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内扎外剥保留齿线术治疗混合痔的临床研究

中医杂志 2003年第Z1期44卷 2-4页

作者：周建华陈亮长春中医学院附属医院 130021 长春中医学院附属医院130021

　　混合痔是临床常见多发病,其术式以Milligan-Morgan(外剥内扎术)为主,自1937年开始临床使用至今,为解除患者的痛苦起到了不可估量的作用.然而1998年Longo等报道了通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ期环行脱垂性内痔... 详细信息

　　混合痔是临床常见多发病,其术式以Milligan-Morgan(外剥内扎术)为主,自1937年开始临床使用至今,为解除患者的痛苦起到了不可估量的作用.然而1998年Longo等报道了通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环行切除治疗Ⅲ、Ⅳ期环行脱垂性内痔的新方法,即吻合器痔切除术(PPH),使痔的手术发生了革命性变化,但目前吻合器价格昂贵,使其推广受到一定的限制.……

关键词：内扎外剥保留齿线术治疗混合痔吻合器痔切除术外剥内扎术脱垂性内痔革命性变化常见多发病粘膜下层组织切除治疗临床使用环行新方法直肠术式手术价格患者

内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

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内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔的临床研究

作者：何宗琦南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：环状混合痔是肛肠科临床难治性疾病之一,其手术治疗既需要彻底解除痔的症状,又要能很好地保护肛门功能。传统外剥内扎术（Milligan-Morgan术）治疗环状混合痔时常因手术切口多、肛管皮肤保留少而有可能引起肛门狭窄的发生。为探... 详细信息

目的：环状混合痔是肛肠科临床难治性疾病之一,其手术治疗既需要彻底解除痔的症状,又要能很好地保护肛门功能。传统外剥内扎术（Milligan-Morgan术）治疗环状混合痔时常因手术切口多、肛管皮肤保留少而有可能引起肛门狭窄的发生。为探索一种能保证治愈率,对手术前后肛门周径的变化影响小进而能防止肛门狭窄,并降低术后并发症和后遗症发生率的治疗环状混合痔的手术方法,我们设计了本试验。方法：选择29例环状混合痔患者,随机分为两组,试验组14例,对照组15例,试验组采用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术,对照组采用外剥内扎术（Milligan-Morgan术）治疗。分别就两组患者的临床疗效、手术时间、术后并发症和后遗症、创面愈合时间、肛管周径以及内括约肌挑断率等指标进行对照观察。结果：运用内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔与传统的外剥内扎术相比,其临床治愈率、手术时间、创面愈合时间、术后出血、尿潴留、感染、肛门狭窄、肛门潮湿、术后肛门控气和控便情况等差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后疼痛、创缘水肿、肛门坠胀感、术中内括约肌挑断率以及手术前后肛管周径减小程度有显著统计学差异（P＜0.05）。结论：内痔横形缝扎外痔切除保留齿线术治疗环状混合痔疗效确切,由于完整地保留了齿线部分的肛管上皮,从而维护了正常肛管生理解剖结构,对手术前后肛门周径的变化影响小,减少了术后并发症和后遗症的发生,是一种临床疗效满意的治疗环状混合痔的手术方法。

关键词：环状混合痔内痔横形缝扎保留齿线外剥内扎术肛管周径

保留齿线分段缝扎加肛垫悬吊治疗多发性混合痔

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中国肛肠病杂志 2005年第8期25卷 30-31页

作者：叶伟明安徽省合肥市第一人民医院肛肠科安徽合肥230061

为探讨一种不损伤齿线区感觉性上皮，维持肛垫正常位置，并能有效去除病灶的治疗多发性混合痔手术方式，对40例多发性混合痔采用保留齿线分段缝扎加肛垫悬吊术。并与40例传统外剥内扎术对比观察。该手术在术后疗效、愈合时间、术后并发... 详细信息

为探讨一种不损伤齿线区感觉性上皮，维持肛垫正常位置，并能有效去除病灶的治疗多发性混合痔手术方式，对40例多发性混合痔采用保留齿线分段缝扎加肛垫悬吊术。并与40例传统外剥内扎术对比观察。该手术在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率，直肠肛门反射及对肛管静息压的影响均优于传统外剥内扎术。结果显示。保留齿线分段缝扎加肛垫悬吊术治疗多发性混合痔．疗效好．并发症少，对肛门直肠功能影响小。

关键词：混合痔外科手术疗效多发性混合痔肛垫悬吊术保留齿线悬吊治疗分段缝扎外剥内扎术术后并发症

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保留齿线治疗环状痔55例分析

中华医学写作杂志 2002年第23期9卷 1997-1998页

作者：赵培立宋德泉等山东省沾化县人民医院256800

采用内痔部分于齿状线上贯穿缝扎，外痔部分行分段切口，保留瓣，剥离摘除皮下痔组织。此术式治疗环状痔55例。达到了治疗目的，防治肛门狭窄起到良好作用。

关键词：保留齿线治疗环状痔齿状线

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保留齿线内扎外剥缝合术治疗混合痔效果观察

现代实用医学 2012年第7期24卷 788-790页

作者：查列临安市锦城街道医院浙江省临安311300

目的观察保留齿线内扎外剥缝合术治疗混合痔的效果。方法将148例混合痔患者按照治疗方法的不同分为A、B两组。A组(87例)采用保留齿线内扎外剥缝合术治疗,B组(61例)采用传统的外剥内扎术治疗。比较两组术后创口愈合时间、疼痛程度、创缘... 详细信息

