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基于倾向评分配比法评估苍山自然保护区的森林保护成效

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生物多样性 2017年第9期25卷 999-1007页

作者：陈冰刘方正张玉波杜金鸿王伟李俊生中国环境科学研究院生物多样性研究中心北京100012

对自然保护区的定期评估有助于提升其管理和保护水平。本研究以苍山自然保护区所在的大理市、洱源县、漾濞县3个市/县作为子研究区域,构建了基于倾向评分配比(propensity score matching)和配对t检验(paired-samples t-test)的保护成效... 详细信息

对自然保护区的定期评估有助于提升其管理和保护水平。本研究以苍山自然保护区所在的大理市、洱源县、漾濞县3个市/县作为子研究区域,构建了基于倾向评分配比(propensity score matching)和配对t检验(paired-samples t-test)的保护成效评估技术方案。选取海拔、坡度、与最近居民点的距离、与最近道路的距离4个因子作为环境变量,通过对每个县单独进行分析,分别对比了自然保护区晋升国家级时(1995年)与20年后(2015年)其森林覆盖面积的变化,以此来评估苍山自然保护区的森林保护成效,并对各环境变量与森林覆盖变化值的关系进行了偏相关分析(partial correlation analysis)。结果表明:大理市境内苍山自然保护区内的森林覆盖变化值显著高于保护区外部,且该区段的森林覆盖率最高。洱源县境内苍山自然保护区内、外的森林覆盖变化率均高于其他2个市/县,且保护区内、外森林覆盖变化值差异不显著。漾濞县境内苍山自然保护区内、外森林覆盖变化率最低,但其保护区外0–10km区域的森林覆盖变化值显著高于10 km以外区域,保护区的存在对其周边0–10 km区域产生了正面的溢出效应(neighborhood leakage)。海拔、坡度、与最近居民点的距离、与最近道路的距离4个协变量在3个市/县的不同研究区段内均与森林覆盖变化值呈现出了不同程度的相关性。本研究所采用的倾向评分配比法和按照行政区划对自然保护区分区进行评估的方法,为自然保护区整体保护成效的评价提供了新的技术思路。

关键词：倾向评分配比溢出效应保护成效森林覆盖变化

腹腔镜根治性全胃切除术治疗老年原发性胃癌患者的倾向评分配比预后分析

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中华消化外科杂志 2016年第3期15卷 221-227页

作者：陆俊黄昌明郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陈起跃曹龙龙林密涂儒鸿福建医科大学附属协和医院胃外科福州350001

目的探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗老年原发性胃癌患者的预后及其影响因素。方法采用倾向评分配比及回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院收治的338例老年原发性胃癌患者的临床病理资料。行腹... 详细信息

目的探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗老年原发性胃癌患者的预后及其影响因素。方法采用倾向评分配比及回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院收治的338例老年原发性胃癌患者的临床病理资料。行腹腔镜根治性全胃切除术患者246例，行开腹根治性全胃切除术患者92例。采用门诊、家访、信件、电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2015年12月。观察指标包括：（1）患者临床病理资料：性别、年龄、BMI、术前伴发疾病查尔森指数、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肿瘤部位、肿瘤直径、淋巴结清扫数量、肿瘤病理学分型、肿瘤pTNM分期。（2）采用倾向评分配比对行腹腔镜和开腹根治性全胃切除术患者进行配对。将配比后行腹腔镜根治性全胃切除术患者设为腹腔镜组，行开腹根治性全胃切除术患者设为开腹组。（3）预后指标：3年累积生存率。（4）预后因素分析指标：性别、肿瘤部位、肿瘤直径、手术方式、肿瘤病理学分型、肿瘤临床分期。（5）对独立预后因素的分层分析。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用LSD—t检验和配对t检验。计数资料比较采用χ^2检验。采用Logistic回归模型进行倾向评分配比。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线并计算生存率，Log-rank检验比较生存率。采用COX比例风险模型进行预后单因素和多因素分析。结果338例患者中，共87对患者（腹腔镜组和开腹组患者各87例）完成配对。两组患者年龄、肿瘤pTNM分期由配比前差异有统计学意义（t=-1．692，χ^2=8．437，P〈0．05），经配比后，差异无统计学意义（t=-1．793，χ^2=0．074，P〉0．05）。配比前338例患者中，306例获得随访，随访时间为2～67个月，中位随访时间为32个月。行腹腔镜根治性全胃切除术患者3年累积生存率为58．2％，行开腹根治性全胃切除术患者为45．3％，两者3年累积生存率比较，差异有统计学意义（χ^2=4．989，P〈0．05）。配比后174例患者中，159例获得随访，随访时间为2—59个月，中位随访时间为36个月。腹腔镜组和开腹组患者3年累积生存率分别为51．4％和47．6％，两组3年累积生存率比较，差异无统计学意义（χ^2=0.483，P〉0．05）。对配比后的174例患者进行预后单因素分析的结果显示：肿瘤直径和肿瘤临床分期是影响老年原发性胃癌患者行根治性全胃切除术后预后的相关因素（OR=2．697，4．493，95％可信区间：1．695～4．289，2．466～8．186，P〈0．05）。多因素分析结果显示：肿瘤临床分期为Ⅲ期是影响老年原发性胃癌患者行根治性全胃切除术后预后不良的独立危险因素（OR=3．954，95％可信区间：2．122～7．367，P〈0．05）。配比后的174例患者中，肿瘤临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的腹腔镜组患者3年累积生存率分别为90．6％、72．1％、38．7％，开腹组患者分别为100．0％、77．5％、30．6％，两组比较，差异均无统计学意义（χ^2=0．999，0．000，0．788，P〉0．05）。结论对于老年原发性胃癌患者，行腹腔镜根治性全胃切除术仍能获得与开腹手术相当的预后；年龄不应视为腹腔镜根治性全胃切除术的绝对禁忌证。肿瘤临床分期为Ⅲ期是影响老年原发性胃癌患者行根治性全胃切除术后预后不良的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤老年胃切除术腹腔镜检查预后倾向评分配比

