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僵硬性马蹄足畸形的诊断与治疗

实用骨科杂志 2015年第11期21卷 1011-1014页

作者：刘旻张永红山西医科大学第二临床医学院骨科山西太原030001

马蹄足（下垂足）是下肢最常见的畸形,也是一些骨科医生认为容易治疗但不易治疗恰当的畸形。Ponseti就认为,无论经过怎样的治疗,马蹄足都是一种顽固的、易复发的畸形[1]。造成马蹄足畸形高复发率的原因可以归纳为两大类：矫形不完全[1-2... 详细信息

马蹄足（下垂足）是下肢最常见的畸形,也是一些骨科医生认为容易治疗但不易治疗恰当的畸形。Ponseti就认为,无论经过怎样的治疗,马蹄足都是一种顽固的、易复发的畸形[1]。造成马蹄足畸形高复发率的原因可以归纳为两大类：矫形不完全[1-2]及原始致畸因素未有效缓解[1]。其中首要的影响因素包括治疗后的肌力平衡[3]、手术愈合瘢痕造成的挛缩以及后续的治疗措施等[4-5]。

关键词：马蹄足畸形僵硬性致畸因素外固定架软组织松解骨性融合高复发率胫后肌腱脊柱裂筋膜室综合征

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重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理

护士进修杂志 2013年第14期28卷 1279-1281页

作者：李德霞岳彦顺文娟靳斐斐薛娜宋乔林甘肃省人民医院骨科甘肃兰州730000

目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发... 详细信息

目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施。结果本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症。结论抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证。

关键词：僵硬性脊柱侧凸截骨矫形护理

改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯

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颈腰痛杂志 2014年第4期35卷 275-279页

作者：崔立强谢世明彭伍四陈玉龙徐剑峰曹云刘云杰卿培东四川省绵阳市骨科医院脊柱外科四川绵阳621000

目的评价经后路改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性及早期临床疗效。方法 2009-05-2012-04采用经后路顶椎区改良PSO截骨、凸侧部分肋骨头颈段切除及椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯患者17例。测量患者术... 详细信息

目的评价经后路改良PSO截骨治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯的安全性及早期临床疗效。方法 2009-05-2012-04采用经后路顶椎区改良PSO截骨、凸侧部分肋骨头颈段切除及椎弓根螺钉固定矫正治疗成人特发性僵硬性脊柱侧弯患者17例。测量患者术前术后X线片冠状面及矢状面Cobb角,C7中垂线与骶骨中垂线距离,C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离(SVA间距)以及身高指标来评价侧后凸畸形的纠正和植骨融合情况。结果后凸Cobb角术前平均为50°,术后15°;侧凸Cobb角术前平均为90°,术后18°;C7中垂线与骶骨中垂线距离术前平均4.2 cm,术后0.7 cm;SVA间距术前平均4.1 cm,术后1.5 cm。术前术后比较差异均有统计学意义(P僵硬性脊柱侧弯,能有效矫正畸形和恢复脊柱冠、矢状面平衡,早期结果令人满意。

关键词：脊柱侧后凸僵硬性骨切开术

后路经顶椎楔形截骨矫形治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸

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中华解剖与临床杂志 2014年第4期19卷 285-289页

作者：徐韬郭海龙买尔旦·买买提普拉提·买买提盛军邓强盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054

目的：评价后路经顶椎楔形截骨治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效及安全性。方法回顾性分析1998年9月-2012年12月收治的17例重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者的临床资料,其中男5例,女12例；年龄14~24岁,平均18.6岁；LenkeⅡ型3例,Ⅲ型4例... 详细信息

目的：评价后路经顶椎楔形截骨治疗重度僵硬性特发性脊柱侧凸的疗效及安全性。方法回顾性分析1998年9月-2012年12月收治的17例重度僵硬性特发性脊柱侧凸患者的临床资料,其中男5例,女12例；年龄14~24岁,平均18.6岁；LenkeⅡ型3例,Ⅲ型4例,Ⅳ型4例,Ⅵ型6例。均行后路经顶椎楔形截骨矫形固定融合术。术前、术后及随访时拍摄站立位全脊柱X线片,测量冠状面、矢状面侧凸Cobb角及躯干矢状面偏移距离,记录脊柱融合固定节段和融合情况。结果均获得随访12~84个月,平均47.6个月。融合固定节段为11~16节椎体,平均14节。末次随访冠状面Cobb角由术前平均102.2°,矫正至39.4°,矫正率为61.4%；矢状面Cobb角由术前平均49.5°,矫正至8.6°,矫正率为82.6%；躯干冠状偏移距离由术前平均-29.8 mm,矫正至-3.5 mm,平均矫正26 mm。围手术期并发症主要包括胸膜破裂4例,胃肠道功能紊乱2例。结论对重度僵硬性特发性脊柱侧凸采取后路经顶椎楔形截骨矫形及内固定是较为安全、有效的方法。

