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基于SEER数据库分析淋巴结转移对胃癌T分期影响生存的修饰效应

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中国实用外科杂志 2022年第5期42卷 590-595页

作者：何梦江刘歆阳陈百胜李全林周平红陈巍峰复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 复旦大学附属中山厦门医院内镜中心厦门361015

目的基于美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析淋巴结转移对胃癌浸润深度影响生存的修饰效应,为胃癌的治疗和随访提供证据支持。方法基于美国SEER数据库2004—2012年初次病理学检查确诊为胃癌的有完整T及N分期... 详细信息

目的基于美国国立癌症研究所监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库分析淋巴结转移对胃癌浸润深度影响生存的修饰效应,为胃癌的治疗和随访提供证据支持。方法基于美国SEER数据库2004—2012年初次病理学检查确诊为胃癌的有完整T及N分期信息及预后和随访的41294例病例,分析主要结局为胃癌特异性死亡。采用似然比检验和Wald检验判断修饰效应,Bonferroni方法校正多重比较。结果41294例病人中,25949例(62.8%)病人无淋巴结转移,15345例(37.2%)病人有淋巴结转移。T分期比例分别为T1期10381例(25.1%),T2期9592例(23.2%),T3期14409例(34.9%),T4期6912例(16.8%)。在胃癌整体病人及无淋巴结转移的病人中,随着T分期增加,胃癌特异性死亡的风险比(HR)逐渐升高,而在有淋巴结转移的亚组中,T2期HR最低,为0.86,预后最好。校正可能的混杂因素后,有淋巴结转移的病人中T1期与T2期之间HR差异无统计学意义。似然比检验及Wald检验也均证实淋巴结转移与否对T分期影响胃癌生存有显著的修饰效应。结论淋巴结转移与否对T分期影响胃癌生存有显著修饰效应,T分期对胃癌生存的影响在有、无淋巴结转移的情况下显著不同。临床需重视术前评估,警惕T1分期中淋巴结转移的病人,并对这部分病人加强术前评估及术后随访监测。

关键词：胃癌特异性死亡 T分期淋巴结转移修饰效应

河南农村人群中血清孕酮水平与成年人冠心病的关联分析及体力活动的修饰效应

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郑州大学学报（医学版） 2023年第5期58卷 671-676页

作者：刘欢黄奕琰刘道瀚任心宇刘贺洋宋宇王冕郇昌盛贾泽鑫聂璐婷毛振兴霍文倩郑州大学公共卫生学院环境卫生学教研室郑州450001 郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001

目的:研究血清孕酮水平与成年人冠心病(CHD)患病的关联性及体力活动对此关系的修饰作用。方法:以“河南农村队列研究”为依托,采用病例对照(1∶1)研究方法,共纳入CHD患者253例、正常人253人。运用Logistic回归模型和限制性立方样条图探... 详细信息

目的:研究血清孕酮水平与成年人冠心病(CHD)患病的关联性及体力活动对此关系的修饰作用。方法:以“河南农村队列研究”为依托,采用病例对照(1∶1)研究方法,共纳入CHD患者253例、正常人253人。运用Logistic回归模型和限制性立方样条图探讨孕酮与CHD之间的关联性及其剂量反应关系。根据体力活动程度的不同进行亚组分析,并比较不同亚组中孕酮与CHD关联性的差异,以评估体力活动对孕酮-CHD关联的修饰效应。结果:在总人群中,调整相关混杂因素后,与低水平血清孕酮组相比,中水平血清孕酮组CHD患病风险降低(OR=0.27,95%CI为0.14~0.52),高水平血清孕酮组CHD患病风险增加(OR=2.34,95%CI为1.46~3.74)。限制性立方样条图显示孕酮在总人群中以0.66μg/L为剂量反应关系改变的临界点。体力活动程度分层分析结果显示,中度体力活动下高水平血清孕酮不增加CHD患病风险,而轻度、重度体力活动下中水平孕酮对CHD的保护作用不再显著。中度-轻度体力活动对高水平孕酮修饰效应显著(P效应。

关键词：孕酮冠心病体力活动修饰效应河南农村队列研究

多种地理因素对大气PM2.5短期暴露相关人群死亡风险的修饰效应研究

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多种地理因素对大气PM2.5短期暴露相关人群死亡风险的修饰效应研究

