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脾切除后血小板变化与血瘀证形成及其健脾活血中药干预

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脾切除后血小板变化与血瘀证形成及其健脾活血中药干预

作者：叶芸安徽中医药大学

学位级别：硕士

1目的本研究基于HLD合并肝硬化脾亢病人,对脾切除术后血小板动态变化及其与血瘀证、PVST的关系进行研究,并基于中医治未病理念,观察健脾活血中药干预的临床疗效。2方法选取60例HLD合并脾大脾亢行脾切除术的患者并将患者随机分为对照组... 详细信息

1目的本研究基于HLD合并肝硬化脾亢病人,对脾切除术后血小板动态变化及其与血瘀证、PVST的关系进行研究,并基于中医治未病理念,观察健脾活血中药干预的临床疗效。2方法选取60例HLD合并脾大脾亢行脾切除术的患者并将患者随机分为对照组及的观察组。对照组:术前常规进行肝功能、凝血功能的准备;术中采用精准脾切除的手术方式;术后早期应用抗凝剂,预防血栓形成。观察组在对照组的基础上,术后第二天应用健脾活血中药治疗,连续治疗6个月。观察并比较两组患者的血小板及D-二聚体的变化、Child-pugh评分及分级、血瘀证发生率情况及PVST形成情况。3结果两组患者基线数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者血小板自术后第一天开始反跳性增高,至术后14天至21天达到顶峰,此后逐渐下降。两组患者D-二聚体自术后第一天开始增高,观察组术后第5天达到高峰,对照组术后第7天达到高峰。术后21天,观察组Child-pugh分级优于对照组。术后7天、14天、21天,观察组Child-pugh评分优于对照组。采用Logistic进行回归分析,提示PLT为血瘀证、PVST形成的影响因素(P中药的应用有助于促进血小板的更快复常,也有助于防治血瘀证和PVST的形成。

关键词：脾功能亢进脾切除血小板血瘀证门静脉系统血栓健脾活血中药

健脾活血中药对胃溃疡大鼠H^+,K^+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响

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时珍国医国药 2009年第11期20卷 2778-2780页

作者：梅武轩曾常春余娜湖北咸宁学院.医学院湖北咸宁437100 华南师范大学光子医学实验室广东广州510631

目的观察健脾活血中药对胃溃疡大鼠H+,K+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响。方法采用放射配基受体结合测定技术分别检测各组壁细胞胃泌素受体结合位点数,同时分别检测各组大鼠H+,K+-ATP酶活性及胃液总酸度。结果健脾活血组壁细胞胃... 详细信息

目的观察健脾活血中药对胃溃疡大鼠H+,K+-ATP酶及壁细胞胃泌素受体作用的影响。方法采用放射配基受体结合测定技术分别检测各组壁细胞胃泌素受体结合位点数,同时分别检测各组大鼠H+,K+-ATP酶活性及胃液总酸度。结果健脾活血组壁细胞胃泌素受体结合位点数低于正常大鼠(P0.05)。结论健脾活血中药平缓地抑制胃壁细胞的H+,K+-ATP酶活性,降低胃酸的分泌;同时,不影响胃泌素受体结合位点数,防止停药后反跳性过多泌酸。

关键词：胃溃疡壁细胞胃泌素受体 H+ K+-ATP酶健脾活血中药

健脾活血中药联合谷胱甘肽防治肝癌化疗栓塞术后肝功能损害34例

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中医杂志 2004年第4期45卷 282-283页

作者：刘雪梅邹雨荷广东省江门市中心医院 529070

肝癌化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近期疗效显著,被认为是非手术疗法中的首选.在我国,肝癌患者85.4%合并肝硬化,致使肝功能受损,且反复多次TACE也会损害患者的肝功能,造成恶性循环.我们于1999年8月～2002年7月,对64例资料完整的肝癌患者于... 详细信息

肝癌化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的近期疗效显著,被认为是非手术疗法中的首选.在我国,肝癌患者85.4%合并肝硬化,致使肝功能受损,且反复多次TACE也会损害患者的肝功能,造成恶性循环.我们于1999年8月～2002年7月,对64例资料完整的肝癌患者于TACE前后分别采用健脾活血中药联合谷胱甘肽治疗与肝泰乐加肌苷护肝治疗作对照研究,旨在探讨健脾活血中药联合谷胱甘肽在TACE治疗中对肝细胞的保护作用.

关键词：健脾活血中药谷胱甘肽肝癌化疗栓塞术肝功能机体免疫

门静脉高压症脾亢脾切除术后血细胞变化对血瘀证形成的影响及健脾活血中药干预

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门静脉高压症脾亢脾切除术后血细胞变化对血瘀证形成的影响及健脾...

