中位数为12个月(1月～180月),<1岁485例(51.5％)。有先天性或慢性疾病史319例(33.9％),恶性病史41例(4.4％)。MODS累积发病率为16.9％(159/941例),发病密度为16.2/1000病人天。原发性MODS 108例(67.9％),继发性51例(32.1％)。原发性MODS好发于<1岁婴儿,急性起病。原发感染性疾病、气道梗阻、重度脱水或心跳呼吸骤停为常见危险因素。继发性MODS多存在慢性疾病状态和恶性病,以全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒血症(sepsis)、难治性休克为主要表现。原发性和继发性MODS病死率分别为50.9％和74.5％。提示PICU的MODS累积发生率为16.9％,原发性和继发性MODS发生率和病死率不同。对不同类型的MODS宜采用相应的治疗策略。

关键词：临床分析多脏器功能障碍综合征疾病分型全身炎症反应综合征儿科重症病房

PEWS在儿科急症患儿病情评价中的作用研究

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PEWS在儿科急症患儿病情评价中的作用研究

作者：左超南华大学

学位级别：硕士

目的:明确PEWS在儿科急症患儿病情评价中的应用价值。方法:分析2014年12月2015年7月由我院急诊收入PICU病房的急症患儿,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,对入PICU时及急诊室PEWS评分进行诊断死亡的抽样工作特诊曲线(ROC Curve)分析... 详细信息

目的:明确PEWS在儿科急症患儿病情评价中的应用价值。方法:分析2014年12月2015年7月由我院急诊收入PICU病房的急症患儿,分别记录入急诊室及PICU首次PEWS评分,对入PICU时及急诊室PEWS评分进行诊断死亡的抽样工作特诊曲线(ROC Curve)分析,确定不同界值下诊断死亡的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV),明确PEWS对各病例预后的诊断效能;分析不同系统疾病状态下PEWS评分差异,评价其适用疾病范围;作PEWS与PCIS及PRISM的相关性分析,明确PEWS对病情严重性评估与现有体系的一致性。结果:381例危重患儿中,男性235例(61.68%),女性146例(38.32%),年龄1月至14岁9月,入PICU时PEWS分值为3.0(3.0,4.0)分,入急诊室评分为2.0(3.0,4.0)分,死亡组与存活组两组间在急诊室及入PICU的PEWS均有显著差异;呼吸系统、神经系统、循环系统及神经系统组入PICU时PEWS评分分值为3.0(3.0,4.0)分,其他疾病病例PEWS评分分值为2.5(2.0,4.0)分,两组差异具有显著意义(Z=5.70,P=0.00);本研究中纳入病例其PCIS分值为90.0(86.0,96.0)分,入PICU首次PEWS分值与PCIS评分具有显著相关性(r=0.51,P儿科急症患儿;入PICU时急症患儿PEWS评分分值≥4分时,预测可能发生死亡的不良预后;急症患儿入急诊室PEWS评分≥3分应引起高度重视,应当考虑优先就诊。

关键词： PEWS 儿科重症病房急诊儿童

PICU患儿发生呼吸机相关性肺炎的影响因素

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临床肺科杂志 2021年第1期26卷 36-39,44页

作者：万有仓潘秀娟青海省妇女儿童医院重症医学科青海西宁810000 青海省妇女儿童医院感染消化科青海西宁810000

目的探讨儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)患儿发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2015年1月~2019年6月本院PICU收治的600例行机械通气治疗的患儿,统计VAP发生率。采用Logistic回归法对影响VAP的危险因素进行分析,并根据分析结果构建预测模型,随后用ROC曲线法分析该模型预测VAP的价值。结果600例PICU患儿中54例发生VAP,占比9.00%。机械通气时间(OR=6.375,95%CI:3.298~12.32)、支气管镜检查(OR=1.979,95%CI:1.025~3.823)、再插管(OR=2.553,95%CI:1.329~4.906)、使用糖皮质激素(OR=4.758,95%CI:2.353~9.62)、使用质子泵抑制剂(OR=2.377,95%CI:1.124~5.025)是影响VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归分析结果拟合预测模型:PI=1.852X1+0.683X2+0.937X3+1.56X4+0.866X5-0.476(X1:机械通气时间;X2:支气管镜检查;X3:再插管;X4:使用类固醇激素;X5:使用质子泵抑制剂)。PI越大,发生VAP的风险越高。以PI为检验变量,以实际VAP发生为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.845(SE=0.026,95%CI:0.795~0.895,P<0.001),灵敏度为89.96%、特异度为77.50%。结论机械通气时间、支气管镜检查、再插管、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂是影响VAP发生的因素。本研究建立的预测模型对VAP的防治有一定价值。

关键词：机械通气儿科重症病房呼吸机相关性肺炎预测模型

儿童早期预警评分对儿童危重病情诊断效能的研究

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智慧健康 2020年第36期6卷 67-69页

作者：段莎莎阿布来提·阿不都哈尔新疆医科大学第一附属医院儿科学院新疆乌鲁木齐830000

PEWS在临床上是一个比较稳定、科学、理想的病情评估工具,其适应人群是儿科急症患者;如果急症患儿在进入PICU之后,其PEWS评分=4分的话,那么出现死亡等不良预后的风险明显加大;如果急症患儿在进入急诊室后,其PEWS评分=3分的话,应该给予... 详细信息

PEWS在临床上是一个比较稳定、科学、理想的病情评估工具,其适应人群是儿科急症患者;如果急症患儿在进入PICU之后,其PEWS评分=4分的话,那么出现死亡等不良预后的风险明显加大;如果急症患儿在进入急诊室后,其PEWS评分=3分的话,应该给予高度警惕与防治,务必要对其实施紧急且优先诊治。目的探讨儿童早期预警评分对患儿危重病情诊断发挥的作用。方法以2016年12月至2018年7月新疆某三甲儿童医院接受的PICU急重症患儿120例为研究对象,将其按照不同PEWS分值变化、年龄大小、性别、患病类型等相关参照因素对其实施分组,按照临床预后结果将其化分成两组:死亡组与存活组,对入PICU急重症患儿的常规临床信息、PEWS评分等进行对比分析。结果全体患者在进入PICU之后第一次的PEWS评分是3.0分,入急诊室评分为2.0分。死亡组入PICU时PEWS分是3.0分与存活组入PICU时PEWS分值有显著差异(P0.05)。结论 PEWS是一个比较理想、科学的适用于儿科危急重症患儿病情评估的重要工具,值得在临床上广泛应用及推行。

关键词： PEWS 儿科重症病房急诊儿童