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软组织肉瘤外科治疗中的创面修复

中国实用外科杂志 2007年第4期27卷 335-337页

作者：张如明上海中医药大学曙光医院骨科上海200021

软组织肉瘤外科治疗中,肿瘤切除后修复创面最为多见[1-2].如位于四肢和躯干体表的原发软组织肉瘤切除后,不能直接缝合,而需要特殊手段覆盖的约占半数.

关键词：软组织肉瘤外科治疗创面修复修复创面直接缝合复发病例覆盖创面切除后

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应用大腿内外侧皮瓣修复胫骨上段创面的探讨

中华急诊医学杂志 2014年第8期23卷 920-923页

作者：王璐薛旦张华辉余建新陶志平浙江大学医学院附属第二医院整形外科杭州310009

临床上可以遇到不少外伤后胫骨上段创面的患者,此类创面的修复方法选择一直是整形外科医师的挑战,创伤后常伴有深部组织外露导致一期单纯植皮不能满足修复需求;受伤同时可能伴有小腿外伤导致局部血供破坏,小腿皮瓣不宜应用于创面的修复... 详细信息

临床上可以遇到不少外伤后胫骨上段创面的患者,此类创面的修复方法选择一直是整形外科医师的挑战,创伤后常伴有深部组织外露导致一期单纯植皮不能满足修复需求;受伤同时可能伴有小腿外伤导致局部血供破坏,小腿皮瓣不宜应用于创面的修复;这时可以考虑采用逆向带蒂大腿内外侧皮瓣修复创面.本文中通过回顾既往11例病患,讨论带蒂隐动脉皮瓣（saphenous flap,SA flap）和带蒂股前外侧皮瓣（anterolateral thigh perforator flap,ALT flap）修复胫骨上段创面的方法及其经验.

关键词：股前外侧皮瓣修复创面皮瓣修复胫骨上段大腿应用整形外科医师深部组织外露

应用彩色多普勒血流显像技术设计轴型皮瓣修复足跟深度创面

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中华创伤杂志 2005年第4期21卷 268-271页

作者：黎洪棉刘达恩张莉梁自乾黄骁广西医科大学第一附属医院烧伤整康复中心南宁530021 广西医科大学第一附属医院超声诊断科南宁530021

目的　探讨利用彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging, CDFI)技术设计下肢轴型皮瓣修复足跟部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。　方法　根据足跟部创面的特点,选用下肢不同部位的轴型皮... 详细信息

目的　探讨利用彩色多普勒血流显像(colorDopplerflowimaging, CDFI)技术设计下肢轴型皮瓣修复足跟部深度创面的方法和疗效,以克服既往设计轴型皮瓣时血管不能直观显像的缺陷。　方法　根据足跟部创面的特点,选用下肢不同部位的轴型皮瓣修复创面,包括腓肠神经营养血管皮瓣10例、足底内侧皮瓣9例、小腿内侧皮瓣6例共25个皮瓣,术前传统方法设计皮瓣后,应用具有高分辨率的多功能彩色多普勒影像仪检测轴型皮瓣供血动脉的起止点、外径、血管走向和长度等,根据检测结果再次设计皮瓣并转移覆盖创面,并将术中所见血管情况与CDFI的显示结果进行对照和比较。　结果　CDFI所检测血管的起止点、外径、血管走向和解剖学层次均能在屏幕上清晰显示,与术中所见一致。术后25例轴型皮瓣全部成活,愈合良好;外观、颜色及功能均满意。　结论　CDFI对下肢轴型皮瓣血管判断具有简单、直观和无创的特点,为确定轴型皮瓣移植术提供更为科学、准确的依据,值得继续深入研究和推广应用。

关键词：彩色多普勒血流显像深度创面皮瓣修复技术设计腓肠神经营养血管皮瓣 Doppler 轴型皮瓣足底内侧皮瓣小腿内侧皮瓣 CDFI 血管走向术中所见皮瓣移植术修复创面不同部位方法设计供血动脉高分辨率覆盖创面检测结果

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富血小板血浆对创面修复作用的研究进展

中华创伤杂志 2015年第8期31卷 766-768页

作者：蔡卫林郭明锋武警浙江省消防总队医院烧伤整形科杭州310011

各种急慢性致伤因素，如机械损伤、烧伤、慢性溃疡、体表肿瘤切除等导致的皮肤组织缺损在临床上十分常见，严重影响患者的生活质量。除了手术修复创面外，利用生物活性因子促进创面愈合成为治疗急慢性创面的有效方法之一。富血小板血浆... 详细信息