作者：刘安河北大学

学位级别：硕士

目的:探讨多种地理因素对大气细颗粒物(PM)短期暴露相关人群死亡风险的修饰效应。方法:本研究基于2013-2018年全国280区县逐日死因监测汇总数据、空气污染监测数据、气象因素监测数据,采用两阶段时间序列分析研究设计,应用广义线性回归... 详细信息

目的:探讨多种地理因素对大气细颗粒物(PM)短期暴露相关人群死亡风险的修饰效应。方法:本研究基于2013-2018年全国280区县逐日死因监测汇总数据、空气污染监测数据、气象因素监测数据,采用两阶段时间序列分析研究设计,应用广义线性回归模型,获取每个区县每日PM与非意外总死亡、呼吸系统疾病、循环系统疾病及其亚型等疾病死亡的暴露—反应关系;在此基础上,考虑不同绿地覆盖分区、城乡分区、南北分区、空气污染重点治理地区分区等四种地理因素,采用分组Meta分析方法,获取不同地理因素分区的PM与多种疾病死亡暴露—反应关系,同时基于此开展性别、年龄、季节分层的亚组分析,量化各类地理因素对PM相关死亡风险的修饰效应及人群特征。结果:1.PM浓度升高与八种疾病死亡风险增加显著相关。其中,滞后01日PM浓度每升高10μg/m,非意外总死亡RR值为1.0009(95%CI:1.0006,1.0014),循环系统疾病RR值为1.0012(95%CI:1.0005,1.0017),脑血管疾病RR值为1.0012(95%CI:1.0004,1.002),缺血性心脏病RR值为1.0007(95%CI:1.0001,1.0014),心肌梗死RR值为1.0011(95%CI:1.0003,1.002),呼吸系统疾病RR值为1.001(95%CI:1,1.0019);滞后03日PM浓度每升高10μg/m,慢性阻塞性肺疾病RR值为1.001(95%CI:0.999,1.0025),下呼吸道感染RR值为1.0015(95%CI:0.999,1.0033)。2.总体上,对于绿地覆盖分区,低绿地覆盖地区的PM相关非意外总死亡、呼吸系统疾病、下呼吸道感染的暴露反应关系更高;对于南北分区,南方的非意外总死亡、循环系统疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染的暴露反应关系更高;对于城乡分区,乡村地区的非意外总死亡、缺血性心脏病、呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病、下呼吸道感染的暴露反应关系更高;对于重点污染控制区域分区,珠三角地区的非意外总死亡、循环系统疾病、脑血管疾病、缺血性心脏病、呼吸系统疾病、慢性阻塞性肺疾病的暴露反应关系更高。3.基于性别、年龄和季节亚组分析的结果显示,四大地理分区的修饰效应在不同性别、年龄和季节存在差异。总体上,低绿地覆盖对PM相关死亡风险的促进作用在女性、冷季更高;乡村地区PM相关死亡风险较高的趋势在男性、65-74老龄组更显著;南方地区PM相关死亡风险较高的趋势在女性组、暖季组更为凸显;珠三角地区PM相关死亡风险较高的趋势在男性组、循环系统全年龄段更显著。结论:大气PM暴露与非意外总死亡等八种疾病死亡风险升高显著相关。不同地理因素对PM相关八种疾病的暴露—反应关系存在不同程度的修饰效应,且绿地覆盖、城乡分区、南北分区、三大重点污染区划的修饰效应在不同性别、年龄亚组间,以及冷暖季呈现不同特征。应针对不同地理因素采取相应防控措施降低大气PM对人群的暴露危害,也利于为我国公共卫生干预策略的实施提供精细化的决策支撑。

关键词：地理因素 PM2.5短期暴露死亡效应修饰效应时间序列分析

大气颗粒物污染与居民死亡及绿地修饰效应——基于精细化暴露评价的病例交叉研究

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大气颗粒物污染与居民死亡及绿地修饰效应——基于精细化暴露评价...

