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假性球麻痹致吞咽困难针灸辨证选穴规律微探

中华中医药杂志 2011年第12期26卷 2962-2964页

作者：施杨婉琳杨孝芳崔瑾徐莹贵阳中医学院 2008级研究生贵阳550002 贵阳中医学院针推系贵阳550002

目的:对针灸治疗假性球麻痹吞咽困难的现代临床研究文献进行频数和聚类分析,总结其针灸辨证选穴规律。方法:收集1949年至2009年针灸治疗中风后假性球麻痹所致的吞咽困难的现代临床文献,临床观察病例数在30例以上,疗效80%以上的文献,对... 详细信息

目的:对针灸治疗假性球麻痹吞咽困难的现代临床研究文献进行频数和聚类分析,总结其针灸辨证选穴规律。方法:收集1949年至2009年针灸治疗中风后假性球麻痹所致的吞咽困难的现代临床文献,临床观察病例数在30例以上,疗效80%以上的文献,对其辨证分型、取穴、归经使用聚类、频数、排序进行统计分析。结果:符合条件文献共220篇,使用聚类分析得出5个证型,共使用79个穴位,总频次为847次,其中出现频次占3%以上的经穴8个,阳经穴4个,阴经穴2个,经外奇穴2个。结论:针刺治疗假性球麻痹所致的吞咽困难主穴以阳阴两经为主,配合经外奇穴,并根据聚类分析主穴依次为廉泉、风池、金津、玉液、内关、翳风、完骨、风府,为制定有效、简洁、易推广的针灸治疗假性球麻痹规范化治疗方案提供依据。

关键词：脑卒中假性球麻痹吞咽困难针灸选穴规律

吞咽综合训练对脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹的疗效观察

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复旦学报（医学版） 2018年第5期45卷 671-675页

作者：田闪胡瑞萍张备刘罡陈颖谢鸿宇李丹丹朱玉连吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海200040

目的分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。... 详细信息

目的分析脑损伤后真性球麻痹和假性球麻痹患者治疗4周的临床疗效差异,并探索两类患者对康复治疗敏感性不同的原因。方法选择2015年1月至2016年10月复旦大学附属华山医院康复医学科收治的脑损伤球麻痹患者70例,其中假性47例,真性23例。两组患者年龄、病程差异无统计学意义,均给予综合性的吞咽康复治疗4周,所有患者治疗方式和时间相同,治疗前后采用洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)以及吞咽X线荧光透视(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)评定治疗前后的吞咽障碍程度,计量资料采用单因素ANOVA检验,等级资料采用秩和检验,评估真性球麻痹和假性球麻痹患者吞咽治疗的疗效差异。结果康复治疗4周后,洼田饮水试验、SSA及VFSS的评估结果均证明,假性球麻痹患者的吞咽障碍改善程度优于真性球麻痹患者。结论假性球麻痹对吞咽康复治疗敏感性高,康复治疗效果好。

关键词：脑损伤真性球麻痹假性球麻痹吞咽障碍康复

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假性球麻痹的临床与MRI的特点分析

中国医科大学学报 1994年第2期23卷 151-153页

作者：刘兴仁金武张德英中国医科大学第二临床学院神经科

报告假性球麻痹９６例，通过对假性球麻痹的临床表现和磁共振形像（ＭＲＩ）的特点分析，讨论了病因，发病机理。本文结果说明，大多数假性球麻痹的病例在中枢神经系统内有２～５个病灶，范围大小不等，但位于桥脑处≤５ｍｍ２的病灶即... 详细信息

报告假性球麻痹９６例，通过对假性球麻痹的临床表现和磁共振形像（ＭＲＩ）的特点分析，讨论了病因，发病机理。本文结果说明，大多数假性球麻痹的病例在中枢神经系统内有２～５个病灶，范围大小不等，但位于桥脑处≤５ｍｍ２的病灶即可发生假性球麻痹。