各种急慢性致伤因素，如机械损伤、烧伤、慢性溃疡、体表肿瘤切除等导致的皮肤组织缺损在临床上十分常见，严重影响患者的生活质量。除了手术修复创面外，利用生物活性因子促进创面愈合成为治疗急慢性创面的有效方法之一。富血小板血浆（platelet—rich plasma，PRP）具有明显的促进创面愈合、缩短创面愈合时间、提高愈合质量的作用。同时，PRP具有源于自体、无疾病传染及免疫排斥、制作简单、对组织损伤小等特点，在临床具有良好的应用前景。笔者就PRP在创面修复中的应用进行综述。

关键词：富血小板血浆修复创面修复作用皮肤组织缺损生物活性因子促进创面愈合创面愈合时间致伤因素

成纤维细胞复合羊脱细胞真皮基质修复裸小鼠创面的实验研究

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成纤维细胞复合羊脱细胞真皮基质修复裸小鼠创面的实验研究

作者：李旸内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的研究成纤维细胞(FBs)复合羊脱细胞真皮基质(sADM)对裸小鼠创面修复的影响。方法 (1)从手术废弃的包皮组织中分离培养FBs,通过免疫荧光方法进行鉴定;通RT-PCR检测其VEGF、bFGF的表达;(2)制备sADM,通过MTS法检测其对细胞增殖生长有... 详细信息

目的研究成纤维细胞(FBs)复合羊脱细胞真皮基质(sADM)对裸小鼠创面修复的影响。方法 (1)从手术废弃的包皮组织中分离培养FBs,通过免疫荧光方法进行鉴定;通RT-PCR检测其VEGF、bFGF的表达;(2)制备sADM,通过MTS法检测其对细胞增殖生长有无毒性;(3)制备复合FBs的sADM,HE染色鉴定FBs与sADM复合效果;(4)选取7周龄裸小鼠45只,适应性饲养1周,制备全层皮肤损伤模型,随机分为A组复合有FBs的sADM实验组,B组sADM对照组,C组纱布对照组。分别于术后7d、14d、21d计算创面愈合率、观察血管;qRT-PCR检测VEGF、Bax、bcl-2基因的表达量。将所得数据实验数据用`x±s表示,使用SPSS17.0进行统计分析。结果免疫荧光鉴定细胞表面标志蛋白波形蛋白呈阳性表达,RT-PCR检测细胞VEGF、bFGF呈阳性表达。MTS法检测其对细胞增殖生长有无毒性结果示:除第3、5天对照组和实验组的OD值P创面愈合率:sADM复合FBs组、sADM组第7天创面愈合率分别为(45.55±7.16)%、(26.76±1.56)%,P创面愈合率分别(88.71±2.03)%、(79.00±1.48)%,P创面愈合率分别为(99.67±0.08)%、(97.25±1.44)%,P创面愈合率均高于sADM组;sADM复合FBs组、纱布组:第7天创面愈合率分别为(45.55±7.16)%、(18.31±4.61)%,P创面愈合率分别为(88.71±2.03)%、(72.74±6.35)%,P创面愈合率分别为(99.67±0.08)%、(95.11±1.52)%,P创面愈合率均高于纱布组。qRT-PCR检测结果表明:第7天、14天、21天时,sADM复合Fbs组、ADM组、纱布组:Bax表达量均呈下调趋势,sADM复合FBs组、sADM组:第7天基因相对表达量分别为(0.382±0.021)、(0.394±0.040),P>0.05,差异无统计学意义,第14天基因相对表达量分别为(0.226±0.014)、(0.272±0.014),P0.05,差异无统计学意义;sADM复合FBs组、纱布组:第7天基因相对表达量分别为(0.382±0.021)、(0.495±0.036),P0.05,差异无统计学意义,第14天基因相对表达量分别为(0.169±0.007)、(0.140±0.004),P0.05,差异无统计学意义,第14天基因相对表达量分别为(0.169±0.007)、(0.123±0.005),P0.05,差异无统计学意义,第21天基因相对表达量分别为(0.135±0.045)、(0.319±0.017),P<0.01,差异有统计学意义;sADM复合FBs组、纱布组:第7天基因相对表达量分别为(1.191±0.051)、(1.032±0.025),P<0.01,差异有统计学意义,第14天基因相对表达量分别为(0.632±0.023)、(0.491±0.064),

