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储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析

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中华神经外科杂志 2012年第10期28卷 1019-1023页

作者：盛汉松林振浪俞丽生王恒张弩周辉尹波林坚温州医学院附属第二医院神经外科 325027 温州医学院附属育英儿童医院新生儿科

目的评估储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月期间，温州医学院第二附属医院收治的12例出生时体质量〈1500g的极低体质量早产儿脑室内出血合并脑积水，进行储液囊埋... 详细信息

目的评估储液囊埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水的疗效分析。方法回顾性分析2005年1月至2011年6月期间，温州医学院第二附属医院收治的12例出生时体质量〈1500g的极低体质量早产儿脑室内出血合并脑积水，进行储液囊埋植引流治疗。储液囊埋植后根据临床表现和影像学检查结果，决定脑脊液引流次数，间歇引流时间和引流量，并观察术后的并发症。若储液囊引流无效者，改行脑室一腹腔分流术。结果12例脑室出血Ⅲ级8例，Ⅳ级4例，孕龄26～32周，出生时平均体质量为（1023±223）g。埋植Ommaya储液囊时日龄为（17．7±3．1）d，平均体质量为（1126±236）g。术后1例患儿死于肺部相关并发症，存活的11例患儿中，7例未发现脑室进行性扩大，3例取出储液囊。4例出现脑积水，行脑室一腹腔分流术，并同时取出储液囊。储液囊埋植引流的相关主要并发症（皮肤裂开、脑脊液漏、脑脊液感染、脑室出血）发生率为6／12例（50％），3例出现皮肤切口裂开合并发生脑脊液感染，2例单独出现脑脊液感染，1例术后出现脑室出血。结论储液囊脑室埋植引流治疗极低体质量早产儿脑室内出血致脑积水具有操作简单、疗效满意、预防或减轻部分患儿脑积水的进一步发展、避免行永久性分流术等优点，但其并发症的发生率相对较高，采用改良的手术方法可降低并发症的发生。

关键词：早产儿,极低体质量脑室出血脑积水储液囊

储液囊埋植引流治疗新生儿脑室内出血后脑积水13例

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中华小儿外科杂志 2016年第3期37卷 226-227页

作者：林超王宁沈志鹏浙江大学医学院附属儿童医院神经外科杭州310009

出血后脑积水是儿童脑积水最常见的原因之一。对于新生儿尤其是早产儿，脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）可能发展成出血后脑积水，引起神经发育损害，但目前对本病的治疗尚无统一方案。传统采用经前囟穿刺侧脑室额角或... 详细信息

出血后脑积水是儿童脑积水最常见的原因之一。对于新生儿尤其是早产儿，脑室内出血（intraventricular hemorrhage，IVH）可能发展成出血后脑积水，引起神经发育损害，但目前对本病的治疗尚无统一方案。传统采用经前囟穿刺侧脑室额角或者连续腰椎穿刺放液，易穿刺失败，且属有创治疗，风险较大。我科自2009年2月至2014年2月采用Ommaya储液囊埋置术治疗新生儿IVH后脑积水13例，现报告如下。

关键词：出血后脑积水脑室内出血引流治疗新生儿储液囊 hemorrhage 埋植 Ommaya

储液囊埋植引流在早产儿脑室出血中的应用与护理

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护士进修杂志 2006年第2期21卷 152-153页

作者：吴小花车月苹沈志鹏浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310006

脑室内出血（IVH）是早产儿颅内出血的常见类型，重度IVH死亡率高达50％，其后遗脑积水发生率达80％。近年来，主张对出血后脑积水患儿进行连续腰穿放液治疗，达到阻止脑室进行性增大、避免手术治疗的目的，但存在腰穿损伤、腰穿不成功... 详细信息

脑室内出血（IVH）是早产儿颅内出血的常见类型，重度IVH死亡率高达50％，其后遗脑积水发生率达80％。近年来，主张对出血后脑积水患儿进行连续腰穿放液治疗，达到阻止脑室进行性增大、避免手术治疗的目的，但存在腰穿损伤、腰穿不成功或引流量不足的问题。脑室腹腔分流术仍是目前主要治疗方法，但较多并发症困扰此手术的效果。我院2002年1月～2004年12月采用储液囊脑室埋植引流治疗早产儿重型脑室出血合并脑积水，取得了良好的临床效果，现报告如下。

关键词：早产儿脑室内出血储液囊

储液囊埋置结合传统引流术治疗重度脑室内出血的护理

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护士进修杂志 2010年第8期25卷 713-714页

作者：杨玉玲高岭燕木冬妹温州医学院附属第二医院神经外科浙江温州325000

脑室内出血(Intravent ricular Hemorrhage,IVH)是指非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,其发病急,症状、体征重。早期部分血肿可堵塞室间孔、导水管、四脑室出口而引起急性梗阻性脑积水。而多数在发病后1周左右... 详细信息

脑室内出血(Intravent ricular Hemorrhage,IVH)是指非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合征,其发病急,症状、体征重。早期部分血肿可堵塞室间孔、导水管、四脑室出口而引起急性梗阻性脑积水。而多数在发病后1周左右由于广泛蛛网膜下腔粘连及蛛网膜颗粒堵塞,引起不同程度的交通性脑积水,甚至迁延成慢性脑积水。脑室引流是治疗重度脑室出血的传统有效方法,如长时间引流,发生脑室感染几率将明显增加。但若早期行脑室一腹腔分流术又易发生分流管堵塞。[第一段]

关键词：重度脑室内出血脑室外引流储液囊护理

脑积水极低出生体重儿置入Ommaya储液囊的手术配合

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中国实用护理杂志 2012年第29期28卷 57-58页