作者：周佩璇武汉科技大学

学位级别：硕士

背景:大气颗粒物(atmospheric particulate,PM)短期暴露对各类疾病死亡的影响,是当前我国政府决策部门和普通民众的重大环境健康关切。很少有研究系统评估绿地对PM短期暴露与死亡关联的修饰效应。目的:1.本研究主要目的在于定量评估PM... 详细信息

背景:大气颗粒物(atmospheric particulate,PM)短期暴露对各类疾病死亡的影响,是当前我国政府决策部门和普通民众的重大环境健康关切。很少有研究系统评估绿地对PM短期暴露与死亡关联的修饰效应。目的:1.本研究主要目的在于定量评估PM短期暴露与湖北省居民各类疾病死亡之间的流行病学关联;2.其次探讨绿地对PM短期暴露与各类疾病死亡关联的修饰效应。方法:1.本研究从全国疾病监测点系统获取了2008年1月1日至2012年12月31日湖北省12个区县的死因数据。根据国际疾病分类第十版编码对死亡记录进行分类,最终将非意外、总心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)、总呼吸系统疾病、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、肺炎和哮喘死亡作为研究结局。从中国高分辨率大气污染物(China High Air Pollutants,CHAP)数据集获取了研究期间细颗粒物(fine particulate matter,PM)、粗颗粒物(coarse particulate matter,PM)、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM)、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO)和臭氧(ozone,O)的网格浓度数据,根据死者居住地址匹配基于个体水平的PM暴露。采用Spearman秩相关分析计算五种大气污染物(PM、PM、PM、NO和O)与气象因素(平均温度和相对湿度)之间的相关系数(Spearman’s rank correlation coefficient,r)。采用时间分层的病例交叉设计与条件logistic回归,量化评估单日滞后(lag 0–3)和累积滞后(lag 01–03)日下PM急性暴露对居民各类疾病死亡风险的影响。基于各类疾病死亡数据进一步按性别(男性、女性),年龄(0–74岁、75岁及以上)和季节(冷季、暖季)分层进行亚组分析。2.本研究采用来源于卫星的归一化植被指数(normalized vegetation index,NDVI)和增强植被指数(enhanced vegetation index,EVI)评估死者居住地址周围250米(m)、500米(m)和1000米(m)缓冲区内的绿地分布情况。以不同缓冲区内NDVI或EVI值的四分位数为依据将研究人群分为四个组,最小值到第一四分位数间的研究人群被划分为最低绿化程度组Q1,第一四分位数到第二四分位数间的研究人群为Q2,第二四分位数到第三四分位数间的研究人群为Q3,第三四分位数到最大值间的研究人群为最高绿化程度组Q4。采用条件logistic回归模型分别估计不同绿化程度(Q1、Q2、Q3和Q4)下PM、PM和PM暴露与各类疾病死亡风险之间的关联。研究以Q1作为参考,采用Meta回归的方法检验居住地绿化程度由低(Q1)到高(Q4)效应值的趋势。此外,采用两样本Z检验分别评估Q1与Q2、Q3、Q4亚组之间的统计学差异。结果:1.研究期间共纳入177,058例非意外死亡。死亡当天PM、PM、PM、O、NO、温度和相对湿度的平均值分别为73.8μg/m、43.9μg/m、117.5μg/m、86.1μg/m、34.4μg/m、15.8°C和70%。PM短期暴露会增加非意外、总CVD、IHD和肺炎的死亡风险,未发现PM暴露与呼吸系统疾病、AMI、COPD和哮喘死亡之间的显著关联。例如,在lag 01天PM暴露浓度每升高10-μg/m,非意外和总CVD的死亡风险分别增加0.27%(95%置信区间[confidence interval,CI]:0.01,0.53)和0.49%(95%CI:0.13,0.85);PM暴露浓度每升高10-μg/m,非意外和总CVD的死亡风险分别增加0.22%(95%CI:0.02,0.42)和0.39%(95%CI:0.11,0.66)。分年龄的亚组分析结果表明,PM和PM短期暴露与肺炎死亡、PM暴露与CVD死亡之间有显著的年龄差异。在非意外、IHD、AMI、COPD和哮喘死亡的分季节亚组中,均发现了显著的季节差异,且不同疾病的季节模式略有不同。2.居住地周围绿化程度最低(Q1)时,PM、PM、PM暴露增加非意外、CVD死亡风险。随着居住地绿化程度的升高(Q1到Q4),与PM暴露相关的死亡风险呈逐渐下降趋势。例如,在NDVI缓冲区最低绿化程度Q1中,PM暴露浓度每升高10-μg/m,非意外和CVD死亡风险分别增加1.94%(95%CI:0.75,3.15)和2.67%(95%CI:1.00,4.36)。居住地绿化程度从低(Q1)到高(Q4),PM短期暴露

