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大柴胡类方治疗主动脉腔内修复术后植入后综合征3例

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中国中西医结合杂志 2023年第4期43卷 499-502页

作者：林家铭吕渭辉广州中医药大学第二临床医学院广州510120 广东省中医院心衰中心广州510120

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指因各种原因所致主动脉结构改变,导致主动脉血管结构撕裂,进而形成原主动脉腔内结构所组成的真腔及主动脉结构撕裂所形成的假腔两种结构的疾病,因主动脉管腔压力极大,且向重要脏器供血,因而AD会诱... 详细信息

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指因各种原因所致主动脉结构改变,导致主动脉血管结构撕裂,进而形成原主动脉腔内结构所组成的真腔及主动脉结构撕裂所形成的假腔两种结构的疾病,因主动脉管腔压力极大,且向重要脏器供血,因而AD会诱发脏器缺血、假腔破裂等危及生命的严重并发症[1]。

关键词：主动脉夹层主动脉血管假腔主动脉腔内修复术柴胡类方动脉管腔真腔重要脏器

急性Stanford B型主动脉夹层假腔部分血栓化研究进展

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国际外科学杂志 2020年第12期47卷 793-796页

作者：慈红波戈小虎新疆维吾尔自治区人民医院血管外科乌鲁木齐830001

近20年来,临床数据证实胸主动脉腔内修复术是治疗急性Stanford B型主动脉夹层的最佳治疗方法。学者们一直在不断寻找Stanford B型急性主动脉夹层预后不良的危险因素。假腔部分血栓化使得主动脉直径增加,主动脉破裂风险增加。假腔部分血... 详细信息

近20年来,临床数据证实胸主动脉腔内修复术是治疗急性Stanford B型主动脉夹层的最佳治疗方法。学者们一直在不断寻找Stanford B型急性主动脉夹层预后不良的危险因素。假腔部分血栓化使得主动脉直径增加,主动脉破裂风险增加。假腔部分血栓化的Stanford B型主动脉夹层患者病死率高,是患者院外死亡的独立预测因子。假腔部分血栓化的患者应被定义为复杂性Stanford B型主动脉夹层,需要严格随访,早期干预。

关键词：主动脉夹层假腔血栓形成早期干预

胸主动脉腔内修复术后夹层假腔增大的危险因素及其处理策略

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中国血管外科杂志（电子版） 2012年第4期4卷 193-195页

作者：符伟国唐骁郭大乔复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032

1999年Dake首次实施了Stanford B型主动脉夹层腔内修复术[1]。与传统开胸手术相比,腔内修复具有"微创"的优点,并具有相对理想的早期和中期疗效。但是随着腔内治疗后随访时间的延长,部分患者远期仍存在夹层假腔增大甚至破裂的风险。

关键词：胸主动脉危险因素修复术假腔内漏主动脉夹层腔内治疗处理策略开胸手术血栓形成

主动脉夹层覆膜支架腔内修复术后食管破裂并夹层假腔瘘1例

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中国介入影像与治疗学 2016年第4期13卷 203-203页

作者：郑一杨瑞刘继伟河南省胸科医院影像科河南郑州450008

患者男,59岁,突发胸痛2天。急诊行全程主动脉CTA,提示DeBakeyⅢ型主动脉夹层并主动脉弓降部瘤样扩张（图1）。遂于心内科行覆膜支架腔内修补术,恢复良好（图2）。术后间断低热,抗感染治疗有效;术后40天高热39℃以上,持续1周，退热及抗... 详细信息

患者男,59岁,突发胸痛2天。急诊行全程主动脉CTA,提示DeBakeyⅢ型主动脉夹层并主动脉弓降部瘤样扩张（图1）。遂于心内科行覆膜支架腔内修补术,恢复良好（图2）。术后间断低热,抗感染治疗有效;术后40天高热39℃以上,持续1周，退热及抗感染治疗效果差。

关键词：主动脉夹层支架假腔食管瘘

经假腔途径治疗主动脉夹层术后I型内漏诊治体会

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国际外科学杂志 2016年第9期43卷 627-629页

作者：慈红波杨建平郭军方青波唐加热克管圣赛力木朱兵戈小虎新疆维吾尔自治区人民医院血管外科乌鲁木齐830001

主动脉腔内隔绝术（Thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）以其创伤小，出血少、恢复快的优点，越来越多地被应用于主动脉夹层患者。由于主动脉夹层疾病本身的复杂性，术后存在相关并发症。I型内漏造成假腔进一步增大，最终导... 详细信息

主动脉腔内隔绝术（Thoracic endovascular aortic repair，TEVAR）以其创伤小，出血少、恢复快的优点，越来越多地被应用于主动脉夹层患者。由于主动脉夹层疾病本身的复杂性，术后存在相关并发症。I型内漏造成假腔进一步增大，最终导致破裂，是TEVAR术后严重并发症，在临床上得到高度重视。

关键词：术后严重并发症主动脉夹层内漏假腔主动脉腔内隔绝术诊治治疗 aortic

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促进TEVAR术后假腔的血栓化的辅助手段

血管与腔内血管外科杂志 2015年第Z1期1卷 88-91页

作者：金辉张承磊昆明医科大学第一附属医院血管外科昆明650032

主动脉夹层远端破口的存在及持续灌注增加假腔持续增大的风险,因而增加夹层瘤破裂的风险和TEVAR后外科再干预几率,结合文献研究,对促进TEVAR术后假腔血栓化的辅助手段做一综述。

关键词：假腔破口 TEVAR 血栓辅助手段

Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后主动脉重塑和腹主动脉分支灌注模式改变

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Stanford B型主动脉夹层TEVAR术后主动脉重塑和腹主动脉分支灌注...