作者：林优优夏春晓温州医学院附属第二医院手术室 325000

近年来，我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果。但对于体质量〈1000g的极低出生体重儿（VLBWI）施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展。由于VLBWI的生理特点极不稳定，死亡率高，国内报道在63... 详细信息

近年来，我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果。但对于体质量〈1000g的极低出生体重儿（VLBWI）施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展。由于VLBWI的生理特点极不稳定，死亡率高，国内报道在63％-74％，国外资料为33％-70％。

关键词： Ommaya 储液囊脑积水置入术极低出生体重儿 VLBWI 分流装置生理特点

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脑室储液囊应用于小儿急性脑积水的术后护理

中国实用护理杂志 2009年第5期25卷 36-37页

作者：木冬妹夏炜温州医学院附属第二医院神经外科 325027

小儿急性脑积水是脑室出血及颅脑损伤后合并症，如不及时得到控制治疗，可导致颅高压危害，脑组织受压，甚至脑组织移位，引起脑疝，随时危及生命。对小儿脑积水施行脑室—腹腔分流术是当前较有效的治疗手段，以其损伤较小，疗效明显而... 详细信息

小儿急性脑积水是脑室出血及颅脑损伤后合并症，如不及时得到控制治疗，可导致颅高压危害，脑组织受压，甚至脑组织移位，引起脑疝，随时危及生命。对小儿脑积水施行脑室—腹腔分流术是当前较有效的治疗手段，以其损伤较小，疗效明显而得到临床的广泛认可，但却存在异物植入、分流管堵塞感染，需要反复换管，给患儿心理和生活带来不便^[1]。2004—2008年，

关键词：小儿脑积水急性脑积水脑室出血术后护理储液囊颅脑损伤后脑组织移位腹腔分流术

7例脑室出血早产儿行脑室储液囊埋置术的术前护理与病情观察

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中华护理杂志 2005年第8期40卷 576-578页

作者：楼晓芳王宁浙江大学医学院附属儿童医院NICU 杭州市310003

总结了7例重度脑室出血合并脑积水的早产儿行脑室储液囊(Ommaya囊)埋置引流术的护理。主要护理措施为术前减少刺激,维持内环境稳定,防止血压波动,以避免加重出血;做好反复腰穿的配合,切实固定患儿体位,操作中密切观察病情;做好Ommaya囊... 详细信息

总结了7例重度脑室出血合并脑积水的早产儿行脑室储液囊(Ommaya囊)埋置引流术的护理。主要护理措施为术前减少刺激,维持内环境稳定,防止血压波动,以避免加重出血;做好反复腰穿的配合,切实固定患儿体位,操作中密切观察病情;做好Ommaya囊埋置引流术术前头皮皮肤准备,给予家长心理支持。术后密切观察生命体征、瞳孔、意识和颅压,定时测量头围;正确护理Ommaya囊,妥善管理引流装置,控制每日引流量在10～20ml,防止颅压波动;停止持续引流后,每周2次经Ommaya囊放液治疗,每次8～15ml。告知患儿家长定期来院放液的重要性和皮肤观察与护理的方法。本组均存活,脑室逐渐缩小,智力正常,有2例存在轻度脑瘫。

关键词：婴儿,早产,疾病脑室出血脑积水引流术新生儿护理重度脑室出血术前护理埋置术储液囊早产儿

脑室外引流加Ommaya储液囊植入治疗重度脑室内出血

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中国现代医学杂志 2013年第22期23卷 89-91页

作者：陈晓东夏鹰陈伟明颜山李友俊海口市人民医院神经外科海南海口570208

目的探讨常规脑室外引流加Ommaya储液囊植入在重度脑室内出血治疗中的应用价值。方法海口市人民医院神经外科自2009年以来在43例重度脑室内出血的手术中采用一侧脑室行常规的脑室外引流，对侧行Ommaya储液囊植入备用；常规引流5～7d后... 详细信息

目的探讨常规脑室外引流加Ommaya储液囊植入在重度脑室内出血治疗中的应用价值。方法海口市人民医院神经外科自2009年以来在43例重度脑室内出血的手术中采用一侧脑室行常规的脑室外引流，对侧行Ommaya储液囊植入备用；常规引流5～7d后改用头皮针穿刺储液囊继续引流。结果43例重度脑室内出血患者均达到预期引流效果。按GOS评价预后：良好15例，轻残12例，重残10例，植物生存2例，死亡4例。结论在重度脑室内出血治疗中，Ommaya储液囊的应用增加了常规脑室外引流的安全性、有效性，减少了颅内感染、脑积水等并发症，改善了预后。

关键词：脑室内出血脑室外引流储液囊

脑室储液囊治疗10例新生儿脑室出血并脑积水的术后护理

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中华护理杂志 2005年第8期40卷 578-579页

作者：时亚平温州医学院附属育英儿童医院NICU 325027

报告了10例皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗新生儿脑室出血脑积水的术后护理。主要包括Ommaya囊局部护理和体位护理,观察有无感染、出血和管道堵塞等并发症,并做好家长出院指导。本组平均住院(34±7.3)d。3例在1个月内脑室停止增大,9... 详细信息

报告了10例皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗新生儿脑室出血脑积水的术后护理。主要包括Ommaya囊局部护理和体位护理,观察有无感染、出血和管道堵塞等并发症,并做好家长出院指导。本组平均住院(34±7.3)d。3例在1个月内脑室停止增大,9例3～5个月后脑室逐步缩小,拔出Ommaya囊;1例术后并发颅内感染,于手术后第17天拔出Ommaya囊,改用药物治疗后好转出院。

关键词：脑室出血脑积水引流术婴儿,新生新生儿护理术后护理治疗后新生儿储液囊 Ommaya囊