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上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素:一项基于健康生态学模型的多中心研究

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中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 46-55页

作者：朱婷玉王子文熊晨菡沈晔顾婷婷金龙妹顾春怡王丽萍黄凌施云美吴建凤谢震宇蒋泓复旦大学公共卫生学院妇幼与儿少卫生教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 上海市嘉定区妇幼保健院妇保科上海201821 上海市浦东新区妇幼保健院孕产妇心理保健门诊上海201206 上海市浦东新区妇幼保健中心妇女保健科上海201399 上海市闵行区妇幼保健院妇女保健科上海201102 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科上海200030 上海市第六人民医院妇产科上海200233 上海市长宁区妇幼保健院妇幼所上海200050 上海市奉贤区奉城医院妇产科上海201411 上海市浦东新区妇幼保健院预防保健科上海201206

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇... 详细信息

目的了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果共收集到有效问卷1941份,孕期891份,产后1050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169~0.221)、30.4%(95%CI:0.274~0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159~0.205)、23.2%(95%CI:0.207~0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P健康保健服务。

关键词：孕产妇焦虑抑郁健康生态学模型相关因素

基于健康生态学模型的农村老年人体力活动不足影响因素分析

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现代预防医学 2023年第17期50卷 3162-3167页

作者：陈卓琦徐林燕邬馨益朱徐乐赵磊许丽娟丽水学院医学院

目的基于健康生态学模型，系统分析探究农村老年人体力活动不足的影响因素，为农村老年人健康管理提供实证基础。方法采用多阶段抽样和方便抽样相结合的方法，于2022年7—11月选取浙江省5个市的812例农村老年人为研究对象。运用一般... 详细信息

目的基于健康生态学模型，系统分析探究农村老年人体力活动不足的影响因素，为农村老年人健康管理提供实证基础。方法采用多阶段抽样和方便抽样相结合的方法，于2022年7—11月选取浙江省5个市的812例农村老年人为研究对象。运用一般资料调查表、国际体力活动问卷短卷（IPAQ-sf）、简版老年抑郁量表（GDS-15）等对其进行调查。结果 812例农村老年人体力活动不足率为42.73%。分层回归分析结果显示：年龄≥80岁（OR=1.771;95%CI:1.418～1.998;P=0.045）、抑郁症状（OR=1.364;95%CI:1.062～1.615;P=0.001）、握力水平（OR=1.747;95%CI:1.415～1.987;P=0.001）、中重度疼痛（OR=2.089;95%CI:1.862～2.282;P=0.011）、月收入健康的教育与指导，减少农村老年人体力活动不足的发生，培养其规律的体力活动习惯，从而改善老年人的生活质量。

关键词：体力活动不足老年人农村健康生态学模型影响因素

基于健康生态学模型的广东省老年共病患者患慢性病数量影响因素研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 208-216页

作者：李林瑾肖丽勤张丹清华大学医院管理研究院/清华大学深圳国际研究生院广东省深圳市518055 广东省深圳市前海蛇口自贸区医院 518055

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨... 详细信息

背景近年来我国老年共病患者数是持续上升。随着慢性疾病数量的增加,会给老年人带来不同程度的健康损失。目前分析老年共病患者患慢性病数量的多层次因素研究尚少。目的结合慢性病的病因和发病特点,利用健康生态学模型,从不同层面探讨影响老年共病患者患慢性病数量的因素,为我国社区老年共病患者管理和防治提供依据。方法2023年2月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取广东省社区老年(≥60岁)共病患者为调查对象。采用《老年共病患者现况及影响因素调查问卷》进行面对面询问调查,该问卷基于健康生态学模型包含个人特质层、行为特征层、人际关系层、生活和工作条件层、政策环境层。以老年共病患者患慢性病数量为因变量,根据5个层次纳入自变量,进行无序多因素Logistic回归分析。结果共发放问卷1000份,回收有效问卷987份,有效回收率为98.7%。987例老年共病患者中,同时患2种慢性病346例(35.1%),同时患3种慢性病456例(46.2%),同时患>3种慢性病185例(18.7%)。无序多因素Logistic回归分析结果显示,以同时患2种慢性病的老年共病患者为对照,患慢性病的时间健康状况比较好、每天服药1~3种类型、经常参加社会活动、初中及以下和高中/中专学历、有城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险是老年共病患者患3种慢性病的保护因素(P健康状况比较好和一般、每天服药1~3种类型、年平均收入≤3万元和>3~5万元、有城镇职工医疗保险/城乡居民医疗保险是老年共病患者患3种以上的慢性病的保护因素(P健康状况、服药情况、户籍类型、子女或家人督促吃药或锻炼情况、收入情况、受教育程度和医保类型,且不同共病数量的危险因素差异较大。因此,应该从不同层面采取相应的干预措施,减少老年共病患者患慢性病数量,提高其健康水平。

关键词：慢性病共病老年共病患病数量患病率健康生态学模型多因素Logistic回归分析广东

基于健康生态学模型的我国老年人慢性病共病影响因素研究

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中国全科医学 2023年第1期26卷 50-57页

作者：齐元涛柳言杜金刘永文马桂峰潍坊医学院公共卫生学院山东省潍坊市261053

背景我国人口老龄化问题严重,慢性病共病现象日趋普遍。目的以健康生态学模型为基础,系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素,为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法于2021年3月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的201... 详细信息

