检索结果-南通市图书馆

中华创伤骨科杂志 2012年第2期14卷 183-184页

作者：关鹏飞陈长河李冀河北省创伤骨科中心、河北联合大学附属唐山市第二医院创伤三科唐山063000

男性患者，60岁，右大腿摔伤疼痛、肿胀4h入院。患者4h前走路时不慎摔倒，伤及右大腿，活动受限入院，急诊检查后以股骨假体周围骨折伴右髋假体脱位收住入院。

关键词：股骨假体周围骨折人工髋关节置换术后髋关节脱位男性患者假体脱位右大腿入院检查后

髋臼周围肿瘤切除半骨盆假体置换术后脱位的原因分析及其治疗

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髋臼周围肿瘤切除半骨盆假体置换术后脱位的原因分析及其治疗

第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议

作者：李昕李建民杨志平李振峰杨强山东大学齐鲁医院骨科

＜正＞目的半骨盆假体重建髋臼周围肿瘤切除后的缺损保留了有限但可以接受的功能,但也存在深部感染,假体松动脱位等并发症高的问题。本研究通过随访2003年-2012年在我科行半骨盆假体置换的髋臼周围肿瘤患者术后假体脱位的发生率及其治... 详细信息

＜正＞目的半骨盆假体重建髋臼周围肿瘤切除后的缺损保留了有限但可以接受的功能,但也存在深部感染,假体松动脱位等并发症高的问题。本研究通过随访2003年-2012年在我科行半骨盆假体置换的髋臼周围肿瘤患者术后假体脱位的发生率及其治疗方法,探讨脱位的原因,以期找到减少脱位发生

关键词：髋臼周围肿瘤半骨盆假体置换术假体脱位功能评价

来源： cnki会议评论

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手指关节表面置换的近期疗效分析

中华手外科杂志 2016年第1期32卷 55-58页

作者：郭恩琪谢庆平王亮朱孜冠卢鸿瑞浙江省人民医院手外科杭州310014

目的探讨表面置换型手指人工关节在治疗关节病变中的应用及临床疗效。方法自2013年4月至2014年3月，我们共收治15例手指关节病变患者，行人工关节表面置换术。术前诊断为骨性关节炎2例，类风湿关节炎2例，创伤性关节炎11例。根据术前和... 详细信息

目的探讨表面置换型手指人工关节在治疗关节病变中的应用及临床疗效。方法自2013年4月至2014年3月，我们共收治15例手指关节病变患者，行人工关节表面置换术。术前诊断为骨性关节炎2例，类风湿关节炎2例，创伤性关节炎11例。根据术前和术后视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、握力、关节主动活动度和总体手功能DASH量表评分等参数来评价疗效。结果术后所有患者伤口I期愈合，随访时间为12～20个月，平均14．5个月。患者关节VAS从术前（6．3±1．0）分降低到末次随访时（1．5±0．8）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；患手握力从术前（11．0±2．4）kg增加到末次随访时（12．5±3．5）kg，差异无统计学意义（P〉0．05）°近指间关节主动活动度从术前（30．0±11．2）°提高到末次随访时（45．2±14．8）°，差异有统计学意义（P〈0．05）；掌指关节主动活动度从术前（21．7±7．6）°提高到末次随访时（25．6±9．3）°，差异无统计学意义（P〉0．05）。总体手功能DASH量表评分从术前（46．3±9．6）分降低到末次随访时（30．9±11．6）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。截至末次随访，1例中指近指间关节和1例拇指掌指关节发生假体脱位，无假体断裂、假体周围骨折和假体感染等并发症。结论手指关节表面置换术是治疗手部关节疼痛、关节僵直，纠正关节畸形的有效方法，近期疗效满意，但对手术人路的选择和周围瘢痕粘连组织的处理仍需进一步探索。

关键词：人工关节治疗结果表面置换假体脱位

全髋关节置换术后脱位的风险因素分析与预测模型构建

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全髋关节置换术后脱位的风险因素分析与预测模型构建

作者：李凯扬州大学

学位级别：硕士

背景全髋置换术（THA）目前已经在临床上普遍应用,针对于终末期髋关节患者来说,是一种显著且有效的首选手术方法。但术后并发的假体脱位对于病人和外科医生来讲,无疑是一个毁灭性的并发症。虽然其发病率相对不高,但依然是导致全髋置换... 详细信息