关键词：假性球麻痹脑血管疾病 NMR 成像

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互动式针刺法治疗假性球麻痹吞咽困难25例

中国老年学杂志 2012年第7期32卷 1501-1502页

作者：吴艺玲刘淑芹王琳郭云良青岛大学医学院附属医院康复医学科山东青岛266003 青岛大学医学院脑血管病研究所

假性球麻痹（pseudobulbarparalysis，PBP），也称假性延髓麻痹，临床表现以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳及情感障碍（强哭强笑）等为特征，其中吞咽困难为其最常见的症状之一，发病率高达51％-73％，目前尚无有效的治疗方法。一般认为... 详细信息

假性球麻痹（pseudobulbarparalysis，PBP），也称假性延髓麻痹，临床表现以吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳及情感障碍（强哭强笑）等为特征，其中吞咽困难为其最常见的症状之一，发病率高达51％-73％，目前尚无有效的治疗方法。一般认为，PBP是由脑卒中后双侧皮质脑干束病变所引起，也有学者认为单侧病变亦可引起PBP症状，且出现比率高于双侧病变。笔者对2008年以来在本院就诊的假性麻痹吞咽困难患者，在脑卒中常规治疗基础上，辅助以互动式针刺法，取得了满意的临床疗效，现总结如下。

关键词：假性球麻痹吞咽困难针灸疗法运动疗法

老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染的病原学特点

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中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1688-1690页

作者：石际俊章春园曹勇军苏州大学附属第二医院神经内科卒中病房江苏苏州215004

目的：探讨老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染的病原学特点，为临床用药提供指导。方法选择神经内科卒中单元病房2012年1月-2013年1月21例老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染患者作为研究对象进行回顾性分析，统计数据采用SPSS 13．0进行处... 详细信息

目的：探讨老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染的病原学特点，为临床用药提供指导。方法选择神经内科卒中单元病房2012年1月-2013年1月21例老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染患者作为研究对象进行回顾性分析，统计数据采用SPSS 13．0进行处理。结果21例老年脑卒中假性球麻痹致肺部感染患者检出病原菌22株，以革兰阴性菌为主占68．2％；前5位的病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌，分别占27．3％、13．6％、13．6％、9．1％、9．1％；泛耐药鲍氏不动杆菌仅对亚胺培南、万古霉素较敏感，对其他抗菌药物100．0％耐药；21例患者经积极治疗后，19例患者的感染在5～8 d内得到控制，死亡2例，均死于脑卒中伴多器官功能衰竭，病死率9．52％。结论老年脑卒中假性球麻痹后容易并发肺部感染，针对感染病原菌，足量、早期、联合使用敏感抗菌药物，同时积极治疗原发病，加强多频振动排痰、营养支持、吞咽困难筛查和吞咽功能训练等是控制感染，降低病死率的有效方法。

关键词：老年患者脑卒中假性球麻痹肺部感染病原学分析用药指导

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项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹46例

中医杂志 2007年第1期48卷 55-56页

作者：钟叙春刘向红张梅芳江西省赣州市人民医院 341000

假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,多见于两次以上中风,或脑干一次性脑卒中,由于影响了双侧皮质延髓束,致使支配咽喉部肌群运动及支配舌肌功能的神经核受到损害,出现以舌、咽喉为主的一组证候群,表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌... 详细信息

假性球麻痹是脑血管疾病的严重并发症,多见于两次以上中风,或脑干一次性脑卒中,由于影响了双侧皮质延髓束,致使支配咽喉部肌群运动及支配舌肌功能的神经核受到损害,出现以舌、咽喉为主的一组证候群,表现为舌、软腭、咽喉、颜面和咀嚼肌的中枢性麻痹。近年来,我们以项针结合腹针治疗脑卒中后假性球麻痹取得满意的临床疗效,现报道如下。[第一段]

关键词：假性球麻痹脑卒中腹针治疗项针严重并发症脑血管疾病咽喉部临床疗效

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周绍华治疗假性球麻痹经验

中医杂志 2000年第4期41卷 206-207页

作者：云志有李永清河南省武陟县中医院神经内科武陟县文化路东段126号454950 河南省济源市中医院

中国中医研究院西苑医院神经内科主任医师周绍华老师从事神经内科临床和科研已40余年,学验俱丰,特别对假性球麻痹(假性延髓麻痹)的治疗颇具匠心,疗效甚佳。笔者在从师学习时受益匪浅,兹就其治疗本病的经验总结整理如下。1 风痰阻络正盛... 详细信息