关键词：脊柱侧凸特发性僵硬性截骨术

僵硬性脊柱侧凸患者行Ⅰ期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理

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临床医药文献电子杂志 2016年第39期3卷 7838-7838页

作者：谢瑜郑州市骨科医院

目的对僵硬性脊柱侧凸患者行I期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理措施进行分析探讨。方法本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年1月在我院进行僵硬性脊柱侧凸治疗,并采取了I期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的患者12例,对全... 详细信息

目的对僵硬性脊柱侧凸患者行I期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理措施进行分析探讨。方法本次研究选取的一般资料为2015年1月至2016年1月在我院进行僵硬性脊柱侧凸治疗,并采取了I期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的患者12例,对全部患者实施全面细致的护理措施,包括在术前对患者进行心理护理,对患者开展必要的训练护理,术后对患者的病情进行严密观察,同时对其开展饮食护理,运动训练护理,疼痛护理等。结果在经过全面细致的护理后,本组患者的手术全部成功,成功率为100%,同时无1例患者出现严重并发症。结论对僵硬性脊柱侧凸患者行I期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术前后开展全面细致的综合护理,可以对手术的成功起到保障作用,同时可以减少严重并发症的发生,值得在临床上进一步推广应用。

关键词：僵硬性脊柱侧凸截骨护理

胸腰段僵硬性角状后凸畸形对下腰椎的影响及外科治疗

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中华医学信息导报 2001年第1期16卷 18-页

作者：杨子明

据《中华外科杂志》2000年11月38卷第11期报道北京大学第三医院骨科陈仲强等,为探讨胸腰段僵硬性后凸畸形对腰椎的影响及其临床意义,测量了14例后凸畸形截骨患者手术治疗前后的胸腰段后凸角和L_(2-5)、

关键词：后凸畸形腰椎胸腰段僵硬性

三关节截骨矫形融合治疗成人僵硬性高弓足效果分析

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河北医药 2021年第14期43卷 2185-2188页

作者：罗子璇孙亚宁武泽皓李彦森王晓猛唐钰超何天博张奉琪河北医科大学第三医院石家庄市050051 河北省儿童医院河北省老年病医院河北医科大学第四医院

目的探讨三关节截骨矫形融合术治疗成人僵硬性高弓足的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月应用三关节融合(距下关节、跟骰关节、距舟关节)治疗10例成人僵硬性高弓足患者;患者行三关节融合术的同时联合跟腱Z行延长及跖筋膜松... 详细信息

目的探讨三关节截骨矫形融合术治疗成人僵硬性高弓足的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月应用三关节融合(距下关节、跟骰关节、距舟关节)治疗10例成人僵硬性高弓足患者;患者行三关节融合术的同时联合跟腱Z行延长及跖筋膜松解作为辅助术式改善足部功能,同时保证术后踝关节的功能位,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及患者术前术后的主观满意度,末次随访时通过影像学分析对比跟骨倾斜角(Pitch角)、距骨第一跖骨角(Meary角)等。结果术后10例患者全部获得随访,随访时间为15~36个月,平均23.4个月,患者均未出现手术切口感染,且术后患者的外观、症状、步态等方面均有明显的提高,末次随访时满意度评价:非常满意7例,满意2例,一般1例,不满意0例。术后AOFAS评分高于术前,VAS评分低于术前,Meary角、Pitch角及第一跖楔关节高度较术前明显改善,差异有统计学意义(P僵硬性高弓足可以显著纠正关节畸形,解除足部疼痛,提高患者的生活质量,但三关节融合术主要应用后足僵硬型高弓足,因其限制了足部部分功能,故应严格把握手术适应证。

关键词：三关节融合术僵硬性高弓足