基于InVEST与倾向评分匹配模型评估秦岭国家级自然保护区水源涵养服务保护成效

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生物多样性 2021年第5期29卷 617-628页

作者：曹明李俊生王伟夏聚一冯春婷付刚黄文婕刘方正中国环境科学研究院国家环境保护区域生态过程与功能评估重点实验室北京100012 中国环境科学研究院生物多样性研究中心北京100012 中国人民大学环境学院北京100872

自然保护区在保障水源涵养等生态系统服务方面发挥了重要作用,对区域水资源的可持续利用具有重要意义。然而,自然保护区水源涵养服务保护成效的主要影响因素仍然不清,不利于自然保护区的有效管理和区域可持续发展目标的实现。本文拟探讨... 详细信息

自然保护区在保障水源涵养等生态系统服务方面发挥了重要作用,对区域水资源的可持续利用具有重要意义。然而,自然保护区水源涵养服务保护成效的主要影响因素仍然不清,不利于自然保护区的有效管理和区域可持续发展目标的实现。本文拟探讨:(1)秦岭区域水源涵养服务的总体情况;(2)自然保护区对水源涵养服务的保护成效;(3)自然保护区水源涵养服务保护成效的主要影响因素是什么。本文采用In VEST模型计算秦岭区域19个国家级自然保护区2010–2015年的水源涵养量,基于倾向评分配比法研究了自然保护区水源涵养服务保护成效,并通过随机森林回归判断自然保护区水源涵养服务保护成效的主要影响因素。研究结果表明,虽然在2010–2015年秦岭区域水源涵养服务整体降低,但与自然保护区外的配对样本相比,大多数自然保护区(63.16%)水源涵养服务保护成效显著(N=12,P0.05)。从主要影响因素来看,自然保护区水源涵养服务保护成效主要受降水量变化和自然保护区资金投入的影响。结果显示:(1)2010–2015年间秦岭区域水源涵养量减少较为明显,但总体来看自然保护区在减缓水源涵养服务降低方面取得了积极成效。(2)降水量变化对水源涵养服务保护成效起到主导作用;(3)管理因素也对保护区水源涵养服务保护成效有一定影响,在管理因素中资金投入的大小对水源涵养服务保护效果影响最大。因此,建议进一步增加资金投入,以提升自然保护区水源涵养服务的保护成效。

关键词：保护成效评估倾向评分配比生态系统服务随机森林资金投入

老年IgA肾病患者临床病理特点及预后的配对研究

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老年IgA肾病患者临床病理特点及预后的配对研究

作者：张琦中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

背景和目的：IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)在老年肾活检人群中的检出率仅次于膜性肾病。目前关于老年1gA肾病的研究较少,衰老对IgA肾病患者病理和预后影响仍存有争议。因此本研究旨在应用倾向评分配比法,纳入基线主要临床特点相似的... 详细信息