关键词：大气颗粒物死亡急性效应绿地修饰效应

武汉市江岸区温度在大气颗粒物短期暴露对居民死亡影响的修饰效应

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中华预防医学杂志 2016年第6期50卷 519-524页

作者：朱耀辉吴然钟佩瑢朱慈华马露武汉大学公共卫生学院 430071 湖北省武汉市江岸区疾病预防控制中心

目的：分析温度在大气颗粒物短期暴露对居民死亡影响的修饰效应。方法2002—2010年间武汉市江岸区户籍居民非意外死亡、呼吸系统死亡、循环系统死亡资料来源于武汉市江岸区CDC，PM10浓度来源于武汉市环境监测中心，温、湿度数据来源于... 详细信息

目的：分析温度在大气颗粒物短期暴露对居民死亡影响的修饰效应。方法2002—2010年间武汉市江岸区户籍居民非意外死亡、呼吸系统死亡、循环系统死亡资料来源于武汉市江岸区CDC，PM10浓度来源于武汉市环境监测中心，温、湿度数据来源于中国气象科学数据共享服务网的中国地面国际交换站。将日均温度进行分层，建立分层的时间序列模型，分析武汉市江岸区2002—2010年不同温度区间下大气污染对死亡的影响，并比较不同年龄、性别、教育水平人群的差异。结果研究期间每日非意外死亡、循环系统死亡、呼吸系统死亡人数P50分别为11.0、5.0和1.0例，PM10浓度的P50为108.0μg/m3，日均温度P50为19.0℃。极端高温（日均气温≥33.4℃）可增强PM10对人群死亡的影响，PM10每增加10μg/m3，非意外、循环系统及呼吸系统死亡分别增加2.95%（95%CI：1.68%~4.24%）、3.58%（95%CI：1.72%~5.49%）、5.07%（95%CI：2.03%~9.51%）。而极端低温天气（日均气温〈-0.21℃）增强了PM10对呼吸系统死亡的影响，PM10每增加10μg/m3，人群呼吸系统疾病死亡增加3.31%（95%CI：0.07%~6.64%）。高温时，PM10短期暴露对女性、≥65岁人群以及高教育水平人群的非意外死亡影响明显，PM10每增加10μg/m3，非意外死亡分别增加4.27%（95%CI：2.45%~6.12%）、3.38%（95%CI：1.93%~4.86%）和3.47%（95%CI：1.79%~5.18%）。而低教育水平人群对低温更敏感，PM10每增加10μg/m3，人群非意外死亡增加2.11%（95%CI：0.20%~4.04%）。结论温度对PM10与死亡的关系存在修饰效应，且在不同年龄、性别及教育水平下有所不同。

关键词：温度空气污染死亡率修饰效应时间序列研究

我国成年人群年龄对体质指数与高血压发病风险的修饰效应

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中华流行病学杂志 2018年第6期39卷 765-769页

作者：张冬冬刘雪娇王炳源任永成赵阳刘飞燕刘德臣程诚陈序刘磊磊周琼桂徐琦焕熊一涵刘佳立游子扬张明胡东生郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 450001 深圳大学医学部预防医学系 518060 深圳大学医学部临床医学系 518060

目的探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法采用整群随机抽样方法，选择河南省新安县≥18岁20194名农村常住居民为研究对象，于2007-2008年开展基线调查，2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BM... 详细信息

目的探讨中国成年人群年龄对BMI与高血压发病风险的影响。方法采用整群随机抽样方法，选择河南省新安县≥18岁20194名农村常住居民为研究对象，于2007-2008年开展基线调查，2013-2014年随访。采用logistic回归模型分析基线BMI、年龄别BMI与高血压发病风险的关系。结果共纳入9768名研究对象，在6年随访期内，发生高血压1950例，其中男性784例，女性1166例，相应的累积发病率分别为19．96％、20．51％和19．61％。以BMI〈22kg／m。组为参照，基线BMI为22-、24-、26-、≥28kg／m。的研究对象发生高血压的RR值（95％CI）分别为1．09（O．93-1．27）、1．17（1．01-1．37）、1．34（1．14-1．58）和1-31（1．09-1．56）。青中年人群随着BMI的升高，高血压发病风险呈逐渐上升趋势（P〈0．05）；老年人群随着BMI的增加，高血压发病风险则无显著变化趋势（P〉0．05）。结论BMI与高血压发病风险的关联受到年龄因素修饰的影响，在青中年人群中干预BMI可更有效降低高血压发病风险。