作者：魏肥生安徽中医药大学

学位级别：硕士

1目的观察肝硬化门静脉高压症脾功能亢进病人脾切除术后血细胞变化对术后血瘀证形成的影响,并通过健脾活血中药进行早期干预以评价治疗效果。2方法2.1研究对象与分组回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院普外科2014年1月1日至2019年12... 详细信息

1目的观察肝硬化门静脉高压症脾功能亢进病人脾切除术后血细胞变化对术后血瘀证形成的影响,并通过健脾活血中药进行早期干预以评价治疗效果。2方法2.1研究对象与分组回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院普外科2014年1月1日至2019年12月31日收治的268例肝豆状核变性合并脾功能亢进患者行脾切除手术的临床资料。所有纳入患者按术后是否符合血瘀证型将患者分为血瘀证组和非血瘀证组,血瘀证组按照是否使用健脾活血中药分为对照组和观察组。2.2治疗方法和方案选择(1)术前准备方法:(1)肝功能的准备(2)凝血功能的准备(3)保肝、利尿、营养支持等综合治疗,术前预防性应用抗生素;(2)手术方法:采取精准脾切除术;(3)术后治疗方法:(1)常规基础治疗(2)有血瘀证无PVST形成:预防性抗凝治疗(3)有血瘀证且有PVST形成:抗凝及溶栓治疗;(4)术后中医药应用。对照组:选择上述治疗方法中的(1)～(3);观察组:选择上述治疗方法中的(1)～(4)。2.3观察指标和检测方法(1)血瘀证监测:根据血瘀证诊断标准,专人进行四诊合参并记录人数;(2)WBC、RBC、PLT监测:库尔特法;(3)ALT、AST、DBIL、IBIL、ALB水平监测:光电比色法;(4)PVST监测:专门彩超人员检测门静脉主干及其支系、肠系膜静脉、脾静脉是否有血栓存在并记录。2.4统计学方法采用SPSS21.0(SPSSInc,Chicago,IL,USA)统计软件进行数据分析。计量资料采用((?)±s)或M(四分位间距)表示,组间资料比较采用两独立样本t检验或Mann-Whiney U检验,组内资料采用配对t检验或willcoxon秩和检验,计数资料以例数或百分比表示,采用X或Fisher确切概率法检验,采用二元Logistic回归模型进行多因素分析,P0.05);术后1、7天RBC计数,术后1、7、14天PLT计数均与术后血瘀证形成有统计学意义(均P0.05);术后1、7天RBC计数,术后1、7、14天PLT计数均与术后PVST形成有统计学意义(均P0.05)。3.4血瘀证中两组患者治疗后血瘀证计数变化血瘀证计数从术后3天开始出现,至术后7天达到最高水平,后呈逐渐下降趋势;脾切除术后3天,血瘀证56例,其中对照组24例、观察组32例,两组差异无统计学意义(P>0.05);术后7、14天,其中对照组血瘀证分别为90、51例,观察组85、40例,观察组血瘀证形成率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。组内比较:术后WBC、PLT水平与术前相比差异有统计学意义(P0.05);术后14天,与对照组比较,观察组ALT、AST、DBIL、IBIL下降明显(均P<0.05),ALB则上升明显(P<0.05)。组内比较:

关键词：脾功能亢进血瘀证血细胞脾切除健脾活血中药

健脾活血中药对介入治疗引起的肝癌患者肝储备功能损害的保护作用

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广州中医药大学学报 2002年第3期19卷 184-185,198页

作者：陈徐贤张蓓张亚奇黄国贤陈敏山郭荣平林小军胡丕丽徐伯平中山大学附属肿瘤医院广州510060

【目的】观察健脾活血中药对肝癌介入治疗后引起肝储备功能损害的影响。【方法】将 70例中晚期肝癌患者分成治疗组 (N =35 )和对照组 (N =35 ) ,两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理 ,治疗组在介入治疗前、后服用健脾活血... 详细信息

【目的】观察健脾活血中药对肝癌介入治疗后引起肝储备功能损害的影响。【方法】将 70例中晚期肝癌患者分成治疗组 (N =35 )和对照组 (N =35 ) ,两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗及对症处理 ,治疗组在介入治疗前、后服用健脾活血为主的中药。两组分别在第一次治疗前和第二次介入治疗后 1个月各检查吲哚靛青绿 15min潴留率 (简称ICGR15)。【结果】治疗组第一次治疗前ICGR15为 (11 2 0± 7 4 0 ) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (11 6 3± 5 5 0 ) % ,治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;对照组第一次治疗ICGR15为 (11 72± 7 19) % ,第二次治疗后 1个月ICGR15为 (19 6 2± 11 15 ) % ,治疗前后比较差异有显著性 (P 0 0 5 ) ;第二次治疗后 1个月两组ICGR15比较差异有显著性 (P 健脾活血中药在肝癌介入治疗后肝储备功能损害中有一定的保护作用。

关键词：健脾活血中药介入治疗肝癌肝储备功能