中国中医研究院西苑医院神经内科主任医师周绍华老师从事神经内科临床和科研已40余年,学验俱丰,特别对假性球麻痹(假性延髓麻痹)的治疗颇具匠心,疗效甚佳。笔者在从师学习时受益匪浅,兹就其治疗本病的经验总结整理如下。1 风痰阻络正盛邪实本证多见于第2次中风病人,症见舌强语謇,肢体麻木,在饮水和吞咽食物时,骤发咳呛,食物自口鼻逆流而出,或兼有恶风头痛、关节酸楚等表证,舌质淡红、苔薄白,脉浮数或浮紧,治宜祛风除痰,宣窍通络。

关键词：假性球麻痹中医药疗法周绍华

舌咽三步针配合康复训练对脑梗死假性球麻痹患者血浆内皮素-1和一氧化氮含量的影响

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中医杂志 2019年第13期60卷 1129-1133页

作者：曹丽平高敏广州中医药大学第五临床医学院 510405 贵州中医药大学

目的观察舌咽三步针配合康复训练治疗脑梗死假性球麻痹的疗效及对患者血浆内皮素-1 (ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响。方法 90例脑梗死假性球麻痹患者随机分为舌咽三步针加康复训练组30例、康复训练组28例、舌咽三步针刺组32例,各组均... 详细信息

目的观察舌咽三步针配合康复训练治疗脑梗死假性球麻痹的疗效及对患者血浆内皮素-1 (ET-1)和一氧化氮(NO)含量的影响。方法 90例脑梗死假性球麻痹患者随机分为舌咽三步针加康复训练组30例、康复训练组28例、舌咽三步针刺组32例,各组均进行常规治疗,在此基础上舌咽三步针加康复训练组采用康复训练联合包括扇状刺针法、解语三针法、点刺法在内的舌咽三步针操作方法进行治疗,康复训练组、舌咽三步针刺组分别采用康复训练、舌咽三步针操作方法进行治疗,10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。各组患者分别于治疗前后进行洼田饮水试验评分及血浆ET-1、NO含量测定,治疗后统计各组吞咽功能疗效。结果舌咽三步针加康复训练组吞咽功能疗效总有效率90.00%、康复训练组为71.43%、舌咽三步针刺组为71.88%,舌咽三步针加康复训练组疗效优于康复训练组、舌咽三步针刺组(P 0.05)。治疗后各组洼田饮水试验评分、血浆ET-1含量均较本组治疗前下降,血浆NO含量均较本组治疗前升高(P 0.05)。结论舌咽三步针配合康复训练疗法可有效改善脑梗死假性球麻痹患者血浆ET-1、NO水平,具有良好的吞咽功能复康效果。

关键词：假性球麻痹舌咽三步针刺法康复训练内皮素-1 一氧化氮

祛风化痰针法联合经颅磁刺激治疗风痰型假性球麻痹疗效研究

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中国全科医学 2011年第5期14卷 523-525页

作者：魏智钧欧阳颀吴清明王丹李华李自立北京军区总医院理疗科北京市100700 湖南中医学院第二附属医院针灸科

目的观察祛风化痰针法联合经颅磁刺激治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效。方法将72例风痰型假性球麻痹的患者随机分为两组:对照组(35例)、祛风化痰针法联合经颅磁刺激(观察组37例),两组均给予相应的基础治疗和对症处理,所用方法和药物两... 详细信息

目的观察祛风化痰针法联合经颅磁刺激治疗风痰型假性球麻痹的临床疗效。方法将72例风痰型假性球麻痹的患者随机分为两组:对照组(35例)、祛风化痰针法联合经颅磁刺激(观察组37例),两组均给予相应的基础治疗和对症处理,所用方法和药物两组一致。观察组给予祛风化痰针刺法配合经颅磁刺激治疗。1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果观察组疗效与对照组比较差异均有统计学意义(P假性球麻痹有明显的治疗作用,有较大的临床推广应用价值。

关键词：假性球麻痹经颅磁刺激祛风化痰针刺疗法