关键词：体质指数高血压年龄修饰效应队列研究

季节和温度在颗粒物暴露对死亡率影响中的修饰效应

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中华预防医学杂志 2015年第1期49卷 97-100页

作者：张云权马露朱耀辉龙璇李锐王素青武汉大学公共卫生学院430071

大气颗粒物污染对人群健康的影响一直备受关注。大量流行病学研究表明，颗粒物浓度升高会引起人群死亡率的增加。另外，不少研究也发现，季节和温度在颗粒物暴露与死亡率的关系中可能存在一定的修饰作用。本文主要通过对季节和温度的修... 详细信息

大气颗粒物污染对人群健康的影响一直备受关注。大量流行病学研究表明，颗粒物浓度升高会引起人群死亡率的增加。另外，不少研究也发现，季节和温度在颗粒物暴露与死亡率的关系中可能存在一定的修饰作用。本文主要通过对季节和温度的修饰效应及其可能的作用机制作综述，以期为今后开展相关研究提供一定的参考依据。

关键词：颗粒物死亡率修饰效应季节温度

山东省空气颗粒物所致死亡风险及其与气温的交互作用

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山东省空气颗粒物所致死亡风险及其与气温的交互作用

作者：赵忠辉山东大学

学位级别：硕士

研究背景空气污染是世界范围内严重的公共卫生问题,对公共健康造成了重大威胁。尽管世界各国为治理空气污染采取了许多措施,但空气污染对人群的健康危害仍不可忽视,尤其是空气污染物中的大气颗粒物。大气颗粒物会导致—系列的不良健康结... 详细信息