背景全髋置换术（THA）目前已经在临床上普遍应用,针对于终末期髋关节患者来说,是一种显著且有效的首选手术方法。但术后并发的假体脱位对于病人和外科医生来讲,无疑是一个毁灭性的并发症。虽然其发病率相对不高,但依然是导致全髋置换术后翻修的主要因素之一,同时也是危害病人生命质量的重大并发症之一。目前对导致假体脱位的影响原因尚未得到共识,因此学术界关于诱发假体脱位的主要因素尚存在争议。目的通过回顾性研究,探索分析在全髋关节置换术后并发假体脱位的有关危险因素,并构建风险预测模型,以期为临床医师提供一个可靠的脱位风险预测工具。同时为减少术后脱位,甚至发展成反复性脱位的几率,为提高患者的生活质量提供理论基础。方法回顾性收集2013.01-2021.12在本院行初次全髋关节置换术并发假体脱位的患者,查询并收集患者的脱位情况,共收集到全髋关节置换术后脱位的患者41例,其中随访期内仅发生一次脱位的有32例,发生多次脱位的有9例,同时纳入同期行全髋关节置换术后未发生脱位患者1169例作为对照组,随访时间截止2022年4月。分析并对比了两组病人在接受治疗前的就诊原因、性别构成、年龄、BMI,基础疾病史、腰骶部疾病史、神经系统病变史,记录术中采用的麻醉方式、手术时长、髋臼杯大小、假体头直径,术后测量股骨偏心距大小、手术前后肢体长度的变化值、髋臼外展角、股骨前倾角、小转自到泪滴的垂直距离,并计算出联合前倾角、臼-头比。搜集所有可以引起术后假体脱位的相关因素纳入分析。首先使用单因素数据分析,对单因素数据分析结果中具有统计含义的危险因素纳入多因素非条件logistic回归分析,从而确定相关危险因素。随后利用R软件把有统计学含义的独立风险因素纳入,进而绘制出可反映术后脱位的风险预测模型图,来预测术后导致脱位的风险。结果本研究数据分析结果表明,在患者就诊原因、性别、慢性病史、麻醉方式、手术前后肢体长度变化值、BMI、手术时长、髋臼杯大小、小转子到泪滴的垂直距离等方面,两组数据通过分析发现,差异无统计学意义（P＞0.05）。而在患者年龄、合并神经系统疾病史、腰骶部疾病史、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角是否正常、联合前倾角是否正常、假体头直径大小、臼-头比、术后股骨偏心距等领域,两组患者之间的单因素分析结果显示,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,对通过单因素分析中有统计学意义的变量进行多变量logistic回归分析,分析结果提示患者的年龄、合并神经系统疾病史、腰骶部疾病史、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角是否正常、联合前倾角是否在正常及股骨假体头尺寸大小与THA术后出现假体脱位存在明显相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。基于logistic逻辑回归分析结果,将具有统计学意义的独立危险因素纳入R软件,利用RMS包建立列线图风险预测模型;校准曲线用于评价列线图模型的校准程度;发现校正曲线和理想实测曲线拟合度较高,表明预测值和理想实测值一致,同时可以通过C-index来评估校正曲线的有效性,结果显示C-index为0.943（95%CI:0.909-0.976）,而校正C-index则为0.933。利用ROC分析来验证列线图模型对术后假体脱位风险的预测能力,ROC曲线下面积为0.943,ROC曲线中的最优临界值分别为0.054（0.908,0.854）,这些结果表明该模型具有良好的预测性能。结论因此,患者的年龄、合并神经系统疾病史、腰骶部疾病史、髋臼外展角是否正常、股骨前倾角是否正常、联合前倾角是否在正常及股骨假体头尺寸大小都可能是造成全髋置换术后假体脱位的独立危险因素。建立的列线图模型对全髋关节置换术后发生脱位风险具有良好的预测能力,然而,这些结论需要大样本、多中心的研究支持。

关键词：骨科植入物全髋关节置换假体脱位列线图预测模型

髋关节置换后并发症:基于SCI数据库的文献分析

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中国组织工程研究 2012年第22期16卷 4133-4142页