背景我国人口老龄化问题严重,慢性病共病现象日趋普遍。目的以健康生态学模型为基础,系统了解我国老年人发生慢性病共病的影响因素,为我国老年人慢性病共病问题防控提供参考。方法于2021年3月,在中国健康与养老追踪调查(CHARLS)的2018年追踪数据库中选取年龄≥60岁的样本(n=10 779),剔除研究涉及变量有缺失的样本后,最终纳入样本7 354例。以是否发生慢性病共病(患≥2种慢性病)为因变量,根据健康生态学模型的5个维度纳入自变量,采用多因素Logistic回归模型分析老年人发生慢性病共病的影响因素。结果老年人的慢性病共病发生率为65.16%(4 792/7 354),患2种慢性病者居多〔32.16%(1 541/4 792)〕,其中发生率最高的二元慢性病共病组合为高血压+关节炎或风湿病〔16.42%(253/1 541)〕。多因素Logistic回归分析结果显示:对于老年人的慢性病共病发生风险,女性高于男性〔OR(95%CI)=1.371(1.177,1.596)〕,>70岁者高于60~70岁者〔OR(95%CI)=1.189(1.061,1.333)〕,夜晚睡眠时间为6~8 h者和>8 h者低于1.0 h者高于健康感到一般和不太满意者高于非常满意者〔OR(95%CI)分别为1.755(1.537,2.004)、5.890(4.930,7.037)〕,城市户口者高于农村户口者〔OR(95%CI)=1.167(1.036,1.315)〕,居住在中部和西部地区者高于东部地区者〔OR(95%CI)分别为1.311(1.158,1.483)、1.491(1.315,1.692)〕,正在工作者低于曾经工作过者〔OR(95%CI)=0.768(0.680,0.866)〕,人均年收入>5万元者高于健康水平。

关键词：慢性病共病老年人健康生态学模型健康社会决定因素健康生活方式患病率影响因素分析

基于健康生态学模型的农村老年人主观认知下降影响因素分析

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2406-2410+2428页

作者：王嘉璐徐林燕邹继华姚远杨灏栋邬馨益陈卓琦朱徐乐丽水学院医学院

目的基于健康生态学模型，分析农村老年人主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）影响因素的作用路径和效应大小，以期为制定改善农村老年人SCD的干预措施提供参考。方法采取多阶段抽样和方便抽样法，以浙江省（宁波市、... 详细信息

目的基于健康生态学模型，分析农村老年人主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）影响因素的作用路径和效应大小，以期为制定改善农村老年人SCD的干预措施提供参考。方法采取多阶段抽样和方便抽样法，以浙江省（宁波市、绍兴市、湖州市、台州市）的595例农村老年人为研究对象进行问卷调查，采用多元线性逐步回归、结构方程模型分析农村老年人SCD的影响因素。结果 595例农村老年人SCD问卷21(SCD-Q21)总均分为（8.41±4.84）分。结构方程模型拟合结果显示，个人特质层（听力状况、看远处状况、看近处状况、高血压、是否握力下降）对SCD-Q21总分影响的总效应为0.634，直接效应为0.311，间接效应为0.323；行为与心理层（用药种数、体力活动水平、抑郁）对SCD-Q21总分影响的总效应和直接效应均为0.451，生活与工作条件层（受教育程度）对SCD-Q21总分影响的总效应和直接效应均为-0.120。结论农村老年人的主观认知水平有待改善，应针对影响因素制定相关干预措施，提高农村老年人的认知水平。

关键词：农村老年人主观认知下降健康生态学模型影响因素

基于健康生态学模型的儿童疫苗接种免疫效果影响因素综述

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中国疫苗和免疫 2024年第5期30卷 613-622页

作者：潘静怡黎崇钦周玉仙马小红叶俊杰胡昕璇唐咸艳广西医科大学公共卫生学院广西南宁530021

疫苗接种是防控疫苗可预防疾病的最有效手段,其免疫效果的影响因素多且复杂。本文基于健康生态学理论模型对影响儿童疫苗接种免疫效果的个体、家庭、社区、疫苗接种服务体系、疫苗、社会环境等多层面因素进行了综述,为保障儿童疫苗接种... 详细信息

疫苗接种是防控疫苗可预防疾病的最有效手段,其免疫效果的影响因素多且复杂。本文基于健康生态学理论模型对影响儿童疫苗接种免疫效果的个体、家庭、社区、疫苗接种服务体系、疫苗、社会环境等多层面因素进行了综述,为保障儿童疫苗接种免疫效果提供参考。

关键词：疫苗接种免疫效果影响因素健康生态学模型儿童

基于健康生态学模型分析糖尿病足患者延迟就医原因的质性研究

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中国实用护理杂志 2023年第11期39卷 865-870页