目的观察保留齿线内扎外剥缝合术治疗混合痔的效果。方法将148例混合痔患者按照治疗方法的不同分为A、B两组。A组(87例)采用保留齿线内扎外剥缝合术治疗,B组(61例)采用传统的外剥内扎术治疗。比较两组术后创口愈合时间、疼痛程度、创缘水肿、肛门溢液及肛门狭窄情况。结果两组创口愈合时间、术后发生肛门疼痛和创缘水肿情况差异均有统计学意义(均保留齿线内扎外剥缝合术治疗混合痔具有创伤小、疗程短及术后并发症少的特点,值得推广。

关键词：痔外剥内扎保留齿线外科治疗

保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗脱垂痔100例临床观察

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山西医药杂志 2007年第3期36卷 239-240页

作者：任彤昊太原钢铁集团有限责任公司总医院迎新医院 030008

我院采用保留齿线肛垫部分结扎注射术治疗治疗脱垂痔100例取得了满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组男性70例,女性30例;年龄16～70岁,平均42岁;病程1～20年,平均10年,全部有便血症状,其中30例有直肠黏膜内脱垂.

关键词：结扎注射术保留齿线脱垂痔临床观察治疗肛垫

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保留齿线术治疗环状混合痔223例临床观察

咸宁学院学报（医学版） 2012年第3期26卷 225-226页

作者：肖志祥咸宁市第一人民医院湖北咸宁437000

我院于2006年至2010年采用保留齿线和皮桥治疗环状混合痔223例，疗效明显，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男132例，女91例，年龄30～70岁，病袒5—30年，均为静脉曲张型混合痔，所有患者均无手术禁忌症。1．2治疗方法术前均采... 详细信息

我院于2006年至2010年采用保留齿线和皮桥治疗环状混合痔223例，疗效明显，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男132例，女91例，年龄30～70岁，病袒5—30年，均为静脉曲张型混合痔，所有患者均无手术禁忌症。1．2治疗方法术前均采取清洁灌肠，患者取胸膝位，常规消毒铺巾，在骶管麻醉或者局部麻醉下，充分暴露痔核后，将痔体自然的分界区作为分段，取组织钳将痔体提起，在内痔自然分界间用剪刀纵向剪开外痔部分，直至齿线下缘0．5era，向两侧牵引外痔部分，并将纵型剪开的肛门外缘皮肤与肛管对位缝合，在齿线下向左右方剥离痔体，在剥离的过程中缝合切口，直至母痔区止，缝合时要求对位要好，不留死腔。然后再取组织钳，将母痔提起，在齿线上约1cm处用剪刀作一减压小切口，7号丝线行8字贯穿结扎缝合，缝合的过程中勿损伤齿线，照此步骤依次处理每个分界区的痔体，每个分界区之间保留至少不低于3—5mm的粘膜桥，另外结扎母痔区时，结扎点不能处于同一水平线，以预防肛管狭窄。术毕后肛门伤口加压包扎，丁字绷带固定。术后24h禁止排便，术后采用高效、强剂量、短期的抗炎治疗，换药以及中药坐浴或者金玄痔科熏洗散熏洗，直至痊愈。

关键词：环状混合痔保留齿线治疗方法临床观察静脉曲张型混合痔缝合切口肛管狭窄手术禁忌症

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保留齿线术治疗混合痔的现状

结直肠肛门外科 2010年第1期16卷 56-58页

作者：蒋峰史仁杰南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210000 江苏省中医院江苏南京210029

痔是最常见的肛肠疾病,是肛肠科发病率最高的疾病,患者约占肛肠疾病患者的50%.对于痔的治疗,主要有内服、外治、手术、物理疗法等多种方法.但对于重度痔和药物治疗无效的痔,手术是一种有效的、重要的治疗手段.随着对痔病因认识的发展,... 详细信息

痔是最常见的肛肠疾病,是肛肠科发病率最高的疾病,患者约占肛肠疾病患者的50%.对于痔的治疗,主要有内服、外治、手术、物理疗法等多种方法.但对于重度痔和药物治疗无效的痔,手术是一种有效的、重要的治疗手段.随着对痔病因认识的发展,有关痔手术治疗的理念也在不断的发展变化.

关键词：药物治疗混合痔保留齿线肛肠疾病手术治疗物理疗法发病率肛肠科

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保留齿线分段缝扎术治疗环状混合痔30例

中医药临床杂志 2006年第3期18卷 291-292页

作者：卢灿省吴向荣王建民安徽省中医院肛肠科合肥230031

目的:探讨治疗环状混合痔的有效疗法。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用保留齿线分段缝扎术治疗,对照组30例采用传统外剥内扎术治疗。结果:治疗组平均愈合时间为21d,对照组为27d;治疗组肛缘水肿及愈合后遗留皮赘发生率为3．33... 详细信息

目的:探讨治疗环状混合痔的有效疗法。方法:将60例患者随机分为2组,治疗组30例采用保留齿线分段缝扎术治疗,对照组30例采用传统外剥内扎术治疗。结果:治疗组平均愈合时间为21d,对照组为27d;治疗组肛缘水肿及愈合后遗留皮赘发生率为3．33％,对照组为26．7％;治疗组肛管静息压为(5．90±1．47)kPa,对照组为(3．50±0．95)kPa;治疗组肛管收缩压为 (13．46±3．19)kPa,对照组为(8．86±2．52)kPa。2组各方面指标均有显著差异(P保留齿线分段缝扎术治疗环状混合痔能有效缩短疗程,减少术后后遗症的发生,减轻患者痛苦。

关键词：保留齿线分段缝扎混合痔