作者：高辉何澄黄为民温煦朱文清赣南医学院第一附属医院骨科江西省赣州市341000

背景:人工髋关节置换的治疗效果经过30多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于髋关节置换后并发症的研究文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量... 详细信息

背景:人工髋关节置换的治疗效果经过30多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。目的:利用SCI数据库文献检索和深度分析功能,对于髋关节置换后并发症的研究文献资料趋势进行多层次探讨分析。设计:文献计量学分析。资料提取:以"hip arthroplasty(髋关节置换);loosening(松动);infection(感染);fracture(假体周围骨折);dislocation(假体脱位)"为关键词,检索SCI数据库2001-01/2010-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。入选标准:纳入标准:检索与髋关节置换后并发症相关的文献。文献类型包括:①研究原著。②会议文章。③综述。④快报。⑤编辑素材。⑥会议摘要。⑦复印版本。⑧勘误。排除标准:①与文章目的无关的文献。②大于10年较陈旧的文献。③未发表的文章。主要数据判定指标:以出版时间、国家地区分布、机构分布、文献类型、来源期刊、文献被引情况、基金资助情况、学科类别以及发表文献的作者分布进行相关分析。结果:SCI数据库2001/2010共检索到5602篇髋关节置换后并发症相关的文献,研究原著以5134篇位居首位,其中有8篇可以确定为经典文献,文献数量在2001/2010呈总体上升趋势,Journal of Arthroplasty《关节成形术杂志》发表文献量最多,747篇,占全部文献的13.34%。结论:通过文献计量学方法对来源于SCI数据库关于髋关节置换后并发症的文献进行分析,可为了解该领域的现状、趋势和研究者进一步确定热点难点提供有价值的参考。

关键词：髋关节置换松动感染假体周围骨折假体脱位文献计量 SCI

人工双动股骨头置换术后假体周围骨折并脱位1例

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临床骨科杂志 2022年第6期25卷 845-845页

作者：王世琦蔡余力山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院关节骨科山东济南250014

患者,女,84岁,2021年8月13日因左股骨颈骨折在山东中医药大学附属医院行左侧人工双动股骨头置换术,出院后不慎摔倒致左髋部疼痛于9月2日再次入院治疗。X线片显示:左髋部分假体脱位,股骨近端局部骨质不连续。9月3日在腰硬联合麻醉下行左... 详细信息

患者,女,84岁,2021年8月13日因左股骨颈骨折在山东中医药大学附属医院行左侧人工双动股骨头置换术,出院后不慎摔倒致左髋部疼痛于9月2日再次入院治疗。X线片显示:左髋部分假体脱位,股骨近端局部骨质不连续。9月3日在腰硬联合麻醉下行左侧人工双动股骨头翻修术。采用原左髋部后外侧切口,见原人工双动股骨头假体外杯与内小头脱离,外杯游离于关节腔外,小头位于髋臼内,股骨距前侧皮质骨不连续并向远端劈裂延伸约5 cm,股骨柄假体下沉。

关键词：假体周围骨折假体脱位翻修

肌力训练在预防髋部骨折关节置换术后脱位的作用及研究进展

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创伤外科杂志 2023年第6期25卷 471-475,F0003页

作者：游世英杨伶俐熊雁路星辰岑媛陆军军医大学大坪医院骨科重庆400042

髋部骨折与手术创伤引起髋部肌肉多次损伤,以至于关节活动度、肌力、假体稳定性明显降低,从而增加关节置换术后假体脱位率,一旦脱位需再复位将额外增加患者痛苦,并发症发生率也随之增高,甚至导致假体使用寿命显著缩短。基于此,对关节假... 详细信息

髋部骨折与手术创伤引起髋部肌肉多次损伤,以至于关节活动度、肌力、假体稳定性明显降低,从而增加关节置换术后假体脱位率,一旦脱位需再复位将额外增加患者痛苦,并发症发生率也随之增高,甚至导致假体使用寿命显著缩短。基于此,对关节假体脱位诱因进行综合分析,发现术后肌肉力量康复训练方式不当在假体脱位诸多原因中占比较大。本文对髋部、下肢、核心等肌力训练的方法及内容进行细颗粒度综述,指导临床康复护理实践,为后续研究降低髋关节置换术后假体脱位发生率提供技术支撑。