作者：董亚楠李香卿姜晓锐迟俊涛潍坊医学院护理学院潍坊261053 烟台毓璜顶医院手足外科烟台264000 烟台毓璜顶医院护理部烟台264000

目的以健康生态学模型为框架,探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法采用描述性现象学研究方法,2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析,提炼主题。结果根... 详细信息

目的以健康生态学模型为框架,探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法采用描述性现象学研究方法,2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈,采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析,提炼主题。结果根据健康生态学模型的5个层次,将延迟就医原因归纳为11个主题,个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退,足部溃疡未及时发现;行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏,消极治疗心理;人际网络层原因包括家庭支持力度不足,社会支持系统缺失;生活和工作条件层原因包括经济压力大,电子健康素养低,就诊不便;环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异,医疗条件限制。结论糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的,医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力,同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源,指导患者获得最佳医疗服务。

关键词：定性研究糖尿病足延迟就医健康生态学模型

基于健康生态学模型的稳定期女性精神分裂症患者生育忧虑现状及影响因素分析

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军事护理 2023年第10期40卷 25-29页

作者：于凯王宇王晓庆张臣臣周郁秋侯冬玉张维肖哈尔滨医科大学护理学院黑龙江哈尔滨150081 阜外华中心血管病医院护理部河南郑州451464 哈尔滨医科大学附属第二医院骨一科黑龙江哈尔滨150086 河北医科大学中山校区基础医学院河北石家庄050011

目的探究稳定期女性精神分裂症患者生育忧虑现状及影响因素,为临床工作者制订针对性干预方案提供证据支持。方法2021年10月至2022年6月,采用便利抽样法选取黑龙江省两所精神专科医院门诊及住院部稳定期女性精神分裂症患者300例为研究对... 详细信息

目的探究稳定期女性精神分裂症患者生育忧虑现状及影响因素,为临床工作者制订针对性干预方案提供证据支持。方法2021年10月至2022年6月,采用便利抽样法选取黑龙江省两所精神专科医院门诊及住院部稳定期女性精神分裂症患者300例为研究对象,采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、心理韧性量表、痛苦表露指数量表、家庭功能问卷、社会支持量表对其进行调查。结果300例女性精神分裂症患者生育忧虑总分为(56.09±9.92)分。心理韧性、自我表露、家庭功能、社会支持得分依次为(59.33±12.71)、(33.95±9.12)、(5.73±3.10)、(48.87±9.52)分。不同年龄、家族史、复发次数等的女性精神分裂症患者生育忧虑总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。心理韧性、自我表露、家庭功能、社会支持与生育忧虑均呈负相关(均P<0.01)。年龄、复发次数、生育意愿、痛苦表露、心理韧性、社会支持,家庭人均月收入是稳定期女性精神分裂症患者生育忧虑的主要影响因素(均P<0.05)。结论降低稳定期女性精神分裂症患者生育忧虑水平应从个人、家庭、医疗环境三方面着手,还需考虑不同环境因素的交互作用。

关键词：女性稳定期精神分裂症生育忧虑影响因素健康生态学模型

基于健康生态学模型的中老年糖尿病患者生命质量影响因素研究

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中国卫生事业管理 2023年第6期40卷 456-460,480页

作者：胡歆瑀蒲川邱岚彭杨郭黛瑶重庆医科大学公共卫生学院重庆401334

目的:基于健康生态学模型(HEM),分析我国中老年糖尿病患者的生命质量现状及其影响因素,探讨改善糖尿病患者生命质量的可行路径。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年份数据,纳入45岁及以上中老年糖尿病患者为研究对象,应用ST... 详细信息

目的:基于健康生态学模型(HEM),分析我国中老年糖尿病患者的生命质量现状及其影响因素,探讨改善糖尿病患者生命质量的可行路径。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年份数据,纳入45岁及以上中老年糖尿病患者为研究对象,应用STATA15.0统计分析软件筛选出符合HEM中5个维度以及EQ-5D量表所需的变量。运用中国版EQ-5D-3LTTO积分换算表计算健康效用值,选择非参数检验进行单因素分析,对二分类变量采用Wilcoxon秩和检验,对多分类变量采用Kruskal-Wallis检验,运用Tobit回归等统计学方法从健康生态学模型的5个维度分析其影响因素。结果:最终得到符合条件的中老年糖尿病患者有效样本703份,患者平均健康效用值(0.710±0.225),Tobit回归分析结果表明,个人特质中的“年龄”,行为与生活方式中的“运动习惯”,人际关系网络中的“社会参与”,工作与生活条件中的“稳定收入”“居住环境”以及环境政策中的“养老保险”与中老年糖尿病患者健康效用值呈负相关;个人特质中的“残疾”,行为与生活方式中的“吸烟”以及“睡眠时长”与患者的生命质量呈正相关(P健康生态学模型(HEM)发现,目前我国中老年糖尿病患者整体生命质量水平还存在提升空间,且影响因素涉及健康生态学模型(HEM)五个维度,是多层次、多角度的。因此,应通过个人行为、经济、环境、政策等多角度对中老年人糖尿病患者进行综合途径干预,提高该群体生命质量。

关键词：健康生态学模型糖尿病生命质量影响因素