背景和目的：IgA肾病(IgA nephropathy, IgAN)在老年肾活检人群中的检出率仅次于膜性肾病。目前关于老年1gA肾病的研究较少,衰老对IgA肾病患者病理和预后影响仍存有争议。因此本研究旨在应用倾向评分配比法,纳入基线主要临床特点相似的老年与青年IgA肾病患者,分析其临床、病理及预后的特点和影响因素。方法：收集1994年至2014年诊断为原发性IgA肾病的患者,入选老年患者96例(年龄≥60岁),青年患者(年龄18-40岁)701例。根据患者的性别、基线eGFR和24小时尿蛋白定量,应用倾向评分配比按1：1匹配,得到老年组和对照组各79例作为研究对象。参照牛津分型、Lee氏分级等病理评价标准重新阅片,整理临床、病理以及随访资料。(1)比较匹配后两组患者临床、病理的特点及临床病理相关性,应用单因素和多元线性回归分析两组患者主要临床特征的影响因素。(2)采用单因素和多元线性回归分析匹配后两组患者eGFR下降率的影响因素。应用Kaplan-Meier生存曲线法分析肾脏预后和生存预后的差异,并应用单因素和多因素Cox回归分析影响预后的临床病理因素。所有统计分析均采用SPSS20.0统计软件。结果：1.(1)经过配比,老年组与配后的对照组在性别、基线eGFR和24小时尿蛋白定量方面无显著统计学差异。老年组的血清尿酸和白蛋白显著低于对照组,平均动脉压、脉压差、血糖浓度均高于对照组。与对照组比较发现,老年组高血压、糖尿病和冠心病的发生率显著增高;降压药使用数量、RAS阻断剂和激素的使用率均无明显差异,免疫抑制剂的使用率显著较低。(2)与匹配后的对照组比较病理特征发现,老年组的牛津分型毛细血管内增殖性病变(E)、动脉硬化程度以及透明样变性病变较重;牛津分型肾小管萎缩/间质纤维化(T)病变、肾小球节段硬化／球囊粘连(S)病变和节段硬化比例、球囊粘连比例、球性硬化比例较轻。(3)无论是老年组还是配比后的对照组,基线尿蛋白定量较高与牛津分型M病变较重均存在相关性;基线eGFR较差与基线血清尿酸较高、血红蛋白较低、牛津分型T病变较重有关。另外,老年组基线eGFR较差还与牛津分型M病变、球性硬化病变较重相关,而对照组中基线eGFR较差还与平均动脉压较高有关。2.(1)老年组的eGFR下降速度较匹配后的对照组慢(P=0.048)。老年组中,动脉内膜增厚大于中膜厚度的患者较动脉无增厚的患者eGFR下降快(HR=-10.53, 95% CI-20.86～-0.19),球囊粘连比例增加(HR=-0.72,95% CI-1.21～-0.22)的患者eGFR下降速率较快。匹配后的对照组中,尿蛋白定量(HR=-1.13,95% CI-2.06～-0.20)、平均动脉压(HR=-0.20,95% CI-0.342～-0.06)是eGFR下降速率的危险因素：相对于牛津分型S0的患者,S1病变的患者(HR=-8.30,95% CI-14.50～-2.10) eGFR下降速率较快。(2)老年组平均随访时间62.2±39.2个月,发生eGFR下降≥50%(或进展至ESRD)16例,5年和10年的肾脏存活率为90.7%和51.0%;发生死亡10例,5年和10年的生存率为89.0%和61.3%。对照组平均随访时间82.4±44.3个月,发生eGFR下降≥50%(或进展至ESRD)31例,5年和10年的肾脏存活率为72.0%和26.7%;发生死亡3例,5年和10年的生存率为94.7%和94.7%。应用Kaplan-Meier法分析发现与主要临床表现相似的对照组患者相比,老年患者肾脏预后较好(Log Rank检验P=0.062),但生存预后较差(log rank检验P=0.007)。(3)单因素和多因素COX回归分析发现,老年组的平均动脉压(HR=0.84, 95%CI0.47～1.50)、肾小球节段硬化比例(HR=1.12,95%CI 1.02～1.22)是影响其发生eGFR下降≥50%的独立危险因素;基线eGFR(HR=0.66,95%CI 0.495～0.90)、大量蛋白尿(HR=9.99,95%CI 1.11～90.27)是其生存预后的不利因素。匹配后的对照组中,平均动脉压(HR=1.40,95%CI 1.09～1.81)较高的患者发生eGFR下降≥50%的风险增加、牛津分型T2病变较TO病变(HR=25.77,95%CI 4.44-379.34)患者发生eGFR下降≥50%的风险增加,未发现影响其生存预后的因素。结论：与性别和基线肾功能、蛋白尿特征相似的青年患者相比,老年IgA肾病的毛细血管内皮增殖性病变和血管病变较重,而肾小球慢性病变、肾小管及间质病变较轻,肾脏预后较好,但发生死亡的风险较高,这与以往报道不同。平均动脉压和节段硬化比例是老年患者肾脏存活的主要