关键词：成纤维细胞羊脱细胞真皮基质复合修复创面

皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部创面

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中国矫形外科杂志 2007年第6期15卷 472-473页

作者：张文庆张勋辉余屯德何建华吴军江西省南昌市第二医院骨科 330003 江西省景德镇市窑炉建筑安装公司卫生所 333000

小腿远端及足踝部软组织缺损是骨科与烧伤常见的损伤,传统方法处理多不理想,本院于1999年6月～2006年1月采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复创面,取得良好效果.

关键词：逆行岛状皮瓣修复皮神经营养血管足踝部创面腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣远端小腿足踝部软组织缺损修复创面

股二头肌肌瓣复合局部皮瓣修复坐骨结节周围重度褥疮创面

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中华外科杂志 2008年第10期46卷 791-792页

作者：李正勇岑瑛许学文古鸣兢弓晓媛王怀胜四川大学华西医院整形烧伤外科成都610041

褥疮常发生于长期卧床的患者，以骶尾部及坐骨结节周围较为高发，临床上以预防为主，一旦发生，治疗较为棘手。坐骨结节周围较难寻找合适的肌皮瓣来修复创面，2005年1月至2007年1月我们采用股二头肌肌瓣复合局部皮瓣对12例坐骨结节周围... 详细信息

褥疮常发生于长期卧床的患者，以骶尾部及坐骨结节周围较为高发，临床上以预防为主，一旦发生，治疗较为棘手。坐骨结节周围较难寻找合适的肌皮瓣来修复创面，2005年1月至2007年1月我们采用股二头肌肌瓣复合局部皮瓣对12例坐骨结节周围重度褥疮创面进行了修复，现报告如下。

关键词：结节周围重度褥疮修复创面皮瓣修复股二头肌坐骨复合肌瓣

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鼻周皮肤肿瘤切除后创面缺损的修复

中华皮肤科杂志 2012年第12期45卷 903-904页

作者：张斌刘积东彭涛大连市皮肤病医院皮肤外科 116021

发生于鼻周特别是鼻下1／3的皮肤恶性肿瘤对鼻部的损害较大，影响健康和美观。我科1996年2月至2010年2月，对收治的鼻周皮肤肿瘤患者采取手术切除病变组织，恶性皮损术中冰冻切片病理检查，示彻底切除后再修复创面，采用直接切除缝合、... 详细信息

发生于鼻周特别是鼻下1／3的皮肤恶性肿瘤对鼻部的损害较大，影响健康和美观。我科1996年2月至2010年2月，对收治的鼻周皮肤肿瘤患者采取手术切除病变组织，恶性皮损术中冰冻切片病理检查，示彻底切除后再修复创面，采用直接切除缝合、皮损内分次切除、植皮、鼻部局部皮瓣、额部皮瓣、耳廓复合组织瓣等方法修复，获得了满意的疗效。

关键词：皮肤恶性肿瘤肿瘤切除后创面修复创面鼻部耳廓复合组织瓣缺损术中冰冻切片直接切除缝合

负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用

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中华皮肤科杂志 2012年第9期45卷 668-669页

作者：陈力李华邵雁浙江大学附属邵逸夫医院整形外科杭州310016

目的探讨修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面的新方法。方法8例隆突性皮肤纤维肉瘤患者，肿瘤直径2．5～5．5cm，切除后创面直径为12．5～17．5cm。针对扩大切除后的巨大创面，利用筛状皮片及负压辅助闭合技术，修复创面。结果8例患者... 详细信息

目的探讨修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面的新方法。方法8例隆突性皮肤纤维肉瘤患者，肿瘤直径2．5～5．5cm，切除后创面直径为12．5～17．5cm。针对扩大切除后的巨大创面，利用筛状皮片及负压辅助闭合技术，修复创面。结果8例患者筛状皮片均一期存活，无感染、无积液、无坏死。随访3～40个月，无1例复发，创面外形与功能均较满意，瘢痕平整，增生不明显。结论负压辅助闭合技术在修复隆突性皮肤纤维肉瘤扩大切除创面中的应用，操作简单，并发症少。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤切除创面修复创面负压应用肿瘤直径切除后大创面