研究背景空气污染是世界范围内严重的公共卫生问题,对公共健康造成了重大威胁。尽管世界各国为治理空气污染采取了许多措施,但空气污染对人群的健康危害仍不可忽视,尤其是空气污染物中的大气颗粒物。大气颗粒物会导致—系列的不良健康结局,比如心血管疾病、呼吸功能障碍和过早死亡等。大气颗粒物对人体的影响与其空气动力学直径密切相关,颗粒物(Particulate matter,PM)的粒径大小决定了其在呼吸系统和心血管系统中的扩散和渗透深度。大量国内外研究表明,空气动力学直径较小的大气颗粒物对人体健康影响更大。较大的颗粒,如可吸入颗粒物(Inhalable Particle),又称PM1o,一般影响上呼吸道。细颗粒物PM2.5(Fine particle)可通过呼吸系统进入血液循环系统,更直接的影响多种机体器官功能进而增加疾病风险。可入肺颗粒物PM1粒径更小,可渗透到肺泡并进一步转移到细胞组织或循环系统中。非适宜气温是另一种重要的环境危险因素。大量研究报告表明,暴露于极端低温或极端高温都与不良健康结局有关。气温可以通过影响空气污染物的传输和排放以及大气化学反应来影响地表的空气质量。另一方面,空气污染也可能会放大人们对气温不利影响的脆弱性。在全球变暖的背景下,空气污染对气温与死亡关联的修饰效应可能更明显。虽然有研究探索了颗粒物对寒冷或炎热相关健康风险的修饰作用,但很少有研究关注不同粒径大小颗粒物对气温-健康效应的修饰作用及其差异。开展此研究将有利于更好地理解这两种环境暴露因素的综合疾病负担,从而制定更有针对性的健康促进策略。此外,颗粒物的成分复杂,包含很多主要成分及次要成分。PM2.5由各种有机物和无机物组成,如黑炭(BC)、铵(NH4+)、硝酸盐(NO3-)、有机物(OM)、硫酸盐(SO42-)、土壤颗粒和海盐(SS)等,不同组分对人体的毒性不同。目前关于PM2.5各个组分对人类健康独立影响的研究较为广泛,但很少有研究关注PM2.5组分与气温之间的交互作用。该研究的开展将有助于更全面地评估PM2.5导致的健康风险。柳叶刀倒计时第五份年度报告和国家环境监测数据表明,近年来山东省极端气温事件较为频繁。此外,老年人是大气污染及气候变化的易感人群,山东省作为我国人口第二大省,也是人口老龄化程度较高的省份。基于此,本研究旨在以山东省居民死因监测数据为基础,量化空气污染和极端气温对居民健康的影响及其交互作用,以期预防和减少空气污染和极端气温的健康危害,为完善空气污染监测工作及加强极端气温风险防范提供科学依据。研究目的1.探究中国山东省不同粒径大气颗粒物对居民死亡风险的影响。2.探究不同粒径大气颗粒物以及PM2.5组分和极端气温的交互作用对居民死亡风险的影响。研究方法2013-2018年山东省1822个街道居民每日死因监测数据来源于山东省疾病预防控制中心,基本信息包括死亡病例的死亡日期、年龄、性别、教育程度以及国际疾病分类ICD-10编码下的死因。PM1和PM2.5的每日平均浓度数据来源于中国国家环境监测中心,空间分辨率为0.01°×0.01°。PM2.5组分数据来源于中国大气成分近实时追踪数据集(Tracking Air Pollution in China,TAP),包括 OM、BC、NO3-、SO42-和 NH4+。同期每日气象数据来自中国气象数据网(http://***/),空间分辨率为0.01°×0.01°,包括日平均气温、相对湿度和风速。气象数据和污染物数据以街道尺度与每日死亡病例进行匹配。本研究采用时间分层病例交叉设计,分析PM1和PM2.5浓度对山东省人群死亡的影响。研究将分布滞后非线性模型与条件logistic回归模型相结合来探索PM1和PM2.5浓度与居民死亡风险间的关联。考虑到冬季和夏季的颗粒物浓度差异较大,本研究采用了季节分层的方法来探讨不同粒径颗粒物(PM1和PM2.5)及PM2.5组分与不同季节极端气温的交互作用。结合既往文献,本研究根据月平均气温的高低,将冷季定义为1 1月至次年的2月,热季定义为每年的6月至9月。通过将不同粒径颗粒物及PM2.5组分与气温的交互项分别纳入模型,来探究PM及PM2.5组分对气温-死亡关联的修饰效应。以研究期间PM及PM2.5组分浓度范围的第10和第90百分位数为界,将PM及PM2.5组分分为高低两个水平:高浓度(>P90)和低浓度(效应和极端炎热效应分别定义为与最低死亡气温(Minimum Mortality Temperature,MMT)相比,寒冷季节气温第1百分位对应的居民死亡率累积OR值和炎热季节气温第99百分位对应的居民死亡率累积OR值。研究结果1.2013-2018年期间,山东省所有街道共记录了 3847052例死亡病例,其中男性占比56.8%,女性占比43.2%。死因方面,因呼吸循环系统疾病死亡的人数多,共2304902人,占总死亡人数的59.9%。研究期间

关键词：颗粒物气温修饰效应空气污染死亡率

中国臭氧短期暴露与人群死亡之间关系的Meta分析研究

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环境科学学报 2020年第7期40卷 2644-2651页

作者：叶伟鹏刘苗苗毕军南京大学环境学院污染控制与资源化研究国家重点实验室南京210023

为探讨中国臭氧短期暴露与死亡率之间的关系,更新适用于中国本地化的暴露-反应系数,本研究全面检索了1990年1月1日-2020年1月1日在Web of Science数据库、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库和维普数据库上发表的文献,以... 详细信息

为探讨中国臭氧短期暴露与死亡率之间的关系,更新适用于中国本地化的暴露-反应系数,本研究全面检索了1990年1月1日-2020年1月1日在Web of Science数据库、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学数据库和维普数据库上发表的文献,以"O3/臭氧(ozone)"、"空气污染(air pollution)"、"死亡率(mortality)"、"时间序列(time-series)","病例交叉(case-crossover)"、"中国(China)"为关键词,对符合纳入标准的文献进行质量评价后提取相关数据,通过Meta分析方法合并估计值.结果显示,大气中臭氧浓度每增加10μg·m-3,人群总死亡率、心血管系统疾病和呼吸系统疾病死亡率分别增加0.40%(95%CI:0.28%~0.52%)、0.67%(95%CI:0.46%~0.88%)、0.23%(95%CI:-0.20%~0.66%).亚组分析结果表明,除季节外,温度、年龄、性别均不存在显著的修饰作用.本文结论可为开展城市大气污染健康风险精细化评估提供依据.

关键词： Meta分析臭氧总死亡心血管系统疾病死亡呼吸系统疾病死亡修饰效应