关键词： IgA肾病老年临床病理特点倾向评分配比

内镜下黏膜剥离术应用不同黏膜下注射液的临床疗效比较

同方学位论文库评论

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现代消化及介入诊疗 2021年第1期26卷 51-55,67页

作者：姚荔嘉江银蒜柳刚王雯联勤保障部队第九〇〇医院消化内科 350025

目的应用倾向评分配比探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射的临床疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析了2015年6月至2019年12月间于联勤保障部队第九〇〇医院内镜中心行胃镜检查发现... 详细信息

目的应用倾向评分配比探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射的临床疗效、安全性和可行性。方法回顾性分析了2015年6月至2019年12月间于联勤保障部队第九〇〇医院内镜中心行胃镜检查发现胃部病变并且符合入组条件的293例患者的临床资料,将纳入患者分为研究组和对照组两组并作为因变量,各临床指标作为自变量,通过Logistic回归估计倾向评分值,采用倾向评分配比1∶1最近邻居匹配法进行匹配,定义卡钳值为0.1来保证匹配结果的优良性,检验配比后两组临床指标的均衡性,LSD-t检验和χ^(2)检验比较配比后两组患者给药剂量、手术操作时间以及术中术后并发症,采用Logistic回归模型评价配比前后研究组对术后发生迟发性出血的影响,P 倾向评分配比法,结果 109例患者未完成配对,其中对照组患者69例,研究组患者40例;92对患者(对照组和研究组患者各92例)完成配对,两组间不平衡的临床指标经匹配后均达到平衡,差异均无统计学意义,具有可比性。配比后研究组平均手术操作时间(66.5±20.4) min及黏膜下注射液用量(45.4±13.7) mL显著低于对照组的(78.7±22.9) min及(61.2±16.5) mL(P=0.013,0.019);研究组平均术中出血量(114.3±39.5) mL显著低于对照组的(156.6±41.3) mL(P=0.002);两组术中均未发生穿孔,研究组术后发生迟发性出血率显著低于对照组(2/90 vs 9/83,P=0.050),研究组术后发生迟发性穿孔率虽低于对照组,但差异无统计学意义(2/90 vs 5/87,P=0.154);配比前后,在Logistic单因素和2个校正的多因素模型中,相较于对照组,研究组均显著降低患者术后发生迟发性出血风险(HR:0.74,95%CI:0.39~0.92;HR:0.77,95%CI:0.45~0.97;均P <0.05)。结论对于胃部癌前病变或早癌,ESD应用玻璃酸钠+肾上腺素+靛胭脂+生理盐水混合溶液黏膜下注射可降低术中术后并发症发生率,效果满意,安全性高。

关键词：内镜下黏膜剥离术黏膜下注射倾向评分配比术后并发症迟发性出血迟发性穿孔

长株潭绿心保护政策对区域NDVI时空演变的影响

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农业与技术 2024年第24期44卷 113-117页

作者：何雨潼覃子权何易李小马湖南农业大学风景园林与艺术设计学院/园林生态与规划设计湖南省普通高等学校重点实验室湖南长沙410128

为研究绿心地区的植被变化并对其保护成效评估。本研究将“长株潭”绿心区定义为主要研究区域,考虑保护区对周边环境溢出效应的影响,建立保护区外0~3km区域作为对比区。构建了基于倾向评分配比法对每个区域进行了单独分析,通过对比绿心... 详细信息

为研究绿心地区的植被变化并对其保护成效评估。本研究将“长株潭”绿心区定义为主要研究区域,考虑保护区对周边环境溢出效应的影响,建立保护区外0~3km区域作为对比区。构建了基于倾向评分配比法对每个区域进行了单独分析,通过对比绿心保护政策实施前后归一化植被指数(NDVI)的变化,来评估绿心保护政策对保护区的保护成效。结果表明:NDVI的变化趋势明显,总体呈上升趋势。其中NDVI明显改善增加14.5%,轻微改善增加15.5%,轻微退化从47.5%减少到23.0%,严重退化减少3.9%,植被变化向好的趋势发展。在绿心保护政策的影响下,2013年后的植被覆盖整体上以改善为主,对禁开区、限开区、控建区3个管控区域的植被覆盖变化均有不同程度上的影响,相对于禁开区和限开区来说,控建区受到的保护强度相对较弱。

关键词：长株潭绿心 NDVI 倾向评分配比保护成效植被覆盖变化

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