关键词：髋部骨折关节置换假体脱位肌力训练康复

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23例全髋关节置换术早期失败因素分析

中国医药导刊 2013年第10期15卷 1719-1720页

作者：常三来湖北省云梦人民医院骨科云梦432500

目的：分析髋关节置换术后5年内需进行翻修患者手术失败的主要原因。方法：本文对23例2008-2010年在我院行髋关节置换术后5年内进行翻修病例的失败原因进行了回顾性分析。结果：具体失败原因包括假体无菌性松动（15/23,65.2%）,感染（4/... 详细信息

目的：分析髋关节置换术后5年内需进行翻修患者手术失败的主要原因。方法：本文对23例2008-2010年在我院行髋关节置换术后5年内进行翻修病例的失败原因进行了回顾性分析。结果：具体失败原因包括假体无菌性松动（15/23,65.2%）,感染（4/23,17.5%）,假体脱位（2/23,8.7%）,假体周围骨折（1/23,4.3%）,人工股骨头引起髋臼磨损（1/23,4.3%）。结论：假体无菌性松动和感染是髋关节置换术早期失败的主要原因,应严格掌握手术指征,适当选择假体,规范手术操作,尽量降低髋关节置换术后早期失败率。

关键词：全髋关节置换术无菌性松动假体脱位假体周围骨折

基于加速康复理念的早期护理干预对THA术后患者康复依从性的调查研究

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重庆医学 2020年第S1期49卷 410-412页

作者：徐梅陈露宁夏回族自治区石嘴山市第三人民医院骨科 753400

人工髋关节置换术(THA)已成为纠正股骨头坏死、治疗股骨颈骨折等疾病的主要手术方法,中远期髋关节功能明显改善,患者生活质量提高。但是THA仍有较大的创伤性,患者往往年龄较大,基础疾病较多,术后早期科学、有效的康复训练对提高手术效果... 详细信息

人工髋关节置换术(THA)已成为纠正股骨头坏死、治疗股骨颈骨折等疾病的主要手术方法,中远期髋关节功能明显改善,患者生活质量提高。但是THA仍有较大的创伤性,患者往往年龄较大,基础疾病较多,术后早期科学、有效的康复训练对提高手术效果,降低并发症,改善生活质量具有十分重要的意义。丁海燕等[1]研究指出,患者文化背景、医护对康复的认知和管理力度是影响康复效果的重要因素。据统计,30%~65%接受THA患者术后未能得到有效的早期康复指导,5.0%~15.0%患者可发生下肢深静脉血栓形成(DVT)、假体脱位、肺部感染、关节僵硬、便秘等并发症,甚至需要二次翻修,增加患者的经济负担,严重降低生活质量。

关键词：人工髋关节置换术早期护理干预 THA 股骨颈骨折康复依从性关节僵硬股骨头坏死假体脱位

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肩关节假体置换的应用观察

浙江创伤外科 2006年第1期11卷 33-34页

作者：张炳祥陈刚浙江省嘉兴市第二医院嘉兴314000

肩关节解剖特殊,其关节活动度比任何关节活动度大,在肱骨头骨折以后处理较为困难。本院自1997年起对39例脓骨头粉碎性骨折、坏死的患者进行肱骨头假体置换术,术后进行了1年以上的随访,对其肩关节术后的功能和稳定性进行疗效观察。随访中... 详细信息

肩关节解剖特殊,其关节活动度比任何关节活动度大,在肱骨头骨折以后处理较为困难。本院自1997年起对39例脓骨头粉碎性骨折、坏死的患者进行肱骨头假体置换术,术后进行了1年以上的随访,对其肩关节术后的功能和稳定性进行疗效观察。随访中X线片显示肱骨头假体与关节盂内对合良好,没有发生假体脱位和柄松动、关节疼痛等不良反应,关节活动功能良好。取得了满意的治疗效果。[第一段]

关键词：假体置换术肩关节肱骨头骨折关节活动度关节活动功能粉碎性骨折疗效观察假体脱位不良反应关节疼痛