作者：袁梓蕙华中科技大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在对单中心经胸主动脉腔内修复术(Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的急性B型主动脉夹层患者进行回顾分析,总结术后主动脉重构和腹主动脉分支灌注模式改变,并探讨假腔血栓化状态对上述改变的影响。方法:选取2... 详细信息

目的:本文旨在对单中心经胸主动脉腔内修复术(Thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)治疗的急性B型主动脉夹层患者进行回顾分析,总结术后主动脉重构和腹主动脉分支灌注模式改变,并探讨假腔血栓化状态对上述改变的影响。方法:选取2014年1月至2021年5月间,因患急性Stanford B型夹层,在我科室行TEVAR治疗,并完成术后数字断层血管造影(Computer tomography angiography,CTA)的患者,汇总人口学信息、临床表现、腔内治疗信息、CTA影像学检查、预后等资料,记录TEVAR术前、术后和最近随访的CTA影像学数据,关注支架覆盖胸主动脉段、无支架覆盖胸主动脉段和腹主动脉段假腔血栓形成情况及各部分真腔、假腔和主动脉最大直径改变,调查腹主动脉分支灌注模式变化。结果:满足研究纳入标准患者共计59例,平均随访时间17.1±18.1月。在支架覆盖胸主动脉段,真腔直径增加,假腔直径减小,86.22%患者主动脉最大直径保持不变或缩小,87%患者假腔完全血栓化。在无支架覆盖胸主动脉段,真腔直径增加,39.1%患者主动脉最大直径较术前增加,45.7%患者主动脉最大直径无明显改变,50%患者假腔完全血栓化。在腹主动脉段,假腔直径和主动脉最大直径显著增加,52.2%患者腹主动脉扩张,假腔完全血栓化占比低,仅有8.7%。在统计分析的354条腹主动脉分支中,仅有37支(37/354,10.5%)术后血流灌注模式发生改变,其中22支(22/354,6.2%)灌注模式改善,15支(15/354,4.2%)灌注模式恶化。比较通畅或部分血栓化假腔,假腔完全血栓化可伴有假腔直径明显减小、真腔直径显著增加及较高的腹主动脉分支真腔血流灌注比率。结论:大多数急性B型主动脉夹层,TEVAR术后支架覆盖胸主动脉段真腔扩张,假腔缩小或闭塞,主动脉最大直径较术前无明显变化。腹主动脉段假腔完全血栓化率较低,长期随访中观察到腹主动脉总管腔扩张,部分进展为腹主动脉瘤。TEVAR术后腹主动脉分支血流灌注模式基本保持稳定,假腔持续通畅不利于腹主动脉段重塑。

关键词：主动脉夹层胸主动脉腔内修复术主动脉重塑腹主动脉真腔假腔 CT血管造影

延迟手术策略治疗Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞1例

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中华胸心血管外科杂志 2023年第8期39卷 494-495页

作者：宋世波王菊香卢琳强海峰陈少钦吴锡阶厦门大学附属心血管病医院心外科厦门361000

1例53岁急性Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞昏迷女患者,在严格控制血压和心率、脱水降颅压、密切监测有无心包积液、有无重度主动脉瓣关闭不全的基础上,等待接近2个月后行孙氏手术治疗,术中采用双侧脑灌注,术后顺利转出重症监护室并... 详细信息

1例53岁急性Stanford A型主动脉夹层合并脑梗塞昏迷女患者,在严格控制血压和心率、脱水降颅压、密切监测有无心包积液、有无重度主动脉瓣关闭不全的基础上,等待接近2个月后行孙氏手术治疗,术中采用双侧脑灌注,术后顺利转出重症监护室并出院,随访1年,左侧肌力恢复3~4级,可独立行走。急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不良表现为颈总动脉假腔血栓压迫或真腔严重受阻的患者,在严格控制血压、心率的基础上可密切观察患者神志、四肢活动、心包积液、主动脉瓣启闭的综合判断下积极行手术治疗,术后加强呼吸道管理、营养支持、康复训练基础上,患者可获得满意的临床预后结局。

关键词： A型主动脉夹层主动脉瓣关闭不全患者神志肌力恢复脑梗塞呼吸道管理康复训练假腔

Stanford B型主动脉夹层保守治疗后假腔完全闭合1例

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中国血管外科杂志（电子版） 2020年第4期12卷 334-335页

作者：王琼梁凯马金辉张东宾王恒翟水亭河南省人民医院华中阜外医院血管外科郑州450003

患者,男性,50岁。患者2020年3月26日无明显诱因出现胸背部撕裂样疼痛,急诊至当地医院行CTA示降主动脉真腔呈薄片样狭窄,假腔较大但未见血流信号(图1),考虑诊断为Stanford B型主动脉夹层,予以盐酸地佐辛溶液静滴镇痛,艾司洛尔持续微量泵... 详细信息

患者,男性,50岁。患者2020年3月26日无明显诱因出现胸背部撕裂样疼痛,急诊至当地医院行CTA示降主动脉真腔呈薄片样狭窄,假腔较大但未见血流信号(图1),考虑诊断为Stanford B型主动脉夹层,予以盐酸地佐辛溶液静滴镇痛,艾司洛尔持续微量泵入以降低心率,先后以硝普钠、盐酸乌拉地尔持续微量泵入控制血压,使收缩压控制在110~120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),5 d后患者胸痛减轻病情稳定,于2020年4月17日转诊至本院。

关键词：主动脉夹层盐酸乌拉地尔降主动脉假腔撕裂样地佐辛血流信号胸痛